Kırık bilek

Bilek anatomisi

Terim altında "Bilek" için ortak terim anlar 2 ayrı bağlantı.

Birincisi, bu şu proksimal (yani vücudun merkezine yakın) - ve diğer yandan merkezden uzak bilek.
proksimal bilek böyle de adlandırılır "Articulatio radiocarpalis"Ve oluşur Önkol kemikleri, sözde kollu (Lat. yarıçap), ve proksimal karpal kemikler (Lat. Os carpalis) birlikte.
Çünkü 2 derece özgürlük ve etrafındaki şekli Elipsoid / yumurta eklemi. Proksimal bileğin ayırt edici bir özelliği, küçük bir bileğin varlığıdır. Ara eklem yıkayıcı (Eklem diski).
Aslında disk, aralarındaki eklemlerden biridir. eski bir uzunluk ölçüsü birimi ve kollu, ancak "Articulatio radiocarpalis"Konumu nedeniyle karıştı.

distal bilek - veya ayrıca "Articulatio mediocarpalis"- dizi arasındaki eklemli bağlantıyı belirtir proksimal ve distal karpal kemikler. Bunlar aşağıdaki kemikleri içerir:

• Skafoid (Os scpahoideum)
• Ay ayağı (Lunate kemik)
• Üçgen bacak (Os triquetrum)
• büyük poligonal bacak (yamuk)
• küçük poligonal kemik (Os trapezoideum)
• Baş bacak (Os capitatum)
• Kanca bacak (Hamat kemiği)

Proksimal bileğin aksine, distal bileğin nedeni Bağlar ve kaslar daha az çevik ve işlevsel Menteşe eklemi. Karpal kemikler ve radius (yarıçap) dışında, ulna da bilek bölgesindeki kırıklar söz konusu olduğunda sıklıkla etkilenir.

nedenleri

Travmatik şartlı Bilek kırıkları en yaygın olanlardır.
Mola, kazanın mekanizmasına göre değişir. Bir Sonbahar elde tipik olarak kollu (yarıçap) etkilenir.
Kuvvetin düşme sırasında uygulandığı anda el pozisyonunun nasıl olduğuna bağlı olarak, bükülmüş ve uzatılmış pozisyondaki kırılmalar ayırt edilebilir. İçinde Uzatma konumu (yani el gerildiğinde) sözde Colles kırığı yarıçapın.
bir Smith kırığı bir düşüşten kaynaklanır bükülmüş el. Bu daha az yaygındır çünkü düşüş refleks olarak gerçekleşir Destek hareketiyani gergin bir pozisyon, el gelir.

Sıklıkla etkilenenler çocuklar ve yaşlı. İkinci grup, yaşa bağlı hareketsizlik nedeniyle artan bir düşme riskine maruz kalmaktadır. Ek olarak, eski kemikler osteoporoz genç, sağlıklı kemiklerden daha dengesiz ve kırılgandır.
Şurada Spor Dalları veya doğrudan şiddet bilek kırıkları da meydana gelebilir. Bir karpal kemiğin, skafoid kemiğin kırılması, yani kırılma da tipiktir. Skafoid kırığı.

belirtiler

Klasik semptomlar bileğiniz kırılmışsa hassaslık Takip ederek şişme ve Ağrı radyasyonu.

Genellikle öyleler klasik Fraktur karakterleri tanınabilir. Buna ek olarak çıkıkböylece hareketlilik Adım oluşumu, Yumuşak doku hasarı, anormal hareketlilik ve varlığı oksimetresi (Kırık bölgesinde "çıtırtı sesi").

Elbette ağrının doğası ve ağrının yeri hangisine bağlıdır? kemik bilek kırıldı.
Bir ara yüzünden de kızdırmak Etkilenmesi atipik değil Karıncalanma hissi ve Parestezi parmaklara veya elin belirli bölgelerine gelir.

Yanında Kısıtlı hareket imkanı ve bir istikrarsızlık hissi var. Çoğunlukla, bir kırılmadan sonra, etkilenen kişi bir olur Rahatlama duruşu ağrının daha az rahatsız olduğu elde. Bu duruş dışında özel kötü duruşlar da olabilir. yarıçap gel.
Yarıçapın bir kemik parçası başparmağa doğru yer değiştirirse, el ön kolla ilişkili olarak yanlış hizalanır. Süngü pozisyonu. Bununla birlikte, fragman ekstansör tarafa kayarsa, bütünü denir Fourchette deformitesi.

Bir el uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şu adreste bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef randevu sadece özel sağlık sigortası ile yapılabilmektedir. Anlamak istiyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

terapi

Çoğu durumda olduğu gibi 2 terapi seçeneği.
Ya kırık bir bileği tedavi edersiniz konservatif olarak veya ameliyat yoluyla.

Konservatif tedavi altında kişi, düzeltme (indirgeme) bir alçı kullanarak daha sonra immobilizasyon ile.
Kırıklar yerinden çıkmamışsa, yani yer değiştirmemişse, restorasyon Alçı ameliyatsız mümkün.

hareketsiz hale getirme Paris alçı, kemikli yapılara tam anlamıyla yeniden birlikte büyümeleri için yeterli stabilite ve zaman sağlar. Çoğu durumda kullanım süresi 4-6 hafta gereklidir. Kemik parçalarının birlikte düzgün bir şekilde büyüdüğünden emin olmak için X-ışını kontrolleri meydana gelir.
Bu şekilde olası kaymalar veya yanlış hizalamalar, örn. çok erken maruz kalma nedeniyle, zamanla fark edildi ve kalıcı malformasyon önlenebilir. Atel, tıpkı paris alçısı gibi, hareketsizleştirme yoluyla kırığı iyileştirmeyi de amaçlamaktadır.

