Menisküs işareti

Giriş

menisküsler Hangi kıkırdaklı yapılar diz eklemi. Eklemli kemikler arasında, yani arasında bulunurlar. Uyluk kemiği (uyluk) ve Alt bacak kemikleri (kaval kemiği). Menisküsler daha iyisini yapmaya hizmet ediyor İletişim iki kemik arasında ve farklı şekil ve eğriliği nedeniyle uyuşmazlığı telafi eder. Ayrıca diz eklemindeki kuvvet emici yüzeyi arttırırlar ve böylece eklem basıncının daha iyi dağılımı. Özetle menisküsün görevi diz eklemidir İstikrar ve liderlik sağlamak için Transfer basınçları ve dağıtmak.

Başlangıçta, bir İç ve dış menisküs verir. Her ikisi de belirli bir bölgede tibial plato üzerine sabitlenmiştir, "Area intercondylaris anteriores and posteriores" (kondillerin arasındaki kemik yüzeyi) kemik üzerinde. Of the Medial menisküs ile de mevcuttur Dış bant Diz ekleminin (kollateral bağ) uzak olması için daha az çevik dış menisküsten daha fazladır. İkisinde de bir tane var Ay şeklinde (dış menisküs neredeyse kapalı bir halkayı bile temsil eder) ve içinde olabilir 3 alan bölünebilir (ön, orta ve arka alan).

Menisküs lezyonu

Menisküs lezyonlarının doğası ciddiyet ve nedenlere göre değişebilir. Of the Menisküs yırtığı kabul edilir en yaygın yaralanma. Bu bir Süreklilik kesintisi kıkırdak yapı. Sebepler genellikle travmatik olaylar veya dejeneratif süreçler. Bunlar dejeneratif yaralanmaların karakteristiğidir artan ağrı özellikle baskı altında. Güçlü kesme kuvvetleri, dizi bükme veya bükme, düşme ve hareketin aniden durması menisküs yırtılmasına neden olabilir. Özellikle yaşlılıktaama muhtemelen genç yaşta Yıpranma belirtisi ve Aşırı kullanım bir menisküs yırtılması daha olasıdır.

Ancak prensip olarak menisküs yaralanma ve dejeneratif nedenlerle yırtılabilir. Of the Medial menisküs her iki durumda da daha sık etkilenir dış menisküs olarak. Bunun nedeni anatomik gerçektir. İç menisküs daha az hareketli hem medial kollateral bağ hem de eklem kapsülü ile birlikte büyümesidir. Bu nedenle, bir menisküs lezyonu ile, diğer yapıların yaralandığı daima akılda tutulmalıdır. Teminat bağları veya ayrıca Çapraz bağlar. Şunlar Ligament lezyonları ayrıca olabilir Risk faktörleri bir kişi için Menisküs yaralanması be: bağlardaki hasar uygun şekilde tedavi edilmezse ve diz ekleminde hala instabilite varsa, menisküsün buna bağlı olarak hasar görme olasılığı çok daha yüksektir.

Menisküs yırtığı zaman ortaya çıkar çoğunlukla arka üçüncüdeki yırtılmaya. Menisküs yırtığının lokalizasyonuna ek olarak, biri farklı çatlak şekilleri sınıflandırın (enine, boyuna ve sepet benzeri menisküs yırtığı). Menisküs yırtığına ek olarak, aynı zamanda Kıkırdak disklerinin ayrılması kemik yüzeylerinden gelir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi şu adreste bulunabilir: Menisküs lezyonu

Bir diz uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Diz eklemi, en fazla strese sahip eklemlerden biridir.

Bu nedenle diz ekleminin tedavisi (örneğin menisküs yırtığı, kıkırdak hasarı, çapraz bağ hasarı, koşucu diz vb.) Çok deneyim gerektirir.
Çok çeşitli diz hastalıklarını konservatif bir şekilde tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

belirtiler

Bir varlığının göstergesi Menisküs lezyonu Hangi bazı tipik semptomlar. Ön planda tabi ki bunlar Ağrı. Bir yandan bunlar olabilir döner hareket ve ayrıca genel olarak baskı altında meydana gelir veya daha da kötüleşir. Uzun vadeli hasar, kendini genellikle stres altında şiddetli ağrı ile gösterir.

