Panner hastalığı

Eş anlamlı

Dirsek ekleminin osteokondrozu

Giriş

Panner hastalığı olarak bilinen hastalık, dirsek eklemi bölgesinde meydana gelen kemik nekrozudur. Çoğu durumda, etkilenen hastalar çocuklar ve ergenlerdir. Genellikle 6 ile 10 yaş arasındaki çocuklar etkilenir. Panner hastalığı olarak bilinen kemik nekrozu genellikle yetişkinlikte görülmez.

Bu belirtiler var

Panner hastalığının klinik semptomları, özellikle hastalığın başlangıcında oldukça spesifik değildir ve bir dizi eklem ve kemik hastalığına atfedilebilir. Panner hastalığı olan çoğu çocuk, hastalık ilerledikçe artan ağrıyı tanımlar ve bu, dirsek eklemini zorlayarak şiddetlenebilir. Çoğu durumda, bu ağrı dinlenme koşullarında önemli ölçüde azalır.

Bununla birlikte, Panner hastalığında uygun tedavi olmaksızın tamamen ağrısız aralıklar nadirdir. Ek olarak, ağrı dirseğe doğrudan baskı ile provoke edilebilir. Ek olarak, etkilenen dirsek eklemlerinde sıklıkla şiddetli şişlik bulunabilir. Hastalığın seyri sırasında eklemde ilerleyici bir sertleşme de vardır. Bu sertlik birkaç ay sürebilir. Dahası, hareket aralığı da başlangıçta ciddi şekilde kısıtlanmıştır.

Bu, öncelikle kolun uzamasının kısıtlanmasıyla kendini gösterir. Panner hastalığı, üç yıla kadar uzayabilen kronik bir hastalıktır. Ek olarak, etkilenen bazı çocuklar dirsek eklemi bölgesinde tekrar tekrar net sürtünme ve gıcırdama sesleri olduğunu bildirmiştir. Nadir durumlarda, dirsek ekleminin yapıları Panner hastalığında sıkışıp kalır.

Panner hastalığının aşamaları nelerdir?

Panner hastalığında tanısal görüntüleme, kemik nekrozunu birbiri ardına oluşan dört farklı aşamaya ayırmak için kullanılır.

• Aşama I.

Skleroz I. evrede tanınabilir. Dirsek eklemi kıkırdağının altında özellikle belirgin olan kemik yoğunlukları vardır (subkondral skleroz).

• Aşama II

Evre II, eklem yüzeyine yakın eklemin iç yapılarının gevşemesini gösterir. Parçalanma aşaması.

• Aşama III

Evre III, osteoliz ile karakterizedir. Kemik dokusunda bir tahribat ve dolayısıyla humerusun kemik ucu olan epifizin boyutunda bir azalma vardır.

• Aşama IV

Evre IV'te görüntüleme, humerusun epifizinin vücudun kendi onarım süreçleri nedeniyle nasıl yeniden oluştuğunu gösterir.

Bir dirsek uzmanı ile randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.

Eskiden performans odaklı bir tenisçi olarak, erken dönemde dirseğin konservatif tedavisinde uzmanlaştım.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

Panner hastalığının altında yatan nedenler nelerdir?

Panner hastalığının kesin nedenleri henüz kesin olarak açıklığa kavuşturulmamıştır. Bununla birlikte kesin olan şey, dirsek ekleminin kemikli kısımlarına sınırlı bir kan akışının, hastalığın gelişiminde belirleyici olduğudur. Ayrıca, en küçük travmanın (sözde mikrotravmaların) egzersiz ve spor aktivitesi sırasında bu azalmış kan akışına yol açar.

Ayrıca travmatik olmayan dolaşım bozuklukları da olası bir neden olarak gündeme gelmelidir. Panner hastalığı bazı ailelerde gözle görülür derecede yaygın olduğundan, kalıtsal bir bileşen olduğu varsayılabilir.