Bir bilek kırığı olduğunda kararsız veya muhtemelen açık ve / veya Parçalanmış kırık Bu durumda, konservatif bakım artık cerrahi tedavinin endike olması için yeterli değildir. Farklı biçimleri vardır Osteosentez söz konusu:
Dış fiksatör, Teller, vidalar - veya Plaka sabitleme.

İlk bahsedilen varyant aslında sadece açık kırıklarda kullanılmaktadır. Yumuşak doku yaralanması ve politravma Kullanılmış. Adından da anlaşılacağı gibi, eksternal fiksatör bir Holding sistemi ("Fiksatör") Dışarıda ( "Harici").
Burada olacak Redüksiyon vidaları ve alıkoyma Örneğin, genellikle sert bir metal çubuk olan bir kuvvet taşıyıcısı aracılığıyla bunları dışarıdan birbirine bağlamak için parmaklığın en az 2 yerinde sabitlenir.

Bununla birlikte, kırık bir bilek çok daha yaygındır Teller veya plakalar sağlanan. Telin büyük yer değiştirmeleri olmaksızın ve eklem yüzeyini etkilemeden kırılması yeniden konumlandırılır ve sabitlenir. telleridaha doğrusu sözde Kirschner telleri. Tellerin avantajı, minimal invaziv cerrahi hareket eder çünkü teller tam olarak bir noktaya bağlıdır. Bununla birlikte, bu varyantta, kolun ve bileğin daha sonra birine bağlandığından emin olmalısınız. Hareketsizleştirilmiş alçı teller hareketli olduğundan ve bu nedenle tam stabilizasyonu garanti edemez. Buna, hareket özgürlüğünün başka bir değişime yol açma riski de eşlik ediyor. Dinlenmek ve dinlenmek burada çok önemlidir.

En son ve en sık kullanılan varyant, distal parmak kırığı volar ile (avuç içi tarafında) açısal sabit plaka. Plaka, fleksiyon tarafındaki vidalarla sabitlenir.Kirschner telleriyle yapılan tedavinin aksine, bu prosedür daha invazivdir ve bu nedenle, Kirschner telleri ile mümkün olan ayakta tedavi bazında gerçekleştirilemez. Volar, açı dengeli plakanın büyük bir avantajı şudur: erken fonksiyonel dirençdiğer tüm osteosentez formlarına kıyasla alçısız yapılabilir.

bir Skafoid kırığı (Skafoid kırığı) hem konservatif hem de cerrahi olarak tedavi edilebilir. Cerrahi tedavi için Herbert vidaları adı verilen çok özel vidalar vardır. Herbert vidasının özelliği, ilgili uçlarda çift diş bulunmasıdır, böylece vida kemik tamamen batmış olmalı. Vida iyi bir stabiliteye sahip olsa bile, daha sonra bir paris alçısı takılmalıdır.

süre

İçinde konservatif tedavi Paris sıvası gibi mi 4-6 hafta giyilmek.
Bu arada önemli Başparmak ve parmaklar onunla hareket etmek kas sistemi hareketsizliğe rağmen tamamen parçalanmaz, aynı zamanda kan dolaşımını teşvik eder.
Ayrıca, her ikisinin de düzenli olarak kontrol edilmesi gerekir. duyarlılıkyanı sıra kan dolaşımı ve motor becerileri korunur.
F tarafındaniğrenç paris alçısı faktörlerden biri olumsuz etkilenebilir, bu da derhal bir değişiklik ve sıvanın yeni kurulumunu gerektirir. Alçı çıkarıldıktan sonra, hareketlilik genellikle tekrar mümkündür ve yeterli stabilite sağlanır. Daha ağır yüklerde yalnızca 8-12 hafta başlamak üzere; bu aynı zamanda herhangi birini içerir Spor aktiviteleri.

Cerrahi bir tedaviden sonra iyileşme süreci veya takip eden tedavi biraz farklılık gösterir.
Kirschner tel temini dediğim gibi, her zaman alçı takmayla el ele gider. Teller daha sonra kemik iyileştikten sonra, yani yaklaşık olarak sonra çıkarılabilir. 4-6 hafta, sırasıyla.
Bununla birlikte, bir volar, kilitleme plakası ömür boyu Herhangi bir rahatsızlığa neden olmadığı sürece vücutta kalın. En erken kaldırma zamanı sonra olmalıdır 12 ay çünkü elde edilebilecek istikrar yetersiz ve önceden mümkün olduğu kadar iyi.
Takip tedavisi Herbert vida kaynağı diğerlerinden çok farklı değildir: daha sonra paris alçısı çıkarılır 4-6 hafta ve yük, gerekirse destekleyici ile yavaşça artırılmalıdır. fizyoterapi.

Özetle söylenebilir ki İyileşme süreci çeşitli yanında Osteosentez varyantları nasıl olduğuna çok bağlı hasta ile işbirliği kendisi.
Özellikle konservatif terapide, uymak esastır. Hareketsizleştirme ve stresten kurtulma düzenlenmektedir. Aksi takdirde, yenilenmiş bir kayma, kalıcı dengesizlik veya kemiklerin yanlış bir şekilde kaynaşması riski aksi takdirde çok yüksektir.
Ameliyat sonrası tedavi gören doktora danışılması önemlidir. tamamlayıcı tedavi ve mümkün fizyoterapi tedavisi Mümkün olan en iyi iyileşmeyi garanti etmek için uğraşmak.
Bileğin komplike olmayan kırıkları genellikle çoktan sonradır. 4-6 hafta tekrar iyileşti; daha karmaşık kırıklar olabilir altı aylık iyileşme süreci yol açmak.

Sizi de ilgilendirebilecek bir konu bulabilirsiniz: Mola süresi konuştu