Ameliyat sonrası komplikasyonlar / ameliyat sonrası komplikasyonlar

Giriş / tanım

Postoperatif komplikasyonlar terimi, bir operasyondan sonra ortaya çıkan ve çok ciddi olabilen tüm sorunları içerir. Bazı komplikasyonlar yoğun tıbbi izleme ve hızlı tedavi gerektirir.

Ayrıca, postoperatif komplikasyonlar her zaman operasyondan hemen sonra ortaya çıkmaz, ancak genellikle sadece 2 ila 14 gün sonra ortaya çıkar. Postoperatif komplikasyonların ortaya çıkması büyük ölçüde şu yollarla önlenebilir:

• bazı risk faktörlerinin dışlanması,
• iyi denetim ve
• optimal cerrahi planlama.

Risk faktörleri

Postoperatif komplikasyonları çok daha olası hale getiren bazı preoperatif faktörler vardır.
Bunlar şunları içerir:

• ihtiyarlık
• Yetersiz beslenme veya obezite,
• Şeker hastalığı
• Yüksek tansiyon, damar darlığı
• kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı,
• Nikotin veya alkol kötüye kullanımı,
• Böbrek yetmezliği veya kalp hastalığı.

Tüm bu risk faktörleri, operasyon öncesinde, sırasında ve sonrasında uygun önlemlerin alınabilmesi için operasyon öncesi ayrıntılı bir kabul görüşmesi ile belirlenmelidir.

Ameliyat sırasında, ameliyat sonrası komplikasyonların görülme sıklığını önemli ölçüde artıran sorunlar da ortaya çıkabilir.
Bunlar şunları içerir:

• yetersiz hacim,
• yetersiz solunum ve dolaşım izleme veya
• kan basıncında şiddetli dalgalanmalar.

Fakat aynı zamanda uzun bir ameliyat süresi, birkaç vücut boşluğunun açılması ve büyük kan kayıpları, ameliyat sonrası komplikasyonlara yol açabilir.

Ameliyat sonrası bile bazı durumlar komplikasyonlara yol açabilir. Burada da yetersiz hacim uygulaması, ventilasyon tüpünün çok erken çıkarılması ve yetersiz izleme komplikasyonların ortaya çıkmasında anahtar rol oynar. Yetersiz fizyoterapötik solunum tedavisi, kötü hijyen ve elektrolit dengesizlikleri de ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Akciğerleri etkileyen komplikasyonlar

Akciğerlerin işlev görme yeteneği, büyük ölçüde iyileşmeyi ve komplikasyonların oluşumunu belirler. Erken aşamada fizyoterapi solunum tedavisi, pnömoni veya diğer komplikasyonları önleyebilir.

Plevral efüzyon

Plevral efüzyon, akciğerler ve akciğer zarı arasında su birikmesidir. Bir yandan zayıf kalp durumunda ortaya çıkabilir ve ardından iki taraflı semptomlara yol açar. Tek taraflı plevral efüzyon, dalağın çıkarılmasından, karaciğerin kısmen çıkarılmasından sonra veya karın boşluğunda herhangi bir enfeksiyonun bir sonucu olarak reaktif olarak ortaya çıkar. Klinik olarak, belirgin bir plevral efüzyon, dispneye ve daha küçük çökmüş akciğer kesitlerine yol açar. Daha küçük plevral efüzyonlar başlangıçta fark edilmez.
Her taraf için 200 ml'nin altında efüzyon olması durumunda, sıvının bir iğne ile boşaltılması (delinme) gerekli değildir, aksi takdirde ponksiyon ultrason kullanılarak yapılmalıdır.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için sayfamızda Plevral efüzyon.

Pnömotoraks

Bir pnömotoraks, genellikle bir santral venöz kateter yerleştirildikten sonra veya uzun süreli ventilasyonun bir sonucu olarak postoperatif olarak bir akciğerin çökmesidir. Plevra, akciğer zarı, hava plevral boşluğa akacak ve akciğerler dışarıdan sıkıştırılacak şekilde delinir. Ciddiyete bağlı olarak, pnömotoraks nefes darlığı ve artan kalp atış hızı ile ilişkilidir. Diğer tarafları dinleyerek ve akciğerlere dokunarak teşhis edilebilir ve hızlı tedavi gerektirir.
Bu, bir göğüs dreni takılmasını içerir. Drenaj yardımı ile hava plevral boşluktan serbest bırakılır ve akciğerler tekrar genişleyebilir.

