Bacaklarda zona

Giriş

Hastalık altında Zona hastalığı ilk başta bu kadarını hayal edemeyebilirsiniz. Ne yazık ki, bu hastalık göründüğü kadar romantik değil. Etrafa sorarsanız, bir kişi onu üst bedenle, diğeri de yüzle ilişkilendirebilir. Tam olarak nedir ve başka bir yerde zona olabilir, örneğin bacak?

tanım

Tıbbi terminolojide, Zona hastalığı gibi Zona veya Zoster enfeksiyonu denir. Bu bir Viral hastalıksemptomlarının cilt bununla birlikte, ilişkili bir hastalığı gösterir Sinir dır-dir. Bacağı besleyen sinirler etkilendiğinde bacakta zona oluşur.

Zona hastalığının ilk belirtileri nelerdir?

Göğüste veya midede olduğu gibi zona hastalığının ilk belirtileri genel bir hastalık hissi ve ateştir. Kısa süre sonra, bir ila üç bant şeklindeki cilt bölgesini etkileyebilen ve genellikle vücudun yalnızca bir tarafında bulunan tipik cilt sorunları ortaya çıkar. Bunlar arasında şiddetli ağrı, karıncalanma hissi ve hastalıklı cilt bölgesine dokunduğunda artan ağrı hissi bulunur. Ağrının başlamasından yaklaşık dört gün sonra kırmızımsı bir kızarıklık ve küçük, yoğun veziküller izler. Bacak üzerindeki hastalıklı cilt bölgesi, göğüs ve midede olduğu gibi tipik yatay sınırları takip etmez, ancak bacağın yanından içe doğru eğimli bir şerit halinde uzanır. Bu cilt bölgesinde nadiren felç gelişir.

Bacakta zona belirtileri

Özellikle bacakta, bu semptomlar başlangıçta lumbago veya bel omurganın fıtıklaşmış diski ile karıştırılabilir. Bununla birlikte, aynı zamanda, biraz daha yüksek bir sıcaklık ve daha az sıklıkla bir ateş ölçülebilir.

Birkaç gün sonra, herpes zoster'ın cilt semptomları ortaya çıkar. Kızarık ciltte küçük sıvı dolu kabarcıkların ortaya çıkmasıyla başlar. Daha sonra veziküller bulanıklaşır, patlar ve geniş kabuklar oluşturur. Veziküller patladığında ağrı da genellikle kaybolur. Kabarcıkların kanaması veya etkilenen cildin ölmesi ve siyaha dönmesi (nekroz) nadirdir. Kural olarak, zona 2 ila 3 hafta sonra iyileşir.

Zona ile ilişkili ağrı hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz.

kaşıntı

Kaşıntı aslında bir tür ağrıdır. Zona, başlangıçta bıçak gibi ağrı ve karıncalanma hissi ile birlikte veya daha sonra kızarıklık ve kabarcıklarla birlikte ortaya çıkabilir. Ayrıca tedavi edilmelidir, aksi takdirde hasta kabarcıkları kaşımaya meyillidir. Bunu yaparken, veziküllerin oldukça bulaşıcı içeriğini vücuda daha fazla dağıtırlar veya başkalarına aktarırlar. Aşılanmamış çocuklar ve henüz suçiçeği geçirmemiş yetişkinler enfekte olabilir ve suçiçeği geliştirebilir.

Uyuşma

Zona, sinirlerin iltihaplanmasıdır. Bu tahriş ağrıya, nadiren felç ve uyuşukluğa neden olur. Uyuşma, virüsün neden olduğu sinir hatlarında meydana gelen hasardan kaynaklanır ve genellikle hastalığın akut döneminde ortaya çıkar. Kural olarak, zonadan sonra azaldığı için kalıcı bir uyuşma beklenmez. Bu nedenle bu konuda herhangi bir terapi verilmez.

