Ortopedi-Çevrimiçi

Omurga sandığı

Eş anlamlı

Tavuk göğsü

Giriş

Omurga göğsü, göğsün kemikli bir malformasyonudur. Bu, göğüs kemiğinin alt kısmındaki belirgin, yani çıkıntılı bir kısmında ifade edilir, böylece etkilenen hastanın göğsü ortada öne doğru kavis yapar.

Şekil, uzaktan bir geminin omurgasını anımsatabileceğinden, adın geldiği yer burasıdır. Genellikle doğuştan olan huni göğsünün aksine, bu malformasyon yalnızca büyüme aşamasında, yani yaşamın birinci ve ikinci on yılı arasında ortaya çıkar ve bundan çok daha az sıklıkla meydana gelir.

Göğsün deformasyonu nadiren çok belirgindir ve bu nedenle tıbbi-fonksiyonel açıdan her zaman zararsızdır.

Omurga sandığının nedenleri

Kıyasla Huni göğüs, doğuştan olan bir omurga göğsü genellikle büyüme sırasında gelişir 10 yaşından itibaren.
Bunun nedenlerinden biri, kaburgaların eklemlerin tutturulduğu kıkırdaklı bir bölüme sahip olmasıdır. göğüs kemiği bağlan, bağlandı. Eğer o oranda ise aşırı büyüme veya yapısal olarak azalmış kıkırdak stabilitesi meydana gelirse, sternum alternatif eksikliğinden kaynaklanır ileri preslenmiş: omurga benzeri bir çıkıntı oluşur.

Genetik bir, iyi kalıtsal sebep Omurga göğsünden kuvvetle şüphelenilmektedir, çünkü birçok ailede omurga göğsü birikir, ancak yine de bundan sorumlu gen yok kesin bir mirası kanıtlayın veya açıklayın.

Hastalığın diğer aileleri etkilemesi buna karşı çıkıyor sporadik oluşur, yani hasta akrabalar veya tanınabilir tetikleyiciler olmadan. Omurga göğsünün nedenlerinden biri olarak uzun süreli kötü duruş tartışılmaktadır.

Aynı zamanda daha sık görülür. Diğer altta yatan hastalıklarla ilişki önemli metabolik süreçlerin bozulduğu.
Bu bunun bir örneğidir Marfan Sendromutüm vücutta kıkırdak dahil bağ dokusunda zayıflıkların olduğu yerlerde. Ayrıca bir Alkol tüketimine bağlı rahimde şekil bozukluğu Hamilelikte omurga göğsünün bir nedeni olarak kabul edilir.

Bununla birlikte, kıkırdağın büyümesine tam olarak neden olan şey hala Yoğun araştırma konusu.

Dr.?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni bulacaksın:

Lumedis - ortopedi cerrahları
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Buradan randevu alabilirsiniz.
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi için bkz Lumedis - Ortopedistler.

Huni göğsünün nedenleri

Genetik bileşen muhtemel görünüyor, ancak henüz oluşturulmadı. Ancak göğüs duvarı anormalliklerinin - huni sandığı gibi - daha sık görüldüğü ailelerde, omurga sandığı görüntüsünün daha sık görüldüğü dikkat çekicidir. Ayrıca, Marfan sendromu ve belirli bir mukopolisakkaridoz alt formu ile bir bağlantı vardır.

Kaburgaların kıkırdak kısımlarının göğüs kemiğine yapıştıklarında aşırı büyümesi muhtemelen omurga göğsünün gelişiminde önemli bir rol oynar. Burada bu parçalar çok fazla büyür ve göğüs kemiğini öne doğru iter veya ortaya çıkan basınç nedeniyle onu öne doğru eğmeye zorlar.

Alternatif olarak, sternumun büyüme tarafından geriye doğru itilmesine de yol açabilir, bu da daha sonra bir huni göğüs oluşumuyla sonuçlanır. Göğüs kafesinin iki tarafındaki büyüme farklıysa, karma formlar ve omurga göğsünün asimetrik olarak çarpık formları oluşabilir. Aşırı kıkırdak büyümesinin kesin nedeni henüz netlik kazanmış değil.

