Pankreas

Eş anlamlı

Tıbbi: pankreas
İngilizce: pankreas

anatomi

Pankreas, yaklaşık 80 gr ağırlığında ve 14-18 cm uzunluğunda bir bezdir ve ince bağırsak ile dalak arasında üst karın bölgesinde yer alır. Aslında karın boşluğunda değil, çok geride, doğrudan omurganın önünde bulunur. Bu nedenle, karın boşluğunu (periton) kaplayan derinin kaplandığı gastrointestinal sistemin diğer birçok organı gibi değildir.
Görünüşünden dolayı bezin tamamı baş (caput), gövde (korpus) ve kuyruk (cauda) olarak ikiye ayrılır.

Pankreas çizimi

1. Gövdesi
   Pankreas -
   Korpus pankreas
2. Kuyruk
   Pankreas -
   Cauda pankreatisauda
3. Pankreas kanalı
   (Ana uygulama kursu) -
   Pankreas kanalı
4. Duodenum alt kısmı -
   Onikiparmak bağırsağı, pars aşağı
5. Pankreasın başı -
   Caput pankreas
6. Ek
   Pankreas kanalı -
   Pankreas kanalı
   aksesuar
7. Ana safra kanalı -
   Ana safra kanalı
8. Safra kesesi - Vesica biliaris
9. Sağ böbrek - Ren dexter
10. Karaciğer - Hepar
11. Mide - Misafir
12. Diyafram - Diyafram
13. Dalak - Lavabo
14. Jejunum - Jejunum
15. İnce bağırsak -
    Bağırsak tenue
16. Kolon, yükselen kısım -
    Artan kolon
17. Perikardiyum - Perikardiyum

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bir bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi çizimler

Pankreasın yeri

Pankreas (pankreas) üst karın boyunca uzanır.
Embriyonik gelişim sırasında tamamen periton ile kaplıdır (intraperitoneal konum), ancak ergenlik döneminde konumunu değiştirir ve doğumdan sonra peritonun arkasına taşınabilir (periton) Bul (ikincil retroperitoneal konum).

Pankreas bu nedenle sözde Retroperitoneal boşluk ve karaciğerin sağ tarafında, dalağın sol tarafında ve ileride (lat. Ventral) mide ile sınırlı. Ek olarak, aort, inferior vena kava ve duodenum ile yakın ilişkiler vardır (Onikiparmak bağırsağı).

Oniki parmak bağırsağının C şeklindeki halkası pankreasın başını çevreler (Caput pankreas).

Bezin geri kalan bölümleri de karın bölgesindeki belirli yapılarla yakın anatomik ilişkilere sahiptir.
Pankreasın büyük gövdesi içinden geçer (Corpus) üst karın ve ikinci bel omuru bölgesinde omurgayı geçer.
Pankreasın kuyruğu sol böbreğe ve dalağa yaklaşacak şekilde sol üst karın bölgesine çekilir.

Baş ve vücut arasında küçük bir pankreas çıkıntısı (unsinat süreci) bulunur ve bağırsak yolunun beslenmesi için en önemli damarlarla (arter ve vena mesenterica superior) konumsal bir ilişki içindedir.

Pankreasın işlevi

Pankreasın ana görevi, sindirim enzimlerinin ve sindirim hormonlarının üretilmesidir.

Burada konuyla ilgili her şeyi bulacaksınız: Pankreas enzimleri

Pankreasın hormonları doğrudan kana salınır (sözde endokrin sekresyon).
Enzimler, yiyecekleri aktif olarak parçalayabilen ve bağırsağın mukoza zarından yiyecek alımı için hazırlayabilen proteinlerdir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun:

• Pankreasın işlevi
• Karaciğerin fonksiyonları
• Pankreasın işlevleri

Enzimler, tüm bez boyunca, pankreas kanalı (lat. Ductus pankreatikus) boyunca uzunlamasına uzanan özel bir çıkış kanalı yoluyla ince bağırsakta etki yerlerine ulaşırlar. Oluşan enzimler gıda bileşenlerini parçalamak için kullanıldığından çok agresif maddelerdir. Bu nedenle pankreas, kendi kendine sindirime karşı etkili koruyucu mekanizmalara sahiptir: tripsin ve kimotripsin gibi protein parçalayan enzimler (peptidazlar), inaktif öncüler şeklinde oluşturulur. "Biyolojik olarak aktif makas" a dönüşüm, ince bağırsakta gerçekleşir (enterokinaz adı verilen bir enzim vasıtasıyla, tripsin öncüsü tripsinojenin küçük parçalarını keserek fonksiyonel tripsin üretilir. Bu aynı zamanda diğer hormonlar için de aktivatördür. Pankreas ayrıca nişasta ayırıcı enzimler (Amilazlar), yağ ayırıcı enzimler (lipazlar) ve nükleik asit ayırıcı enzimler (ribonükleinazlar; bunlar hücre çekirdeği bileşenlerini sindirmek için kullanılır) üretir.

Bununla birlikte, bahsedilen enzimlerin tümü, yalnızca çevrelerindeki asitlik çok yüksek değilse (= pH 8) optimum şekilde çalışır. Yiyecekler, hidroklorik asit ile önceden sindirilmiş mideden geldiğinden, mide asidinin önceden nötralize edilmesi (nötralize edilmesi) gerekir. Bunu yapmak için, enzimler 1-2 litre sulu, bikarbonat bakımından zengin (= nötrleştirici) bir sıvı olan pankreas ile ince bağırsağa salınır.

Bu sözde ekzokrin fonksiyonundan pankreasın çoğu sorumludur. Ekzokrin işlevi, sindirim sistemi için enzimlerin üretilmesidir.

Pankreasın tüm dokusu - diğer birçok bezde olduğu gibi, örneğin tiroid bezi - bağ dokusu ile birbirinden ayrılan loblara bölünmüştür. Pankreası kanla besleyen damarlar, sinirler ve lenf damarları, bağ dokusu arterlerinin içinde bulunur.

Özel hücreler, asin, enzim üretiminden sorumludur. Bunlar enzimleri pankreas içinde akan kanallara salgılar ve sonuçta tümü büyük, ortak bir kanala, duktus pankreatikusa yol açar (yukarıya bakın).

Bu pek çok küçük çıkışın özelliği, başka bir işleve sahip olmalarıdır: Pankreası oluşturarak mide asidini nötralize etmekten sorumludurlar.