Web sitemizde bu konu hakkında daha fazla bilgi Pnömotoraks.

atelektazi

Atelektazi, akciğerin çökmüş bir bölümüdür. Bir segment veya ana bronş genellikle bir mukus tıkacı, daha nadiren kan veya yabancı bir cisim tarafından tıkanır. Bu, etkilenen bölgeye kan verilmeye devam ettiği anlamına gelir, ancak bu alanda artık oksijen emilemez. Etkilenen tarafta daha az nefes var. Teşhis temel olarak semptom odaklıdır ve perküsyon ve oskültasyon yoluyla konur.
Tedavi, mukus tıkacının tıkanmasını gevşetmek için uygun konumlandırma ile gerçekleştirilir. Ek olarak, dokunma ve titreşim tedavisi. Aynı zamanda salgıyı çözmek için ilaçlar verilir.

Web sitemizde bununla ilgili daha fazla bilgi atelektazi

akciğer iltihaplanması

Pnömoni, ameliyat sonrası başlıca komplikasyonlardan biri olan zatürredir. Genellikle postoperatif ağrıya bağlı ve yetersiz solunum aktivitesi sırasında yetersiz ventilasyondan kaynaklanır. Uzun süreli ventilasyonla da pnömoni ortaya çıkabilir. Klinik olarak hızlı ve sığ nefesler, ateş, öksürürken balgam ve nefes darlığı vardır.
Terapi, akciğerleri tamamen havalandırmak için belirgin bir fizyoterapötik solunum terapisinden oluşur. Antibiyotikler de verilir.

Web sitemizde bununla ilgili daha fazla bilgi Akciğer iltihaplanması.

Solunum yetmezliği

Solunum yetmezliği bir solunum bozukluğudur ve tüm organlara yetersiz oksijen beslenmesine yol açtığı için ana komplikasyonlardan biridir. Oksijen satürasyonunda bir düşüş olur ve bazı durumlarda CO2 konsantrasyonu da aynı anda artar. Nefes darlığı semptomları yüzeysel hapsolma, siyanoz (cilt ve mukoza zarında mavi renk değişikliği), kafa karışıklığı, huzursuzluk ve korku olarak ortaya çıkar.
Terapi, başlangıçta, oksijen gözlükleri adı verilen oksijenin verilmesidir. Bu önlem satürasyonda yeterli bir artışa yol açmazsa, hasta mekanik olarak havalandırılmalıdır. Kan gazlarının yakından kontrolü ve oksijen satürasyonunun kalıcı kontrolü çok önemlidir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Azalmış oksijen satürasyonu

Pulmoner emboli

Pulmoner emboli, en tehlikeli postoperatif komplikasyonlardan biridir. Nedeni, yetersiz kan akışı veya çok az egzersiz nedeniyle derin bacak veya pelvik ven trombozudur. Bu nedenle ameliyat sonrası hareket kabiliyetleri ciddi şekilde kısıtlanan tüm hastalar tromboz profilaksisi ile tedavi edilir. Bu kan pıhtısı gevşerse, büyük bir bronşun döşendiği büyük pulmoner venlere taşınır. Aniden nefese bağlı ağrıyla birlikte büyük bir nefes darlığı, kalp atış hızında artış ve kan basıncında düşüş var.
Terapi, oksijenin verilmesi ve pıhtının terapötik dozlarda antikoagülan ilaçlar yardımıyla çözülmesinden oluşur. Yetersiz tedavi durumunda pulmoner emboli ölümcül olabilir.

Web sitemizde bu önemli konu hakkında daha fazla bilgi Pulmoner emboli.

Kalbi etkileyen komplikasyonlar

Kalp ameliyatı sonrası komplikasyonlar

Tedaviye bağlı olarak atan veya ayakta duran kalbe kalp ameliyatı yapılabilir.