Bu hastalığın doğrudan nedeni, alt humerus bölgesindeki büyüme plakasının veya dirsek ekleminin diğer kemikli yapılarının dolaşım bozukluğudur. Panner hastalığı, kemik nekrozunun boyutuna bağlı olarak farklı aşamalarda teşhis edilebilir. Bu gerçeğin olası tedavi seçenekleri ve prognoz üzerinde belirleyici bir etkisi vardır. Ayrıca dirseğe yüksek stres uygulayan sporları yapan çocuk ve ergenlerin Panner hastalığına yakalanma olasılığının daha yüksek olduğu tespit edilebilir. Bu tür sporlar ile dirsek ekleminin kemik nekrozu arasında ampirik bir bağlantı olduğu varsayılabilir. Ağır maruziyet nedeniyle hastalık riskinin gerçekte ne ölçüde arttığı henüz kesin olarak açıklığa kavuşturulmamıştır.

Panner hastalığı nasıl tedavi edilir?

Kural olarak, Panner hastalığı olan çocukların tedavisi öncelikle semptom odaklıdır. Amaç, etkilenen çocukların semptomlarını ve her şeyden önce ağrılarını hafifletmektir. Çeşitli ağrı kesiciler (Analjezikler) alınabilir.

Ayrıca etkilenen dirsek ekleminin geçici olarak hareketsiz hale getirilmesi ve spor izni (mola) hedeflenmelidir. Panner hastalığı genellikle bir ila üç yıl içinde tamamen iyileşir. Panner hastalığı için sadece nadir durumlarda cerrahi tedavi gereklidir.

Panner hastalığının teşhisi

Panner hastalığının teşhisi birkaç adımda gerçekleşir. Ayrıntılı bir doktor-hasta tartışması (anamnese) gerçekleştirillen. Bu konuşma sırasında, ebeveynler ve etkilenen çocuk, mevcut semptomlar hakkında kapsamlı bir şekilde sorgulanır. Bu bağlamda, ağrının lokalizasyonu çok önemlidir. Ayrıca, yaşam tarzı alışkanlıkları ve daha fazla şikayetin ortaya çıktığı durumlar belirleyicidir.

Katılan hekim daha sonra çocuğun kapsamlı bir fiziksel muayenesini yapar. Dirsek ekleminin yanı sıra, el ve omuzdaki komşu eklemler de bu araştırmanın odak noktasıdır. Doktor, etkilenen kolu inceler ve kızarıklık, şişme ve normal eklem ekseninden sapmalara özellikle dikkat eder.

Ayrıca, dirsek eklemi bölgesinde basınç ağrısını tetikleme girişimi birçok durumda etkili olabilir. Fizik muayene sırasında Panner hastalığı şüphesi doğrulanırsa ek bir adım röntgen çekmek olmalıdır. Kural olarak, röntgen, eklemi oluşturan humerus (capitulum humeri) bölgesinde osteonekroz varlığını gösteren net bir aydınlatma gösterir.

Panner hastalığının daha kesin teşhisi için bir manyetik rezonans tomogram (dirseğin MRI) da yapılabilir. Dirseğin bu MR görüntüsü yardımıyla hem kemiğin metafizinin tutulumu hem de hastalığın seyri değerlendirilebilir.
Ek olarak, Panner hastalığı tanısı sırasında önemli ayırıcı tanılar (MRI nedeniyle benzer semptomlara sahip diğer olası hastalıklar) dışlanmalıdır.

Panner hastalığından en yaygın ayırıcı tanı akut veya kronik artrittir.
Farklılaştırmak için genellikle kapsamlı bir laboratuvar testi yapılır. Ayrıca, Panner hastalığının semptomları, osteokondrozis disekanlar adı verilen bir hastalığın varlığını da gösterebilir. Bu nedenle, daha yaşlı ergenler, eklem yüzeyindeki bir kemik parçasının çizilmesine (iliklerinin çıkarılmasına) da dikkat etmelidir.
Ayrıca üst kolun alt kısmının avasküler nekrozu da geçerlidir (troklea humeri'nin avasküler nekrozu, Hegemann hastalığı), Panner hastalığına ortak bir ayırıcı tanı olarak.

Dirsek MRG'si

Röntgenlere ek olarak manyetik rezonans tomografi, Panner hastalığının tanı ve takibinde standart bir yöntemdir.

Dirsek MRG'si kemik nekrozunun evresini belirlemek ve sınıflandırmaya göre tedavi etmek için çok uygundur. MRG'nin faydalı bir avantajı, bu teşhisin zararlı radyasyon olmadan çalışmasıdır.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için bkz.: Dirsek MRG'si