Aksine, pankreasın hormon üreten (endokrin) kısmı sadece küçüktür. Ada organı olarak da bilinir: Salgı bezi boyunca dağınık halde bulunan bu hücrelerin gruplar halinde dizilişi, mikroskop altındaki adaları anımsatır. 1 milyon kadar ada en çok arka kısımda (kuyruk olarak adlandırılır) yaygındır. En önemli (ve% 80'in üzerinde bir payla aynı zamanda en çok oluşan) hormon insülindir. Görevi, vücut hücrelerinin şekeri (glikoz; karbonhidrat bakımından zengin yiyeceklerin parçalanma ürünü) emmesini sağlamak ve bu şekilde kan şekeri seviyesini düşürmektir. Bu hormon yoksa veya eksikse, diyabete (diabetes mellitus) yol açar: kan, kullanılmamış şekerle aşırı doyurulur.

İnsülin üreten hücrelere B hücreleri denir. Öte yandan bir hücre, karşıt bir hormon olan glukagon üretir. Son öğün uzun zaman önceyse şekerin ciğer depolarından salınmasını sağlar. Bu, iç organların her zaman yeterince beslenmesini sağlar (özellikle şekere bağımlı olan ve diğer gıda bileşenlerine güvenemeyen beyinden).

Hormon oluşumunun sadece çok küçük bir kısmı, pankreasın kendisinin düzenlenmesi için özel olarak üretilen haberci maddeler tarafından açıklanır: insülin ve glukagon üretimini engelleyen D-hücre hormonu, somatostatin ve pankreas kısmı. sindirim enzimlerini (ekzokrin) Polipeptit (PP) inhibe eder.

Bu amaçla özel olarak oluşturulmuş hormonlar ve otonom sinir sistemi de enzimlerin salınımını düzenlemekten sorumludur. (Sinir sisteminin bu kısmı, vücutta gerçekleşen bilinçsiz süreçleri kontrol ettiği için otonom yani bağımsız sinir sistemi olarak da adlandırılır.
Otonom sinir sisteminin parasempatik sinir sistemi adı verilen kısmı ve kolesistokinin (kısaca CCK) hormonu enzim üretimini uyarır. Bir hormon olarak sekretin ayrıca pankreas kanallarının hücreleri tarafından su ve bikarbonat salınımını (= salgılanmasını) uyarır.

Hem sekretin hem de kolesistokinin, S hücreleri ve I hücreleri adı verilen özel hücreler tarafından üretilir. Bunlar, tüm gastrointestinal sistemdeki (özellikle ince bağırsakta) yüzey hücreleri arasına dağılmıştır ve toplu olarak enteroendokrin hücreler olarak adlandırılır (= büyük enteron = bu hormonların ana etki organına karşılık gelen bağırsak).

Farklı düzenleyici mekanizmaların bu karmaşık etkileşimi sayesinde, vücudun tüm sindirimi ve şeker dengesi kendi kendini düzenleyen mekanizmalarla düzenlenir. Bu ilke, tiroid bezi gibi vücudun farklı bölgelerinde bulunabilir.

Pankreasın normal değerleri / kan değerleri

Kanda ve / veya idrarda tespit edilebilen bir dizi değer, pankreasın işlevini değerlendirmek için kullanılabilir.

Bu nedenle, normal değerlerin bilinmesi, ilgilenen hekim için çok daha önemlidir.

Karbonhidratları sindirmek için kullanılan bir enzim olan pankreas amilaz (alfa-amilaz) kan serumunda, 24 saatlik idrarda ve hatta assit sıvısında bulunabilir.
Bir kadın için normal değerler kan serumunda litre başına yaklaşık 120 U (U / L) ve idrarda yaklaşık 600 U / L'dir. Aynı standart değerler erkekler için de geçerlidir.
Bu konuyla ilgili daha fazla bilgi şu adreste bulunabilir: Alfa amilaz

Ek olarak, bilirubin (veya ürobilinojen) kan serumu, plazma ve idrarda tespit edilebilir. Yetişkin kan serumundaki norm, desilitre başına 0,1 ila 1,2 miligramdır (mg / dl). İdrar normalde herhangi bir bilirubin bileşeni içermemelidir. Pankreas hastalıkları ile ilgili olarak, artan bilirubin değeri, safra kesesinin drenaj yollarının daralmasıyla birlikte bir kistin varlığını gösterir.

Beyaz kan hücrelerinin sayısı (Lökositler) tam kanda veya idrarda parametre olarak kullanılabilir. Sağlıklı bir yetişkinin tam kandaki normal değeri, mikrolitre başına en az 4000 ila en fazla 10.000 lökosit arasındadır. Sağlıklı insanlarda idrarda hiçbir beyaz kan hücresi tespit edilmemelidir, çünkü idrarla lökositlerin atılması her zaman patolojik bir süreci gösterir. Çoğu durumda, artan sayıda lökosit, organizma içindeki bir iltihaplanmadan kaynaklanır.

Ek olarak, kan serumundaki ve / veya idrardaki kalsiyum konsantrasyonundaki bir azalma, pankreas iltihabına işaret eder (normal değer: 8.8-10.4 mg / dl).

Kimotripsin enzimi dışkıda belirlenebilir; sağlıklı insanlarda normal değer 6 U / g civarındadır, azalma pankreasın işlevinde bir bozulmanın göstergesi olabilir.

Pankreas lipaz konsantrasyonundaki bir azalma aynı zamanda işlevde bir azalmayı da gösterir (normal değer: 190 U / L).

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi şu adresten okuyabilirsiniz:

• Lipaz seviyesi
  ve
• Lipaz arttı

Diğer ilgili değerler:

• LDH (laktat dehidrojenaz)
  • Örnek: kan serumu, kan plazması
  • Normal değer: 120-240 U / l
• Kreatinin
  • Örnek: kan serumu, idrar
  • Normal değer:
    Serum: yaklaşık 1.0 mg / dl
    İdrar: 28-218 mg / dl
    Konumuz altında da daha fazla bilgi: Kreatinin
• insülin
  • Örnek: kan plazması, kan serumu
  • Normal değer: 6-25 mU / l (oruç)
• Elastaz 1
  • Örnek: kan serumu, dışkı
  • Normal değer:
    Serum: yaklaşık 3,5 ng / l
    Dışkı: 175-2500 mg / g
    Konumuz altında da daha fazla bilgi: Elastaz

Pankreastan gelebilecek semptomlar

En geniş anlamıyla pankreasın en yaygın hastalığı, vital insülinin yetersiz beslenmesidir. Ortaya çıkan ve diabetes mellitus olarak da bilinen hastalık, batı ülkelerinde çok yaygındır. Genellikle ilk başta herhangi bir akut belirtiye neden olmadığından, diyabet genellikle sadece rutin muayenelerle teşhis edilir.