Nöralji

Virüsün neden olduğu sinir iltihabı ve tahrişi, etkilenen cilt bölgesinde şiddetli ağrıya veya karıncalanmaya neden olabilir. Zona ile bağlantılı ağrılar söz konusu olduğunda, hastalığın seyri sırasında gelişen ve kısa süre sonra azalanlar ile kabarma ve kızarıklık aşamasının çok ötesine geçen ağrılar arasında bir ayrım yapılmalıdır.

İkincisi "post-zoster nevralji" olarak adlandırılır. Ya dört haftadan daha uzun süre hastalığın dışına çıkarlar ya da ağrısız bir dönemden sonra sadece dört hafta ortaya çıkarlar. Özellikle yaşlı insanlar bu uzun vadeli sonuçtan sıklıkla etkilenir. Hastalık sırasında da ortaya çıkan sürekli ağrı ve dokunma acısına ek olarak delici ataklarla karakterizedirler. Her iki ağrı da kapsamlı bir tedavi ile tedavi edilmelidir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Sırttaki sinir ağrısı

Bacaktaki zona seyri nedir?

Zona hastalığının seyrini anlatırsanız, ilk enfeksiyonla başlamalısınız. Gelecekteki hasta genellikle çocukluk döneminde suçiçeği geçirir. Bunun nedeni, hastalık yatıştıktan sonra sinir köklerine yerleşen herpes zoster virüsüdür. Genellikle yıllarca salgın olmadan orada kalır.

Genellikle yaşlı yetişkinlerde veya bağışıklık sisteminin zayıflamasından sonra virüs yeni bir enfeksiyonu ateşler. Sinirler boyunca yayılarak ağrı, uyuşma, karıncalanma, felç, kızarıklık ve kabarcıklara neden olur. Bu yeniden enfeksiyona zona denir. Ne yazık ki, özellikle yaşlılarda, zona sonrasında bile kalıcı ağrının ortaya çıkması nadir değildir.

Birkaç yıldır çocuklar suçiçeği aşısı ile korunabilmektedir. Bununla birlikte, aşılama nedeniyle onların da zona geliştirebileceği varsayılmaktadır. Bununla birlikte, daha az hastalık ve daha hafif kurslar varsayılır. Gelecek bunu daha kesin olarak gösterecek.

Daha fazla bilgi için Zona Ne Kadar Sürer?

Felce yol açabilir mi?

Ağrı ve karıncalanma hissinin aksine, zona felci nadirdir, ancak olabilir. Çoğunlukla duyu sinirlerini ve nadiren de motor sinirleri etkileyen sinir iletim yollarındaki hasarın sonucudur. Ancak kural olarak bunlar hastalıktan sonra tamamen geriler. Ancak bazı durumlarda sorun devam edebilir.

Bacaktaki zona nedenleri

Zona, herpesvirüs ailesine (insan herpesvirüs-3) ait olan suçiçeği-zoster virüsünden kaynaklanır. İlk kez enfekte olduğunda, bu virüs iyi bilinen suçiçeğine neden olur. Bu genellikle çocuklukta olur ve genellikle komplikasyonsuz iyileşir.

Varisella zoster virüsü vücutta kalır ve sözde gangliyonda yuva yapar. Bir ganglion, merkezi sinir sisteminin (beyin ve omurilik) dışındaki bir anahtarlama istasyonu olan bir sinir düğümüdür. Sinir hücresi gövdeleri içlerinde oturur ve uzantıları daha sonra siniri oluşturur. İnsanların omurgasında ve kafasında gangliyonlar vardır. Varisella-zoster virüsü genellikle bu gangliyonlarda ömür boyu uykuda kalır. Ancak, biri belirli tetikleyici faktörlere maruz kalıyor mu? Stres veya zayıflamış bir bağışıklık sistemi, virüsün tekrar aktif hale gelmesine neden olabilir. Her sinir, açıkça sınırlandırılmış ve yalnızca kendisine atanmış bir cilt alanı (sözde dermatom) sağlar. Virüs yeniden aktive edildiğinde sinir boyunca gangliyondan yayılır ve bu sinir tarafından sağlanan dermatom saldırır.

