Anti-tiroid ilaçlar

Anti-tiroid ilaçlar nelerdir?

Anti-tiroid ilaçlar, vücuttaki tiroid hormonlarının miktarını düşürmek için tasarlanmış ilaçlardır. Bu, farklı şekillerde yapılabilir. Bazı anti-tiroid ilaçlar iyot alımını engeller, bazıları ise hormon üretimini doğrudan engeller.

Bu ilaçlar daha çok hipertiroidizm tedavisinde kullanılmaktadır. Diğer bir uygulama alanı da ameliyat öncesi tiroidin hareketsiz hale getirilmesidir.

Böyle bir alımın ortaya çıkmasına neden olan teşhis genellikle laboratuvar testleri ve ultrason muayenesi ile yapılır.

uygulama alanları

Anti-tiroid ilaçları almanın en yaygın nedeni aşırı aktif tiroiddir. Bu, özellikle küçük olan veya hiç olmayan genç hastalar için geçerlidir. Guatr iyi bir tedavi seçeneği. Buradaki amaç hormonları normal seviyeye düşürmektir. Bazı hastalarda bu, hastalığın kalıcı olarak bastırıldığı anlamına bile gelebilir.

Tiroid bezinin aşırı aktif bir tiroid bezi için ameliyat edilmesi planlanıyorsa, ameliyat riskini azaltmak için birkaç hafta önceden anti-tiroid ilaçlar alınabilir. Tedaviye genellikle planlanan operasyondan dört hafta önce başlanır.

Şiddetli hipertiroidizm formları için radyoiyot tedavisinden önce, antitiroid ilaçlar da bir preparat olarak alınır, çünkü tedavi sırasında şiddetli krizler daha az sıklıkla meydana gelir. Diğer tedavi yaklaşımlarının istenmediği veya uygulanabilir olmadığı bazı hastalarda, aşırı aktif tiroidin tedavisi için tireostatikler kalıcı olarak da alınabilir. Ancak bu sadece bir istisna olmalı ve dozajlar mümkün olduğu kadar düşük seçilmelidir.

Bilinen bir hipertiroidizm durumunda, etkilenenlerin büyük miktarlarda iyota maruz kalması gerekiyorsa, anti-tiroid ilaçlar kullanılabilir. Yüksek miktarda iyot tirotoksik krizi tetikleyebileceğinden, bu, kontrast maddeli belirli görüntüleme prosedürleri için gerekli olabilir.

Anti-tiroid ilaçlar nasıl etki eder?

Anti-tiroid ilaçlar iki ana gruba ayrılabilir.

İlk grup, sözde iyotlama inhibitörleridir. perkloratlar. Bu, ilaçların iyotun tiroid hücreleri tarafından emilmesini engellediği anlamına gelir. Tiroid hücreleri, tiroid hormonlarının üretimi için iyota ihtiyaç duyar. İyot emilimini engelleyerek, bu anti-tiroid ilaçlar T3 ve T4 üretimini engelleyebilir ve vücuttaki hormon seviyelerini azaltabilir.

Antitiroid ilaçların ikinci ana grubu iyotlama inhibitörleridir.Buna ilaçlar dahildir tiyamazol, carbimazole ve Propiltiourasil. İyodizasyon inhibitörleri tiroid hücrelerinde çalışır. Aktif bileşen, iyotun amino asit tirozine dahil edilmesini önler ve böylece daha az tiroid hormonu üretilir.

Halihazırda mevcut olan hormonlar iki ana sınıftan etkilenmez ve bu nedenle etkinin başlangıcı zamanla biraz dengelenir.

İki ana anti-tiroid ilaç grubuna ek olarak, yüksek doz iyot, tiroid hormonlarının salınımını geçici olarak inhibe edebilir. Ancak bu yalnızca kriz müdahalesi için uygundur.

