Polinöropatinin tedavisi
Giriş
polinöropati çoğunlukla kronik sinir hastalığı. Her zaman birkaç sinir etkilenir ve işlevleri sınırlıdır. Bu genellikle şu şekilde gösterilir Duyusal bozukluklar veya ağrılı durumlarbu az ya da çok şiddetli olabilir. Polinöropatinin nedeni genellikle bir önceki altta yatan hastalık. Önde gelenler diabetes mellitus, alkol bağımlılığı ve Vitamin eksikliği. Ayrıca özel Enfeksiyonlar nöropatileri tetikleyebilir. Terapi genellikle karmaşıktır. Temel olarak, sorumlu altta yatan hastalık tedavi edilir, ancak aynı zamanda bir Ağrı azaltma aranacak. Özellikle ikinci amaç için, hem tıbbi hem de girişimsel tedaviye dayalı olarak çok çeşitli yollar bulunmuştur.
Kuralları
İlişkin farmakolojik tedavi "kronik nöropatik ağrı" dan farklı hale geldi Terapi hedefleri mümkünse tedavi sırasında yerine getirilmelidir.
Hasta ağrısı sübjektif algısına göre en az yüzde 30 ila 50 azaltmalı ve İyileştirilmiş uyku kalitesi olmak. Terapi yoluyla sosyal ve profesyonel etkileşim ve aktiviteleri sürdürerek veya hatta devam ettirerek, hastanın yaşam kalitesi artar.
Herşey Polinöropatide tedavinin hedefleri önceden gerek hasta ile tartışıldı olmak. Daha sonra hayal kırıklığını önlemek için beklentiler çok yükselmemelidir. böyle duygusal stresli durumlar olumsuz etkilemek Acı hissi dışarı ve biri olabilir ciddileştirme sebep olmak.
Tarafından İlaçlarla tedavi ortalama olabilir Ağrı azaltma Yüzde 50 ila 80 getirilebilir. bir ağrıdan tamamen kurtulma nadirdir ve bu nedenle çaba gösterilmeli, ancak hiçbir şekilde söz verilmemelidir. Hastanın olabileceği riski de vardır. tedaviye dirençli kanıtlıyor. Bu durumda, Genellikle yüzde 30'un altında ağrı azalması. hakkında Yüzde 30 katılan tüm hastaların polinöropati eziyyet görüyorlar ya tedaviye dirençli ya da ciddi yan etkilerden muzdaripböylece tedavi durdurulmalıdır. Aynı zamanda bir nöropati olan trigeminal nevralji de ayrı ayrı düşünülmelidir. Bunun için işe yarayan ama polinöropati için işe yaramayan ilaçlar var.
İş terapisi
Fizyoterapi veya mesleki terapi her zaman yanında olmalı İlaç tedavisi kullanılabilir. Bir yandan, terapötik amaç bir Ağrıyı azaltın ve öte yandan herhangi bir arızayı gidermek için. Bunlar kendilerini birçok şekilde gösterebilir. Örneğin, nöropatik eksikliklerden etkilenen sinirler, motor görevleri o da yapabilir Hareket bozuklukları ve özellikle sıklıkla yürüme bozuklukları gel. Her hastaya ayrı ayrı uyarlanması gereken bir tedavi planı oluşturmak önemlidir. Belirli hareket dizilerini eğitmenin yanı sıra, Raylar, yürüme yardımcıları veya özel ayakkabılar gibi yardımcılar kullanılacak. Ana odak noktası, hastanın bağımsızlığını teşvik etmek için günlük becerileri sürdürmek veya eski haline getirmektir. Katılan hekim, hasta ile tam olarak hangi hedeflere birlikte ulaşılması gerektiğini tartışmalıdır.
Transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS)
İçinde TENS elektrotlar (güç bağlantıları) cilde tutturulur. Malısın ya ağrı bölgesinde veya onun üstünde ana siniri beslemek bulunan. Tarafından düşük elektriksel uyarımgenellikle ağrı ile ilişkili olmayan Sinirler aktive edildi. Bunlar omurilikte, sorumlu sinir kordonlarının yanında bulunur. Ağrı algısı sorumlu. Elektriklenen sinirlerin kalıcı aktivasyonu nedeniyle birçok hastada ağrı algısının yoğunluğu azalır. Sonuç bir daha uzun süreli ağrı azaltma. İçinde Yüzde 60 her durumda bu işe yarar Ağrı azaltma yöntemi çeşitli hastalarda Ağrı sendromları. Olsa bile Başarı garanti edilmez hasta için herhangi bir dezavantaj getirmediği ve ucuz olduğu için yine de bir uyarıcı girişimde bulunulmalıdır.
beslenme
Göre Beslenme uzmanları semptomlarını hafifletebilir diyabetik polinöropati ilaç kullanılmadan hafifletilebilir. Diyetteki değişikliğin amacı sadece bir tane daha az yağlı ve vegan yiyecekler içeri almak. Kan şekeri düşürülmeli ve bununla birlikte Hasta ağırlığı. Mümkün Vitamin eksiklikleri (Vitamin D ve B12) uygun preparatlarla geçici olarak dengelenir.
Mı Diyet başarıyla değiştirildi ve hastanın işbirliği yeterlidir, bu tür diyet takviyelerinden vazgeçilebilir. Eğer Yağlar dahil, bunlar da yüksek kalitede olmalıdır bitkisel kökenli ve hayvansal ürünlerden gelmez. Özellikle Alkol, hazır ürünler, fast food ve sigara bundan kaçınılmalıdır. Sonuç bir daha iyi genel durum ve bir daha sağlıklı sinir ve vasküler sistem.
İlaç tedavisi
Opioid olmayan analjezikler
Lafta Opioid olmayan analjezikler Hangi Ağrı kesiciopioid grubuna ait olmayan. Yaygın örnekler ASS (Aspirin), parasetamol ve Metamizol (Novalgin). Bu ilaçlar nöropatik ağrıya karşı genelde çok etkili değil. Ayrıca bir Uzun süreli kullanım, güçlü yan etkilergastrointestinal ülserler (gastrointestinal ülserler) gibi veya Böbrek ve karaciğer hasarı. Ağrı kesiciler bu nedenle ilk tercihtir opioidler temsil etmek.
Opioid analjezikler
Katılan birçok hasta polinöropati acı çek, konuş Opioid analjezikler pozitif.Bilimsel çalışmalar, örneğin Tramadol ve Oxycodone ilaçlarının katkıda bulunduğunu göstermiştir. nöropatik ağrı Rahatlama sağlayın. oksikodon özellikle etkiliydi diyabetik neden profili kullanılabilir. İçinde Dozajın ayarlanması başlangıçta temel tedaviler üzerine inşa edilmiştir. Bu, istenen sonuca ulaşılmasına yardımcı olmazsa, dozaj yavaşça artırılabilir. Önce güçlü opioidler kullanılmalı önceki tedavi potansiyeli tamamen sömürülmek. Uzun etkili ilaçların tabletler veya plasterler şeklinde verilmesi tercih edilen araçtır. rağmen Opioid analjezikler, karaciğer ve böbrekler gibi organlar için çok toksik değildir bu olmalı mı laboratuvar testleri yoluyla düzenli olarak kontrol edilmelidir. Beats the Opioidlerle tedavi açık değil, olmalı Tedavi iptal edildi olmak. Opioid analjezik alırken çeşitli yan etkiler bu hastanın işbirliğini etkileyebilir. Oynat Sindirim sistemi rahatsızlığı Kabızlık, bulantı ve kusma gibi önemli bir rol oynar. Yardımıyla Anti-emetik ve müshiller bu advers ilaç etkileri önlenebilir. Mı Hasta tedaviden önce hazımsızlık çekiyorduterapiye başlanmamalıdır.
