Diz protezi operasyonu

Diz protezi ameliyatı için cerrahi hazırlık

Diz protezi operasyonundan itibaren anestezi yapılırsa, anestezi için uygunluğu aile doktoru veya dahiliyeci belirlemelidir. (Anestezi uygulanabilme yeteneği). Bu, genel sağlık durumu kontrol edilerek yapılır. Gerekirse, kabiliyetin daha sonra çeşitli önlemler alınması gerekir. anestezi üretmek.

Bu, örneğin

• bazı kan inceltici ilaçları durdurmak Marcumar veya aspirin ortalama (genellikle ameliyattan en az 10 gün önce). Ancak anormal derecede yüksek kan şekerine karşı bazı ilaçlar (Şeker hastalığı), Örneğin. MetforminAmeliyattan 2 gün önce kesilmelidir, oysa çoğu tansiyon ilacı alınmaya devam edilebilir. Nihayetinde hangi ilacı ne zaman durduracağına dair bu kararlar aile hekimi ve ameliyathane kliniği ile birlikte alınmalıdır.
• veya tedavi etmek Kalp yetmezliği
• kan basıncının ayarlanması artan kan basıncı
• veya kan şekerinde muhtemelen mevcut bir artış Şeker hastalığı

anlamına gelmek.

Diz protezi operasyonunun postoperatif prognozu ve dolayısıyla tüm yara iyileşme süreci için anestezi yeteneği ve ilişkili genel sağlık durumunun netleştirilmesi esastır.

Ek olarak, prosedürün kendisini veya rehabilitasyon aşamasını etkileyen ve dolayısıyla onu etkileyen çeşitli başka önlemler de alınabilir.

Bu önlemlerden bazıları aşağıda listelenmiştir:

Otolog kan bağışı:
Diz protezi ameliyatı sırasında artmış kan kaybı göz ardı edilemeyeceği ve genellikle tarihi önceden belirlenmiş elektif bir işlem olduğu için hastanın önceden kendi kanını bağışlama ihtimali vardır.Bu, kan nakli gerekli olduğunda yabancı kanın kendi vücudunuza girmesini önler ve sonuçta yabancı kan yoluyla bulaşan hastalık riskini de ortadan kaldırır.

Otolog kan bağışı genellikle planlanan prosedürden yaklaşık iki ila dört hafta önce ayakta tedavi bazında yapılır. Daha sonra 500 ml kan alınır.
Cellsaver:
Ameliyat kliniğinde hücre koruyucu sistemler kullanılıyorsa, genellikle kan bağışı yapmaya gerek yoktur. Bu sistemler, diz protezi ameliyatı sırasında kaybedilen hastanın kanını temizler ve daha sonra hastaya arındırılmış bir halde geri döndürülebilir. Bu, hasta için kan kaybını en aza indirir. Yabancı kan verilmesi nadir hale gelir.

Bir diz uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Diz eklemi, en fazla strese sahip eklemlerden biridir.

Bu nedenle diz ekleminin tedavisi (örneğin menisküs yırtığı, kıkırdak hasarı, çapraz bağ hasarı, koşucu diz vb.) Çok deneyim gerektirir.
Çok çeşitli diz hastalıklarını konservatif bir şekilde tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

Fizyoterapötik önlemler:
Operasyon öncesi ciddi hareket bozukluğu varsa diz protezi operasyonu öncesinde fizyoterapik önlemler alınmalıdır. Burada kaslar güçlendirilebilir, aynı zamanda daha iyi hareket kabiliyeti sağlanabilir, bu da hastanın protez kullanıldıktan sonra daha hızlı ve daha iyi rehabilitasyonunu sağlar.
Yatarak hasta kabulü operasyondan en az bir gün önce yapılmalıdır. Yatan hasta kabulü bağlamında ayrıntılı bir toplantı planlanan tüm önlemler, olası tüm komplikasyonlar ve Riskler onun yerine.
Cerrah veya asistan, hastayı hareket açıklığı ve Kemer stabilitesi diz eklemi. Ameliyat öncesi çizim planlaması ve belirlenmesi için kullanılan röntgen görüntüleri olası protez modeli servis yapılır.

