Düzensiz kalp atışı için ilaçlar

• Eş anlamlı
• Giriş
• Çok yavaş kalp atışı tedavisi / bradikardiyak aritmi
• Çok hızlı kalp atışı / taşiaritmik kardiyak aritmi tedavisi
• Sınıf I antiaritmikler: sodyum kanal blokerleri

Eş anlamlı

antiaritmikler

Giriş

Antiaritmikler, kardiyak aritmileri tedavi etmek için kullanılan bir grup ilaçtır. Kardiyak aritmilerde, çok yavaş ve çok hızlı olan kalp atışı arasında bir ayrım yapılır. Çok yavaş olan bir kalp atışı, kalbin dinlenme sırasında dakikada 60 atıştan daha az atmasıdır (bradikardiyak aritmi). Kalp istirahat halindeyken dakikada 100 defadan daha hızlı atıyorsa buna taşikardiyak aritmi denir. Ayrıca düzensiz bir şekilde atan bir kalp var. Kalp atış hızı çok yavaş, çok hızlı veya normal olabilir. Kulak kepçesindeki bozuklukların (supraventriküler) veya ventriküller (ventriküler) ve atriyumdan ventriküle iletimin engellenip engellenmediği (örneğin AV blok).

Kalp hareketi, sodyum, kalsiyum ve potasyum iyonlarının akışının yanı sıra elektrik sinyalini oluşturan kalp kası hücrelerinin ve hücrelerin etkileşiminin gerçekleştiği elektro-mekanik bir süreçtir (Sinüs düğümü) ve yönlendirme (AV düğümleri vb.) önemlidir. Antiaritmiklerin (Düzensiz kalp atışı için ilaçlar) sırayla kardiyak aritmileri kendileri tetikleyebilirler, proaritmojendirler.

Çok yavaş kalp atışı tedavisi / bradikardiyak aritmi

İçinde Akut tedavi kardiyak aritmiler mevcut iki ilaç grubu vardır ve bunlar otonom sinir sistemi Davranmak. Bu sinir sistemi bir sempatik kısım (Sempatik), diğer birçok göreve ek olarak, kalp atış hızını artırma görevi olan ve biri parasempatik kısım (Parasempatik sinir sistemi), kalp atış hızını yavaşlatır. Kalp atışı çok yavaşsa, parasempatik bileşen yavaşlatılabilir (Parasempatolitikler) veya teşvik edilen sempatik kısım (Sempatomimetikler) olmak. İçin Parasempatolitikler ait, ör. maddeler Atropin veya ipratropyum. örnekler Sempatomimetikler Hangi adrenalin veya orsiprenalin. Uzun süreli terapi olarak Kalp pili seçim araçları.

Çok hızlı kalp atışı / taşiaritmik kardiyak aritmi tedavisi

Bu antiaritmik grubu, Vaughan-Williams sınıf I - IV atanmış.

Sınıf I antiaritmikler: sodyum kanal blokerleri

Bu sınıfta antiaritmikler (Düzensiz kalp atışı için ilaçlar) sodyum kanallarını kullanan maddelerdir (Sodyum kanal blokerleri) kalp hücrelerinin hücre zarını bloke eder. Zardan kanaldan hücreye giden yol daha sonra sodyum iyonu için bloke edilir. Maddeler yolu yalnızca kanal açık veya pasif olduğunda bloke eder (bağımlılık kullan). Hücre zarı stabilize edilmiştir. Elektrik sinyallerini tetikleme yeteneği azalır ve kalp atışı yavaşlar. Tıkanma ayrıca bu sodyum kanallarının iyileşme süresini de uzatır. Sonuç olarak, erken ve dolayısıyla düzensiz kalp atışı olasılığı azalır.

Sınıf I Antiaritmikler sodyum kanalının geri kazanım süresine göre üç alt sınıfa ayrılır:

• l Sınıf - IA - kinidin tipi antiaritmikler: Hızlı sodyum akışını engellerler ve yan etkiler ve etkileşimler nedeniyle daha olasıdırlar 2. seçimin anlamı
• l Sınıf - IB - Lidokain tipi antiaritmikler: Ağır şekilde kullanıma bağımlıdırlar ve sodyum kanalını yalnızca aktif olmayan durumda yüksek kalp hızlarında bloke ederler. Daha yavaş kalp atışları ile madde kanalın dışına yayılır ve etkisiz hale gelir.
• l Sınıf - IC - Antiaritmikler: Yavaş bloke ederler, sodyum kanalları için uzun bir iyileşme süresi sağlarlar ve kullanıma bağlı değildirler.

Of the Sınıf I Antiaritmikler özellikle maddeler gelir ajmalin (Sınıf IA), lidokain (Sınıf IB) ve propafenon (Sınıf IC) kullanmak için. Çoğunlukla kullanılırlar ventrikülleri etkileyen kardiyak aritmiler için (ventriküler taşikardiler).

Kontrendikasyonlar bir Kalp yetmezliği (Kalp yetmezliği), sonraki ilk üç ay Kalp krizi yanı sıra AV bloğu (atriyumdan odaya eksitasyon iletiminin bozulduğu bir kalp aritmi formu).

