Beyin kanamasının nedenleri nelerdir?

Giriş

Beyin kanaması ile (intrakraniyal kanama) kafatasında kanama olup intraserebral Kanama (beyin dokusuna kanama) Subaraknoid hemoraji (Meninkslerin orta ve iç tabakası arasında kanama).

Her iki durumda da, kanama çevredeki beyin bölgelerinin sıkışmasına, etkilenen damar tarafından sağlanan beyin dokusuna yetersiz kan beslenmesine ve kafatasındaki basınçta bir artışa neden olur. Beyin kanamasının birçok nedeni vardır. Travmaya (düşme, darbe) ek olarak, damar hastalıkları, tümörler ve pıhtılaşma bozuklukları da beyin kanamasını tetikleyebilir.

nedenleri

Beyin kanamasının çok sayıda nedeni vardır. Travmatik ve travmatik olmayan nedenler arasında bir ayrım yapılabilir:

• Travmatik beyin travması (düşme, darbe, trafik kazası)

• Anevrizmalar (damar duvarlarının çıkıntısı)

• Hipertansif mikroanjiyopati (yüksek tansiyonun neden olduğu damar duvarında hasar)

• (BEYİn tümörü

• Pıhtılaşma bozuklukları (artan kanama eğilimi)

• Amiloid anjiyopati (beyin damarlarında proteinlerin birikmesiyle oluşan ve darlıklara - damarların daralmasına - ve anevrizmalara - damar duvarının çıkıntılarına neden olan hastalık)

• Konjenital vasküler malformasyonlar (örneğin, beyindeki arterler ve damarlar arasında kısa devre bağlantıları olan AV malformasyonu)

• Vaskülit (kan damarı duvarlarının kronik iltihabı)

Düşme / travma / darbe

Travmatik beyin yaralanmaları (TBI), beyin kanamasının yaygın bir nedenidir. Kafatasına ciddi düşüşler veya darbeler sırasında, beyin damarları yırtılır ve sonuç olarak beyin dokusuna kanar.

Travmatik beyin hasarlarında birincil ve ikincil beyin hasarı arasında bir ayrım yapılır. Her şeyden önce, bir düşme veya darbe sırasında uygulanan kuvvet, kafatasının kırılmasına ve altta yatan beyin dokusunun sıkışmasına veya hasar görmesine (birincil beyin hasarı) neden olur. Ek olarak, yüzeysel serebral damarların yırtılması genellikle dokuda kanamaya neden olur.

İkincil beyin hasarı, ilerleyen süreçte meydana gelen travmatik beyin hasarının komplikasyonlarını tanımlar. Bunlar travmadan hemen sonra veya birkaç gün ila birkaç hafta sonra ortaya çıkabilir. İkincil beyin hasarı şunları içerir: Kanamalar (Kan birikimi), Beyin ödemi (Sıvı birikmesine bağlı olarak dokunun şişmesi), beyin şişmesi, oksijen yetmezliği (Oksijen eksikliği) ve Hipotansiyon (düşük kan basıncı).

Özellikle hematom, beyin ödemi veya beynin şişmesinin neden olduğu basınç artışı, beyin sapının ve orta beynin kemikli kafatasında yaşamsal işlevlerin kaybıyla (örneğin solunum merkezinin sıkışmasıyla) sıkışması riskini ortaya çıkarır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Artmış kafa içi basıncı - işaretler, nedenler ve tedavi

Yüksek tansiyon

Beyin kanamasının diğer bir yaygın nedeni, kronik yüksek tansiyonun neden olduğu vasküler hasardır. (hipertansif mikroanjiyopati). Kalıcı olarak artan kan basıncı değerleri, damar duvarlarının sertleşmesi (duvar kalınlığında artış) ile arteriyosklerotik yeniden şekillenmeye yol açar. Bu süreç, diğer risk faktörleri (şeker hastalığı, sigara içme veya artmış LDL kolesterol seviyeleri gibi) tarafından daha da şiddetlenir.

Sonuç olarak damarlar, kan basıncı değerine bağlı olarak damar çapını düzenleme yeteneğini kaybeder. Bu sürecin son aşamasında, kireçlenmiş damar duvarları kırılgan hale gelir ve bu da Anevrizma (Damar duvarının çıkıntısı) veya kan pıhtıları tercih edilir. Zayıflamış duvar stabilitesi nedeniyle, aynı zamanda damar duvarının kırılma riski de artar. Beyni besleyen küçük damarlar sıklıkla etkilenir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun:

• Yüksek tansiyon için ilaçlar
• Yüksek tansiyon ve egzersiz
• Tromboz profilaksisi

Anevrizma

Anevrizmalar, subaraknoid kanamanın (SAB) açık farkla en yaygın nedenidir.Bu, beyin dokusunun yüzeysel katmanlarına meninksleri besleyen damarlardan kanama ile sonuçlanır. Anevrizmalar, damar duvarlarının ek olarak gerildiği ve inceltildiği bir kan damarının şişkinliğidir. Sonuç olarak, çevreleyen dokuya kanama ile damar duvarının yırtılma riski artar.

