Ortopedi-Çevrimiçi

TEP sonrası kalça çıkığı

tanım

bir Bütün kalça değişimi, Ayrıca TEP Günümüzde sıklıkla uygulanan bir işlemdir, ancak her zaman komplikasyonsuz değildir.
Eklem çıkığına neden olan kalça çıkığı, total kalça protezinden sonra nispeten yaygın bir komplikasyondur.

Operasyon sonrası belgelenen tüm komplikasyonlar toplanırsa TEP sonrası kalça çıkığı sıklığı yaklaşık% 20 olarak verilir.

Bir çıkık, normalde birbirine bağlı olan eklem yüzeylerinin yer değiştirmesini tanımlar (burada yapaydır), tanıma göre, toplam endoprotez tamamlandıktan sonra bir kalça çıkığı Artikülasyon teması (yani femur başı ve asetabulumun birbirine karşı hareket eden kısımları) