kiriş iltihabı

Eş anlamlı

• Tendinit
• Peritendinitis
• Paratendinitis

Giriş

Terimin altındaki tıbbi jargonda kiriş iltihabı bilinen hastalık bir Tendon kılıflarının iltihaplanması. Etkilenen hastaların çoğunda, hareketle şiddetlenen ve hareketsiz hale getirme ile azalan şiddetli, bıçaklı bir ağrı görünümünde kendini gösterir.
Prensip olarak, tendovajinit vücuttaki herhangi bir tendonu etkileyebilir. Bununla birlikte, günlük klinik uygulamada, vücudun ağır stresli bölgelerindeki tendonların özellikle etkilendiği açıkça ortaya çıkmaktadır. Tipik tendovajinit siteleri Ayak bileği eklemleri ve Bilekler.

nedenleri

Bir kiriş iltihabı çok farklı olabilir. Vakaların çoğunda, tendinit oluşumu aşırı veya yanlış kullanımdan kaynaklanabilir. Eklemler geri götürülecek. Tendovajinit gelişiminin nedenleri iki ana gruba ayrılabilir. Tıpta bulaşıcı olmayan ve bulaşıcı nedenler arasında genel olarak ayrım yapılır.

Bir el uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şu adreste bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef randevu sadece özel sağlık sigortası ile yapılabilmektedir. Anlamak istiyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Bulaşıcı nedenler

Tendovajinitin nedenlerini anlamak için kişinin yapısını ve işlevini öğrenmesi gerekir. Tendon kılıfı açık ol. Sinovyal sıvıyla dolu çift cidarlı bir kılıf olarak tendon kılıfı tendonların dışında yer alır.
Kabaca, sıkı olandan oluşur Bağ dokusu tabakası (Stratum fibrosum) ve sinovyal bir bölüm (Sinovyal tabaka). Sağlıklı insanlarda tendon kılıfı, öncelikle koruyucu işlevi olan kapalı bir sistemdir.

Ek olarak, hareket süreçlerinde yer alan kuvvetler ve sürtünme tendon kılıfı tarafından emilmelidir. Tendon kılıflarının yapısı nedeniyle, sağlıklı bir organizmada dokunun patojenlerle enfekte olması genellikle mümkün değildir (örneğin bakteriler) hasarlı.
Bıçak yarası gibi travmatik yaralanmalarda ise, tendon kılıfı bariyeri delinir ve bakteri kolonizasyonu mümkündür. En yaygın bakteriyel patojenler arasında kiriş iltihabı başvur, ait Stafilokok ve Streptokoklar. Ayrıca tendon kılıflarının bulunduğu bölgede de hasar meydana gelebilir. Klamidya, Mikoplazma ve Gonokoklar neden oldu. Bu durumda da şiddetli, keskin ağrı ve bozulmuş eklem fonksiyonu olan tendovaginit gelişebilir.

Bulaşıcı olmayan nedenler

Bulaşıcı veya cüruflu kiriş iltihabı genellikle daha az yaygındır bulaşıcı olmayan Tendinit formları.
Ana nedenler, tendon dokusunun tahriş olmasına neden olan uzun süreli yanlış veya aşırı mekanik yükleri içerir. Buna göre, tendon kılıflarının özellikle vücut üzerinde güçlü olmasını sağlayan, tam olarak uzun ömürlü, monoton hareket dizileri ve ciddi duruş hatalarıdır. kemik sürtün ve bu nedenle hasar görebilir. Zamanla, aşınmanın ardından kollajen liflerinde bir pürüzlenme görülür ve bu da enflamatuar süreçlerin gelişmesine yol açabilir.
Bu nedenle bulaşıcı olmayan tendovajinit esas olarak ofis çalışanlarını ve sporcuları etkiler. Çoğu durumda, tendon kılıflarında tendovajinit oluşur. el- ve bilekler, yani yüksek düzeyde strese dayanması gereken yerlerde. Risk faktörleri, esas olarak masadaki ergonomik olmayan çalışma cihazlarıdır (örneğin klavyeler).

belirtiler

A katılan hastalar kiriş iltihabı hastalar genellikle etkilenen tendon kılıfı bölgesinde şiddetli bıçaklanma ağrısından şikayet ederler. Ek olarak, birçok hasta, tendonların seyri boyunca baskıya bağlı ağrı bildirir ve bu da kas iletebilir. Çoğu durumda, eklemin aşırı ısınması ve tendon kılıfı üzerindeki cilt bölgelerinin kızarması da tespit edilebilir.
Ağrı, yalnızca çok belirgin durumlarda istirahatte ortaya çıkar. Dinlenme ağrısı tendovajinit için oldukça tipik değildir. Uzun ömürlü (kronikTendovajinit seyrinde, tendonda nodüler kalınlaşma, palpe edilebilir çıtırtı ve sürtünme de olabilir. Ek olarak, tendinit varlığında ağrı fenomeni, tendonun pasif gerilmesi ile tetiklenebilir.