Ağrı ile aynı zamanda Tuzağa düşme riski ve bir Tahrişten efüzyon var olmak. Diz ekleminde oluşur Ağrı üzerinde ortak alan boyunca Bu, menisküs lezyonunun bir göstergesidir. Diğer klasik semptomlar Şişme, krepit ve Hareketin kısıtlanması. Daha doğrusu, onlar Uzatma ve fleksiyon hareketibu nedenle ekstansiyon ve fleksiyon neredeyse hiç mümkün değildir veya mümkün değildir. Ayrıca, bir Diz ekleminde tıkanma menisküs yırtığı sonucu gelir. Menisküsün yırtık veya yırtık kısmı eklemde sıkışırsa, bu olay şiddetli ağrı ve eklem tıkanıklığını tetikler. Bu aynı zamanda bir semptom olarak kabul edilir Pozitif fonksiyon testinin varlığı menisküs için.

Klinik testler

Yardımıyla özel fonksiyon testleri Mümkün mü, bir menisküs lezyonunu teşhis etmek için nispeten güvenli. Nedeniyle Çeşitli testler bir net farklılaşma iç veya dış menisküs ile ilgili olarak, yerelleştirme ve Lezyon türü mümkün. bir pozitif test gerçekten de belirten menisküs lezyonunda doğru teşhis Sadece tarafından kombinasyon çeşitli fonksiyon testleri. Temeldir Menisküsleri baskı, kesme veya gerilim yoluyla stres altına sokmak. Eğer bu bir Acının serbest bırakılması gelir biri birinden söz eder pozitif test; aksi takdirde test negatif olacaktır. Belirtildiği gibi, bir menisküs lezyonunu değerlendirmek için aşağıda açıklanan sayısız fonksiyonel test vardır.

Apley sıkıştırma testi (öğütme testi)

Hasta karnına yatıyor ve bir Dizler 90 derece bükülmüş. Sınav yapan kişi sabit şimdi tek elle veya bacakla Uyluk hastanın. Eşzamanlı döndüğü şimdi bunu diğer eliyle yapıyor bacak hastanın bir kez negatif baskı ve bir kez tren altında. İle birlikte geliyor İç rotasyon Ağrı ... Dış menisküs ancak hasar görmüş Dış rotasyon yalan söylüyor Medial menisküs hasarı önünde.

Böhler-Krömer testi

Bu test aynı zamanda Kaçırma ve addüksiyon stres testi aranan. Sınav yapan kişi stabilize tek elle Uyluk nın-nin sırt üstü yatan hasta ve diğer yandan ayak bileği bölgesini içerir. İçin Medial menisküs test etmek angaje galip gelmek için Uyluğun içi ya da diz ve alt el için Dış ayak bileği. şimdi kıvrımlar ve uzanıyor muayene eden kişi oradayken bacağını tutar aynı anda eklenençok altında Varus stresi koyar. İçin Dış menisküs test etmek lazım Her elinizi tutunuyluğun dışında ve ayak bileğinin iç kısmında. O zaman biri yapabilir Valgus stresi eşzamanlı fleksiyon ve ekstansiyon, yani bir addüksiyon hareketi ile egzersiz yapılabilir. Of the Sıkıştırma basıncı her iki araştırma adımında da kullanılabilir Ağrı uygun menisküste tetikler ve lezyonunu gösterir.

Bragard testi

İtibaren Yatay pozisyon meli 90 ° pozisyonda diz eklemi olmak. Sınav yapan kişi şimdi ayağı da içeriyor tek elle ve keçe öte yandan orta (vücudun ortasına) ve yanal (vücudun yan tarafına) Ortak boşluk. şimdi bacağını döndürür bir kez dışa ve içe doğru ve sonra fleksiyondan ekstansiyon pozisyonuna değişir. Eğer İç menisküs hasarlı bir yandan Bragard testinde meydana gelir Medial eklem boşluğunun palpasyonundan kaynaklanan ağrı diğer tarafta Dış rotasyon. Daha fazla dış rotasyon ile genişletilmiş pozisyona geçiş genellikle ağrıyı daha da kötüleştirir. İçinde Dış menisküs lezyonu tam olarak davranır tersine: Ağrı için yan eklem boşluğu ve İç rotasyon.