Pankreas iltihabı çok daha ağrılıdır. Genellikle aşırı alkol tüketiminden kaynaklanır ve kronik veya akut olabilir. Karakteristik, mide ile göbek arasında oluşan ve daha sonra sırtın etrafında geri çekilebilen, çoğunlukla çekme veya donuk, kemer benzeri ağrılardır. Ağrı son derece rahatsız edici ve dayanılmaz olarak tanımlanır Çoğu zaman, hastalar aynı zamanda genel bir durumdadır ve buna soluk bir ten, belirgin bir güçsüzlük ve aynı zamanda yüksek bir ateş eşlik edebilir. Akut ve kronik alkol tüketimine ek olarak, sözde ERCP (safra ve pankreas kanallarına kontrast maddenin enjekte edildiği bir inceleme) pankreas iltihabına yol açar. Teşhis olarak, üst karın bölgesinde bir hassasiyet, sırt ağrısı ve gözle görülür bir kan sayımı (artan lipaz seviyeleri ve iltihaplanma seviyeleri) pankreasın iltihaplandığını gösterir.

Ultrasonda, iltihaplı sıvının sıklıkla etrafına yıkandığı şişmiş bir organ görülebilir. Tıbbi araştırma ve her şeyden önce alkol tüketiminin kesin dokümantasyonu, pankreatit olup olmadığına dair daha fazla önemli bilgi sağlayabilir.

Pankreas iltihabı teşhisi konulmuşsa, daha fazla beklemek bazen yaşamı tehdit eden bir duruma yol açabileceğinden tedaviye derhal başlanmalıdır. Kural olarak, tanı konulduktan sonra hastalar 24 saatlik beslenme yoksunluğu almalıdır. Bundan sonra yavaş diyete tekrar başlanabilir.

Hastanın alkol almaması önemlidir.Bu uzak durma önlemlerine ek olarak, acil antibiyotik tedavisi başlatılmalı ve tutarlı bir şekilde yürütülmelidir. Bazı durumlarda antibiyotiğin hastaya infüzyon olarak verilmesi de gerekli olabilir.

Biraz daha az yaygın olan diğer hastalıklar ekzokrin niteliktedir. İnsülin salgılanmasının yanı sıra, pankreas sindirimde ve gıdalardaki çeşitli maddelerin parçalanmasında önemli rol oynar. Bu enzimler pankreasta üretilir ve ihtiyaç duyulduğunda sindirim sistemine salınır ve burada alınan yiyeceğe eklenir. Sözde pankreas yetersizliği, yani zayıf bir pankreas varsa, yiyeceği parçalamak için hayati enzimler artık gerekli olduğu miktarda salınamaz.

Sonuç olarak, yutulan yiyecek artık olması gerektiği gibi parçalanmaz. Bağırsak daha sonra genellikle yumuşak dışkı veya ince ishal ile reaksiyona girer.
Bu aynı zamanda hastanın bildirdiği pankreas yetmezliğinin ilk belirtilerinden biridir. İshal ilaçla iyileşmez veya ilgili ilaç kesilir kesilmez geri gelir.

Perenterol bazen şiddetli ishal için denenir. Dışkıyı kalınlaştırma görevi olan bir maya preparatıdır.
Bazen pankreas yetmezliği de semptomlarda hafif bir iyileşmeye neden olabilir, ancak bu, ilacı bıraktıktan sonra tekrar azalır. Şüphe şimdi çoğu zaman bağırsağın tahammülsüzlük tepkisidir.

En yaygın intolerans reaksiyonları laktoz intoleransı, fruktoz ve glüten intoleransıdır. Hepsini test ettirebilirsiniz ve tekrarlayan ishaliniz varsa bunu yapmalısınız. Tüm testler normalse, ishalin nedeninin biraz daha nadir görülen pankreas yetmezliği olması mümkündür. Bu amaçla, uygun bir teşhis konulmadan önce dışkıda ve kanda özel testler yapılır.

Pankreas yetmezliği teşhisi konulursa, acil tedavi verilmelidir. Kural olarak, bu, gıda tüketiminin kesin bir şekilde belgelenmesiyle birleştirilir. Çünkü özellikle önemli olan, bu hastalığı olan hastanın her gün ne yediği. Çoğu durumda, pankreas tarafından yeterince üretilmeyen eksik enzimler, daha sonra hastaya düzenli aralıklarla tablet şeklinde verilir. İshalin iyileşip iyileşmediğine bağlı olarak, alınan enzimlerin dozu azaltılmalı veya artırılmalıdır.

Kural olarak, pankreas yetersizliği kalıcı bir tanıdır, yani pankreas artık eksik enzimleri kendi başına yeterli miktarlarda üretemeyecektir.
Bir istisna, iltihaplanmanın neden olduğu pankreas yetersizliğidir, ancak bir kural olarak, eksik enzimlerin yaşam boyunca tüketilmesi gerekir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Pankreasın belirtileri

Pankreas hastalıkları

Pankreastaki kist

Pankreasın bir kisti (Pankreas kisti), genellikle sıvı ile dolu olan glandüler doku içinde kabarcık benzeri, kapalı bir doku boşluğudur.
Bir kistteki olası sıvılar doku sıvısı, kan ve / veya püydür.

Pankreasın tipik kisti iki sınıfa ayrılır: gerçek kist ve sözde psödokist. Gerçek bir pankreas kisti epitel ile kaplıdır ve genellikle bu glandüler organdan (Lipaz, amilaz). Psödokist genellikle pankreasın çürük veya yırtık olduğu bir kazayla bağlantılı olarak gelişir. Gerçek kistin aksine psödokistler epitel dokusu ile değil, bağ dokusu ile çevrilidir. Pankreas enzimleri doku içinde salındığında kendi kendini sindirme sürecine katkıda bulunduğundan, bu tür kist özellikle tehlikelidir. Kistin içindeki tipik sıvılar kan ve / veya ölü hücre kalıntılarıdır.