Diz protezi operasyonu

Bir parçası olarak Diz protezi implantasyonu farklı cerrahi adımlar uygulanmalıdır. Her operasyon aynı şemaya göre ilerlemediğinden, bir diz protezi implantasyonunun belirleyici ve en önemli adımları aşağıda özetlenmiştir. Aşağıda belirtilen bağımsız adımlar tam olduklarını iddia etmezler ve kronolojik olarak listelenmezler.

Yalnızca her durumda hangi adımların genellikle beklenebileceğini göstermeleri amaçlanmıştır. Gerçek çalışma süresi arasında 90 ve 120 dakika. Bununla birlikte, her zaman bireysel farklılıklar olduğu için, hem yukarı hem de aşağı doğru sapmalar tamamen mümkündür.

Narcdelik Başlatıldı.

• Hasta ameliyat masasına sırt üstü "konumlandırılır".
• Turnike (turnike) olarak bilinen yerde hastanın kalması için hastanın uyluğuna bir tansiyon manşonu yerleştirilir (kansızlık) çalıştırmak için. Hastanın daha az kan kaybetmesinin yanı sıra diz protezi operasyonundaki turnike, cerrahın gerçek operasyon sırasında daha iyi görmesini sağlar.
• Ameliyat edilecek bacak Dezenfektan steril olarak yıkanmış.
• Değerlendirme Bacak ekseni, hareket açıklığı ve bağ stabilitesi.
• 20 cm uzunluğunda, önden düz bir cilt kesisi ile diz ekleminin açığa çıkarılması.
• Uyluk ve tibia başındaki eklem yüzeylerinin özel aletler kullanılarak kesilmesi. Bu süreç, bunun için standartlaştırılmış bir prosedür olsa bile, bireysel olarak farklıdır. Bu teknoloji her zaman bireysel koşullara uyarlanmalıdır.
• Aşınmış kıkırdak yüzeylerinin, menisküs kalıntılarının ve ön çapraz bağ kalıntılarının çıkarılması. Mümkün olduğunca diz protezi ameliyatı sırasında arka çapraz bağa (önceki hasar vb.) Zarar vermemek veya çıkarmamak için girişimlerde bulunulur. Yanal bant aparatının (içeride ve dışarıda) korunması her açıdan önceliğe sahiptir.
• Eklemek Deneme protezi. Bu yerleştirme sırasında, çevreleyen yumuşak dokuların (ligamentous aparat) bölgesinde düzeltmeler gerekli hale gelebilir. Diz protezinin yetersiz hareketliliği veya yetersiz bağ stabilitesi tespit edilirse yukarıda belirtilen düzeltmeler gereklidir. Kural olarak, bu önlemler bacak ekseninin yanlış hizalanması durumunda alınmalıdır (çarpma dizlerinin veya çarpık bacakların düzeltilmesi).
• Orijinal protezler çimentoludur. Kural olarak, tibianın başında başlar. Ancak o zaman sementasyon uyluk kemiği bölgesinde gerçekleşir.
• Böylece diz protezi ameliyatından sonra daha derin yatan morlukların önüne geçilebilir. Redon drenajı kullanılabilir. Bu drenler doğrudan yaranın içine uzanır ve genellikle ameliyat sonrası üçüncü günden sonra çıkarılır. Bu cilt kapatma işlemi 14 gün sonra çıkarılan sözde cilt klipsleri yardımı ile yapılır.
• Gerçek operasyondan sonra turnike açılır. Kapsamlı hemostaz sağlanacaktır (zorunludur).

Diz protezi malzemesi

Diz protezi malzemesine olan talepler yüksektir. O yapmak zorunda ücretleri günlük hayata ve ılımlı egzersize dayanabilir, iyi uyumlu ve eklemin sorunsuz kullanılmasını sağlayın. Kullanılan malzemelerin onlarca yıllık daha fazla geliştirilmesi, bugün birini mümkün kılıyor 15-20 yıllık uzun hizmet ömrü yüksek esneklik ve nispeten düşük komplikasyon oranı ile.