Anti-tiroid ilaçların yan etkileri

Tüm ilaçlarda olduğu gibi, yan etkiler sıklığa göre sıralanabilir. Tüm preparatların aynı yan etki profili yoktur.

İyodinasyon inhibitörleri ile en sık görülen yan etki, cildin birkaç gün sonra azalan hafif alerjik reaksiyonudur.

Bazen, yani etkilenenlerin yüzde birden azında aşağıdaki yan etkiler ortaya çıkar:

• Agranulocytosesyani hemen tedavi edilmesi gereken kan sayısındaki değişiklikler,
• Tat bozuklukları,
• İlaç ateşi ve
• Su tutma.

Çok nadiren olur:

• trombositopeni veya pansitopeni gibi kan sayısındaki diğer değişiklikler,
• insülin otoimmün sendromu,
• polinöropatiler,
• Vasküler iltihap,
• Karaciğer iltihabı,
• ilaca bağlı lupus,
• Böbrek enfeksiyonları ve
• Eklem iltihabı.

İyodinasyon inhibitörleri ile daha sık görülen yan etkiler mide bulantısı ve kusmadır. İlaç ateşi burada iyodizasyon inhibitörlerinden biraz daha sık görülür.

Oluşan yan etkiler, bir doz ayarlaması veya bir ilaç değişikliği yapılabilmesi için her zaman ilgili hekim ile görüşülmelidir.

Kilo almak

Antitiroid ilaç kullanımının ana endikasyonu hipertiroidizmdir. Aşırı aktif bir tiroidle, etkilenenlerin metabolik performansı ve kalori ihtiyacı artar. Antitiroid ilaçların alınması metabolizmayı normalleştirmelidir. Bununla birlikte, etkilenenler diyetlerini daha büyük ihtiyaca göre ayarladıkları için, başlangıçta kilo alımı gerçekleşir. Ancak günlük kalori alımını normalleştirerek bu tekrar sınırlandırılabilir.

Etkileşimler

Antitiroid ilaçların diğer ilaçlarla nispeten az doğrudan etkileşimi vardır, çünkü bunlar özellikle tiroid bezi üzerinde etkilidir. İyot miktarının artması veya azalması, anti-tiroid ilaçların etkisini etkileyebilir ve bu nedenle iyot içeren diğer ilaçların da etkisi olabilir.

İkincisi, tireostatikler metabolizmayı düşürdüğünden ve ilaçlar daha yavaş parçalanabildiğinden, diğer ilaçların etkisi artırılabilir. Bu durumda diğer ilaçların doz ayarlaması gerekir.

Hapla etkileşim

Treostatikler, iyot dengesini ve iyotun birleşmesini etkileyen çok spesifik ilaçlardır. Bu, doğum kontrol hapının metabolizmasını etkilemez.

Bununla birlikte, bazı anti-tiroid ilaçlar mide bulantısı ve kusmaya neden olabileceğinden, etkilenen kadınlar yan etkiler ortaya çıkarken ek kontrasepsiyon kullanmalıdır.

Anti-tiroid ilaçlar ve alkol

Anti-tiroid ilaçları, tiroid hormonu üretimi üzerinde çok spesifik bir etkiye sahip oldukları ve iyot sadece orada gerekli olduğu için diğer maddelerle nispeten az etkileşime sahiptir. Bu nedenle, alkolle de doğrudan etkileşim yoktur.

Bununla birlikte, genel olarak, tirrostatik ilaçlar metabolizmayı azaltabilir ve böylece alkol ve diğer toksik maddelerin normalden daha yavaş parçalanmasını sağlayabilir. Bu nedenle etki artabilir.

Kontrendikasyonlar

Aktif bileşenlerin kendilerine veya ilacın diğer bileşenlerine aşırı duyarlılık olması durumunda, bunlar artık alınmamalıdır, aksi takdirde yaşamı tehdit eden bir alerjik şok tetiklenebilir.

Kan sayısındaki değişiklikler de anti-tiroid ilaçlarla tedaviden dışlanmanın bir nedenidir.