Pankreas kisti son derece acı verici bir olaydır. Algılanan ağrı üst karın bölgesi ile sınırlı değildir, özellikle bel omurgası seviyesinde genellikle sırtın içine bile yayılır. Açıklanamayan sırt ağrısının ortaya çıkması, bir kistin varlığının açık bir göstergesidir. Ayrıca kendilerini kolik benzeri ağrı olarak ifade ederler.

Bu, doğum sırasındaki kasılmalara benzedikleri, belirli hareketler veya hafifletici duruşlarla iyileşip kötüleşmedikleri ve hastanın durumunun semptomsuz ve ağrıyla ciddi şekilde sınırlı arasında sürekli değiştiği anlamına gelir.

Pankreasın bir kisti hem ultrason hem de bilgisayarlı tomografi (BT) ile görselleştirilebilir. Başarılı bir teşhisin ardından, ilk olarak bezin durumu gözlemlenir, bu da mantıklıdır çünkü pankreas dokusundaki birçok kist kendiliğinden çekilir ve herhangi bir tedavi gerektirmez. Drenaj, çok şiddetli semptomlarda yardımcı olabilir.
Katılan hekim midede veya bağırsak duvarında bir delik açarak, pankreas kisti açarak ve küçük bir plastik tüp (Stent) ekleyin. Bu, kistin içinde toplanan sıvının akmasına izin verir. Yaklaşık 3-4 ay sonra stent çıkarılır.

Bir pankreas kistinin olası komplikasyonları kanama, apse oluşumu, karın bölgesinde su tutulmasıdır (Asit) ve / veya safra kesesinin drenaj yollarının daralması. İkincisi, birçok durumda "sarılık" denen duruma (Sarılık) bilinen fenomen.

Pankreas iltihabı

Pankreas iltihabının ana nedeni kronik aşırı veya akut alkol tüketimidir. Ek olarak, pankreatit aynı zamanda sözde bir komplikasyondur. ERCP, orada pankreas teşhisi için bir muayene yöntemi. Kontrast ortam, endoskopik inceleme ile pankreas kanalına enjekte edilir. Bazı durumlarda bu, pankreasın iltihaplanmasına neden olabilir ve bu da daha sonra hızla tedavi edilmelidir.

Pankreatitin ilk semptomları, karın bölgesinden göbeğin üstünden arkaya doğru uzanan kemer şeklindeki ağrıdır. Karın, baskı üzerine çok ağrılıdır, ağrının karakteri donuktur. Ağrının ana noktası göbek ile göğüs kemiğinin mide hizasında alt kenarı arasındadır. Hastalar bazen ağrıdan ciddi şekilde etkilenir ve artık ağrısız bir şekilde öne veya arkaya dönme veya eğilme gibi normal hareketleri yapamazlar.

Ağrıya ek olarak, hastalar bazen çok kötü bir genel durumdadırlar; bazen hastanın soluk gri ten rengi zaten ciddi ve bazen de hayati bir hastalıktan muzdarip olduğunu gösterir. Sıklıkla eşlik eden bir semptom, bazı hastalarda 39-40 derece olabilen ve acilen düşürülmesi gereken ateştir.

Pankreas iltihabının ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak, organ yetersiz enzim salınımına da neden olabilir ve bu da sindirim ve şeker metabolizması üzerinde ciddi etkilere neden olabilir. Bu, yağlı dışkılara ve ishale yol açabilir, çünkü pankreas şiddetli bir şekilde iltihaplı bir durumda olduğu sürece yiyecek artık parçalanamaz ve düzgün bir şekilde işlenemez. Ayrıca, pankreas yeterince insülin salmadığı için yüksek düzeyde kan şekerine de yol açabilir.

Şikayetlere ek olarak, ayrıntılı tıbbi araştırma pankreatit şüphesini doğrulayabilir. Hastalara düzenli veya aşırı alkol alıp almadıkları veya son birkaç ay veya hafta içinde pankreas muayenesi yaptırıp yaptırmadıkları sorulması zorunludur. Bunun arka planı, pankreas iltihabının nedeninin genellikle alkol kötüye kullanımı ve ayrıca ERCP (safra kesesi, safra kanalları ve pankreasın endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi muayenesi) enjekte edilen kontrast madde ile pankreas iltihaplanabilir.

Teşhis, diğer şeylerin yanı sıra, ultrason muayenesi ile konur. Bulut şeklindeki şişkin pankreas burada görülebilir.

Sürekli alkolden uzak durma ve 24 saat yiyecek yoksunluğuna ek olarak, antibiyotik tedavisi hastayı kısa sürede semptomlardan arındırmanın bir yoludur. Bazı ciddi vakalarda, pankreasın bazı kısımlarının cerrahi olarak çıkarılması gerekir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Pankreas iltihabı

Pankreas ağrısı

Pankreas ağrısı farklı şekillerde kendini gösterebilir. Genellikle bu şekilde açıkça tanınmazlar. Ağrıya neden olan hastalığın nedeni ve şiddetine bağlı olarak tüm karın bölgesine yayılabilir.

Ancak yerelleştirilebilir bir şekilde de hissedilebilirler. Genellikle üst karın bölgesinde (epigastriyum olarak da adlandırılır) oluşurlar ve kemer şeklinde bir şekilde tüm üst karın boyunca ve arkaya doğru yayılırlar. Ayrıca sadece sırtınızda veya sol tarafta pankreas seviyesinde ağrı hissedebilirsiniz. Ağrı, nedene bağlı olarak farklı bir karaktere sahiptir. Enflamasyon gibi daha akut hastalıklarda genellikle daha çok bıçaklanırlar, tümör değişiklikleri gibi kronik hastalıklarda ağrı oldukça donuk olarak tanımlanır.

Pankreas ağrısı genellikle yalnızca geç fark edildiğinden, ortaya çıktığında hızlı hareket etmek önemlidir. Böyle bir ağrı daha uzun süre devam ederse, bu kesinlikle bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır.

Hastalıklı bir pankreas neden sırt ağrısına neden olur?

Pankreas hastalıkları ile sırt ağrısı yaygındır. Bu, üst karın bölgesindeki pankreasın yeri ile açıklanabilir. Alt göğüs omurları seviyesinde karın boşluğunun arkasında bulunur. Sırta yakın bölgede omurgaya anatomik yakınlığı nedeniyle pankreastaki birçok patolojik değişiklik bu seviyede sırt ağrısında ifade edilir. Sırt ağrısı genellikle kemer şeklindedir ve bu yükseklikte tüm sırt bölgesine yayılır.