Bu gibi durumlarda cerrahi işlem sırasında kalbin durdurulması gerektiğinde özel komplikasyonların gelişme riski vardır. Kalp operasyonu sırasında, dolaşım sistemi bir kalp-akciğer makinesi ile çalıştırılmalıdır. Ancak bu şekilde hayati organlara oksijen ve besin sağlanabilir. Artık standart olarak kullanılan prosedürler nispeten güvenlidir, ancak bir kalp-akciğer makinesi kullanılarak yapılan bir kalp ameliyatından sonra ameliyat sonrası komplikasyonlar yine de ortaya çıkabilir. Her şeyden önce inme veya kalp krizine yol açabilen kan pıhtılarının oluşumu bu bağlamda çok önemli bir rol oynar.

Kalp ameliyatı yaptıktan sonraki diğer tipik postoperatif komplikasyonlar, cerrahi müdahalenin türüne bağlıdır. Her şeyden önce, bir kalp ameliyatı sonrası yara ağrısı, etkilenen hastaların çoğu tarafından çok stresli olarak algılanır. Bu nedenle kalp ameliyatından hemen sonra hedefe yönelik ağrı tedavisine başlanmalıdır. Bu bağlamda, bir kalp ameliyatından sonra hastanın gerçekten ihtiyaç duyduğu kadar ağrı kesici alabileceği ilkesi geçerlidir. Yeterli ağrı kesmenin iyileşme süreci üzerinde olumlu bir etkisi olduğu gösterilmiştir.

Ek olarak, belirgin yorgunluk ve genel halsizliğin geçici olarak ortaya çıkması, kapsamlı kalp ameliyatından sonra en yaygın postoperatif komplikasyonlardan biridir. Bunun nedeni, kalp ameliyatlarının organizma üzerinde fiziksel ve psikolojik yorgunluğa yol açabilecek büyük bir yük olması gerçeğidir. Bu olası postoperatif komplikasyon, özellikle yaşlılar ve genellikle güçten düşmüş hastalar için sorunlu olabilir. Bu nedenle, komplikasyonsuz kalp ameliyatından sonra bile birkaç haftalık bir iyileşme aşaması planlanmalıdır.

Ek olarak, birçok hasta, kalp ameliyatı sonrası hafızayı etkileyen ameliyat sonrası komplikasyonları bildirmektedir. Bir kalp ameliyatında konsantrasyon bozuklukları, hafıza boşlukları veya kafa karışıklığı, esas olarak anestezi ve cerrahi prosedür sırasında değişen dolaşım koşullarından kaynaklanır. Kalp ameliyatı öncesinde hafıza problemleri yaşayan hastalarda semptomlar birkaç gün daha kötüleşebilir. Halüsinasyonlar ayrıca bir kalp ameliyatı sonrası tipik postoperatif komplikasyonlardır. Ayrıca genel anestezi indüksiyonu gündüz-gece ritmini bozabilir. Bu, ilk birkaç gece içinde belirgin uyku bozukluklarına yol açabilir. Kalp ameliyatından sonra şiddetli ağrı bu fenomeni şiddetlendirebilir.

Ayrıca geçici görme bozuklukları, kalp ameliyatı sonrası en sık görülen postoperatif komplikasyonlardan biridir. Görme bozuklukları, etkilenen hastalarda cerrahi işlemden sonraki ilk birkaç hafta içinde ortaya çıkar ve kendilerini bulanık görme, göz titremesi ve / veya görsel halüsinasyonlar şeklinde gösterir.

Cerrahi tedavi gerektiren kalp hastalığının tipine ve ciddiyetine bağlı olarak postoperatif kardiyak aritmiler de ortaya çıkabilir. Sözde "atriyal fibrilasyon", bir kalp ameliyatı sonrası postoperatif komplikasyon olarak ortaya çıkan en yaygın kardiyak aritmilerden biridir. Bu kendini düzensiz, hızlı nabız ve palpe edilebilen çarpıntılarla gösterir. Çoğu durumda, bu postoperatif komplikasyon herhangi bir sorun olmaksızın ilaçla tedavi edilebilir. Bununla birlikte, etkilenen hastaların bir kısmı, normal kalp ritmini geri yüklemek için bir elektrik darbesinin kullanıldığı elektriksel kardiyoversiyona ihtiyaç duyabilir.