Cabot testi

Bu test, hastanın olup olmayacağını kontrol eder. Dizinizi muayene eden kişinin direncine karşı uzatın acıya neden olmadan olabilir. Başlangıç ​​pozisyonu, Hasta sırt üstü yatıyor ve etkilenen Bacak hafifçe dönüyorayağı sağlıklı tarafın alt bacağına yerleştirerek. Sınav yapan kişi alt bacağı içerir ve palpe aynı zamanda yan eklem boşluğu. Şimdi hastadan Bacak düzeltmek muayene eden kişi biraz geride dururken. Ağrının ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak hasta bacağını tam olarak uzatamayabilir. Of the Ağrı bir Eklem boşluğunda dış menisküs lezyonu kısmen arka eklem boşluğu alanına çekin.

Childress işareti

Hasta bir tane alır derin çömelme pozisyonu bir böylece topuk zaten o Kalçalara dokunun ve o zaman olmalı ördek yolunda hareket et. Orada bir Menisküs lezyonu, daha kesin olarak hastanın önünde menisküsün arka boynuzunun bir lezyonu eğilemez, Çünkü o güçlü ağrı maksimum fleksiyonda ve ekstansiyon anında hissedildi. Acı birinden olabilir "Crackling - veya snap-like" ses eşlik edin, çünkü şu anda menisküsün bir tuzağı var.

McMurray testi (Fouche işareti)

İşte yatıyor Sırtındaki hasta ve bacağını büker hem dizde hem de kalça ekleminde maksimum. Of the Examiner artık bacağı kapatıyor hasta ve yol açar İç ve dış rotasyon tarafından. Sınav görevlisi bunu yaparken iki rotasyona devam eder Hastanın bacağını dik açılı diz eklemi pozisyonuna uzatır. Ağrı içinde Dış rotasyon var Medial menisküs lezyonu sebep olarak acı İç rotasyon biri geçiyor Dış menisküs hasarı haklı. Esneme sırasında birine gelir "Snap benzeri" ses lezyon daha çok menisküsün orta bölgesi. Bununla birlikte, çatlama sesi maksimum fleksiyon pozisyonunda meydana gelirse, menisküsün arka kısmının hasar görme olasılığı daha yüksektir.

Anderson sıkıştırma testi

Muayene eden kişi sırt üstü yatan hastanın bacağını kolunun altına sıkıştırır ve palpe serbest elinle Ortak boşluk. Daha sonra kıvrımlar ve uzanıyor o o diz hastanın. Esnasında kırınım o da çalışır Valgus stresi, içinde Varus stresini germek dışarı. Ağrı bu fonksiyon testi ile birlikte kullanılabilir Boyuna veya flap yırtık menisküsü kışkırtır.

Testi hatırla

Hafıza testi onları kontrol eder Dönme yeteneği. Hastaya yönlendirilir hasta tarafın bacağında durmak ve bu bükülmesi kolay. O zaman yapmalı Diğer bacağı hafifçe kaldırın ve Uyluk bir Zamanlar bir kez dışa ve içe dön. Bu, alt bacağın hastalıklı ayakta duran bacak üzerindeki iç ve dış rotasyonunu sınırlar ve kontrol pilotu yardım için yere sabitleyebilir. Çözer Dış rotasyon uyluğun Ağrı kapalı, bu birini gösteriyor Dış menisküs hasarı çünkü sağlıklı uyluktaki dış rotasyonun hareketi, hasta bacağın alt bacağında bir iç rotasyona karşılık gelir.Bunun tersi geçerlidir: İç rotasyon ağrısı uyluğun bir göstergesidir Medial menisküs hasarı.
Ağrı semptomları özellikle belirgindir, çünkü bu testte tüm vücut ağırlığı diz ve dolayısıyla menisküs üzerinde durur, böylece eksenel kompresyon veya kompresyon basıncı çok yüksektir.

Payr işareti

Bu test için hastanın muayene masasında olması gerekir Çapraz bacak pozisyonu içeri alın. Of the Examiner dizlerine bastırıyorşu anda harici olarak döndürülmüş ve bükülmüş bir konumda olan alt tabakaya karşı orta derecede güçlü. Olacak Medial eklem boşluğuna baskı uygulamak gibi acı verici hissetti, hastanın muhtemelen bir Arka bölgede menisküs lezyonu.