Sırt ağrısının sadece pankreasta hafif bir tahrişin bir ifadesi olabileceği, aynı zamanda ciddi bir pankreas hastalığının ifadesi olabileceği unutulmamalıdır. Bunu ayırt etmek genellikle zor olduğundan, uzun süreli sırt ağrısı durumunda bir doktora danışılmalıdır.

"Pankreas ağrısı" konusunda daha fazlasını şu adreste bulabilirsiniz: Pankreas iltihabı

Pankreas zayıflığı

Pankreas zayıflığı, pankreasın düzgün çalışamadığı anlamına gelir. Bu özellikle sindirimde belirgindir: sindirim enzimlerinin çoğunun üretilmesinden pankreas sorumludur. Bunlar, yiyeceklerin çeşitli bileşenlerini, yani proteinleri, yağları ve şekeri parçalamak için gereklidir, böylece bunlar bağırsakta emilebilir ve vücutta depolanabilir. Pankreas zayıflarsa, tripsin veya kolesterol esteraz gibi sindirim enzimleri ancak azaltılmış bir ölçüde salınabilir ve etkilidir. Bu kendini öncelikle gaz, iştahsızlık ve gıda intoleransı şeklinde gösterir. Bununla birlikte, bu semptomlar aynı zamanda irritabl bağırsak sendromu veya safra kesesi ile ilgili bir sorun gibi başka nedenler için de konuştuğundan, pankreas zayıflığı nadiren bu şekilde teşhis edilir.

Ayrıca şunu okuyun: Kolesterol Esteraz - İşte bunun için önemlidir!

Pankreas zayıflığı da sıklıkla sözde yağlı dışkılara neden olur.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi bulunabilir: Yağlı dışkı

Aşırı aktif pankreas - var mı?

Aşırı aktif bir pankreas, son derece nadir ve nadiren ortaya çıkan bir hastalıktır. Pankreasın etkilenen kısmına bağlı olarak, bu, sindirim için çeşitli enzimlerin (ekzokrin hiperfonksiyon durumunda) ve insülinin (endokrin hiperfonksiyon durumunda) aşırı üretimine yol açar. İkincisi, aşırı fonksiyonun kapsamına bağlı olarak hipoglisemide kendini gösterebilir. Düzenli olarak küçük öğünler yiyerek bu önlenebilir.

Yağlı Pankreas - Neden?

Çeşitli hastalıkların bir sonucu olarak yağlı bir pankreas gelişebilir. En yaygın ve bilinen nedenlerden biri aşırı alkol tüketimidir. Bu, pankreasın akut iltihaplanmasına yol açar. Uzun bir süre sonra pankreas dokusu hasar görebilir ve sonuç olarak yok olabilir. Bazı hastalarda bu, pankreas bölgesinde artan bir yağ birikimi olarak kendini gösterir.

Obez pankreasın bir başka olası nedeni, farklı bir kökene sahip iltihaplanmanın sekelidir, yani aşırı alkol tüketimi dışındaki bir nedenden kaynaklanan iltihaplanma. Bu, safranın pankreasta birikmesine neden olan safra probleminin neden olduğu iltihaplanma olabilir. Alternatif olarak, bazı ilaçlar, şeker hastalığı veya karaciğerden sararma (sarılık) pankreas iltihabına yol açabilir ve bu da hastalık iyileştikten sonra yağın artmasına neden olabilir.

Pankreastaki taşlar

Pankreastaki bir taş genellikle oldukça nadirdir, ancak daha da tehlikelidir. Bu, safra kanallarının eklem açıklığından ve pankreas drenajından pankreasa geçebilen bir safra taşıdır. Bu, pankreastan salgılanmanın bağırsaklara akmasını engeller. Bunun yerine, birikir ve bunun yerine kendi glandüler dokusunu sindirmeye başlar. Bu nedenle akut pankreatitte kendini gösteren ve bir an önce tedavi edilmesi gereken akut, çok tehlikeli bir klinik tablodur.

Daha fazla bilgi şu adreste bulunabilir: Safra kesesi iltihabının komplikasyonları

Pankreastaki kireçlenmeler

Pankreastaki kireçlenmeler genellikle kronik inflamasyonun bir parçası olarak ortaya çıkar. Bu, glandüler dokuda uzun vadeli değişikliklere yol açar. Bunlar, pankreas tarafından üretilen ve salınan sindirim salgılarını içerir. Bu bağırsaklara düzgün bir şekilde akamazsa, kanallarda daha uzun süre birikebilecek kalıntılar kalır. Ortaya çıkan kireçlenmeler, şiddetine bağlı olarak bir ultrason muayenesi sırasında doktor tarafından görülebilir.

Pankreas kanseri

Pankreas kanseri, pankreasın kötü huylu bir neoplazmıdır.
Nedenleri arasında kronik alkol tüketimi ve tekrarlayan pankreatit yer alabilir.

Kural olarak pankreas kanseri çok geç teşhis edilir çünkü hastada geç semptomlara neden olur. Kural olarak hastalar herhangi bir ağrı hissetmezler ancak idrarın koyulaşmasından ve dışkının daha açık renginden şikayet ederler.
Bazı durumlarda cilt ve konjonktiva sararabilir.

Pankreas aynı zamanda insülin üretmekten de sorumlu olduğu için, organ artık kanser durumunda yeterli insülin üretemeyebilir.
Bu, genellikle rutin olarak teşhis edilen kan şekeri seviyelerinde bir artışa yol açar.

Pankreasın kötü huylu bir neoplazmasından (tümör) şüpheleniliyorsa, önce bir ultrason muayenesi yapılır. Bununla birlikte, kötü huylu bir neoplazm olup olmadığını görmek her zaman mümkün değildir.
Pankreasın karın boşluğunun BT veya MRI'si, böyle bir hastalığın mevcut olup olmadığı hakkında daha güvenilir bilgi sağlayabilir.
Sadece, genellikle CT kontrollü bir ponksiyon yoluyla, pankreasta kötü huylu bir neoplazm olup olmadığı kesin olarak bilebilir. Pankreas kanseri durumunda, metastaz ponksiyonla tetiklenebileceğinden, genellikle ponksiyon yapılmaz.

