Ossifiye olmayan fibroma

Giriş

Ossifiye olmayan fibroma genellikle ağrıya veya başka semptomlara neden olmaz ve sıklıkla radyografiye alınır. rasgele bulundu.
En yaygın olanlardan biridir iyi huylu Kemikteki değişiklikler ve neredeyse her zaman kendiliğinden iyileşme eşlik eder.

tanım

Ossifiye olmayan fibroma gerçek bir neoplazm değil, gelişimsel bir malformasyondur. Bu noktada kemik yerine bağ dokusu inşa edilir. Ossifiye olmayan fibrom, bu nedenle çocukluk çağında bir hastalıktır ve genellikle büyümenin sonuna doğru kemikleşerek kendiliğinden iyileşir. Bazen metafizin veya diyafizin kemik bölgesinde küçük bir kalıntı kalır. Metafiz, uzun tübüler kemiğin bölümüdür ve diyafiz, kemik şaftının alanıdır.

Ossifiye olmayan fibromun klinik belirtileri

Dediğim gibi ossifiye olmayan fibroma ağrıya neden olmadığı için tesadüfi bir bulgudur. Genellikle, bir kırığı ekarte etmek için bir röntgen çekildiğinde dizdeki düşme ile bağlantılı olarak keşfedilir.
Fibroma bölgesindeki ağrı çok nadiren ifade edilir. Genellikle ossifiye olmayan fibroma çoğunlukla bu bölgede olduğu için diz ağrısıdır. Bu tür şikayetler genellikle iyi huylu değişimin hızlı yayılmasının veya yakın bir patolojik kırılmanın işaretidir.
Patolojik kırık, kemikte herhangi bir dış kuvvetin kırılmaya neden olmadığı anlamına gelir. Bazı durumlarda kaval kemiği bölgesindeki yumuşak dokuda hafif bir şişme vardır.

Ossifiye olmayan fibroma sahip ağrı

Çoğu durumda, kemikleşmeyen fibroidler tamamen semptomsuzdur. Ancak iskelet stabil değilse, uygun bir kaza olmaksızın kırıklar meydana gelebilir. Buna göre bu acı verici olabilir.
Bazı durumlarda, çocuklar kırılmasa bile sakatlık ve ağrıdan muzdariptir. Semptomlar devam ederse, cerrahi tedavi veya atel düşünülebilir.

Ossifiye olmayan fibroma tedavisi

Ossifiye olmayan fibroma, tipik bir röntgen bulgusu gösterir ve genellikle kendiliğinden iyileşir. Ek ağrı yoksa ek radyolojik takip gerekmez.
Lezyon kemiğin yarısından büyükse, ağrı sabitse ve hasta gençse takip kontrolü yapılmalıdır. Yılda iki kere sırasıyla. Bu şekilde patolojik bir kırılma zamanında fark edilebilir ve tedavi edilebilir. Durum böyleyse cerrahi müdahale gerçekleşir. Kemikleşmeyen fibroma temizlenir, yani küretaj yapılır. Açıklık alanı çok genişse alan süngerimsi kemik yapısı olan süngerimsi kemik ile de doldurulabilir.

Hangi kemikler sıklıkla etkilenir?

Ossifiye olmayan fibroma bir kemik oluşum bozukluğudur ve bu nedenle özellikle hızla büyüyen kemikleri etkiler. Uzun kemikler en çok etkilenir. Bunlar, üst ve alt kolların kemiklerini ve üst ve alt bacakları içerir.
Vakaların yüzde doksanından fazlası alt ekstremiteleri, yani bacakları etkiler. Daha fazla büyüme ile kemikleşme genellikle telafi edilir ve tedaviye başlanması gerekmez.

Ossifiye olmayan bir fibromun görüntülenmesi

Tarafından radyolojik görüntüleme ossifiye olmayan fibroma tesadüfi bir bulgu olarak tespit edilebilir. Klasik görünüm nedeniyle tanı büyük bir kesinlikle konulabilir ve sadece nadir durumlarda ileri görüntüleme başlatılır veya biyopsi önerilir.
Lezyon genellikle doğrudan periosteumun üzerinde bulunur ve korteksin içi boş ve incelmiş halidir (= doğrudan periosteumun altında bulunan kompakt kemik tabakası). Bazı yerlerde korteks hiç görülemez.
Kemiğin süngerimsi iç kısmının sınırı olan süngersi kemik, pürüzsüz ve keskindir ve artan bağ dokusu ile karakterize edilir. Ossifiye olmayan fibroma, röntgende sağlıklı kemiğe göre önemli ölçüde daha koyu görünen düzensiz büyük lobüller olarak ortaya çıkar.

röntgen

Çoğu durumda, ossifiye olmayan fibroma herhangi bir semptoma neden olmaz ve neredeyse her zaman X-ışını görüntüsünde diğer sorular için rastlantısal bir bulgudur. Röntgende ossifiye olmayan fibroma hafifletilmiş bir alan olarak görünür, üzüm şeklinde, daha hafif bir bölgedir ve genellikle uzun boru şeklindeki kemiklerde görülür. Yer keskin bir şekilde sınırlandırılmıştır, bu da onun iyiliğinin bir işaretidir. Bilinen ossifiye olmayan bir fibroma durumunda, büyüme sırasındaki gerilemeyi gözlemlemek için düzenli röntgen muayeneleri yapılmalıdır.