Anevrizmaların nedenleri çoktur. Bunun büyük bir kısmı doğumda yatkındır ve yaşam boyunca risk faktörleri (örneğin yüksek tansiyon, sigara içme) nedeniyle şiddetlenir. Özellikle, kronik olarak yükselen kan basıncı, damarın daha fazla genişlemesine ve tersine dönmesine neden olur. Çok yüksek tansiyon değerlerinde damar duvarı artık tansiyonu karşılayamaz ve yırtık oluşur. Rüptürden önceki bir anevrizma genellikle hiçbir belirti veya semptoma neden olmaz ve bu nedenle teşhis edilmesi zordur.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: İnme işaretler nelerdir

tümör

Tümörler, beyin kanamasının başka bir nedenidir. Beyne metastaz yapmış tümörler de beyin kanamasına yol açabilir. Kısmen yer değiştirmelerinden dolayı, çevreleyen damar duvarlarına zarar verebilir ve sızabilir (nüfuz edebilir). Bu, beyin dokusuna kanama riskini artırır. Serebral hemorajiler, beyin tümörlerinin veya beyin metastazlarının ilk semptomu olabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Beyin tümörü belirtileri, beyin metastazı

Pıhtılaşma bozuklukları

Çok sayıda pıhtılaşma bozukluğu da beyinde kanama riskini artırır. Kanama eğiliminin artması nedeniyle, kafatası bölgesindeki hafif lezyonlar veya kırıklar bile büyük kanamaya neden olabilir. Bunun nedeni, kanama eğiliminin artmasıyla, çok küçük duvar kusurlarının bile kapatılamaması ve kanamanın durdurulmamasıdır.

İlaca bağlı pıhtılaşma bozuklukları ve konjenital pıhtılaşma bozuklukları arasında bir ayrım yapılır. Kanama olasılığını artıran ilaçlar arasında kan sulandırıcılar bulunur (Antikoagülanlar) heparin, marcumar, apixaban ve rivaroksaban gibi. ASA veya klopidogrel gibi trombosit agregasyon inhibitörleri, artan kanama eğilimi nedeniyle serebral hemorajiyi de teşvik edebilir.

Artmış kanama eğilimi gösteren konjenital pıhtılaşma bozuklukları arasında kan trombositlerinin bozuklukları (Trombositopatiler veya penias), Hemofili (kan hastalığı) veya vWF sendromu.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Faktör 5 hastalığı, protein C eksikliği, karaciğer yetmezliği

Bebekte / yenidoğanda nedenler

Yetişkinlerle karşılaştırıldığında, kronik olarak yüksek tansiyon değerleri veya tümörler genellikle yenidoğanda beyin kanaması için risk faktörü değildir. Sık görülen nedenleri, doğuştan pıhtılaşma bozuklukları veya yenidoğanda travmadır. Özellikle kafaya düşme veya kafatasına darbeler yenidoğanlarda beyin damarlarının yırtılmasına ve kanamaya neden olabilir. Vasküler duvarların gelişimi henüz tam olarak tamamlanmadığından, doğumdan sonraki ilk günler ile haftalar arasında risk özellikle yüksektir.

Artmış kanama eğilimi ile ilişkili konjenital pıhtılaşma bozuklukları arasında hemofili A / B, von Willebrandt-Jürgens sendromu veya faktör V hastalığı yer alır.

Yenidoğanlarda serebral kanamanın teşhisi genellikle zordur çünkü yenidoğanlarda tipik semptomların teşhis edilmesi zordur.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Prematüre bebeklerin hastalıkları

alkol

Çok sayıda araştırma ve araştırmaya göre, uzun süreli yüksek alkol tüketimi ile serebral hemoraji riski artmaktadır (kadınlar günde> 12g alkol, erkekler günde> 24g alkol). Kesin mekanizmalar henüz tam olarak anlaşılmamıştır.

Ek olarak, çok fazla alkol tüketirseniz düşme riski artar. Sarhoş durumda koruyucu refleksler azalır ve bu da başın üzerine ağır bir şekilde düşmeyi mümkün kılar. Sonuç olarak, bazı durumlarda beyin dokusuna kanama ile travmatik beyin yaralanmaları mümkündür.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Alkolün sonuçları