Pankreas kanseri için tedavi seçenekleri oldukça sınırlıdır.Kemoterapi, hastalığın ilerlemesini durdurmaya çalışmak için kullanılabilir, genellikle pankreasın bazı kısımlarının çıkarıldığı sözde bir Whipple operasyonu kullanılır.

Hayatta kalma şansı:

İyileşme ve hayatta kalmanın prognozu, başta aşamalar olmak üzere pankreas kanseri teşhisine bağlıdır.
Tümörün kişinin vücudunda ne kadar yayıldığını kontrol etmek için sözde evreleme gereklidir.
En önemli şey, tümörün pankreas dokusunu geçip geçmediği ve çevresindeki dokuyu etkileyip etkilemediğidir.
Diğer organlarda zaten uzak metastaz olup olmadığını ve vücudun lenf düğümlerinin zaten etkilenip etkilenmediğini öğrenmek de çok önemlidir.
Bu evrelemenin nasıl sonuçlandığına bağlı olarak, daha uzun veya daha kısa bir istatistiksel hayatta kalma süresi varsayılabilir.

Onkolojide, prognozlar ve hayatta kalma şansı sözde ile yapılır. 5 yıllık hayatta kalma oranı tarif edildi.
Yüzde olarak verilir ve ortalama etkilenen hastaların kaçının 5 yıllık bir dönemden sonra hala hayatta olduğunu gösterir.
Yaşam kalitesi veya olası komplikasyonlar hakkında hiçbir şey söylemiyor, yalnızca biri hala hayatta olsa da.

Pankreas kanseri organ sınırlarının ötesine geçip çevre organlara sızmış ve lenfatik sistemi etkilemişse ve safra kanalları zaten daralmışsa genellikle iyileştirici yani iyileştirici bir operasyona karar verilir ve sadece palyatif bir konsept uygulanır.
Palyatif tedavi kavramı, iyileştirici bir yaklaşım olarak anlaşılmamakta, daha çok ağrı giderici bir yaklaşım olarak anlaşılmaktadır. Bu durumda hastalık artık durdurulamaz ve kaçınılmaz olarak ölüme yol açar. Böyle bir tedavi konsepti seçilirse, 5 yıllık sağkalım oranı% 0'dır, yani 5 yıl sonra yaşayan hasta kalmaz.
Tedavi edici bir konsept seçilirse, yani ameliyat veya kemoterapi gibi önlemler alınırsa, hayatta kalma şansı artar. Bu durumda, yaklaşık% 40 5 yıllık bir hayatta kalma oranından söz edilir. Yani 5 yıl sonra yoğun tedavi gören hastaların% 40'ı hala hayattadır, içinde bulundukları durum tarif edilmemiştir.
6-10 yıl sonra kaç hasta hala hayatta değil.

Tedavi gören hastaların yarısından fazlasının 5 yıl sonra öldüğü gerçeği, bu hastalığın ne kadar şiddetli olduğunu açıkça göstermektedir. Ortalama olarak bir hastalığın tüm hayatta kalma oranlarını gösteren ortalama 5 yıllık bir hayatta kalma oranı da vardır. Bireysel olarak da kullanılan bazı tedavi yöntemleri olduğu için ortalama prognoz çok anlamlı değildir.
Pankreas kanseri için ortalama 5 yıllık sağkalım oranı% 10-15'tir. Bu, ortalama olarak hastaların sadece% 10-15'inin hastalığı 5 yıl boyunca yaşayacağı anlamına gelir.

İşaretler:

Pankreas kanseri belirtilerinin fark edilmesi zordur, çünkü ilk belirtiler çok geç ortaya çıkar.

Pankreas kanseri erken tespit edilirse, bu genellikle rutin muayenelerdir ve ikincil bulguları örneğin kan sayımı veya ultrason görüntüsünde anormal değerler gösterir.

Genellikle doktora başvurulmasının nedeni olan ilk belirtiler, pankreas seviyesinde kemer şeklinde olan sırt ağrısı veya sırta doğru çeken karın ağrısı olabilir.
Bunlar tamamen spesifik olmayan semptomlar olduğundan, ilk şüphe muhtemelen asla pankreas kanseri olmayacaktır, bu yüzden burada da değerli zaman geçebilir.

Çoğunlukla hastalar doktora sarılık denen belirsiz, ciltte sararma ve konjunktiva ile gelirler.
Sarılık tamamen ağrısızdır ve yalnızca kan pigmenti bilirubinde bir sorun olduğunu gösterir, örneğin karaciğer hasar görmüşse veya safra kanalları veya pankreas alanında safra drenajı ile ilgili bir sorun varsa.
Sarılık durumunda karaciğere ek olarak pankreas da daha yakından incelenmelidir.

Bazen, hastaların aniden keskin bir şekilde artan kan şekeri ile fark edildiği olur. Kural olarak, bu hastalar diabetes mellitus hastasıdır ve buna göre insülin ile tedavi edilir. Ancak bu durumda pankreas mutlaka muayene edilmelidir.
Bunun nedeni, pankreasın temel insülin maddesini üretmesidir.
Pankreasın çalışması bir tümör tarafından bozulursa, çok az insülin üretilip kana salınabilir ve bu da yüksek kan şekeri seviyelerine yol açabilir.
Pankreasa özgü olmayan yalnızca bir avuç doğru semptom olduğu için, bu semptomlar mevcutsa, hayatı tehdit eden bu hastalığı gözden kaçırmamak için bunlar yakından takip edilmelidir.

Bir pankreas hastalığının önemli ve eğilim belirleyen ilk semptomu, dışkıda ve anormal idrarda bir değişikliktir.
Pankreas kanalı bir enflamasyon veya buna karşılık gelen tümör tarafından tıkanan etkilenenlerin çoğunluğu dışkıda hafifleme gösterir. Aynı zamanda idrar koyulaşır.
Bunun nedeni, dışkıyı koyulaştırmak için pankreas tarafından sindirim için salınan maddelerin artık sindirim sistemine girmemesi, idrarla atılmasıdır. Bu nedenle renklenme dışkıda değil idrarda olur.
Bu semptomları olan hastaların daha yakından incelenmesi zorunludur. Arkasında her zaman kötü huylu bir tıbbi öykü olmamasına rağmen, safra yolları veya pankreas bozukluğu şüphesi çok yüksektir.

