Omuzun yırtık bağları

tanım

Omuzun yırtılmış bir bağı, orada bulunan bağ yapısının yırtılmasıdır ve bu da eklemin stabilitesine katkıda bulunur.
Yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak, bir veya daha fazla bağ etkilenebilir.

Yırtılmış bir omuz bağının nedenleri

Bağ yapıları genellikle omuz eklemine doğrudan kuvvet uygulayarak ve uzatılmış bir kolla düşerken yırtılır.
Ortaya çıkan kaldıraç, omuz kemerinde çeşitli eklem yaralanmalarına yol açabilir. Bağlar mutlaka yırtılmaz, ayrıca fazla gerilebilir veya sıkışabilir.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Omuzun bağ gerilmesi

Omuzda yırtık bir bağın belirtileri

Omuz ekleminin bölünmesi genellikle doğrudan ağrıya neden olur. Bunlar hem istirahatte hem de stres altında meydana gelir.

Omuz eklemi etrafındaki bölge şişebilir. Yaralanmanın boyutuna bağlı olarak köprücük kemiği yukarı doğru hareket eder ve daha sonra dışarıdan görülebilir. Klinik muayene sırasında, hastalar genellikle baskı üzerine ağrı bildirir. Köprücük kemiği de hareketlidir ve bir piyano tuşu gibi basılabilir.

Omuz bölgesinde yırtık bir bağın yırtık bir kapsülden ayırt edilebilmesi için aşağıdaki konunun ele alınması önerilir: Omuzda kapsül yırtığı

Bir omuz uzmanı ile randevu

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım Carmen Heinz. Ortopedi ve travma cerrahisinde uzman Dr..

Omuz eklemi, insan vücudundaki en karmaşık eklemlerden biridir.

Omuzun tedavisi (rotator manşet, sıkışma sendromu, kireçlenmiş omuz (tendinosis calcarea, biseps tendonu vb.) Bu nedenle çok fazla deneyim gerektirir.
Çok çeşitli omuz hastalıklarını konservatif bir şekilde tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı, ameliyatsız tam iyileşme ile tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgiyi Carmen Heinz'de bulabilirsiniz.

Yırtık bir omuz bağının ciddiyet derecesi nedir?

Tossy'ye göre sınıflandırma

Yaralanmanın boyutuna bağlı olarak bunlar 3 forma ayrılabilir. Tossy'ye göre sınıflandırma, günlük klinik uygulamada çok yaygındır.

Tossy I, yukarıda bahsedilen iki bağ yapısının aşırı gerilmesi veya gerilmesidir.

Tossy II yaralanmasında ise, akromioklaviküler bağın yırtılması ve korakoklaviküler bağın aşırı gerilmesi vardır. Bu dengesizlik, eksik bir dislokasyona (subluksasyonu) omuz ekleminin.
Eklem başı hala kısmen önde gelen eklem kapsülündedir.

Tossy III'te, her iki bağ nihayet yırtılır ve omuz eklemi artık güçlü bağ yapıları tarafından sabitlenmez. İşte tam bir çıkık (çıkık) akromioklaviküler eklemin.

Bu konuyla ilgili daha fazla bilgi şu adreste de bulunabilir: Tossy omuz eklemi çıkığı

Rockwood'a göre sınıflandırma

Bu sınıflandırma, 6 tür yaralanmayı birbirinden ayırır.

Tip 1'de akromioklaviküler bağın gerilmesi vardır ve hasta hafif bir basınç ve hareket ağrısı hisseder.

Tip 2, bu bağda bir kopmaya ve lateral klaviküler parçanın hafif, tam olmayan bir çıkığına sahiptir.

Tip 3, akromioklaviküler bağda ve korakoklaviküler bağda bir yırtığı tanımlar. Akromiyon ile klavikula arasında da bir basamak oluşumu vardır.

Tip 4, tip 3 ile aynı yaralanmalara sahiptir, ancak klavikula geriye doğru çıkıktır. Klavikula, trapezius kası içine veya hatta içinden geçebilir. Kürek kemiği bölgesinde hissedilebilir.

Tip 5'te klavikula ile kürek kemiği arasında açık bir boşluk vardır.
Artık tutuş yoktur, bu nedenle klavikula yukarı doğru kaçarken omuz aşağıya doğru çöker. Trapezius ve deltoid kaslar sıklıkla yırtılır.

Tip 6, akromiyon veya kürek kemiği çıkıntısı altındaki yırtık klavikulanın ciddi çıkığıdır (Proc. korakoid).
Çoğu durumda, bu yaralanmaya kırık kaburgalar, klavikula kırıkları ve orada bulunan sinir pleksusunda yaralanmalar eşlik eder.