Bacak, lomber ve sakrum omurgasından gelen sinirler tarafından sağlanır ve L1-L5 (L = bel) ve S1-S5 (sakrum = sakrum) bölümlerine ayrılır. Bacak üzerindeki ilişkili dermatomlar her bölümden sağlanır ve kasıktan ayağa şeritler halinde uzanır. Bir hastanın artık bacağında zona varsa, etkilenen bölge hangi bölümde hangi ganglionun etkilendiğini belirlemek için kullanılabilir.

Zona hastalığının nedeni hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz.

Zona'nın mutlaka bulaşıcı olmaması önemlidir. Varisella-zoster virüsü bulaşır ve bu da ilk temasta suçiçeğine neden olur. Su çiçeği ile zaten enfekte olduysanız, yeniden enfeksiyona karşı bağışıksınızdır. Zona hastalığının ikinci bir hastalık olarak ortaya çıkması ise sadece ilgili kişinin bağışıklık durumuna bağlıdır. Henüz suçiçeği geçirmemiş ve ona karşı aşı yaptırmamış çocuklar, enfeksiyon kapıp sonra suçiçeği geçirebilecekleri için zoster hastalarından uzak tutulmalıdır.

"Zona bulaşıcı mıdır?" Hakkında daha fazlasını okuyun

Frekans dağılımı

Her yıl hastalan 350.000 - 400.000 kişi içinde Almanya zona. Bunların yaklaşık üçte ikisi 50 yaşın üzerindedir. Yaş vücudun bağışıklık sisteminin azalan performansından kaynaklanmaktadır en büyük Risk faktörü.

Bağışıklık sistemi bozukluklarıile enfeksiyon gibi HIVaynı zamanda riski de arttırır. Varisella zoster virüsü yeniden etkinleştirildi ve Zona hastalığı belirir.Bağışıklık sistemini zayıflatan diğer risk faktörleri arasında kanserler veya bunu alıyor Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar, gibi. Kortizon preparatları, Siklosporin ve daha fazlası. stres Ancak faktör olarak küçümsenmemelidir.

Zona bacak yüzdeki ve üst vücuttaki zona üçüncü en yaygın yerelleştirme herpes zoster salgını için. Üçüncü lomber sinir L3 en yaygın olanıdır. Etkilenen cilt alanı, Dizin içine uylukancak kişiden kişiye değişebilir. Zona genellikle yalnızca bir tarafı etkiler, nadiren her iki bacak da etkilenir (sözde. Zoster dubleks).

Teşhis

Bacaktaki zona teşhisi, klinik tablo poz verdi. Zona hastalığı böyle bir teklif tipik takımyıldız itibaren belirtiler ve görünür cilt belirtileribu genellikle bir tanı koymak için yeterlidir.

Genel olarak karakteristiktir dermatom aynı zamanda cilt görünümünün aynı aşaması görebilirsin. Yani kurs sırasında her ikisini de görebilirsiniz Vesiküller veya baştan Kenarlarınıaynı anda oluşmazlar. Bu fark yaratır Zona genel resimden büyük ölçüde suçiçeğiaynı virüsten kaynaklansalar bile. İçin tipik Zona hastalığı aynı zamanda keskin sınır etkilenen dermatomdaki hastalık. suçiçeği ancak üzerinden geç Tüm vücut dağılmış ve birini göster vezikül ve kabukların renkli resmi.

terapi

Bacaktaki zona tedavisi, virüsle savaşmak, ağrıyı kontrol altına almak ve etkilenen cildin bakterilerle ikinci bir enfeksiyonunu önlemek olmak üzere üç bileşene dayanmaktadır.