Tedavi:

Bir tedavi seçilirse, tedavi edici bir tedavi olup olmamasına bağlıdır (yani iyileştirici bir yaklaşım) veya bir palyatif tedavi yaklaşımı (lyemin hafifletici tedavi) davranır.

Hafifletici tedavi:

Palyatif tedavide, hastayı gereksiz yere zayıflatmayan, aynı zamanda onu yatıştırıcı etkisi olan önlemler kullanılır.

Çoğu zaman, palyatif bakım alan hastalarda, tümör zaten pankreasın büyük kısımlarını etkilemiştir ve safra asitlerinin çıkışı bozulur, bu da ciddi rahatsızlığa ve cildin sararmasına neden olur.
Burada, safra kanallarının hemen akabilmesini ve tekrar sindirime aktif olarak katılabilmesini sağlamak için genellikle endoskopik bir prosedür aracılığıyla pankreas kanalına küçük bir tüp yerleştirilir.

İlerleyen pankreas kanseri durumunda, genellikle başlangıçta tamamen ağrısız tümör istilası, ilerledikçe giderek daha ağrılı hale gelir. Bu nedenle önemli bir palyatif tedavi anlayışı, tümör tipi ne olursa olsun ağrıdan kurtulmanın sağlanmasıdır.
Çoğu zaman, ağrıdan kurtulmak için çok hızlı dozlanan, oldukça güçlü ağrı kesiciler seçilir.

İyileştirici tedavi:

İyileştirici, yani iyileştirici bir tedavi yaklaşımı seçilirse, genellikle cerrahi önlemler veya kombine cerrahi ve kemoterapötik önlemler kullanılır.

Tümörün yayılmasına bağlı olarak ameliyattan önce kemoterapiye başlamak gerekebilir. Bu genellikle tümör çok büyük olduğunda yapılır ve kemoterapötik bir büzülme daha nazik bir prosedürü mümkün kılar.
Halen mevcut olan tüm tümör hücrelerini daha sonra öldürmek için bir ameliyattan sonra kemoterapi uygulamak da gerekli olabilir.
Nadiren özel bir cerrahi tedavi uygulanır.

Cerrahi prosedür sırasında, etkilenen pankreas mümkün olduğunca nazikçe ameliyat edilmeye çalışılır.
Etkilenmemiş pankreasın bazı kısımlarını ayakta bırakmaya çalışılır, böylece karşılık gelen işlevler korunmaya devam edilebilir.
Bununla birlikte, safra kesesi ve midenin bazı kısımlarının yanı sıra duodenum neredeyse her zaman çıkarılır ve kalan uçlar tekrar birleştirilir. Whipple OP olarak da bilinen bu prosedür, artık pankreas kanseri için standartlaştırılmış bir tedavi yöntemidir.
Midenin daha büyük kısımlarının bırakıldığı ve sonucun Whipple operasyonu ile aynı olduğu başka bir modifiye operasyon daha vardır.

Yaş:

Kural olarak, pankreas kanseri olan hastalar daha yaşlıdır. Tekrarlayan pankreatitli şiddetli alkolizm risk faktörleri olarak kabul edildiğinden, daha genç yaştaki hastaların pankreas kanserine yakalanması da olabilir.

Almanya'da her yıl 100.000 nüfusta 10 kişi yeni pankreas kanseri geliştiriyor. Ana yaş grubu 60 ile 80 yaş arasındadır.

Teşhis:

Pankreas kanserini teşhis etmek o kadar kolay değil.
Her şeyden önce, şüphe uyandırmak önemlidir ve bu şüphelerin doğrulanması gerekir. Pankreasta kötü huylu bir olay şüphesi varsa kan testlerinin yanı sıra görüntüleme yöntemleri de kullanılır.

Kanın temel belirleyicileri, pankreas tarafından üretilen enzimlerdir. Keskin bir şekilde artan bir artış, pankreasta genel bir hastalığı gösterir. Bununla birlikte, bu aynı zamanda bu bezin iltihabı da olabilir.

Bu nedenle görüntüleme yapmak da önemlidir. Çoğu zaman, önce pankreası görselleştirmeye çalışan bir karın ultrasonu yapılır.
Bezin bulunduğu bölgede bulunan büyük tümörler bazen burada zaten görülebilir.
Ultrasonda kitle görülse bile genellikle bunu karın bilgisayarlı tomografisi izler. Burada şüpheli alan genellikle kontrast madde ile daha yakından incelenebilir.
Deneyimli radyologlar, BT taramasından, özellikle belirgin bir iltihaplanma veya kötü huylu bir hastalık gibi iyi huylu bir hastalık olup olmadığını sıklıkla tahmin edebilirler.

Bir diğer önemli tanısal görüntüleme ölçüsü ERCP'dir. Bir gastroskopi yapılır ve duodenum seviyesinde safra kanallarına ve pankreas kanalına küçük bir kateter yerleştirilir.
Bu kateterden bir kontrast madde enjekte edilir ve daha sonra X-ışınları kullanılarak fotoğrafı çekilir.
Pankreas, hassas bir yürüyüş ekranı ile gösterilir. Burada dişlinin herhangi bir noktada sıkıştırılıp sıkıştırılmadığını ve öyleyse ne ile sıkıştırıldığını görebilirsiniz.
Bundan sonra bile, endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi olarak da adlandırılan, safra kanalını sıkıştıran kötü huylu bir tümör olup olmadığını kesin olarak belirlemek mümkün değildir.

Bir pankreas tümörü şüphesi ne kadar doğrulanırsa, sonunda tümörün histolojik kökeni hakkında bilgi sağlayan bir örnek alınması düşünülmelidir.
Örnekler, tümör zaten pankreas kanalının içine veya dışarıdan iğne ile delinerek uzandığında yukarıda açıklanan ERCP kullanılarak elde edilebilir.
Pankreas, önemli yapılarla çevrili nispeten küçük bir organ olduğundan, sinirler veya kan damarları gibi çevre dokulara zarar vermemek özellikle önemlidir.
Bu nedenle, ponksiyon çoğunlukla BT tarafından kontrol edilir. BT cihazında yatan hasta, radyolog BT kullanarak pankreasın konumunu kesin olarak belirledikten sonra dışarıdan kontrol edilen bir iğne alır ve pankreas bölgesine yerleştirilir.
Prosedür yalnızca birkaç dakika sürer, örnek minimumdur, ancak tümörün kökeninin ve sonraki gerekli terapötik adımların kesin göstergesini verir.