Almanya'da her yıl yaklaşık 150.000 toplam diz protezi yapılmaktadır. Burada sıkça kullanılan özel metal alaşımlarıkobalt-krom alaşımı, plastik polimerler ve seramikler gibi.
Hastalarda Metal alerjileri protezlere bakabilir titanyum kullanılabilir.
PolietilenYüksek aşınma direnci ve kayma kabiliyeti nedeniyle bir protezin kayan bileşenlerinin yerini almak için termoplastik bir malzeme tercih edilir.

Anestezi

Anestezi:
Çeşitli anestezik prosedürler mevcuttur Diz protezi ameliyatı elden çıkarmak için:

• Kısmi anesteziÖrneğin. Omurilik anestezi (Omurilik anestezi)
• Genel anestezi (Genel anestezi)

Anestezist (= anestezist), bir konuşma sırasında ilgili anestezi prosedürünün ayrıntılarını ve olası risklerini belirtir. En uygun anestezi daha sonra bireysel koşullara göre belirlenir.
Hiçbir durumda böyle bir müdahale lokal anestezi gerçekleştirilecek.

Sorunlar ve komplikasyonlar

Diz protezi ameliyatı sırasında:

En büyük özene rağmen bile düşünce herhangi bir bağımsız bileşen içinde Bireysel vakalar Bir operasyon sırasındaki komplikasyonlar asla göz ardı edilemez. Diz protezi implantasyonunun bir parçası olarak ortaya çıkan komplikasyonlar çeşitli tiplerde olabilir. Örneğin.

• Komşu yapıların yaralanması (Kan damarları, aşağıdaki çiçekleriBacakta, tendonlarda ve / veya kaslarda sinir hasarı meydana gelir ve bu daha sonra kısmen felçli kalabilir veya cerrahi tedavi gerektirebilir.
• Kırık kemikler meydana gelir. Bununla birlikte, bu genellikle yalnızca hasta altındaysa osteoporoz uğrar.

Diz protezi ameliyatı sonrası:

• Tekrar kanama ve onunla bağlantılı: morarma (Kanamalar).
• bir enfeksiyon Herhangi bir operasyonun temel sorunu diz protezi implantasyonu durumunda enfeksiyonun beraberinde getirdiği sorunlar nedeniyle enfeksiyon çok ciddiye alınmalıdır. Belirli koşullar altında, bir revizyon müdahalesi gerekli olabilir. Çok olumsuz durumlarda, implantın tamamı çıkarılmalı ve enfeksiyon odağı temizlenmelidir. Böyle ciddi bir durumda, yeni bir diz eklemi implantasyonu birkaç hafta beklemek zorunda kalacaktır.
  Bir enfeksiyonun çok ciddi olduğu ortaya çıkarsa, diz eklemini sertleştirmek gerekebilir. Bu süreçte diz bilinen tüm hareketliliği kaybeder ve bu da günlük yaşamda kısıtlamalara neden olur.
  Çok nadir durumlarda, bir enfeksiyon da uzvun kesilmesi önderlik etmek.
• tromboz (= Kan damarlarındaki pıhtılar) hayatı tehdit eden pulmoner embolilere neden olabilir. Bu nedenle, bir kural olarak, her hastaya örneğin "karın enjeksiyonları" ve "tromboz çorapları" adı verilen profilaktik tedavi uygulanır.
• Bacak uzunluğu farklılıkları yeni diz ekleminden kaynaklanabilir ve bu nedenle tamamen önlenemez. Kural olarak, fark çok büyük değildir, bu nedenle tabanlık veya topuk artışları yardımı ile telafi edilebilir.

• Protezin gevşemesi - Çoğu durumda, bu komplikasyon protezin değiştirilmesini gerektirir ve bu nedenle hasta için önemli dezavantajlara sahip olabilir.