Konumuz altında da daha fazla bilgi:

Tricher Göğüs
Huni göğsüne vantuzla işlem yapın

Omurganın göğsünün belirtileri

Omurga göğsü yalnızca büyüme aşamasında ortaya çıkar.

Omurga sandığı, tıbbi-işlevsel anlamda daha az problemdir. zihinsel bileşen. Sadece biriyle çok güçlü ifade bu aynı zamanda fiziksel semptomlara da neden olabilir. Asimetri çok güçlüyse, bir tane var Nefes almada bozukluk mümkün olan nefes darlığıözellikle stres altında kendini ifade edebilir.

Yalan göbek üzerinde genellikle denir hoş olmayan hissedilir ve nadir durumlarda çıkıntılı kısım bölgesinde ağrı oluşabilir. Ayrıca omurga sandığı ile bağlantılı olarak artar Omurganın kötü duruşu daha sonra sık sık ne gözlemledim Sırt ağrısı yol açar.

Ancak burada da psikolojik bileşenin bir etkisi vardır, çünkü bu genellikle göze çarpan deformasyon dışarıdan gizlemek için. Yani omurga göğsüyle ilgili temel sorun, zihinsel stres kendi görünümlerinden etkilenenlerin oranı. Genellikle omurganın ön kısmı çok belirgin değildir, bu nedenle Deformite çok belirgin değil.

Bununla birlikte, güçlü belirtiler söz konusu olduğunda, hastalar genellikle görünümlerinden çok rahatsızlık duyarlar, özellikle de gelişimin çoğu zaman olduğu için ergenlik düşme. Neden olduğu zihinsel stres kozmetik bozukluk hafife alınmamalı ve genellikle hastalık değeri vardır, özellikle de kendine güvensiz için sosyal izolasyon yol açar.

Omurga göğsünün teşhisi

Teşhis zaten fizik muayene sırasında konulabilir, bu nedenle görsel bir teşhistir. Bu genellikle özelliklerin tam bir temsiline ve değerlendirilmesine izin veren röntgen görüntüleriyle desteklenir.

Omurga göğsünün tedavisi

Psikolojik sorunlar nedeniyle, omurga göğsünden etkilenenlerin tedavisi, özellikle de malformasyonun ciddiyeti bir ameliyatı haklı çıkarmıyorsa, öncelikle psikolojik bakımdan oluşur.

Aksi takdirde konservatif olarak ped bandajı uygulaması denenebilir. Omurga göğsünün çıkıntılı bölgesine hedeflenen baskı uygulayan ve böylece büyümeyi normal bir görünüme doğru yönlendirmesi amaçlanan bir bandaj uygulanır. Bununla birlikte, bu önlemin başarılı olabilmesi için bandajın genellikle rahatsız edici şekilde giyilmesi uzun bir süre boyunca sürekli olarak gerçekleştirilmesi gerektiğinden, bunun için omurga göğsüyle çok fazla acı çekilmelidir. Ayrıca, bu olasılık ancak omurga göğsü olan hasta hala büyüme aşamasında olduğu sürece düşünülebilir. Bu durumlarda iyi bir sonuç da elde edilebilir.

Omurga sandığı durumunda cerrahi nadiren endikedir. Bu, yalnızca çok belirgin bir fiziksel bulgu varsa verilir, örneğin

Solunum kısıtlamaları vardır,
çıkıntı o kadar çıkıntı yapar ki, deri giysiler tarafından tahriş edilir
fiziksel görüntünün yanı sıra çok fazla psikolojik sıkıntı varsa.

Bununla birlikte, bu gerçekten sadece nadir durumlarda omurga göğsü olan hastalarda endikedir ve yalnızca büyüme fazı sona erdikten sonra yapılmalıdır.

Çoğu durumda, bir omurga sandığının operasyonu için nispeten küçük erişimler seçilir, böylece sadece küçük izler kalır. Kural olarak, göğüs kemiği omurlardan ayrılır ve omurların karşılık gelen kısımları göğüs boşluğu açılmadan çıkarılır.

