Orta kulak
Eş anlamlı
Latince: auris medya
İngilizce: orta kulak
anatomik: Timpanik boşluk (Cavitas timpani)
Giriş
Orta kulak, kafatasının petröz kemiğinde bulunan ve mukoza zarı ile kaplı hava ile dolu bir boşluktur. Kulak kemikçikleri, sesin veya titreşim enerjisinin dış işitme kanalından kulak zarı yoluyla ve son olarak iç kulağa iletildiği içinde bulunur.
anatomi
Aşağıdakilerden oluşan kemikçik zinciri çekiç (enlem. Malleus), örs (enlem. Incus) ve üzengi (enlem. Stapes), sayılır. Birbirlerine eklemlenmiştir. Çekiç kulak zarına bitişiktir (Membrana timpani), dış kulak ile orta kulak arasındaki sınırı temsil eder. Örs, çekice tutturulur ve daha sonra orta kulaktaki üzümlere bağlanır. Sonuncusu, oval pencerede (Fenestra vestibuli).
Orta kulaktaki kemikçikler insan vücudundaki en küçük çıbanlardır ve sesi iletmenin yanı sıra sesi 1.3 kat artırma işlevini de yerine getirir. Bu, kemikçiklerin kaldıracı ile elde edilir. Genel olarak, ayak bileği zincirinin hareketleri sarkaç hareketleridir ve hareketliliği iki kastan etkilenir: Tensör timpani kası („Kulak zarı gergisi") ve Stapedius kası (üzengiden başlar). Her iki kas da yüksek sesli uyarı durumunda sesin iletimini refleks olarak azaltır ve böylece belirli bir koruyucu işlevi yerine getirir. Ne zaman M. tensor tympani kulak zarı orta kulakta sıkılır; kasılması ile M. stapedius ses iletim zinciri sertleştirilir ve iç kulağa ses iletimi azaltılır. Bu filtre işlevi özellikle yüksek tonlar için önemli olmalıdır ("Yüksek geçiren filtre“).
Şekil kulak
A - dış kulak - Auris eksterna
B - orta kulak - Auris medya
C - iç kulak - Auris interna
- Kulak bandı - Sarmal
- Sayaç çubuğu - Antihelix
- Kulak kepçesi - Auricula
- Kulak köşesi - Tragus
- Kulak memesi -
Lobulus auriculae - Dış kulak kanalı -
Meatus acousticus externus - Şakak kemiği - Şakak kemiği
- Kulak zarı -
Timpanik membran - Üzengi - Stapes
- Östaki borusu (tüp) -
Tuba denetimi - Sümüklüböcek - Koklea
- İşitme siniri - Koklear sinir
- Denge siniri -
Vestibüler sinir - İç kulak kanalı -
Meatus acousticus internus - Büyütme (ampul)
arka yarım daire kanalının -
Ampulla membranacea posterior - Kemer -
Yarım daire kanal - Örs - Incus
- Çekiç - Malleus
- Timpanik boşluk -
Cavitas timpani
Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bir bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi çizimler
Orta kulaktaki timpanik boşluk birkaç duvarla sınırlıdır. Yan duvar (Paries membranaceus) sınırı temsil eder dış kulak Esas olarak kulak zarı tarafından oluşturulur. İç duvar (Paries labyrinthicus) iç kulağa olan sınırdır. Burada özellikle bir çıkıntı belirgindir; sözde Promontory. Bazal spiralidir. İç kulak. Alt duvar (Paries jugularis) timpanik boşluğun tabanını oluşturur. Orta kulaktaki arka duvardan (Paries mastoideus) bir koridor aracılığıyla hava ile dolu diğer hücrelere ulaşılır (Cellulae mastoideae) petrous kemiğin. Bir Orta kulak iltihabı doğrudan bir bağlantı olduğu için yayılır. Timpanik boşluğun çatısı, üst duvarı