Teşhis

Tendovajinit gelişiminin nedenleri bulaşıcı olabileceği gibi bulaşıcı olmadığından, uygun tedavinin seçiminden önce kapsamlı bir teşhis yapılmalıdır.
Tendovajinit tanısında en önemli noktalardan biri detaylı olanıdır. Doktor-hasta görüşmesi (anamnese) temsil etmek.

Katılan hekim, hastanın tariflerinden bir ilk alır Şüpheli teşhis. Ağrının türü, yoğunluğu ve yerinin tanımlanmasının yanı sıra mesleki faaliyet hakkında bilgi de çok önemlidir.
Ek olarak, etkilenen bölgeyi palpe ederek, doktor altta yatan hastalık hakkında daha fazla sonuç çıkarabilir. Bulgular net değilse, daha fazla incelemeye başlamak mümkündür. Enflamasyon belirteçleri im kan (özellikle artan beyaz kan hücreleri ve sözde CRP değeri) enflamatuar bir süreci gösterir. Ek olarak, kan belirli bir romatoid faktör için incelenmelidir. Ayrıca bir tane yapmak Röntgen veya bir MRGs (Manyetik rezonans görüntüleme) tendovajinit teşhisinde faydalı olabilir.

Tıbbi terminolojide tendon kılıflarının iltihaplanması denir kiriş iltihabı (Eş anlamlı: Tendinit, Peritendinitis, Paratendinitis). Çoğu durumda, tendovajinit, etkilenen tendonların bulunduğu bölgede şiddetli bıçaklama ağrısı olarak kendini gösterir. Ağır vakalarda kızarıklık ve aşırı ısınma bile gelişir.
Prensip olarak, bir kiriş iltihabı vücudun tüm tendonlarında meydana gelir, ancak günlük klinik uygulamada esas olarak Ayak bileği eklemleri ve Bilekler etkilenir. Tendovajinitin en yaygın nedenleri arasında mekanik aşırı yükleme veya yanlış yükleme bulunur. Bununla birlikte, tendon kılıflarının iltihaplanmasına bakteriyel patojenler de neden olabilir (özellikle strepto- ve Stafilokok) tetiklenecek. Semptomlar tekrar tekrar veya uzun süre ortaya çıkarsa, diğer olası ağrı nedenleri (sözde Ayırıcı tanılar) acilen açıklığa kavuşturulması gerekiyor.

Ayırıcı tanı

Tendovajinitin ayırıcı tanıları arasında çeşitli artritik hastalıklar ve stilus işlemlerinin iltihabı (stiloidit) bulunur.
Styloiditis teknik terimi altında bilinen hastalık, özellikle ulna, radius veya metakarpal kemiklerini sıklıkla etkileyen iltihapla ilişkili ağrı fenomenidir. Tendovajinite benzer şekilde, styloiditis bilek bölgesinde keskin ağrı görünümünde kendini gösterir.
Ek olarak, birçok hasta etkilenen prob ucu sürecine karşı hassasiyeti tarif eder. Her şeyden önce kemikli ulnayı etkileyen ulna stiloidit, tendovajinit için ayırıcı tanıdır. Ayrıca el bileği bölgesindeki şikayetlerden sık sık şikayet eden hastalarda, ayırıcı tanıda dejeneratif eklem hastalığı düşünülmelidir.

Rizartroz teknik terimi altında bilinen eklem hastalığı, esas olarak el bileği ve baş parmak eyer eklemini etkiler ve bu nedenle tendovajinit ile kolayca karıştırılabilir. Bununla birlikte, tendinitin aksine, rizartroz hastaları tipik keskin ağrıdan ve bazen etkilenen eklem bölgesinde şiddetli şişmeden muzdariptir. Ayrıca, etkilenen hastalarda eklem işlevi ciddi şekilde kısıtlanmıştır. Ek olarak, rizartrozun ayırıcı tanısı, osteoartritin net belirtilerini gösteren bir X-ışını yardımı ile yapılabilir. El bileği artrozu aynı zamanda tendovajinitin ortak bir ayırıcı tanısıdır. El bileği osteoartriti durumunda, eklem oluşturan kemik yüzeylerinde kıkırdak dokusunda aşınma ve yıpranma belirtileri vardır. Kıkırdak aşınmasının birçok nedeni olabilir, ancak etkilenen hastaların çoğunda el bileği osteoartriti için hiçbir neden bulunamaz. Ana semptomlar, etkilenen eklem çevresinde ağrı ve şişliği içerir. Ek olarak, birçok hasta eklem fonksiyonundaki ciddi kısıtlamalardan şikayet eder ve ayrıca gözle görülür deformasyonlar gösterir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Metakarpal kaynamada ağrı

