Dişin pulpitis

Giriş

Dişin üzerindeki pulpitis, diş pulpasının iltihaplanması veya diş sinirinin iltihaplanmasıdır. Çoğu durumda, neden tedavi edilmez, pulpaya yakın derin çürükler. Bakteriler dişe nüfuz eder ve dişte bir savunma reaksiyonu ortaya çıkar, bu da diş sinirinin iltihaplanmasına neden olur. Derin çürüklere ek olarak, pulpitisin gelişmesinin başka olası nedenleri de vardır. Bunlar arasında Travma, derin diş eti cepleri veya diş kırıkları. Tersinir ve geri döndürülemez pulpitis arasında bir ayrım yapılır.

nedenleri

Pulpitisin gelişmesinin ana nedeni, pulpanın yakınında tedavi edilmemiş bir diş çürüğüdür. Pulpanın yakınındaki çürüklerden (Caries profunda) ve ardından gelen bakterilerden gelen toksinler diş hamuruna ulaşır. Bu başlangıçta hiperemi, yani artan kan akışı ile reaksiyona girer. Bunun amacı, bakterilerle savaşmak için etkilenen bölgelerde daha fazla savunma hücresi oluşturmaktır. Hiperemi daha sonra diş sinirinin iltihaplanmasına dönüşür. Soğuğa ve sıcağa ve ayrıca vuruntuya ve basınca karşı güçlü bir hassasiyet vardır. Çürük profiline ek olarak, pulpitisin gelişmesinin başka olası nedenleri de vardır. Bunlar arasında Enfeksiyöz nedenler, maksiller sinüs hastalıkları, kök ucu çevresinde veya komşu dişler bölgesinde akut iltihaplanma, tedavi edici nedenler veya hematojenik nedenler. Genellikle pulpitisin nedeni de azalan periodontittir. Bu, periodontal aparatın, periodonsiyumun hasar gördüğü veya iltihaplandığı anlamına gelir. İltihap, diş etinin bulunduğu bölgeye dışarıdan derin diş eti ceplerinden geçebilir.

Eşlik eden semptomlar

Soğuk veya sıcak uyaranların neden olduğu ağrının yanı sıra zonklama ve zonklama ağrılarına ek olarak eşlik eden semptomlar sıklıkla ortaya çıkar. Çoğu zaman ısırırken çok acı verici olabilir. Başka bir belirti de "büyük yanak" olabilir. Bu, iltihaplı dokuda su tutulmasından kaynaklanır. Sözde ödem gelişir. Ayrıca pulpitis semptomlarına ateş, yorgunluk ve halsizlik eşlik edebilir. Bakteriler kan dolaşımına ulaştığında vücut, ateş ve yorgunlukla sonuçlanan savunma reaksiyonu ile tepki verir. Baş ağrıları, yukarıdaki semptomlarla birlikte pulpitisin bir işareti de olabilir. Bununla birlikte, eşlik eden semptomların doğası çok bireyseldir ve genelleştirilemez. Yeni araştırmalara göre, ağrıya neden olan bir vuruntu testi (perküsyon testi) kesin bir pulpitis belirtisidir.

Ağrı

Pulpitis varsa, soğuk veya ısı uyaranlarına karşı ağrı veya hassasiyet ana semptomlardır. Bu, herhangi bir günlük durumda olabilir. Ağrı, bıçaklanma ve çekme olarak tanımlanır ve diş çürümesinin aksine, genellikle daha uzun sürer. Genellikle kalıcı zonklama olarak da tanımlanırlar. Akut pulpitiste ağrı çok yoğundur ve sürekli aralıklarla ortaya çıkabilir. Çoğu zaman, akut pulpitisin ağrısı uzanırken daha da kötüleşebilir. Bununla birlikte, pulpitis neredeyse hiç ağrı olmaksızın da ortaya çıkabilir. Bu durumda kronik olur. Ağrı, akut vakadan daha az şiddetlidir. Diş sinirleri üzerindeki artan baskı nedeniyle hasta, nadiren ortaya çıkan ağrının hangi dişten kaynaklandığını çoğu kez ayırt edemez.

