Dahiliye

Lösemiyi nasıl tanırsınız?

Giriş

Hastalık kavramı lösemi genellikle "kan kanseri" olarak anlaşılır.
Tüm vücudu etkileyen sistemik bir hastalıktır. Lösemi teriminin ardındaki çeşitli hastalıklar hematopoietik sistem. Kolektif terimin kökeni kelimesi ortak bir terimi gösterir Ortak zemin kötü huylu yeni hücre oluşumlarının sayısı: birçok durumda önemli ölçüde artmış bir sayı vardır Beyaz kan hücreleri önünde.
içinde Kemik iliği sözde pluripotentlerden gelişir Kök hücreler sadece beyaz ve kırmızı kan hücreleri değil, onlar da Trombositler. İşlevsel beyaz kan hücrelerine giden yolda, kusurlu kontrol mekanizmaları olgunlaşmamış hücrelere neden olabilir. o genellikle daha hızlı çoğalır ve bu şekilde rahatsız Diğer tüm hücrelerin üretimi nın-nin Kan kemik iliğinde. Olgunlaşmamış beyaz kan hücreleri bunları azaltır Bağışıklık koruması. Enfeksiyonlar çok daha yaygındır. Olgun kan hücrelerinin olmaması da Trombositler (Trombositler) yol açar Anemi (anemi) ve artan kanama riski.

Akut ve kronik lösemi arasında kabaca bir ayrım yapılır.
Akut lösemi, ölümle sonuçlanabilen hızlı, şiddetli hastalıkla ilişkilidir. Öte yandan kronik lösemi, önemli ölçüde daha yavaş ve daha göze çarpmayan bir seyir izlemektedir.

Beyaz kan hücrelerinin hangi progenitör hücrelerinin etkilendiğine bağlı olarak, miyeloid veya lenfatik lösemiden söz edilir. Miyeloid lösemi, granülositlerin ön aşamalarından kaynaklanırken, lenfatik form lenfositlerden kaynaklanır. Bu, löseminin dört klinik resmiyle sonuçlanır:

Akut miyeloid lösemi (AML)
Kronik miyeloid lösemi (CML)
Akut lenfositik lösemi (ALL)
Kronik lenfositik lösemi (KLL)

Löseminin öncüleri olan sendromlar ve tüylü hücreli lösemi gibi daha nadir formlar da vardır.

Almanya'da yıllık hastalık sayısı 11.500 civarındadır. Hastaların çoğu 60 yaşın üzerindeki kişilerdir. Etkilenenlerin yaklaşık% 5'i 15 yaşın altındaki çocuklardır. Yetişkinlerde, kronik lenfositik lösemi (KLL) en yaygın formlardan biridir. Lenfatik löseminin akut seyri daha çok çocuklarda görülen lösemiye benzer.
Bireysel lösemi formlarının semptomları, başlangıç aşamalarında benzerdir ve düşük performans, kilo kaybı, ateş ve anemi belirtileri ile karakterizedir. Hematopoetik bir hastalıktan şüpheleniliyorsa, anamnez, fizik muayene ve kesin bir kan sayımı ilk ipuçlarını sağlar. Kemik iliği ponksiyonuna ek olarak, tanıyı doğrulamak için bir lenf nodu biyopsisi ve görüntüleme prosedürleri kullanılır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Lenf düğümü biyopsisi

belirtiler

Akut ve kronik löseminin semptomları çoğunlukla belirsiz ve diğer hastalıklarla bağlantılı olarak gözlenir. Ancak lösemiyi düşündüren ve ciddiye alınması gereken çeşitli uyarılar vardır.
Şikayetlerin şiddeti forma göre değişiklik göstermektedir. Süre Akut lösemi aniden ve aniden meydana gel, kal kronik lösemi Uzun süredir tespit edilemiyor ve sadece rutin tıbbi muayeneler sırasında keşfediliyor. Akut lösemi genellikle gider tam sağlık kesintisiz yüksekten önce önde ateş ve artan bir eğilim ile açık bir hastalık hissi Enfeksiyonlar, aksi takdirde sağlam bir bağışıklık sistemine sahip kişilerde Değil meydana gelir. Hastalığın seyri önemli ölçüde daha yavaş ve daha göze çarpmıyor kronik lösemi Hasta insanlar genellikle günlük hayatta sadece küçük kısıtlamalar yaşarlar.
Genel olarak, etkilenenler sıklıkla hissederler yorgun ve şikayet et düşük performans. Fiziksel semptomlar sözde şeklini alabilir B semptomları kanserde gözlendi. Terim üçlüyü kapsar istenmeyen Kilo kaybıdevam ediyor ateş ve gece terlemesi birlikte.