İlginizi çekebilecek benzer konular: omuz çıkık

Omuzda yırtık bir bağın tedavisi

Konservatif tedavi

Tossy I ve II'ye göre bağ yaralanmaları konservatif olarak, yani ameliyat olmadan tedavi edilebilir. Tedavi, eklemin bir Gilchrist bandajı kullanılarak altı hafta boyunca hareketsizleştirilmesini içerir.
İmmobilizasyon, vücudun ağırlığından kaynaklanan eklem üzerindeki gerilimi azaltır. Bu, bağ yapılarının kendiliğinden uyum sağlamasına ve tamamen iyileşmesine izin verir.
Ağrıyı hafifletmek için ağrı kesici ilaçlar da verilebilir. Fizyoterapi iyileşmeye yardımcı olabilir ve kontraktürlerin gelişmesini önleyebilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Omuz eklemi çıkığının tedavisi

Yırtık bir bağın bantlanması

Omuzun bağ yapılarında aşırı gerilme veya zorlanma gibi daha hafif yaralanmalar Kinesio bantlarla tedavi edilebilir.

Doğru uygulama tekniği ile bant, omuz eklemi üzerinde destekleyici ve stabilize edici bir etkiye sahiptir. Bant, genellikle deltoid kasın uzunluğu boyunca omuz bölgesine tutturulur.
Bunu yapmak için şerit ortadan ikiye bölünür. Alt bitişik kısım, deltoid kasın alt ucuna tutturulur. Şimdi bandın bir yarısı ön kenar boyunca, diğer yarısı kasın arka kenarı boyunca yapıştırılır. Grup nihayet kası sarar.

Bu, yaralı bağ yapılarını rahatlatır veya hareket ederken onları destekler. Uzun bir dinlenme süresinden sonra, spor aktivitelerine devam ederken koruma için kayışlar da takılabilir.

Operatif tedavi

Tossy III veya Rockwood'a göre tip 3, 5 ve 6'ya göre yaralanmalar, istikrarsızlıkları nedeniyle ilk 12 günde cerrahi olarak tedavi edilmelidir. Özellikle günlük yaşamda ve işte stresli genç hastalarda ameliyat endikasyonu vardır.
Ek olarak, yükseltilmiş köprücük kemiği can sıkıcı olarak algılanır ve yeniden konumlandırılmalıdır.

Omuz eklemi üzerindeki operasyonlar artık artroskopik olarak yapılmaktadır. Akromiyonun üzerinden yaklaşık 3 cm uzunluğundaki bir kesiden bir endoskop yerleştirilir, bu da eklemin içini cerrah için görünür hale getirir. Son olarak, klavikula uygun aletler kullanılarak tekrar sabitlenebilir.
Cerrahi yönteme bağlı olarak, klavikulayı kuzgun gaga işlemine geri sabitlemek için kullanılan teller, vidalar veya yapay bantlar vardır.
Anatomik yapılar eski pozisyonlarına geri getirilir ve iyileşmeden sonra omuz eklemi tekrar stabildir. Bu minimal invaziv prosedür, yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak yaklaşık 2 saat veya daha uzun sürer.

Omuz eklemi çıkığına yetersiz bakım yapılırsa omuz ekleminde kronik instabilite gelişebilir. Bu komplikasyon, kendi vücut malzemenizden yapılmış bir tendon grefti yerleştirilerek de cerrahi olarak tedavi edilebilir. Bunun için semitendinosus tendonu gibi diz fleksör bölgesinden gelen tendonlar kullanılır.
Greft, kuzgun gaga ile köprücük kemiği arasındaki bir sondaj deliğinden yerleştirilir. Vücudun kendi dokusu, daha önce dengesiz bağlanan bağın yerini alır.
Bu işlem genellikle omuz ekleminin önemli ölçüde daha iyi korunmasına yol açar ve yük yeniden artırılabilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi şu adreste bulunabilir: Omuz eklemi çıkığı ameliyatı

Omuzda yırtık bir bağın takip tedavisi

Operasyondan sonra Gilchrist bandajı kullanılarak immobilizasyon reçete edilir. Süre cerrahın verdiği bilgilere göre değişir ve 4 ile 8 hafta arasındadır. Bu süre zarfında bant yapıları yeniden adapte olma ve iyileşme fırsatı bulur.
Fizyoterapi, komplikasyonları önlemek için hastayı bilek ve dirsek ekleminde hareket egzersizleriyle hareket ettirmeyi içeren iyileşme sürecini desteklemek için reçete edilebilir.