Bununla ilgili daha fazlasını okuyun: Dişin kökünde ağrı

iltihap

Pulpitis hastalığının adı, bitim ile iltihaplanmaya işaret eder. Bu iltihabın birçok farklı nedeni olabilir. En yaygın durumlarda, derin çürük pulpitisin nedenidir. Diş çürümesindeki bakteriler, diş pulpasına nüfuz eden endotoksinler adı verilen toksinler üretir. Diş, bir savunma reaksiyonu ile reaksiyona girer ve bunun sonucunda iltihap gelişir. Bazen iltihaplanmaya diş etlerinin şişmesi veya kızarması eşlik eder. Bu, iltihabın yayılmasına bağlıdır. Tedavi sırasında iltihaplı dokunun tam olarak çıkarılamaması da mümkündür. Bu olduğunda, yeni iltihap oluşur ve tekrar tedavi edilmesi gerekir.

Daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Kök iltihabı

terapi

Genelde minber her zaman bir diş hekimi tarafından tedavi edilmelidir. Tedavi edilmezse, pulpa nekrozuna ve dolayısıyla dişin ölümüne yol açacaktır. Reçetesiz satılan ağrı kesiciler, ilk ağrı kesici olarak kullanılabilir. Bunlar arasında İbuprofen. Bu, anti-enflamatuar ve analjezik özelliklere sahiptir. Tedavi genellikle bir kanal tedavisinden oluşur. Eğeler ile diş kökünün kanalları hazırlanarak tüm bakteriler uzaklaştırılır. Kanallar daha sonra kauçuk benzeri bir malzeme (gütaperka) ile doldurulur. Pulpitisin nedeni derin çürük ise tedavinin ilk adımı çürüğün çıkarılmasıdır. Enflamasyonun yayılma derecesine bağlı olarak, kök şırınga rezeksiyonu yapmak da gerekli olabilir.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Kök tedavisinin seyri

Pulpitisin teşhisi

Pulpitis teşhisi yapılırken, tersinir ve geri döndürülemez pulpitis arasında ayrım yapmak için bazı testler yapılır. Genel olarak, her iki tür pulpitis sıklıkla şiddetli spontan ağrıya neden olur. Bunlar soğuk veya sıcak uyaranlardan veya vuruntulardan kaynaklanabilir. Hipereminin hala mevcut olduğu tersinir pulpitis aşaması, iltihabın halihazırda ilerlemiş olduğu geri döndürülemez pulpitis aşaması ile diş sinirinin halihazırda öldüğü pulpa nekrozu aşaması arasında bir ayrım yapılır. Teşhis için çeşitli testler yapılır. Tersinir pulpitiste soğuk uyarana tepki büyük ölçüde artar, sıcak uyarana tepki normaldir ve hasta dişe vururken (perküsyon) herhangi bir ağrı hissetmez. Tersine, bir ısı uyarıcısına karşı ağrı hissi, geri döndürülemez pulpitis varlığında büyük ölçüde artar ve perküsyon pozitiftir. Bu, hastanın dişe vururken ağrı duyduğu anlamına gelir. Ayrıca, akut, yani ağrılı veya kronik, çoğu durumda ağrısız, pulpitis arasında ayrım yapılabilir.

İyileşme süresi

Pulpitisin süresi genellikle gelişim nedenine bağlıdır. Pulpitise derin oturmuş çürükler neden oluyorsa, ikincisi büyük olasılıkla birkaç yıl boyunca gelişecektir. Pulpitis bu nedenle sadece birkaç hafta sürebilir veya birkaç ay sürebilir. Pulpitisin süresi, bireysel ağrı hissine ve sonuç olarak seçilen tedavi süresine bağlıdır. Bu nedenle pulpitisin süresini kısaltmak ve dişin prognozunu iyileştirmek için şikayet ve semptomların takibi şarttır.

Pulpitis prognozu

Diş için iyi bir prognoz için erken teşhis ve buna bağlı erken tedavi çok önemlidir. Tedavi edilmeden bırakılırsa, pulpitis pulpa nekrozuna ve nihayetinde diş kaybına yol açar. Pulpitis dahil periodontitis, diş kaybının en yaygın nedenidir. Saptanan ve tedavi edilen pulpitis genellikle iyi bir prognoza sahiptir.Bununla birlikte, tüm bakterilerin ortadan kaldırılmamış olması ve iltihaplanmanın yeniden gelişmesi mümkündür. İyi bir prognoz için en önemli şey, çok iyi ağız hijyeni yoluyla kendi işbirliğinizdir. Ayrıca diş hekiminde düzenli takip randevularına katılmalıdır.