Ayrıca, omurga göğsünün şekline bağlı olarak, sternum enine bölünür ve parçalar çıkarılır veya sternum çıkıntıyı telafi etmek için farklı bir açıyla yeniden birleştirilir. Ardından kaburgalar, genellikle bir süre sonra çıkarılması gereken metal klipsler veya teller kullanılarak yeniden göğüs kemiğine tutturulur. Omurga göğüs ameliyatı genellikle başarı şansı yüksektir. Ancak burada da, her operasyonda olduğu gibi, riskler vardır, bu yüzden bir endikasyon dikkatlice düşünülmelidir.

Ortez nasıl yardımcı olabilir?

Cerrahi tedaviye ek olarak, bir operasyonda olduğu gibi omurga göğsünün hemen yeniden konumlandırılmadığı, ancak daha uzun bir süreçte yavaşça yeniden konumlandırıldığı bir omurga sandığının tedavisinde artık bazı konservatif yaklaşımlar da vardır. Günde birkaç saat giyilmesi gereken kişiye özel hazırlanmış bir korse kullanılır.
Tedaviye olabildiğince erken başlanmalıdır, bu nedenle göğüs yetişkinlere göre daha esnek ve şekillendirilebilir olduğundan çok genç hastalarda özellikle popülerdir.

Terapinin başarısı ve ortez veya bandaj hissi, hastaya bireysel olarak bağlıdır. Bazı insanlar bandaj takmayı çok rahatsız eder, ancak ağrı nadiren bildirilir. Bunu yapmadan önce, masrafların sağlık sigortası şirketi tarafından karşılanması için reçete yazan bir doktora görünmelisiniz.

Omurga göğsündeki bandajlar

Omurga sandığı için sözde bir pelott kullanılabilir. Yarım küre şeklindeki bir nesne şeklinde göğsüne veya sırtına bağlanan kişiye özel, bireysel bir bandajdır. Güçlü harici sıkıştırma, yanlış hizalamayı düzeltir.

Göğüs kafesi hala çok esnek olduğu için özellikle genç hastalarda popüler bir yöntemdir. Bandaj düzenli olarak kontrol edilmeli ve ayarlanmalıdır.

Omurga göğsüne karşı egzersizler

Omurga göğsüne karşı ilk adım, göğsü mümkün olduğunca hareket ettirmeye çalışmaktır. Örneğin, omurganın sağına ve soluna torasik omurganın altına yerleştirilen iki küçük top veya siyah bir rulo kullanılabilir. Vücudu yukarı ve aşağı hareket ettirerek, omurlar arasındaki sertleşme gevşetilebilir.

Omurga göğsü olan hastalarda genellikle solunum problemleri vardır, bu yüzden nefes egzersizleri özellikle önemlidir. Bu alıştırmalar, yukarıdakilerle birlikte de yapılabilir.Örneğin, bir egzersiz derin bir nefes almak, nefesinizi 2-3 saniye tutmak ve ardından 6 saniye boyunca yavaşça nefes vermekten oluşabilir. Bu tür egzersizler diyaframı eğitir ve omurga göğsü ile nefes almayı iyileştirir.
Gövde ve sırttaki kasları güçlendirmek için yeterli kuvvet antrenmanı, kötü duruşa karşı koymak için bir omurga sandığı ile de önemlidir. Bu, örneğin ağız kavgası veya şınav şeklinde olabilir. Bir fizyoterapistten yardım ve tavsiye almak ve birlikte bireysel bir egzersiz planı hazırlamak en iyisidir.

Yüzme ve jimnastik gibi sporlar da tavsiye edilir.

Omurga göğsünün operasyonu

Tıbbi açıdan bakıldığında, omurganın göğsü vakaların büyük çoğunluğunda herhangi bir fiziksel belirtiye neden olmaz. Nadir durumlarda, solunum biraz bozulabilir; göğüs özellikle çıkıntılıysa, giysilerden sürtünme ve yüzeysel sıyrıklar mümkündür, bu nedenle burada bir ameliyat mantıklıdır.
Bununla birlikte, çoğu cerrahi müdahale psikolojik stres ve öznel rahatsızlıktan kaynaklanmaktadır.