Bilinen bir safra yolu hastalığı durumunda, anti-tiroid ilaçlar kontrendikedir.

Halihazırda göğüste büyüyen guatr durumunda, anti-tiroid ilaçları alınmamalıdır, çünkü hormon konsantrasyonundaki düşüş tiroidin büyümesini tetikleyebilir ve bu daha sonra diğer vücut yapılarını daraltabilir.

hamilelik ve emzirme dönemi

Antitiroid ilaçların alımı hamilelik sırasında dikkatlice düşünülmelidir.

Tedavi edilmezse aşırı aktif bir tiroid, malformasyon ve erken doğum riskini artırır, ancak tirostatik ilaçlar ayrıca plasenta bariyerini çocuğun vücuduna geçebilir ve tiroid hastalıklarına ve büyüme geriliğine yol açabilir.

Anne sütüne geçebildikleri ve çocukta hipotiroidiye neden olabildikleri için emzirme sırasında tirostatik ilaçlardan kaçınılmalıdır. Burada ya çocuk sütten kesilmeli ya da anne ilacı durdurmalıdır.

Anti-tiroid ilaçların dozajı

Antitiroid ilaçların tam dozajı, kesin preparasyona ve birçok bireysel faktöre bağlıdır.

Tedavinin başlangıcında, hormon sentezini tamamen bloke eden bir doz seçilir. Daha sonra, karbimazol için 5 ila 20 mg arasında olan bir idame dozu verilir. Bu, üretimi yalnızca kısmen engeller. Dozaj için kullanılan en önemli laboratuvar değeri, tiroid hormonlarının üretimini düzenleyen bir hormon olan TSH'dir.

Dozun genellikle tedavi sırasında daha fazla ayarlanması gerekir.

Anti-tiroid ilaçlarının maliyeti nedir?

Tiroid ilaçları bir hastalık için gerekli bir tedavidir ve bu nedenle ilaçlar yasal sağlık sigorta şirketleri tarafından karşılanmaktadır. Yasal sağlık sigortasına sahip olanlar yalnızca ek olarak beş Euro ödemek zorundadır.

Her biri 10 mg aktif bileşen içeren 100 tabletli bir karbimazol paketinin fiyatı yaklaşık 20 Euro'dur. Bununla birlikte, maliyetler doza ve üreticiye bağlı olarak büyük ölçüde değişir.

Anti-tiroid ilaçlara alternatifler

Antitiroid ilaçlar, hipertiroidizmin tedavisinde sadece bir seçenektir. Ancak anti-tiroid ilaçların etkisi, özellikle hiperfonksiyon daha belirgin ise yeterli değildir.

Tiroid dokusunun bir kısmının veya tamamının çıkarıldığı bir operasyon, hastalığı kalıcı olarak ortadan kaldırabilir, ancak etkilenenlerin ömür boyu tiroid hormonları almaları gerekir.

Radyoiyot tedavisi ile bile tiroid dokusu tamamen tahrip olur ve aşırı hormon üretimi durdurulur. Bu radyoaktif iyotlu bir terapidir.

Etkilenen kişi ve onları tedavi eden doktor uygun tedaviyi birlikte tartışmalıdır.

Bununla ilgili makalemizi okuyun: Hipertiroidizmin tedavisi.

Tezgahta satılan anti-tiroid ilaçlar var mı?

Klasik tireostatiklerin hepsi reçete gerektirir. Antitiroid ilaçların kullanımı vücut işlevlerine ciddi bir müdahaledir ve kendi kendine tedavinin ciddi sonuçları olabilir.

Hafif aşırı aktif tiroid bezi ile kurt otu gibi doğal preparatlar kullanılabilir. Bu reçetesiz satılan ilaçlar, hormon üretimi üzerinde hafif bir engelleyici etkiye sahiptir, ancak tam gelişmiş bir hipertiroidizmi tedavi etmek için uygun değildir.