Virüslerle savaşmak için antiviraller verilir. Bacağın istilası daha kolaydır çünkü hiçbir duyu organı etkilenmez. Tablet şeklinde verilebilir:

• Asiklovir (örn. Zovirax®) 7-10 gün süreyle günde 5x 800 mg

• Valaciclovir (örn. Valtrex®) 7 gün boyunca günde 3x 1000mg

• Famsiklovir (örn. Famvir®) 5-6 gün süreyle günde 3x 250 mg

• Brivudine (örn.Zostex®) birkaç gün boyunca günde 1x 125 mg

Daha sert kurslarla, ör. cinsel organ veya idrar kesesi söz konusuysa, asiklovir infüzyonu ile intravenöz tedavi kullanılır.

Ağrıyı tedavi etmek için sözde bir adım şeması kullanılır. İlk olarak, parasetamol, ibuprofen, naproksen veya metamizol (Novalgin®) gibi steroidal olmayan ve opioid olmayan ağrı kesiciler kullanılır. Ağrı giderilmezse bir sonraki daha yüksek seviyeye ulaşılır. Tramadol veya tilidin artı nalokson gibi hafif opioidler (morfin türevleri) uygulanır. Gerekirse, bu anlamda ağrı kesici olmayan, ancak kombinasyon halinde amitriptilin veya gabapentin gibi önemli ağrı giderici etkileri olan ilaçları da kullanabilirsiniz. Ağrı yönetiminin son aşaması, morfin veya buprenorfin gibi güçlü opioidleri içerir. Yeterli ağrı tedavisi için bir ağrı uzmanına danışmak mantıklıdır. Ağrıyı zona ile kontrol altına almak kesinlikle gereklidir, aksi takdirde kronik ve hasta için kalıcı bir yük haline gelebilir.

Ek olarak, merhemli kompresler bacaktaki zona için kullanılabilir. Bunların antiseptik ve kurutucu bir etkisi olmalıdır. Meşe kabuğu ekstresi (Tannosynt; Tannolact®) veya aktif bileşen clioquinol (Lotio alba'da% 2-3) içeren merhemler kullanılabilir. Antibakteriyel veya virostatik katkı maddeleri içeren kremler de kullanılır. Bakterilerle süper enfeksiyondan şüpheleniliyorsa tablet şeklinde antibiyotikler de verilir. Ancak bunların suçiçeği zoster virüsüne karşı hiçbir etkisi yoktur.

Ayrıca bununla ilgili makalemizi okuyun Zona ilacı!

Komplikasyonlar

Yaşla birlikte birinden çıkma riski artar Zona hastalığı sözde Herpes zoster nevraljisi geliştirmek. Bunlar Nöralji etkilenen sinirde Durzona uzun zamandır yatışmış olmasına rağmen. Bu komplikasyon görünmese de, hasta için ciddi bir psikolojik yükü temsil eder.Bu, uygun bir komplikasyon yoluyla uygulanır. Ağrı tedavisi tedavi sırasında kaçınmak için.

Başka bir komplikasyon da Skarlasma en nekrotizan herpes zoster eğer öyleyse cilt kısmen ölür. Ayrıca sağırlık veya Etkilenen cildin aşırı duyarlılığı hastalıktan sonra mümkündür.

bir enfeksiyon İle bakteriler aynı zamanda bir komplikasyondur, ancak antiseptik merhemler veya gerekirse antibiyotik iyi davranmak. Ancak bu olasılık her zaman akılda tutulmalıdır.

korunma

Suçiçeği zoster virüsüne karşı, esas olarak çocuklara onları suçiçeğinden korumak için verilen bir aşı var. 60 yaşın üzerindeki deneklerin aktif bileşenle aşılandığı bir araştırma, aşılamanın hastalık sayısını yaklaşık yarı yarıya azalttığını gösterdi. Ancak tam koruma sağlamaz.

Bununla da ilgilenebilirsiniz: Zonaya karşı Zostavax® aşısı