Numune daha sonra mikrobiyolojik laboratuvara gönderilir ve burada hücreler özel bir boyama işlemi ile muamele edilir. Daha sonra örnekler bir patolog tarafından incelenir ve uygun bir teşhis konulur.
Sözde yanlış pozitif sonuçlar, yani bir kanser görülüyor, ancak gerçekte iyi huylu bir neoplazm var, sadece numune karıştırıldığında ortaya çıkıyor.
Yanlış negatif bir bulgu, yani patoloğun kanserli bir durum olmasına rağmen herhangi bir kötü huylu tümör dokusu görmemesi daha yaygın olabilir.
Çoğunlukla, kesin ve BT kontrollü yapılan ve pankreasın bazı kısımlarını yakalayan biyopsi, tam olarak kötü huylu hücrelerin yanına girdiği ve bu nedenle sadece iyi huylu hücreleri yakaladığı içindir. Patolog daha sonra mikroskobu altında sadece iyi huylu hücreler görür. Mikroskobik bulgular BT'deki görüntü ile çelişiyorsa (tipik BT görüntüsü ancak normal mikroskobik bulgular) biyopsinin tekrarlanması düşünülmelidir.

Konular hakkında daha fazlasını buradan okuyun Pankreas kanseri ve biyopsi

Pankreas giderimi

Pankreastaki kötü huylu neoplazmalar için son tedavi seçeneklerinden biri, pankreasın tamamen çıkarılması olabilir.

Pankreas da birçok organa bağlı olduğu için organların uygun şekilde yeniden bağlanması gerekir.
Mide genellikle küçültülür ve ince bağırsağa bağlanır. Oniki parmak bağırsağı ve safra kesesi genellikle pankreasın tamamen çıkarılmasıyla tamamen çıkarılır.

Pankreas parçaları hala mevcutsa, safra kanalı sistemi, ince bağırsağın sözde kapalı halkaları ile bağlanmalıdır.

Total pankreasın alınması birçok riskle ilişkilidir, hastanın yoğun takip tedavisi gereklidir, hastaya düzenli aralıklarla pankreas enzimleri uygulanmalıdır.

Pankreas ve safra kesesi tasviri

1. Safra kesesi (yeşil)
2. Pankreas kanseri (mor)
3. Pankreas kanalı (Sarı)
4. Pankreas başı (mavi)
5. Pankreas gövdesi (Kopus pankreas) (mavi)
6. Pankreasın kuyruğu (mavi)
7. Safra kanalı (Sistik kanal) (yeşil)

Pankreasın alkole bağlı bozuklukları

Pankreasın en yaygın hastalıklarından biri alkolden kaynaklanır.

Sözde pankreatit, aynı zamanda Pankreatit şiddetli alkolizmde yaygın ve tehlikeli bir komorbiditedir. Alkol pankreas hücrelerine saldırdığı için hem kronik aşırı alkol tüketimi hem de aşırı oluşan akut alkol tüketimi büyük bir pankreatit riski oluşturur.

Pankreatitin karakteristik bir semptomu, göbek deliğinin biraz üzerinde başlayan kemer şeklinde bir ağrıdır. Acı karakteri baskıcı ve son derece rahatsız olarak tanımlanır. Kural olarak, hastayı alkol tüketimi konusunda sorgulamak, şüpheli pankreatit teşhisine yol açar.

Fizik muayene, karnın hassas olduğunu ve hastanın genel durumunun kötü olduğunu ortaya koymaktadır. Görüntüleme yöntemi olarak karın ultrasonu ve şüphe durumunda karın BT'si mevcuttur. Pankreasın iltihaplanmasıyla birlikte, genellikle iltihaplı sıvı ile birlikte şişkin bir pankreas vardır. Hastanın laboratuvarı da dikkat çekicidir ve genellikle yüksek düzeyde iltihaplanma ve yüksek lipaz seviyeleri gösterir.

Alkolden tutarlı bir şekilde uzak durulması tedavi için çok önemlidir ve ayrıca hastaya verilebilecek bazı antibiyotikler mevcuttur.

Pankreas ve diyet

Pankreas, ekzokrin yani enzim üreten bir organdır. Gıdanın kullanımında özel bir öneme sahiptir.

Pankreasın nüfuz ettiği sözde beta hücreleri, hayati insülini üretir. Bu hücreler vücuda şeker verilir verilmez insülin salgılar ve bu da kandaki fazla şekeri hücrelere taşır ve böylelikle vücudun fazla şekerden muzdarip olmamasını sağlar. Pankreas ayrıca yağları parçalamak için gerekli olan lipaz olarak bilinen şeyi üretir.

Çok sayıda pankreas hastalığı durumunda, diyetteki karşılık gelen değişiklikler pankreas hastalığı üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir. Akut pankreatitte (akut pankreas iltihabı) en azından 24 saat tutarlı yiyecek yoksunluğu gözlemlenir. Bundan sonra, yavaş yavaş yiyecek birikimi yeniden başlayabilir.Bununla birlikte, tüketilen gıdanın yalnızca çok düşük veya yağsız olması gerekir. Daha fazla yağlı şeyler daha sonra parça parça yenebilir. Ancak prensip olarak, pankreatitten sonra az yağlı yaşamalısınız. Tereyağı yerine margarin, et yerine az yağlı balık yenmeli, kızartılmış yiyeceklerden uzak durulmalıdır.

Pankreas hastalığı ve ishal

İshalin de eşlik edebildiği bazı pankreas bozuklukları vardır. Bulaşıcı bir nedendir (Gastrointestinal enfeksiyon) bir neden olarak dışlanmışsa, pankreas daha yakından incelenmelidir. İshalin nedeni sözde ekzokrin pankreas yetmezliği olabilir. Pankreas, yeterli miktarda çeşitli sindirim enzimleri üretemez. Yemek yedikten sonra bağırsak şişkinlik ve ishal ile reaksiyona girer; bazen etkilenenler de karın ağrısı çeker ve sözde yağlı dışkıdan şikayet eder.

Teşhis için, ekzokrin pankreas yetmezliğinden sorumlu olan karşılık gelen enzimler, bir gastroenterolog tarafından kantitatif olarak belirlenir. Bu hastalığı tedavi etmek için ya diyet değişiklikleri ya da yeterince oluşmamış enzimlerin yutulması kullanılabilir.