Etkilemeye devam et Bazı durumlarda opioidler sinir sistemini etkiler ve Hasta ruhu - yorgunluğa, baş dönmesine neden olabilir, Karışıklık ve halüsinasyonlar gel. Hastanın Bağımlılık sorunu (hasta ilaca veya ilaçlara bağımlıdır), bu nedenle Opioid analjeziklerin kullanılması tavsiye edilmez. Uzun süreli tedavi ile bunlar artabilir Hoşgörünün bağımlılığı ve gelişimi önderlik etmek. Tolerans gelişimi her zaman olduğu anlamına gelir daha yüksek dozlar istenen ağrı giderici etkiyi elde etmek için gerekli. Bağımlılık potansiyeli nedeniyle, İlaç tedavisi kesildiğinde yavaş yavaş azaldı çekilme semptomlarını önlemek için.
antidepresanlar
Bu uyuşturucu grubu yine de öncelikle depresyonu tedavi etmek için kullanılır kullanılmış, ancak bunu da yapabilir Acı algısını etkiler. antidepresanlar diğer şeylerin yanı sıra, omurilikteki ağrı liflerinden gelen sinyallerin iletimini baskılar.
Etrafında Yan etkiler ile tedaviyi önlemek için çok düşük doz istenen etki oluşana kadar yavaş yavaş artırılan başlatılır. İnceleyerek Kandaki ilaç seviyesidoz kolaylıkla kontrol edilebilir. Yan etkiler varsa, örneğin Kan basıncında dalgalanmalar ve Kardiyak aritmiler, mide bulantısı ve Kusmak, İdrar yapma sorunları veya nörolojik-psikiyatrik semptomlar Nasıl unutkanlık, Yorgunluk ve uyku sorunu. Bu bağlamda standart olarak kullanılan ilaçlar örneğin Amitriptilin, Duloksetin ve Venlafaksin.
Alfa lipoik asit
at diyabetik polinöropati Yapabilmek Alfa lipoik asit ağrı kesici olarak kullanılabilir. Uyuşturucu sinirlere giden kan akışını iyileştirir ve böylece yalnızca semptomları tedavi etmekle kalmaz, oluşumlarının nedenini ortadan kaldırır. Çok şiddetli hasar geri alınamaz, ancak Alfa lipoik asit onun aracılığıyla iyi tolerans bir alternatif katkıda bulunan diğer ilaçlara polinöropati yan etkilerine rağmen kullanılabilir.
Gabapentin
Gabapentin, öncelikle epilepsiyi tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. Konvülsif durumlarkarşı da etkili olan polinöropatik ağrı kanıtlanmıştır. Dozaj, Katılan hekim tarafından sıkı bir şekilde izleniyor ve bireysel olarak Böbrek fonksiyonu ayarlanabilir. Bu sadece birkaç yan etki esas olarak odaklanmış Yorgunluk ve baş dönmesi kısıtlar. Genellikle bu Gabapentin iyi tolere edilir ve etkinlik profili nedeniyle nadiren kesilmesi gerekir. O da yapabilir Su tutma (Ödem) gel.
Lyrica
Lyrica® ... Pregabalin'in ticari adı, nasıl Gabapentin öncelikle tedavisi için Epilepsi ve sarsıcı durumlar reçete edilir.
Hediyesi Lyrica® polinöropatiyi hafifletir birçok hastanın acısı. Bu ilacın dozunun da böbrek fonksiyonuna göre ayarlanması gerekmekle birlikte iyileşmektedir. birçok hastada uyku davranışı dozdan bağımsızdır.
Yan etkiler kendilerini esas olarak sınırlamak Yorgunluk ve baş dönmesi yanı sıra Kilo almak. Artan bir kilo, hastanın işbirliğini azaltabilir, bu nedenle doktor-hasta teması iyi olmalıdır. Ödem (Su tutma) çekerken de yaygındır Lyrica® mümkün.
homeopati
Bir homeopatik tedavi Öncelikle ortaya çıkan çeşitli semptomlar arasında bir ayrım yapılır. polinöropati oluşabilir. Aconitum kullanılır bıçaklama veya yanma ağrısı tavsiye ve Agaricus muscarius en Parestezi. Spigelia ve Verbascum ayrıca nöropatik ağrıdan kurtulma sağlayabilir.
dozaj yanı sıra Yutma şekli bir uzmanla görüşülmelidir. Tartışılmalı. Hastanın diyabetik nöropatialtta yatan hastalık tedavi edilebilir ve ağrı azaltılabilir. Ayrıca beslenme yaygın homeopatik tedavi yöntemleri hakkında yorum yapar. Açıklanana özellikle dikkat edilir vitamin açısından zengin ve az yağlı yiyecekler katma değer.