Ödem adı verilen sıvı tutulmasının meydana gelmesi, kalp ameliyatı sonrası tipik postoperatif komplikasyonlardan biridir. Etkilenen hastalarda cerrahi prosedür sırasında sıvı dokuya geçer. Klinik olarak bu komplikasyon, hızlı kilo alımı ve ellerde ve ayaklarda şiddetli şişlik ile tanınabilir. Çoğu durumda, fazla sıvı, ameliyat sonrası ilk günlerde tıbbi müdahale olmadan atılır. Durum böyle değilse, diüretik tedavisine sıklıkla başlanmalıdır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Ameliyat sonrası şişme

Kalp ameliyatı sonrası bu oldukça zararsız, kolay tedavi edilebilen postoperatif komplikasyonların yanı sıra daha ciddi şikayetlere de neden olabilmektedir. Özellikle enfeksiyonlar ve yara iyileşme bozuklukları klinik bir sorun olabilir. Kalp ameliyatı sırasında göğüs kemiği kesilirse daha sonra kemik iyileşme bozuklukları ortaya çıkabilir.

Ayrıca açık kalp ameliyatı durumunda nörolojik komplikasyon riski vardır. Kalp ameliyatı sırasında bireysel sinir lifleri etkilenebilir. Sonuç olarak, felç semptomları ve duyusal bozukluklar ortaya çıkabilir. Özellikle diyaframın felci ciddi bir problemdir.

Kardiyovasküler yetmezlik

Akut kardiyovasküler yetmezliğe kan basıncında ani bir düşüş eşlik eder.
Klinik olarak, kan akışı ana organlarla sınırlı olduğu için hastalar soluklaşır ve cilt mavimsi hale gelir, kollar ve bacaklar üşür. Bu tür bir başarısızlık, önemli ölçüde çok yüksek kalp atış hızı, nefes darlığı, çok sığ hızlı nefes alma ve pulmoner ödemden kaynaklanır.
Terapi, yeterli oksijen uygulaması, gerekirse ventilasyon, venöz erişim ve yavaş hacim uygulamasından oluşur. Ayrıca hastalar yoğun bakım ile izlenmelidir.
Raydan çıkan kalp yetmezliği, kalp krizi, pulmoner emboli veya çeşitli kardiyak aritmiler gibi kalpte meydana gelen akut pompa yetmezliğinin bir sonucudur. Klinik olarak, hastalar nefes darlığı, önemli ölçüde artmış kalp ve solunum hızlarından muzdariptir, ancak bu, etkisiz oksijen alımı ve oksijen taşınmasına neden olur.
Tedavi, vücudun üst kısmının yükseltilmesi, hacmin düşürülmesi, oksijen verilmesi ve yüksek kalp atış hızının ilaçla tedavi edilmesinden oluşur.

Süreklilik sendromu

Süreklilik sendromu, hastanın postoperatif, kontrolsüz motor huzursuzluk, kafa karışıklığı durumları veya eşlik eden diğer değişkenler yoluyla kendini tehlikeye atma riskiyle sınırlı işbirliği yeteneğidir. Sınırlı işbirliğinin kapsamına bağlı olarak, solunum terapisi etkisiz hale gelebilir ve kontrolsüz huzursuzluk, yaklaşık 2 gün sonra fiziksel yorgunluğa neden olabilecek uyku eksikliğine yol açabilir. Bir devamlılık sendromuna yatkınlık, örneğin, alkol ve uyuşturucu kullanımı, stres, uykusuzluk ve ameliyat sonrası uzun süreli dinlenmedir. Semptomlar genellikle akut bir şekilde başlar ve ciddiyet ve yoğunluk açısından çok bireyseldir. Genellikle geceleri kötüleşir ve yönelim bozukluğuna, panik kaçış girişimlerine ve kateterlerin ve probların zorla çıkarılmasına yol açabilir.
Terapi ve profilaksi, hem kan basıncını düşüren hem de huzursuzluğa karşı yardımcı olan sürekli bir klonidin uygulamasından ve sürekli kan basıncı ve kalp atış hızı izlemesinden oluşur.