Hatalı kontrol mekanizmaları, kontrolsüz çoğalmaya ve olgunlaşmamış beyaz kan hücrelerinin üretimine yol açar. Sonuç, aşağıdaki semptomların eşlik ettiği anemidir (anemi): solukluk, yüksek kalp hızı, baş dönmesi ve artan nefes darlığı.
Olgun beyaz ve kırmızı kan hücrelerine ek olarak, yer değiştirme mekanizmasından dolayı daha az fonksiyonel trombosit (kan trombositi) oluşur. Sonuç olarak, etkilenenler burun ve ağızdaki mukoz membranlardan daha sık kanamadan muzdariptir. Hafif bir travma bile cilt altında hematom oluşmasına neden olur. Ayrıca kollarda ve bacaklarda sözde küçük nokta şeklinde kanama Peteşilereazalmış pıhtılaşma yeteneğinin sonucudur.
Lösemiye işaret edebilecek diğer semptomlar enfeksiyonlara, deri döküntülerine, şişmiş lenf düğümlerine, ağrılı kemiklere ve palpe edilebilir şekilde genişlemiş bir dalak veya karaciğere karşı artan duyarlılıktır.

Bunun hakkında okuyun lösemiye bağlı döküntü.

Küçük çocuklarda ve bebeklerde lösemiyi nasıl tanırsınız?

Almanya'da 600 Çocuklar ve gençler 18 yaşına kadar birebir lösemi.
Löseminin başlangıcının semptomları belirsiz bir yetişkine benzer. Çocuklar bunu daha sık yapabilir yorgun ve soluk ol ve genel enfeksiyona daha yatkın. ateş, Gece terlemeleri ve istenmeyen kilo kaybı lösemi veya diğer tümör hastalıklarında ortaya çıkabilen sözde B semptomlarına aittir. Çocuklar da kullanabilir Kemik ağrısı normalden daha hızlı ve daha sık şikayet etmek çiçekleriÖrneğin. burundan veya çürükler (Kanamalar) almak. Yetişkinlerde olduğu gibi çocuklar ve bebekler de şişmiş lenf düğümleri ve bir Büyümüş dalak veya karaciğer löseminin bir parçası olarak gelişir. Gibi daha genel semptomlar İştah kaybı veya keyifsizlik ve tükenme ayrıca meydana gelebilir.
Hepsinin yaklaşık% 30'u kanserler bu yaşta kan yapıcı sistemin habis neoplazmalarından sorumludur. 14 yaşına kadar olan çocuklar için akut lenfoblastik lösemi Yılda 500 yeni vaka ile, açık ara en büyük oranı oluşturuyorlar. İstatistiklere göre hastalıkların çoğu çocuklarda bir ile beş yıl arasında. Yetişkinler çok daha az etkilenir. Modern terapi seçenekleri sayesinde şans 5 yıl sonradır hastalığa sebep olmayan hakkında olmak 90%.
akut lenfoblastik lösemi (ALL) dejenere üretimine dayanmaktadır lenfositler. Burada olacak farklı şekiller ayırt. Hangi öncül hücrelere bağlı olarak B veya T lenfositleri etkilenirse, seyir ve prognoz önemli ölçüde farklılık gösterebilir. Çeşitli alt formlara tam alt bölüm ALLES doğru tedaviyi seçmede yardımcı bir araçtır. ALLES henüz yeterince açıklığa kavuşturulmadı.
İçinde Hastalık oluşumu genetik ve dış faktörler gibi görünüyor Viral enfeksiyonlar ve radyoaktif radyasyon rol oynamak. Doğuştan hastalıkları olan çocuklar Bağışıklık sistemi ve kromozomal anormalliklerin de bir tane geliştirme olasılığı daha yüksektir lösemi.

