Elin sindaktili
- Bölünmüş el
- Kaşık eli
İki parmağın birbirine bağlanması / kaynaşması, tüm parmaklar etkilendiğinde kaşık eli denir.
Sindaktili, Apert sendromunda daha yaygındır.
tanım
Elin sindaktili olarak iki parmak arasındaki kemik veya bağ dokusu bağlantısıdır. Bu durumda parmaklar arasında boşluk kalmaz. Bu hastalık doğuştandır.
epidemioloji
El sendikası nispeten yaygın bir durumdur. Elin en sık görülen doğuştan malformasyonudur. Sindaktili 1000/5000 yenidoğanın 1'inde görülmüştür. 5-7. Sıralarda gelişimsel bir bozukluk Embriyonik hafta tartışılır.
Çoğu durumda, hastalığın hiçbir nedeni tespit edilemez, genetik kalıtsal hastalıklar daha az yaygındır (tüm vakaların yaklaşık% 20'si). Sindaktili olarak meydana gelen genetik hastalıklar
-
Aarskog sendromu
-
Adams-Oliver Sendromu
-
Fraser Sendromu
-
Pfeiffer sendromu (akrocephalo sindaktili sendromu) ve
-
Smith-Lemli-Opitz Sendromu
En yaygın olanı orta ve yüzük parmakları arasındaki bağlantıdır.
Bir el uzmanıyla randevu mu?
Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!
Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)
Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.
Beni şu adreste bulabilirsiniz:
- Lumedis - ortopedi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef randevu sadece özel sağlık sigortası ile yapılabilmektedir. Anlamak istiyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert
oluşturmak üzere
Temelde biri ayırt eder
- yumuşak doku sindaktili
- kemikli eşzamanlı
Yumuşak dokuda sindaktili olarak parmaklar birbirine sadece deri ve bağ dokusu ile bağlanır. Kemikli sindaktili olarak, parmak kemikleri de birbirine bağlıdır.
Ayrıca, parmakların birbirine ne ölçüde bağlı olduğu arasında bir ayrım yapılır. Üç derece önem derecesi vardır:
- kısmen (kısmen)
- neredeyse tamamen (alt toplam)
- tamamen (toplam)
Çoğu durumda, yalnızca iki parmak bağlanır (basit bir şekilde). Bir elin birkaç parmağı etkilenirse, birden fazla sindaktili söz edilir. Bir elin tüm parmakları etkilenirse, sözde kaşık eli oluşur. Böyle bir malformasyon varsa, genetik bir hastalıktan (Apert sendromu) şüphelenilir.
Sindaktili bir bebeğin elinin röntgeni
Kırmızı sayı satırı elin ışınlarını gösterir. Işın 4, 5 ile birleşti, bu nedenle 5 sayısı eksik.
Parmaklar (mavi sıra numaraları) normal olarak 1'den 5'e kadar yerleştirilmiştir.
Teşhis
Kural olarak, sindaktili, baktığınızda hemen fark edilen sözde bir göz teşhisidir.
Teşhisi doğrulamak için, her zaman bir el röntgeni çekilmelidir. X-ışını görüntüsünün temelinde, kemik sindaktili bir yumuşak doku sindaktili olarak ayırt edilebilir.
İstisnai durumlarda, bir Manyetik rezonans görüntüleme (elin MRG'si) parmakların yumuşak doku yapıları hakkında daha fazla bilgi verin. Bu muayenede bebek anestezi yerleştirilmelidir, muayene sırasında el kesinlikle hareketsiz tutulmalıdır, muayene ile elde edilen bilgiler riske karşı tartılmalıdır.
terapi
Bir sindaktili el Mevcut riskler dikkate alınarak elin iyi çalışmasını sağlamak için operasyonel olarak ayrılmalıdır. Bununla birlikte, genel bir ifadenin mümkün olmaması için, işlem endikasyonuna şekil ve konum (etkilenen parmaklar) dahil edilmelidir.
Aynı uzunluktaki parmaklarla bu operasyon genellikle hayatın ikinci yılında, bazen daha sonra gerçekleşir. Parmakların yeterli büyüklükte olması operasyonel riskleri azalttığından bu zaman dilimi için beklenir.
Operasyon ancak parmaklar eşit uzunlukta değilse yaşamın ilk yılında gerçekleştirilir, çünkü daha sonraki bir tarihte kalıcı büyüme hasarı beklenebilir.
Değişiklikler çoğu zaman sinirleri ve kan damarlarını (arterler ve damarlar) da etkiler. Bu ayırma operasyonu sırasında dikkate alınmalı ve sinirler ve damarlar dikkatlice ayrılmalıdır.
Operasyonun zorluğu, ayrılan parmakların tekrar kullanılmasıdır cilt örtmek için. Genel olarak, çok az cilt mevcuttur. Aşırı yara izlerinin oluşmaması için cildin uçlarının gerilmeden birbirine dikilmesi önemlidir. Deri ile kapatılamayan alanlar vücudun diğer bölgelerinden deri grefti ile kapatılmalıdır.
Komplikasyon riski, özellikle dolaşım bozuklukları nedeniyle, bir operasyon sırasında sadece iki parmak ayrılabilir. Birkaç parmak birbirine bağlı mı (birden çok eşzamanlı), operasyonları altı ay arayla peş peşe takip etmelidir.
Karmaşık operasyon nedeniyle operasyon süresi genellikle 3 saatten fazladır.
Operasyonun riskleri
Kan damarı beslemesi tamamen ayrılamazsa, bu ameliyattan sonra yara iyileşmesinin bozulmasına neden olabilir. Nadir durumlarda, kan dolaşımı o kadar kötü olabilir ki parmak ölür veya enfekte olmadan önce kesilmesi gerekir.
Sinirler sadece basitçe yatırılırsa, ayrılan parmaklar ayrıldıktan sonra uyuşabilir.
Operasyon sonrası aşırı yara izleri oluşursa, hasta büyüdükçe ameliyat edilen parmakların tam olarak gerilememesi (fleksiyon kontraktürü) artmaktadır.
Ayrıca, büyümenin bir parçası olarak, parmaklar arasındaki ağlar tekrar parmak uçlarına doğru büyüyebilir. Bu, parmakların işlevini yeniden kısıtlar. Başka bir işlem (tekrarlama işlemi) takip etmelidir.