Web sitemizde bu konu hakkında daha fazla bilgi bulabilirsiniz. Süreklilik sendromu.

Stres ülseri

Stres ülserleri, üst gastrointestinal sistemin akut lezyonlarıdır. Nedeni, genellikle günler önce olabilen, süresi dolmuş bir şok fazıdır.
Predispozan faktörler, merkezi sinir sisteminde majör müdahaleler, çoklu travmalar, yanıklar, septik komplikasyonlar veya yaralanmalardır. Klinik olarak mide içeriği kanlıdır, muhtemelen kan kusması ile birlikte. Bazı durumlarda, organ akut bir karın ve diyaframın altında serbest hava ile delinir.
Tedavi, 14 ° C soğuk su ile mide yıkama ve endoskopik hemostaz girişiminden oluşur. Girişim başarısız olursa, kanama cerrahi olarak durdurulmalıdır. Stres ülserinden kaçınmak için ağızdan yemek erken verilir ve mideyi rahatlatmak ve kanamayı kontrol altına almak için bir mide tüpü yerleştirilir. Proton pompası inhibitörleri ile farmakolojik profilaksi de mümkündür.

Mide ülseri sayfamızda ülserler ve çeşitli formları hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Ameliyat sonrası ateş

Ameliyat sonrası sıcaklık artışı, agresif sonrası metabolizmanın bir parçası olduğu için, ameliyat sonrası 3 güne kadar 38.5 ° C'nin altında hafif bir artış kritik değildir.

Başlangıçta önemli ölçüde artan sıcaklık ve bu 3 günün ötesinde sıcaklıktaki herhangi bir artış, kapsamlı bir açıklama ve gerekirse terapi gerektirir, çünkü ateş, bir enfeksiyonun açık bir işareti olabilir. Nedeni yara veya idrar yolu enfeksiyonları olabilir. Her ikisi de düzenli olarak yara ve idrar kontrolleri ile kontrol edilmeli ve eğer teşhis pozitifse antibiyotiklerle tedavi edilmelidir.
Yara enfeksiyonu durumunda açılmalı ve temizlenmelidir. Pnömoni de ateşe yol açar ve acilen aydınlatılmalı ve tedavi edilmelidir.
Santral venöz kateterler yerinde ise bakteriler materyaller üzerinde birikebileceğinden bunlar genellikle enfeksiyonların sebebidir. Ateş aniden aniden yükselir, giriş noktası kırmızıdır ve başka semptom yoktur. Başlangıçta kateter derhal çıkarılmalı ve bakteri açısından incelenmelidir. Yeni bir kateter ancak 24 saat sonra takılmalıdır.

Kan zehirlenmesi, bakterilerin bir enfeksiyon kaynağından tüm kan dolaşımına yayılmasıdır. Fulminan sepsis ölümcül olabileceğinden, nedeni bulunup acilen tedavi edilmelidir.

Lütfen makaleyi de okuyun: Ameliyat sonrası ateş

Gastrointestinal sistemin geçişinin bozulması

Postoperatif olarak, gastrointestinal sistem felci semptomları ortaya çıkabilir. Mide felci peritonit, potasyum eksikliği, apseler veya hematomlardan kaynaklanabilir. Klinik olarak mide bulantısı, kusma, geğirme, şişkinlik ve gastroözofageal reflü meydana gelir.
Terapi, nazogastrik tüp yerleştirme, peristaltik ilaçların intravenöz uygulaması ve müshil önlemlerinden oluşur.

Bağırsak felci, ameliyat sonrası en sık görülen komplikasyonlardan biridir ve ameliyat sonrası normal bağırsak felcinden kaynaklanır. Bağırsak hareketsizliği ameliyat sonrası 4-5 güne kadar normaldir, daha uzun sürerse açıklama ve tedavi gerektirir. Dış manipülasyon, yetersiz oksijen kaynağı veya hematom ve karındaki apseler nedeniyle bağırsak hareketsiz olabilir. Klinik olarak hastalar anestezi sonrası şişkinlik, mide bulantısı ve kusmadan muzdariptir. Bağırsak sesleri çok azdır ve elektrolit dengesizlikleri meydana gelebilir.
Öncelikle nazogastrik tüp takılmalı ve bağırsak ilaçla uyarılmalıdır. Postoperatif bağırsak felcini önlemenin en iyi yolu erken oral beslenme ve erken mobilizasyondur.