Bununla birlikte, tam iyileşme uzun bir süreçtir, bu nedenle birçok hasta ameliyattan 3-6 ay sonra hala kalıntı semptomlarla mücadele eder. İyileşme süresi aynı zamanda yaralanmanın ciddiyetine ve aynı zamanda etkilenen kişinin yaşına ve genel durumuna da bağlıdır.

Omuzdaki bağ yırtılmasının komplikasyonları nelerdir?

Tekrarlayan ağrıya ek olarak, komplikasyonlar ayrıca ameliyata rağmen kronik istikrarsızlık gelişimini de içerir. Çoğu zaman, tendon nakli ile başka bir operasyon düşünülmelidir.
Ayrıca, kötü iyileşme nedeniyle osteoartrit gelişebilir. Omuzda kireçlenme de meydana gelebilir. Bunun sonuçları, kısıtlı hareketlilik ve koruyucu kıkırdak maddesinin artan aşınmasıdır. Uzun vadede komplikasyonlar omuz ekleminde artan instabiliteye yol açar.

Bu konu hakkında daha fazlası: Omuz osteoartriti

Omuzun yırtık bir bağının teşhisi

Kaza öyküsü ve klinik muayeneye ek olarak, röntgen yırtık bir bağın teşhisini doğrular ve yaralanmanın boyutunu gösterir.

Doktor bir Tossy III yaralanmasını incelediğinde, "Piyano anahtar fenomeni" gözlemek. Her iki bağın kopması nedeniyle, klavikula çok yukarı doğru çıkıntı yapar ve piyano tuşları gibi basılabilir ve ardından tekrar yukarı atlayabilir.

Omuz ekleminin röntgenleri 2 düzlemde çekilir.
Çekilen fotoğraflarda nihayet eklem boşluğunun net bir şekilde genişlediğini ve çoğunlukla klavikulanın yer değiştirdiğini görüyoruz.
Ek olarak, teşhisi güvence altına almak için stres altında X ışınları çekilebilir. Hasta, etkilenen kolunda 10-15 kg yük tutar. Röntgen, klavikulanın yan ucunun açıkça yükseldiğini gösteriyor.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Omuz artroskopisi

Yırtık bir omuz bağının süresi

Daha belirgin bağ yırtıklarında (genç hastalarda Rockwood IV-VI ve III) çeşitli cerrahi teknikler kullanılır. Omuzun tekrar tam olarak esnek hale gelmesi 3-4 ay sürecektir. Spor ve işe güçlü ve aşırı maruz kalma 6 aydan önce başlatılmamalıdır.

Genel olarak hastanın çalışamayacağı varsayılamaz. İlk haftalarda tedavi eden doktor tarafından hastalık raporu verilebilir. Bundan sonraki süre için, iş akışında başka istihdam seçeneklerinin mümkün olup olmadığını işverenle görüşmek gerekebilir.

İyileşme süresi büyük ölçüde değişebilir ve yaralanmanın boyutuna, hastanın kooperasyonuna ve omzun zindelik düzeyine bağlıdır. Bir hasta kas sistemini belirginleştirmişse ve bağ kopmadan önce spor yapıyor ise, daha hızlı bir iyileşme varsayılabilir. Yenilenen bağ yırtığı oldukça olasıdır. Bu nedenle hastalar kendi kendine egzersiz yaparak omuzlarını kalıcı olarak güçlendirmeli ve böylece daha fazla sorun yaşamamalıdır.

Daha az belirgin olan bağ yırtıklarında (Rockwood I-III: aşırı gerilme ve kısmi yırtıklar), konservatif bir şekilde ilerliyoruz.

Omuz ekleminin yapısı

Omuz, birkaç eklemden oluşur. Gerçek bilyeli mafsala ek olarak, omuz eklemi de vardır. Köprücük kemiğinin ucundan ve akromiyon adı verilen omuz çatısının bir kısmından oluşur.
Tıbbi terminolojide bu eklem, akromioklaviküler eklem olarak bilinir. Güçlü bir eklem kapsülü ile çevrilidir ve kalın bağ yapıları ile yukarıdan, aşağıdan, önden ve arkadan sabitlenir.

Akromioklaviküler bağ, akromiyon ve köprücük kemiği arasında yer alır ve korakoklaviküler bağ, kuzgun gagası işlemi, omuz bıçağının öne çıkması ve köprücük kemiği arasında bulunur.
İkincisi, omuz ekleminin kuvvetinin yaklaşık% 80'ini alır, bu da bu bağların omuz bölgesinde optimal hareket için ne kadar önemli olduğunu gösterir.