sınırlar (Paries Tegmentalis). Orta kulağın bir diğer önemli açıklığı veya bağlantısı ön duvarı (Paries caroticus) - kulak trompetinin açılması. Östaki borusu (Tuba denetimi) orta kulakta orta kulak ile orta kulak arasında açık bir bağlantı sağlar. boğaz İşte. Kemiklerin üçte biri ve kıkırdaklı materyalin üçte ikisinden oluşur. Bedensel kısım, petröz kemiğin içindeki kemikli kısmı takip eder ve bir huni gibi bir trompet gibi boğaza doğru genişler. Tüp, orta kulağın sürekli havalandırılmasını garanti eder ve her yutma hareketinde açılır. Bu, orta kulaktaki hava basıncı ile ortam arasında bir basınç eşitlemesi ile sonuçlanır. Bu nedenle, "kulaklara baskı yapılmasını" önlemek için uçuşlar sırasında sık sık şeker emmek veya yutmak tavsiye edilir. Ek bir koruyucu önlem olarak, östaki borusunun boğaza doğru çırparak mikropları orta kulaktan uzak tutması gereken kirpikli özel bir yüzeyi vardır. Bu sistem başarısız olursa, bakterilerin neden olduğu yükselen orta kulak iltihabına yol açabilir.
Komşuluk ilişkileri, özellikle orta kulak hastalıklarında klinik öneme sahiptir, çünkü buradan itibaren şiddetli bir iltihaplanma bitişik alanlara yayılabilir. Takip edebilir Menenjit, Beyin apseleriTemporal kemiğin mastoid sürecinin iltihaplanması (Mastoidit), Görme bozuklukları ve felç Yüz kasları.
Anatomik açıdan önemli başka bir yapı, doğrudan orta kulaktan geçer ve yalnızca mukoza zarının bir kıvrımı ile korunur. Küçük bir sinirdir (Chorda timpani), tat duyumundan sorumludur. Bir Orta kulak iltihabı bu sinir etkilenebilir. Etkilenen kişiler tat alma bozukluğu ve tükürük salgısının azaldığını bildirirler.
Orta kulağın işlevi
"Basit" ses aktarımına ek olarak, orta kulağın en önemli görevi sözde ses dalgası direnci ayarıdır (İç direnç) temsil etmek.
Gelen ses dış işitme kanalı yoluyla kulak zarına ulaşır. Sıvı ile dolu iç kulak doğrudan bağlanırsa, ses dalgalarının yaklaşık% 99'u yansıtılır çünkü hava ile iç kulak sıvısı arasındaki ses dalgası direnci çok büyüktür. Bu problem orta kulak yardımı ile çözülür. Ses enerjisi bir çekiç, örs ve üzengi ile etkin bir şekilde oval pencereye taşınır. Burada empedans uyumu için iki mekanizma önemlidir. Birincisi, daha önce de belirtildiği gibi, kemikçikler oval pencerede farklı kaldıraç kolları vasıtasıyla basıncın artmasına neden olur. Bununla birlikte, ikinci etki, ayarlama işlemlerinin önemli ölçüde daha büyük bölümünü devralır. Buradaki prensip kulak zarı ile oval pencere arasındaki yüzey etkisidir. Kulak zarı oval pencereden yaklaşık 17 kat daha büyük olduğundan, eşit bir kuvvetin daha küçük bir alana dağıtılması gerekir. Bu, ses basıncında 30 kat muazzam bir artışa neden olur.
Genel olarak, orta kulak ve empedans adaptasyonu ses yansımasını% 35'e düşürür, bu da işitmeyi frekansa bağlı olarak 10-20 desibel (dB) artırır.
Özet
Orta kulak, işitmenin vazgeçilmez bir parçasıdır. Orta kulak iltihabı gibi hastalıklarda bu bazen ciddi şekilde kısıtlanır. Komplikasyonlar klinik tabloyu karmaşıklaştırır.