İkincil kanama

Ameliyat sonrası yara bölgesine kanama ve tamamen kapanmayan damarlar veya pıhtılaşma bozuklukları oluşur.
Boğazdaki kanama özellikle tehlikelidir, çünkü küçük miktarlar bile nefes borusunu daraltabilir ve nefes darlığına neden olabilir.
Klinik olarak, büyük sekonder kanama, kan kaybına bağlı olarak kan basıncında bir düşüşe ve nabzın artmasına neden olur, burada kalp daha fazla pompalayarak kaybı telafi etmeye çalışır. Drenler kan çeker ve yara bölgesi büyüyebilir.
Tedavi, yeniden kanamanın boyutuna bağlıdır. Büyük ikincil kanama durumunda, kanamanın nedenini bulmak ve ortadan kaldırmak için yara yeniden açılmalıdır.

Kalça protezi sonrası komplikasyonlar

Genel olarak, yapay bir kalça ekleminin yerleştirilmesi tıbbi bir standarttır. Bu cerrahi yöntem, yüksek deneyim düzeyi nedeniyle genellikle güvenli ve sorunsuz bir şekilde gerçekleştirilebilen nispeten güvenli bir işlemdir. Bununla birlikte, bazı durumlarda total kalça protezi sonrasında ameliyat sonrası komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Her şeyden önce, cerrahi müdahalenin türü ne olursa olsun ortaya çıkabilecek sözde “genel operasyonel riskler” bu bağlamda belirleyici bir rol oynamaktadır. Kalça protezi ameliyatını takiben en yaygın genel postoperatif komplikasyonlar arasında kan kaybı, enflamatuar süreçlerin gelişimi ve tromboz oluşumu yer alır.
Ameliyat türü ayrıca spesifik postoperatif komplikasyonlara neden olabilir. Kalça protezi ameliyatından hemen sonra bakteriyel patojenler yapay kalça eklemine göç edebilir ve orada iltihaplı süreçlere veya enfeksiyonlara yol açabilir.
Ek olarak, TEP'in ayrı ayrı parçalarının çıkığı olarak da adlandırılan çıkık, en yaygın postoperatif komplikasyonlardan biridir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Kalça protezi sonrası kalça çıkığı

Ek olarak, iyileşme süreci sırasında kalça TEP bileşenlerinde bir gevşeme ve buna bağlı eklem fonksiyonunda kısıtlama olabilir. Bu erken postoperatif komplikasyonlar tekrar tekrar görülebilir, ancak nispeten nadiren ortaya çıkar.

Yüz kalça protezi ameliyatından birden azı, tedavi gerektiren ciddi ameliyat sonrası komplikasyonların ortaya çıkmasına neden olur. Bununla birlikte, bu bağlamda, kalça protezi ameliyatından birkaç hafta ila aylar sonra bile yeni komplikasyonların ortaya çıkabileceği unutulmamalıdır.

Kalça protezi ameliyatı sırasında ortaya çıkabilecek en yaygın geç postoperatif komplikasyon eklem bölgesinde yeni kemik maddesinin oluşmasıdır. Tıbbi terminolojide bu fenomen "periartiküler kemikleşme" olarak adlandırılır. Bu yeni kemik oluşumu hastaya göre değişiklik gösterebilmekte ve başka şikayetlere neden olabilmektedir. Yeni kemik oluşumunun kapsamına bağlı olarak, hastalar başarılı bir kalça protezinden sonra bile ağrı ve hareket açıklığında önemli kısıtlamalardan muzdariptir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kalça protezi ağrıya neden olur

Bununla birlikte, kalça protezi sırasında ortaya çıkan ameliyat sonrası komplikasyonlar büyük ölçüde önlenebilir. Her şeyden önce, kalça ekleminin iyonlaştırıcı radyasyonla tek seferlik ışınlanması, ameliyat sonrası komplikasyonlarda azalmaya yol açar. Bu yöntem planlanan operasyondan 24 saat önce ve 72 saat sonra uygulanmalıdır. Bu yöntem, özellikle kalça ekleminde yeni kemik oluşumu riski yüksek olan hastalar için avantajlıdır.