Diz osteoartriti ameliyatı sırasında ağrı

Diz protezi ameliyatı ile bağlantılı ağrı çok tipiktir ve terapötik tedavi süresi boyunca farklı zamanlarda kendini gösterir.
Başlangıçta dizde ağrı oluşur, bu da diğer faktörlerden dolayı ameliyat için diz protezi endikasyonuna yol açar.

İşlemden sonra diz genellikle hala çok şiş ve ağrılıdır çünkü çevresindeki sinir, deri ve kas dokusu hala tahriş olmuştur.
Şişlik azaldıkça ağrı da genellikle azalır. Rehabilitasyon bitiminden sonra en geç hastaların ağrısız olması gerekir. BEN.
Durum böyle değilse ve ağrı devam ederse veya tekrar ederse, neden bulunmalı, açıklığa kavuşturulmalı ve muhtemelen tedavi edilmelidir.

Diz protezi implantasyonundan sonra ağrı nedenleri, bir yandan kısıtlı bir hareketliliğin varlığı, aynı zamanda protezin gevşemesi olabilir.

Birincisi, ameliyatla çıkarılması veya tedavi edilmesi gereken diz eklemindeki yapışıklıklar ve yapışıklardan kaynaklanabilir. Kaslardaki kalsiyum birikintileri de ağrıya neden olabilir. Genel olarak, diz eklemi tam stres ve işlev kapasitesine ulaşana kadar, aşırı veya erken stres veya belirli hareket kalıpları nedeniyle diz ekleminin tekrar tekrar orta derecede ağrı yaşaması oldukça normaldir.
Tipik ağrıya neden olan hareketler örneğin merdiven çıkmaktır.

Ayrıca protezin gevşetilmesi ağrıya neden olabilir. Bir yandan gevşemenin doğal nedenleri olabilir, yani 10-15 yıl sonra yıpranma ve yıpranma belirtileri olabilir.
Öte yandan, güçlü sürtünme ve stres nedeniyle en küçük partiküller implanttan ayrılabilir ve dokuya gömülebilir.
Vücut, kendi başına ağrılı olabilen enflamatuar bir reaksiyonla ve aynı zamanda ağrıyı da tetikleyen bir implant gevşemesiyle reaksiyona girer. Hemen hemen her cerrahi prosedürde olduğu gibi, steril olmayan çalışma cerrahi alanda veya daha derin dokuda enfeksiyona yol açabilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Diz protezi ile ağrı ve diz ameliyatı sonrası ağrı

Operasyon süresi

Diz ekleminin bir diz protezi ile cerrahi tedavisi artık ortopedi bölümü olan çoğu klinikte rutin bir prosedür olarak kabul edilmektedir.
Ayıklığı sürdürme şeklindeki hazırlık süresinin dışında (6h ameliyattan önce) prosedürün kendisi yaklaşık olarak sürer 1-2 saat.
Zaman ölçümü, hasta konumlandırıldıktan ve ameliyat edilecek bacak boşaltıldıktan sonra başlar ve ardından anestezi indüksiyonu yapılır.

Diz protezi ameliyatı, Genel anestezi veya Omurilik anestezi sona erer.

Elbette 1-2 saat sadece bir rehberdir. Komplikasyonlar ortaya çıkarsa veya prosedür tamamen komplikasyonsuzsa, prosedür daha fazla veya daha az zaman alabilir.
Süre her zaman cerrahın ve ona yardım eden ameliyat ekibinin deneyimine bağlıdır.

Ameliyat maliyeti

Günümüzde diz eklem protezinin masrafları neyse ki hem özel hem de yasal sağlık sigortası şirketleri tarafından karşılanmaktadır.

Tek başına implante edilecek diz protezi ortalama maliyetlidir 8.000 - 16.000 €.
Fiyatlar üreticiye göre değişiklik gösterebilir. Bununla birlikte, toplam maliyetler çok daha yüksektir ve 30.000 € 'ya kadar çıkmaktadır.

Diz protezi implantına ek olarak, maliyetler ayrıca ön bakım ve sonrası bakımı da içerir. İşlemin uygulanmasına bağlı olarak fiyat farklılıkları da ortaya çıkabilir.