Kilitli Sendrom

Giriş

Dönem Kilitli Sendrom İngilizce "kilitli" kelimesinden gelir ve kilitlemek veya kilitlemek anlamına gelir.
Anlam, hastanın kendini içinde bulduğu durumdan gelir. Uyanıktır ve konuşmaları anlayabilir ve takip edebilir, ancak hareket edemez veya konuşamaz.
Genellikle sadece bir tane vardır dikey göz hareketi ve Göz kapağı kapatma mümkün - hasta neredeyse hareket edemeden kendi vücuduna kilitlenmiştir.

Kilitlenme sendromuna çok özel beyin hasarı neden oldu. Klinik tablo onunla uyumlu şiddetli felç Bu, vücuttaki keyfi olarak kontrol edilebilen tüm kasları etkileyebilir. Dokunma hissi tamamen dokunulmadan kalabilir.

Kilitlenme sendromu, hem hasta hem de yakınları için muazzam ıstırap demektir. Aksine apallik sendrom, sözde Bitkisel hayat. Bu, başka bir ciddi beyin hasarıdır, ancak hastadan çok çeşitli uyaranlara karşı hiçbir reaksiyon beklenmez. Hasta çevresinin farkında değildir.

nedenleri

Kilitli Sendrom hasar nedeniyle Beyin sapı, daha doğrusu ön taraftaki bir kusur nedeniyle Pons ("Köprü").
Sinir sistemini kontrol eden sinir yollarının neredeyse tamamı bu bölgede çalışır. keyfi hareket sorumlu. Bir istisna, dikey göz hareketlerini koordine eden sinir yoludur, bu yüzden bunlar genellikle tek iletişim aracıdır.

Çoğu durumda, beyin hasarının nedeni Beyne giden ana besleme arterinin kapatılması (Baziler arter), örneğin bir tromboz. Kapanmanın bir sonucu olarak, bölge artık oksijen ile beslenmez, bu da sinir hücrelerinde çok hızlı bir şekilde hücre ölümüne (ölüm) yol açar.
Başka bir olasılık sözde santral pontin miyelinoliz. Bu, pons'un merkezi kısımlarının ölümüdür, örneğin bir şiddetli sodyum eksikliği tetiklenebilir. Tek başına eksiklik tehlikeli olan değil, terapidir. Eksiklik çok hızlı telafi edilirse, ilgili reaksiyon meydana gelir.
Diğer nedenler, kazara (travmatik) değişiklikler veya pons'ta meydana gelen aşırı hasardır. yerel enflamatuar hastalıklar.

belirtiler

Semptomlar Kilitli Sendrom meydana gelirse, hastanın hayatını en büyük şekilde sınırlar. Etkilenenlerin gönüllü kaslarını kontrol etmeleri mümkün değildir.
Felçten etkilenenler sadece onlar değil Uzuvlar, sırt, göğüs ve karın, ayrıca boyun, boğaz ve yüz kasları.
Ne konuşmak ne de yutmak aktif olarak mümkün değildir. Bu nedenle hastanın genellikle yapay olarak beslenmesi gerekir.

Neredeyse hepsi Göz kasları felçten de etkilendi, bu sadece bir dikey göz hareketi mümkün olan İletişim imkanı kullanılabilir.

Hasta, düşünme ve bilinç konusunda hiç veya çok az kısıtlanmış değildir ve çevresini tam olarak algılar. Etkilenenler için bu, çok fazla ıstırap anlamına gelir çünkü çevrelerinin tamamen farkında olsalar da, onunla etkileşim kuramazlar.
Hasta çaresizce duruma maruz kalır. Bu durumdan, psikiyatrik ikincil hastalıklar, örneğin depresyonlar, Nadirlik yok.

terapi

Semptomlarda iyileşme, yoğun denetim ve kapsamlı bakım önlemleri ile mümkündür.
İlk olarak, beyin hasarının nedeni büyük ölçüde ortadan kaldırılmalıdır. Daha sonra, büyük ölçüde, beynin sinir hücrelerini yeniden bağlama ve böylece çeşitli sinir kordonlarının işlevselliğini geri kazanma yeteneğine güvenilmelidir.