Kalça protezi sonrası postoperatif komplikasyon riskini artıran olası faktörler şunlardır:

• Önceki cerrahi müdahalelerden sonra yeni kemik oluşumu
• Kalça protezi cihazının önünde önemli hareket kısıtlamaları
• Ankilozan spondilit
• Cerrahi prosedür sırasında belirgin doku hasarı

Bağırsak ameliyatı sonrası komplikasyonlar

Bağırsak cerrahisi durumunda, genel ve spesifik postoperatif komplikasyonlar arasında bir ayrım yapılmalıdır. Cerrahi işlemin hemen ardından ameliyat bölgesinde kanama meydana gelebilir ve bu da başka bir cerrahi işlemi gerekli kılabilir.

Ayrıca, enflamatuar süreçlerin ortaya çıkması ve yara iyileşme bozukluklarının gelişimi, bir bağırsak ameliyatından sonra en yaygın postoperatif komplikasyonlar arasındadır. Bu durumlarda, etkilenen hastalar genellikle çekirdek vücut sıcaklığında önemli bir artış ve / veya belirgin titreme ile genel semptomlar geliştirir. Özellikle büyük kesilerle yapılan açık müdahalelerde, yaranın iyileşmesi sırasında veya sonrasında karın duvarında zayıf noktalar kalabilir, böylece özel bir kesi fıtığı (kesi fıtığı) şekli olarak göbek fıtığı oluşabilir. Bu özellikle olasıdır çünkü göbek, karın duvarı dokusunun fizyolojik bir yara izi olmasıdır. Karın organlarının karın dışına sızma riski vardır.

Makalemizde bu konu hakkında daha fazla bilgi edinin Göbek fıtığı.

Ayrıca karın boşluğu bölgesindeki ağrı, başarılı bağırsak ameliyatından sonra bile görülebilen tipik postoperatif komplikasyonlardan biridir. Klinikte kaldığınız süre boyunca, bu ağrı yeterli ağrı kesici ilaç verilerek etkili bir şekilde hafifletilebilir.

Bağırsak ameliyatı genellikle genel anestezi altında yapılır. Uygulanan maddeler hem kardiyovasküler sistem hem de gastrointestinal sistem üzerinde kalıcı bir etkiye sahip olabilir. Bu bağlamda, genel anestezi çekildikten sonra, bağırsak fonksiyonunun daha uzun bir süre kısıtlanması riski vardır.

Genel olarak cerrahi işlemden hemen sonra ortaya çıkan postoperatif komplikasyonların daha kolay tedavi edilebileceği varsayılabilir. Bununla birlikte, bağırsak ameliyatı yaptıktan sonra spesifik postoperatif komplikasyonlar, genellikle daha kapsamlı bir tedavi gerektirir. Her şeyden önce, bağırsağın ayrı bölümlerinin felç olması, bağırsak ameliyatından sonra en çok korkulan ameliyat sonrası komplikasyonlardan biridir. Bu fenomenin nedeni, cerrahi alanda lokal inflamasyona yol açan bağışıklık hücrelerinin göçüdür. Bununla birlikte, aktive edilen bağışıklık hücreleri, sadece ameliyat edilen bağırsak bölümleri bölgesinde kalmaz, aynı zamanda kan dolaşımı yoluyla bağırsağın diğer bölgelerine de ulaşır. Kapsamlı enflamatuar süreçlerin ortaya çıkması, bağırsak hareketlerinin kontrolünü düzenleyen sinir liflerinde bir arızaya neden olabilir. Uzun vadede bu, çeşitli mekanizmalar yoluyla sözde bağırsak tıkanmasına neden olabilir. Enflamatuar süreçler yatıştıktan sonra sinir fonksiyonunu eski haline getirme girişimleri, bu güne kadar neredeyse imkansız kabul edilmektedir.