Tedavi yaklaşımı için teşhis

Tendovajinitin çeşitli olası nedenleri ile ilgili olarak, teşhis, mümkün olan en iyi tedavi stratejisinin seçiminde belirleyici bir rol oynar.
Süre bulaşıcı Çoğunlukla a yardımı ile formlar Antibiyotik tedavi edilebilir, gerekli bulaşıcı olmayan Tendovaginitis tip bir daha kapsamlı tedavi. Tendovajinit tanısında en önemli nokta kapsamlı bir doktor-hasta tartışmasıdır (anamnese) temsil etmek.
Hastaya ağrının kalitesi, yoğunluğu ve yeri hakkında sorular sorarak, ilgilenen hekim tendovajinit varlığının ilk göstergelerini zaten kazanabilir. ek olarak Yayın yapmak iltihaplı tendona bitişik kas üzerinde ağrı, tendovajinitin bir özelliğidir.
Ek olarak, genellikle yüksek derecede olasılıkla tendinit varlığını gösteren tanı için özel testler yapılır.

Finkelstein testi

Finkelstein denen testte, doktor şunları içerir: başparmak hasta ve dener el hızlı eski bir uzunluk ölçüsü birimi taşımak. Tendovajinit varsa, bölgede şiddetli ağrı oluşur. kollu üzerinde.

Eichhoff testi

Eichhoff testi sırasında hastadan ağrılı elin başparmağını avuç içine koyması ve diğer parmakları ile kapatması istenir. Bundan sonra, el doktor tarafından yönüne yönlendirilir. Serçe parmak duygusal. Tendovajiniti olan hastalar bu test için kollarına bir tane koydular. yayılan şiddetli ağrı.

Semptomların açıklamasına ek olarak, mesleki faaliyetler ve olası boş zaman etkinlikleri hakkında bilgi de çok önemlidir. Olma eğilimindedir Ofis çalışanları, Müzisyenler ve Atletler tendovajinit çok daha yaygındır.
Tendovajinit teşhisinde ikinci adım, hastanın fiziksel muayenesidir. Tarafından taramak Etkilenen vücut bölgesinde ağrı genellikle yoğunlukta artar.
Ek olarak, etkilenen eklemi hareket ettirirken sıklıkla "sürtünme sesleri" algılanabilir Ovmak iltihaplı tendon kılıfı kemiğin üzerinde ortaya çıkar.
Bulgular net değilse, ileri tetkiklerin başlatılması da gerekli olabilir. Fiziksel bulgular ve semptomlara ek olarak, Kan testi belirli iltihap belirteçlerini tespit etmek için kullanılabilir. Tendovajinit varsa, kanda esas olarak yüksek seviyeler vardır. Beyaz kan hücreleri ve CRP seviyeleri. Klasik iltihap belirtilerine ek olarak, özel bir kanıtı olan bir kan analizi de vardır. Romatoid faktör Teşhis ile ilgili bilgiler.
Ayrıca bir tane yapmak Röntgen veya bir MRI (Manyetik rezonans görüntüleme) tendovajinit teşhisinde faydalı olabilir.

terapi

Uygun olanı seçmek terapi of kiriş iltihabı öncelikle nedenlerine bağlıdır.
Bulaşıcı formlar genellikle antibiyotik tedavisi gerektirir, oysa bulaşıcı olmayan Rahatlama, ağrı kesici ve fizik tedavi ile tedavi edilecek türler vardır. Ayrıca, tendovaginit tedavisi semptomların ortaya çıkma sıklığına ve kapsamına bağlıdır.
Etkilenen hastaların çoğunda bir tıbbi terapi semptomları ortadan kaldırmak için tamamen yeterli.

Özellikle bu tür ağrı kesiciler (Analjezikler) sınıfına ait Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar Etkilenen eklem bölgesindeki keskin ağrıyı etkili bir şekilde gidermeye yardımcı olabilir. Analjezik seçerken antiinflamatuvar ilaçlar tercih edilmelidir.
Ağrıyı hafifletmenin yanı sıra, bunlar hastalığın seyrini sınırlayabilir ve tendon kılıflarının hızlı bir şekilde iyileşmesini sağlayabilir.
Ağrıyı gidermenin yanı sıra, etkilenen eklemin hareketsiz hale getirilmesi de bunda önemli bir rol oynar. Tendovajinit tedavisi.