Teşhis ederken lösemi Anamneze ek olarak, klinik muayene özellikle kesindir Kan sayımı analizi ve bir Kemik iliği ponksiyonu Görüntülenen. Gibi görüntüleme prosedürleri de vardır X-ışını muayeneleri, bir Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve Bilgisayarlı tomografi (CT) kullanılır.
Kanıtlanmış ALLES tedavi pediatrik onkolojik vakalar için özel bir tesiste gerçekleşir. Her alt form için terapinin merkezi bileşeni, kemoterapi sözde yardımı ile Sitostatiklerin hücre büyümesi engellenir.
Her terapi kişiye göre uyarlanmıştır Tümör yayılması özelleştirilmiş. Sitostatik ilaçlara ek olarak, radyasyon tedavisi ve muhtemelen Kök hücre nakli kullanılmış.
Şurada Akut miyeloid lösemi Almanya'da her yıl yaklaşık 110 çocuk ve genç hastalanıyor. Yaklaşık% 20 ile löseminin en büyük ikinci oranını oluşturur. Rakamlar açısından en çok iki yaşına kadar bebekler ve küçük çocuklar temsil edilmektedir. Sebepler ve teşhis ile ALLES karşılaştırılabilir. Terapinin en önemli kısmı AML tıbbi olan kemoterapinadiren başka önlemlerle desteklenir. İyileşme şansı 5 yıl sonra 70%.

Kandaki / kan sayımındaki lösemiyi nasıl tanırsınız?

Kandaki çeşitli kan hücreleri incelenir.

Lösemi şüphesi varsa, doktor çeşitli muayene adımlarını başlatır. Tıbbi geçmişe ve fiziksel muayeneye ek olarak, doğru Kan sayımı ve Kemik iliği ponksiyonu önemli bir rol. Belli bir lösemi şüphesi doğrulanırsa, kan tetkiklerinin sonuçları ve Kemik iliği Daha ileri tedavi önlemleri için kesin bilgiler.
Kan sayımı analizi belirlemek için kullanılır kırmızılaşmak ve Beyaz kan hücreleri yanı sıra Trombositler. Bu şekilde, beyaz kan hücrelerinin hangi alt tipinin kötü huylu bir değişikliğe maruz kalıp kalmadığı değerlendirilir.
Sözde diferansiyel kan sayımında, morfoloji Ayrı lökosit alt gruplarının (görünüm) Toplamın payı beyaz kan hücreleri. Granülositler doğuştan gelen Bağışıklık sistemi ve eozinofiller, bazofiller ve nötrofiller olarak ikiye ayrılabilir. Hakkında yaparlar Lökositlerin% 60'ı dışarı. Lenfositler en yaygın ikinci ve bunlar arasında edinilmiş bağışıklık sistemi. Monositler ayrıca denir fagositler ve yalnızca birkaç yüzde puanı oluşturur.

Bunu her zaman göstermiyor Kan sayımı bir beyaz kan hücrelerinin sayısında belirgin artış (lökositoz). Normal yanı sıra düşürülmüş değerler (lökopeni) da nadir değildir.
Çeşitli öncü hücreler Kan hücreleri yaklaşmak. Sadece fonksiyonel hücrelere farklılaşmalarının sonunda kan dolaşımına salınırlar. Kemik iliğinin malign neoplazmalarında bulunur kanda artan öncüler. Genellikle bir tane vardır çökük numara Kırmızı kan hücreleri (anemi) ve Trombositler (Trombositopeni). Bu, lökositlerin kötü huylu proliferasyonunun yer değiştirmesi ile ilgilidir. Öte yandan, bir lösemi de bir Eritrositoz veya trombositozkırmızı kan hücresi ve trombosit sayısının artmasıdır.
Olsa bile Kan sayımı analizi teşhisinde önemli bir kısım Lösemiler her zaman güvenilir bir araç değildir. Göze çarpmayan biri laboratuvar lösemi için bir dışlama olmak zorunda değildir. Tersine, her anormallik kesinlikle lösemiye işaret etmez. Diğer hastalıklar da kan sayısındaki değişikliklerle ilişkilidir.