Ayrıca başarılı bir bağırsak ameliyatından sonra bile geç postoperatif komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Cerrahi prosedür sırasında bağırsağın bazı kısımlarının çıkarılması gerekiyorsa, bu hem gıda bileşenlerinin tek tek kullanımını hem de vücut dolaşımındaki sıvıların emilimini olumsuz etkileyebilir. Sonuç olarak, etkilenen hastalar genellikle ciddi eksikliklerden ve kalıcı ishalden muzdariptir.

Bağırsağın büyük bölümlerinin çıkarılmasıyla yapılan bir bağırsak ameliyatı sonrası ortaya çıkabilecek diğer bir postoperatif komplikasyon, yemek yedikten sonra ağrıdır. Çoğu durumda, bu şikayetler, bağırsak kalıntısının aşırı kullanımı ile tetiklenir.

Ayrıca bağırsak ameliyatı sırasında skar dokusu gelişebilir. Bu, kekik geçişinden rahatsız olabilir. Bu, bağırsak mukozasının kronik tahrişine yol açarsa, bu, iltihaplanma süreçlerine yol açabilir. Bu nedenle bağırsak ameliyatından hemen sonra besin alımı sıkı bir şekilde düzenlenmelidir. Çoğu durumda, daha uzun bir süre boyunca yalnızca diyet gıdaları tüketilebilir. Bu, bağırsağın aşırı kullanımını önlemenin ve ameliyat alanı içindeki bağırsak duvarlarının yırtılmasını önlemenin tek yoludur.

Bağırsak ameliyatından sonra tipik postoperatif komplikasyonların ortaya çıkma riskini azaltmak için, etkilenen hastalar tıbbi davranış kurallarına kesinlikle uymalıdır. İhlal, çoğu durumda uzun ve kapsamlı tedavi gerektiren ciddi sorunlara yol açabilir.

Yumurtalık çıkarıldıktan sonra komplikasyonlar

Çoğu durumda yumurtalıklar genel anestezi altında alınır. Bu nedenle ameliyattan kısa süre sonra genel postoperatif komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Genel anestezide kullanılan maddeler yumurtalıklar alındıktan hemen sonra kardiyovasküler sorunlara neden olabilir. Genel anestezi için kullanılan ilaçlar artık nispeten iyi tolere edilmektedir, ancak bazı hastalarda mide bulantısı ve / veya kusma görülebilir. Ek olarak, gastrointestinal sistemin ve mesanenin aktivitesi, yaygın anestezik ilaçlarla kısıtlanır. Bu sırada ameliyat sonrası kabızlık (teknik terim: kabızlık) ve / veya idrar retansiyonu meydana gelebilir.

Yumurtalıkların çıkarılmasından sonra en yaygın postoperatif komplikasyonlar arasında ikincil kanamanın ortaya çıkması ve operasyon alanında inflamatuar süreçlerin gelişmesi yer alır. Yumurtalık alınması durumunda ikincil kanama riski ciddi bir sorundur.Bunun nedeni klinik olarak ikincil kanama görülmeden vücut boşluğuna büyük miktarlarda kan sızabilmesidir. Spesifik kan değerlerinin kontrol edilmesi, belirli koşullar altında riski azaltabilir. Ayrıca, yakın zamanda ameliyat edilen kadın yara iyileşme bozuklukları geliştirebilir.

Bu genel postoperatif komplikasyonlara ek olarak, yumurtalık çıkarıldıktan sonraki spesifik komplikasyonlar da önemli bir rol oynar. Operasyon sırasında idrar kesesi, üreterler veya bağırsaklar yaralanabilir. Cerrahi işlemden hemen sonra, bu yaralanmalar genellikle etkilenen organdaki geniş fonksiyonel kayıplarla kendini gösterir. Ek olarak, operasyon skar dokusu oluşumuna neden olabilir ve bu da daha uzun süre rahatsızlığa neden olabilir. Doku hasarının boyutuna bağlı olarak, etkilenen hastalar cerrahi prosedürden haftalar sonra hala şiddetli karın ağrısından muzdariptir. Ek olarak, bazı durumlarda cerrahi prosedürün hormonal döngü üzerinde güçlü bir etkisi vardır. Bu nedenle, etkilenen kadınların çoğu haftalarca kalıcı lekelenme geliştirir.

Konumuz altında daha fazla bilgi mevcuttur: Yumurtalıkların alınması