Steinmann I.

Steinmann I testi, bir Rotasyonel ağrı Tetik. Hasta sırtında yatıyor ve dizini yaklaşık 30 ° bükün. Muayene eden kişi bir eliyle alt bacağını, diğer eliyle topuğu tuttuğu yerden tutar. İç rotasyon ve sonra a Dış rotasyon gerçekleştirdiği. Tipik olarak konuşursak Dış rotasyon ağrısı bir kişi için Medial menisküs hasarı ve İç rotasyon bir kişi için Dış menisküs hasarı.

Steinmann II

İkinci Steinmann testinde hasta da uzanıyor arkada. Sınav görevlisi bunu dener Medial ve lateral eklem boşluğunun palpasyonu bir Ağrı ilgili menisküsün tetik bir medial ağrı biri için konuşuyor Medial menisküs lezyonu. Burada ağrı noktasının hareket edebilmesi önemlidir: esnerken ağrı, etkilenen eklem boşluğunda geriye doğru ve gerildiğinde öne doğru hareket eder. Ayrıca döndüğü sınavı yapan kişi Hastanın bacağı içe ve dışa doğru aynı zamanda bir eksenel sıkıştırma (yani aşağıdan diz eklemine karşı basınç). Dış rotasyon ağrısı için konuşmak Medial menisküs lezyonları ve İç rotasyon ağrısı İçin Dış menisküs lezyonları.

Teselya testi

Bu testte hasta tek ayak üzerinde çıplak ayakla durur. Dengeyi sağlayabilmek için muayene eden kişi hastanın uzatılmış kollarını tutar. Şimdi olması gerekiyordu Destek ayağı 5 ° bükülmüş ve sonra Üst gövde dışa ve içe doğru 3 kez döndürüldü olmak. İlk önce Sağlıklı bacak üzerinde gerçekleştirildi, o zaman sadece hasta bacakta. Sonra hasta yine de yapmalıdır. 20 ° fleksiyon (Fleksiyon) dizde. Ağrı Bu testteki ortak boşlukta görünen, biri için konuşur Menisküs lezyonu ilgili ağrıyan bacak üzerinde. Ek olarak Teselya testi, Eklem tıkanıklığı kışkırttı olmak.

Turner işareti

Şurada Diz ekleminin içi varlığında Medial menisküs lezyonu bir aşırı hassas (hiperestetik) Cilt alanı. Mekanik ve termal tahriş Turner'ın işaretini pozitif olarak test edebilir ve bir menisküs lezyonunu gösterebilir. Bununla birlikte, aşırı duyarlılığın nedeni aynı zamanda kronik tahriş tedarikin Sinirsafen sinirin bir dalı (R. infrapatellaris nervi sapheni).

Pässler'e göre rotasyonel sıkıştırma testi

Hasta alır Sandalyede Uzay. Sınav yapan kişi sıkışmış kendin kendi bacakları arasında etkilenen bacak yaklaşık olarak diz eklemleri seviyesinde ve keçe sonra iki baş parmağınızla medial eklem boşluğu. Şimdiye kadar İç ve dış rotasyon Uygulayabilmek için, kontrol pilotunun bir tür dairesel hareket yapması gerekir; bacak kendi arasında sıkışmaya devam ediyor. Rotasyon testi bir sorunu çözer Medial menisküs lezyonu Medial eklem aralığında ağrı kapalı, birde Dış menisküs lezyonu ağrı yaratır diz ekleminin dışında, yani yan eklem boşluğu.

Tschaklin bulgusu

Tschaklin işareti gerçekten bir fonksiyon testi değildir. Tschaklin bulgusu düşünülmektedir pozitifeğer bir yandan doku küçülmesine karşı daha eski menisküs lezyonu (atrofi) nın-nin büyük uyluk kası (Kuadriseps kası) veya öte yandan vastus medialis kası medial menisküs lezyonu nedeniyle atrofiye uğrarsa ve başka bir kas olan sartorius kası, telafi edici nedenlerle tonunu arttırır.