Farklı terapistlerin birlikte yakın çalışması gerekir. Konuşma terapistleri hasta ile konuşma pratiği yapmak, Fizyoterapistler hareketliliği korumaya çalışın ve kendi hareketlerinizi yavaşça etkinleştirin. Hastalığın durumunu iyileştirmek için kilitli sendromda kullanılan kapsamlı terapi konsepti ayrıca şunları içerir: Psikoterapi ve mesleki terapi.

Çok sabır ve çalışmayla, semptomların geniş kapsamlı bir şekilde gerilemesi mümkündür, ancak söz verilemez. Şimdiye kadar var ilaç veya cerrahi tedavi seçeneği yok.

bakım

Kilitli sendromlu birine bakmak son derece zaman alıcıdır. Bütünsel felç nedeniyle, herkes en azından iyileşme aşamasının başlangıcında Hijyen önlemleri devralınacak. Normal olarak tuvalete gitmek mümkün olmadığı ve düğmeye basılamadığı için genellikle çocuk bezi bakımına başlanır ve iyileşme sürecinde sürgü ile değiştirilebilir.

İçinden Farenks ve boğaz kaslarının felci bakımda başka sorunlar ortaya çıkar. Hasta konuşma yeteneğini kaybetmiştir ve bu nedenle herhangi bir ihtiyacını iletemez. İletişim sadece göz hareketiyle gerçekleşirBu, hemşirelik personelinin çok sabırlı olmasını gerektirir. Hastanın dilini anlamak, çok fazla empati gerektiren zahmetli bir süreçtir.
Yutma kasları da felçlidir, bu yüzden başlangıçta biri yapay beslenme aranmalıdır. Bu, bir nazogastrik tüp veya infüzyon yoluyla sağlanabilir.
Mide sondası yoluyla beslenmenin avantajı, gastrointestinal sistemin çalışmaya devam edebilmesi ve ek hastalık riskinin azaltılmasıdır.

tahmin

Mevcut bir kilitli sendromun prognozu genellikle zayıftır. Son derece hassas ve iyileşmesi yavaş olan ciddi bir sinir sistemi hastalığıdır.
Semptomlar sadece iyileşebilir haftalar veya aylar sonra Hastanın, yakınlarının ve tedavi personelinin sabrını gerektireni kullanın.

Semptomlarda bir iyileşme, yoğun tedavi önlemleri ile mümkündür, ancak tam bir iyileşme olasılığı düşüktür. Çoğu durumda, kalan semptomlar kalır ve hastalar birlikte yaşamayı öğrenir. Özellikle dil becerilerinin iyi gerileme eğilimleri vardır.
Diğer şeylerin yanı sıra, hareketsizlikle ilgili ikincil hastalıklara bağlı olarak kilitli hastalarda ölüm oranı önemli ölçüde daha yüksektir.

Çare

Kilitli sendromun tamamen iyileştirilmesi pek olası değildir.
Semptomlarda bir iyileşme, karmaşık ve hepsinden önemlisi uzun terapötik önlemler yoluyla sağlanabilir.

Aksine Bitkisel hayat ancak, yakın iyileşme şansı daha iyidir. Uzun süredir kilitli kalma sendromu olan hastalar bunu yaşıyor Konuşma ve yutma yeteneğini yeniden kazanmak Bu beceriler bağımsızlığa doğru büyük bir adım anlamına geldiğinden, halihazırda net bir iyileştirici başarı. İyileşme süreci çok uzun sürer ve profesyonel ve her şeyden önce sosyal hayata kademeli bir yeniden entegrasyonla birleştirilmelidir.