Operatif bir yaklaşımın temelde iki yöntemi vardır:

açık cerrahi ve
minimal invaziv düzeltmeler

Ameliyat için en uygun zaman, büyümenin tamamlandığı ergenlik dönemidir.Açık ameliyatta amaç, göğsün çıkıntılı kısmını normal seviyeye indirmektir.

Genellikle genel anestezi altında, kaburgalar önce göğüs kemiğinden ayrılır ve daha sonra fazla kıkırdağın önceden belirlenmiş bir kısmı çıkarılır. Göğüs kafesi istenilen yüksekliğe indirilir ve vidalar veya plakalar ile bağlantı noktasında tekrar nervürlere sabitlenir.

Diğer bir yöntem, sözde "somun tekniği", minimal invaziv bir prosedürdür; bu, kişinin çok küçük bir kesiden ameliyat olması, dolayısıyla komplikasyon riskini ve ayrıca ameliyat sonrası ağrıyı azaltması anlamına gelir; konuşma diline ait Anahtar deliği ameliyatı.
Bu prosedürde metal bir braket implante edilir ve omurga sandığı aşağı doğru bastırılır. Bununla birlikte, bu teknik çok daha yaygındır ve huni göğsü için iyi bilinir, yani omurga göğsünün tersi; bu yüzden omurga göğsü için henüz kendini gösteremedi.

Genel olarak, omurga göğsünde yapılan bir ameliyattan sonra tatmin edici bir sonuç elde etme şansı yüksektir. Tekrar düzeltilmesi gerekebilir. Bununla birlikte, faydalar her bir operasyonun risklerine karşı her zaman dikkatlice tartılmalıdır.

OP maliyetleri

Omurga göğsüne cerrahi yaklaşım için farklı yaklaşımlar vardır, bu nedenle operasyonun tam olarak ne kadara mal olacağını söylemek zordur. Genellikle açık veya minimal invazif bir operasyon olup olmadığına, omurga memesinin ne kadar belirgin olduğuna ve hastanın yaşına bağlıdır.

Yapılacak en iyi şey, ilgili doktora veya sağlık sigortası şirketine danışmak ve muhtemelen bir ameliyata karar vermeden önce diğer doktorların bir veya iki ek görüşüne danışmaktır.

Bu sağlık sigortası kapsamında mı?

Bir operasyonun masrafları genellikle sağlık sigortası tarafından karşılanır. Ancak burada da hastanın yaşına, sigorta şirketine ve diğer faktörlere bağlıdır, bu yüzden operasyon öncesinde sigorta şirketine danışılmalıdır.

18 yaşın altındaki hastalar için, masraflar genellikle tam olarak, yaşlı hastalar için ise sadece kısmen bazı sigorta şirketlerinde karşılanmaktadır. Bandaj, ortez gibi koruyucu ürünlerin sağlık sigortası kapsamında olması için de önceden bir doktora görünmek önemlidir.

Tedavi sırasında ağrı

Omurga göğsünün kendisi nadiren ağrıya neden olur. Cerrahi tedavi genellikle genel anestezi altında yapılır, bu yüzden burada da ağrı olmaz.

Konservatif tedavi yöntemi ile ağrı algısı hastanın kendisine bağlıdır. Bazıları ortezleri veya bandajları çok rahatsız edici ve ağrılı bulurken, diğerleri ağrı hissetmez. Genellikle 1-2 haftalık kısa bir alışma süresi gereklidir, bu süre zarfında güçlü kompresyon nedeniyle ağrı oluşabilir ve bu daha sonra azalır.

Omurga göğsünü kim tedavi eder?

Omurga sandığı genellikle yetişkinlikte uzman ortopedi cerrahları veya göğüs cerrahları tarafından ve daha genç yaşlarda çocuk cerrahları tarafından tedavi edilir. Yerel hastaneler genellikle bu tür müdahaleler veya muayeneler için deneyimden yoksun olduğundan, göğüs malformasyonları için uzmanlaşmış merkezlere gitmeniz tavsiye edilir.