Sınıf II antiaritmikler: beta blokerleri

Bunun ana hedefi Antiaritmik ilaç sınıfı her şeyden önce uyarma ve iletim sisteminin beta reseptörleri Sinüs düğümü ve AV düğümü. Sinüs düğümü, Atria ve kalpteki elektriksel aktivitenin normal olarak ortaya çıktığı yerdir. Ardından sinyal AV düğümüne gönderilir. Bu, bir tür filtre görevi görür ve eksitasyonun ventriküllere düzenli bir şekilde aktarılmasını sağlar. Beta blokerleri, sinüs düğümünün uyarılabilirliğini engeller ve AV düğümünün filtre işlevini güçlendirir. Kalp ne kadar hızlı atarsa, beta blokajı o kadar belirgindir. Genellikle iyi tolere edilirler ve özellikle kulakçıklardan çıkan hızlı kalp atışı için uygundurlar (Sinüs taşikardisi, supraventriküler taşikardi) yanı sıra odadan yayılan kalp atışlarının temel ritminin dışından (ventriküler ekstrasistoller).

Sınıf III antiaritmikler: potasyum kanal blokerleri

Bu işte Antiaritmik ilaç sınıfı (Düzensiz kalp atışı için ilaçlar) potasyum kanallarını tıkayan maddelerdir. Elektriksel aktivitenin gerilemesi için potasyum önemlidir. Bu potasyum kanalları tıkanırsa, iyon artık hücreden de dışarı akamaz. Hücreler daha uzun süre heyecanlı kalır (mutlak refrakter aşaması uzatılır) ve çok erken ortaya çıkan yeni heyecanlardan daha iyi korunur.

Potasyum kanal blokerleri bundan daha az proaritmojeniktir Sınıf I Antiaritmikler. Ciddi olarak kullanılırlar, refrakter aritmiler. Ayrıca kalp yetmezliği için de kullanılabilirler. Ayrıca giderek daha fazla kullanılıyorlar Atriyal fibrilasyon.

Kurşun madde bu sınıf Amiodaron (Cordarex). O hem sodyum, potasyum hem de kalsiyum kanallarını bloke ederböylece kalp atış hızını düşürür ve çok erken ortaya çıkan veya temel ritmin dışında oluşan heyecana karşı korur. Uygulama sırasında amiodaronun parçalanmasına kadar geçen süre dikkate alınmalıdır (100 güne kadar eliminasyon yarılanma ömrü) çünkü madde dokuda birikir. Bu nedenle tedavi, sekiz ila on gün yüksek dozlar alarak başlar (600-1000 mg / gün). Bunu günde 100-200 mg'lık bir idame dozu takip eder. Beş gün sonra, iki günlük bir mola verilmelidir. Bu, ilgili kişinin işbirliğine yüksek talepler getirir. Ayrıca, amiodaronda bulunan iyot atomları Tiroid fonksiyon bozuklukları Tetik.

Sınıf IV antiaritmikler: kalsiyum kanal blokerleri

Bu işte Antiaritmik ilaç sınıfı (Düzensiz kalp atışı için ilaçlar) kalsiyum kanallarını (yavaş, voltaja bağlı L tipi kanallar) Engellemek. Bu, uyarımın nasıl tetiklendiğidir. Sinüs ve AV düğümleri ve uyarma iletimini zorlaştırır. Kullanım bağımlıdırlar ve yalnızca açık veya pasif olduklarında kanalları bloke ederler. Atriyumdan kaynaklanan aritmilerde kullanılırlar (supraventriküler taşikardiler). Örnek maddeler Verapamil, gallopamil ve diltiazem.

Antiaritmiklerden başka saldırı noktaları

• Otonom sinir sisteminin parasempatik kısmının uyarılması: Maddelerin geldiği yer burası Digoksin ve digitoksin kullanmak için. Bunlar sözde. Kardiyak glikozitler. Etki, çekirdeklerin uyarılmasıyla gösterilmiştir. Vagus siniriana efektörü Parasempatik sinir sistemi, kimin çekirdekleri var beyin Yalan. Parasempatik sinir sistemi sadece kulak kepçeleri bölgesinde çalıştığı için bu kendini açıklar. Kardiyak aritmiler için başvuru (Düzensiz kalp atışı için ilaçlar)avlulardan çıkan (supraventriküler taşikardiler, atriyal fibrilasyon). Kardiyak glikozitler odacıklardan kaynaklanan bozukluklarda (ventriküler aritmiler) uygulanmayabilir, çünkü bunlar Ventriküler fibrilasyon tetikleyebilir.
• Adenosin reseptörünün uyarılması: Böylece spesifik Potasyum kanalları açıksinüs düğümünde bulunur. Hücre daha uzun süre kaçınılmaz kalır. Ayrıca ol Kalsiyum kanalları tıkalıAV düğümünün yönlendirmesini etkiler. Bu madde, atriyumdan kaynaklanan nöbet benzeri rahatsızlıklar için uygundur (Paroksismal supraventriküler taşikardi). AV blok durumunda madde verilmemelidir.
• magnezyum yüksek dozlarda uyarma iletimini engeller.
• HCN kanal tıkanması: Sinüs düğümündeki hücreler potasyum ve sodyum iyonlarının geçmesine izin veren başka bir kanala sahip olun. İnhibitör kullanılır İvabradinHerzge'de ise (kararlı Angina pektoris) Beta blokerleri verilemez.

Yan etkiler

Yan etkiler şunları içerir: Huzursuzluk, korku, Taşiaritmi riski.

Sorumluluk / sorumluluk reddi

Doktorunuza danışmadan ilacın asla kesilmemesi, bağımsız olarak uygulanmaması veya değiştirilmemesi gerektiğini belirtmek isteriz.
Lütfen metinlerimizin eksiksiz veya doğru olduğunu iddia edemeyeceğimizi unutmayın. Güncel gelişmeler nedeniyle bilgiler güncel olmayabilir.