Destekleyici bandajlar uygulamak ve anti-enflamatuar merhemler veya kremler kullanmak çoğu hasta tarafından yararlı bulunur.
Hastalığın kronik formları veya sıklıkla tendovajinit gelişen hastalarda sözde Zincir rayı gerekli hale gelir. Zincir ateli, mekanik stres semptomlarına göre tasarlanmış ve etkilenen bölgenin dıştan bası semptomlarını hafifleten bir atelidir.
Tedavide ihmal edilmemesi gereken başka bir nokta kiriş iltihabı çalışma koşullarının uyarlanmasıdır.

Bilgisayarla çok çalışan hastalar ergonomik klavye ve farelere geçmelidir. Sonuçta bulaşıcı olmayan tendovajinit- Formlar, yalnızca yanlış ve aşırı yükleme azaltılarak önlenebilir. Hastalığın kronik formları söz konusu olduğunda, lokal anesteziklerin kullanılması veya Kortizoniçeren müstahzarlar dikkate alınmalıdır.

Nadir durumlarda tendon kılıfı aparatının cerrahi olarak düzeltilmesi gerekir. Bu tedavi seçeneği temel olarak, yeterli olmasına rağmen Ağrı tedavisi ve yaşam koşullarındaki değişiklikler, ağrı probleminde hiç veya çok az bir iyileşme elde edilir.
Etkilenen tendon kılıfını ayırarak, vakaların çoğunda kalıcı rahatlama sağlanabilir. Tendovaginitis - Belirtiler garantili.

Tendovajinitin prognozu

Tendovajinitin (tendinit) prognozu genellikle çok iyidir. Bu hastalığın seyri ve dolayısıyla ağrılı aralıklar çok uzun olabilse de, tendovaginit nispeten basit yollarla iyi ve etkili bir şekilde tedavi edilebilir.
Bununla birlikte, bu anlamda, tendinit gelişiminin kesin nedeninin altına inmek önemlidir. Yalnızca altta yatan soruna tam olarak uyarlanmış bir terapi, uzun vadede tendon kılıfı alanındaki iltihaplanma süreçleriyle savaşabilir ve böylece iyi bir prognoza yol açabilir.
Başarılı bir iyileşme için önemli bir faktör, eklemler için özellikle stresli olan ve yenilenmiş iltihap ataklarını tetikleyebilen faaliyetlerden kaçınmaktır. Derhal tedavi edilmeyen tendovajinit semptomların kronikleşmesine neden olabilir. Tıbbi terminolojide, bu fenomenden kaynaklanan klinik tabloya "Tekrarlayan Zorlanma Yaralanması" (kısaca RSI) denir. Ek olarak, uzun süre devam eden tendovajinit, parmak fleksörleri alanında (teknik terim: tendovaginitis stenosans) iltihaplı süreçlere, kalınlaşmaya ve işlev kaybına neden olabilir. Tendovajinitten muzdarip olan ve ayrıca romatizmal yan etkileri olan hastalarda prognoz biraz daha kötüdür.

korunma

Bir yaratılışı kiriş iltihabı daha az basit davranış kurallarına bağlı kalarak engellenebilir. Profilaksideki en önemli faktör, uzun süreli ve sürekli hareketlerden kaçınmaktır. Eklemler aşırı zorlanma. Ek olarak, bir spor sırasında yanlış duruş, nın-nin Müzik yapmak ve Ofis işi kaçınılmalıdır.
Bu nedenle daktilolar veya ofis çalışanları ergonomik çalışma ekipmanı satın almayı düşünmelidir. İşyerinde klavyenin önüne yerleştirilen basit yastıklar zaten harika efektler elde edebilir. Masa üzerinde olabildiğince düz olan bir klavyenin özellikle eklemler ve tendon kılıfları üzerinde hassas olduğu kanıtlanmıştır. Ayrıca yazma aralıkları arasında düzenli molalar vermek tendovajinit için uygun bir profilaksi olarak görülebilir.

Bu molalar sırasında çeşitli kas gevşetici egzersizler yapılmalı, böylece iltihaplanma süreçlerinin gelişmesi engellenmelidir. Stresli tendon kılıflarının düzenli olarak gerilmesi ve ısıtılması da tendovajinit profilaksisine etkili bir şekilde katkıda bulunur.