MRG

MR, farklı vücut yapılarını değerlendirmek için yüksek çözünürlüklü bir olasılıktır. MRG'nin geleneksel X-ışını teşhisine kıyasla avantajı, radyasyona maruz kalmamasıdır. Ossifiye olmayan bir fibroma ayrıca MRI'da tesadüfi bir tanı olabilir. Bilinen kemikleşmeyen fibroma durumunda, düzenli kontroller gereklidir, ancak bunlar her zaman radyasyona maruz kalma ile ilişkilidir. Bu, MRI kontrolleri ile önlenebilir. MRI incelemeleri, geleneksel X ışınlarından önemli ölçüde daha pahalıdır ve bu nedenle sadece istisnai durumlarda sağlık sigortası şirketleri tarafından onaylanır.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: MRI prosedürü

Ayırıcı tanı

Ossifiye olmayan fibroma, X-ışınları üzerinde net bir resim gösterir ve aslında daha fazla teşhis gerektirmez. Diğer klinik tablolar, radyolojik tablolarıyla neredeyse her zaman kemikleşmeyen fibromadan ayırt edilebilir.
Anevrizmal kemik kisti, MRG'de sıvı seviyesi gösterir ve kemiğin tüm enine alanını etkiler. Dev hücreli bir tümör, kemikleşmeyen fibromadan farklı bir kemik bölgesinde bulunur.
Radyolojik tablodaki ossifiye olmayan bir fibroma gerçekten benzeyen tek klinik tablo kondromiksoid fibromdur. Ayrıca diz bölgesinin metafizinde yer alır. Klinik olarak, ağrı aralıkları ile açıkça tanımlanabilir. Hala emin değilseniz, bir MRI yapılabilir.

Burada hakkında daha fazla bilgi edinin anevrizmal kemik kisti

Ossifiye olmayan fibroma sıklığı

Daha önce de belirtildiği gibi, kemikleşmeyen fibroma en yaygın iyi huyludur (iyi huylu) Kemik değişiklikleri. Tesadüfi buluntu nedeniyle kesin sayı verilememektedir. Çoğunluğunun 10-15 yaşları arasında teşhis edildiği bilinmektedir. Erkekler ve kızlar eşit sıklıkta etkiledi.
Ossifiye olmayan fibroma neredeyse tamamen alt ekstremitelerde oluşur ve hemen hemen her zaman diz yakınındaki femur metafizinde bulunur. Orada görünmüyorsa, genellikle ayağın yakınında veya diz yakınında shin metafizinde bulunabilir. Çoğu zaman tesadüfi bir bulguya dayanır birkaç kemikleşmeyen fibroidler teşhis edildi.

Hastalığın seyri

Ossifiye olmayan fibroma genellikle kendiliğinden iyileşir. Bu kemik değişikliklerinde bilinen hiçbir malignite yoktur. Var üç aşama ossifiye olmayan fibroma.
İçinde aktif aşama ossifiye olmayan fibroma, metafizeal tarafındadır. Büyüme plakası. Sürekli büyümesi nedeniyle metafiz ve diyafiz bölgesi yönünde hareket eder. Ek olarak büyümek Kemik köprüler bağ dokusu yapısına.
Sonra takip eder sessiz dönem. Kemiğin lezyon etrafındaki dönüşümü ve bağ dokusunun kalınlaşması (sklerozan) kemik kenarı ile karakterizedir. Kompakt kemik tabakası, artık röntgende görünmeyecek şekilde kısmen incelir. Büyüme aşamasının sonunda, kemikleşmeyen fibroma, meta- ve diyafiz arasındaki geçiş bölgesinde yer alır.
Son aşama, gizli aşama. İşte geliyor İyileşme ve restorasyon kemiğin. Ancak birkaç vakada fibromada yırtıklar veya normal olarak iyileşebilecek bir kırılma meydana gelebilir.

Sonuç

Ossifiye olmayan fibroma çoğu durumda rastlantısal bir radyolojik bulgudur ve esas olarak çocuklarda ve ergenlerde görülür. Bu bir iyi huylu Çoğu durumda kendiliğinden iyileşen bağ dokusu kemik değişikliği.
Çok nadiren bir olabilir kırık gelip de kendi kendine iyileşir. Ossifiye olmayan fibromun alanı çok büyükse, çıkarılması ve süngerimsi kemik ile doldurulması önerilir.
Aslında gerçek ayırıcı tanılar, yani kemikleşmeyen fibroma resmine benzeyen diğer hastalıklar yoktur. Hala emin değilseniz, bir MRI daha fazla koruma görevi görebilir.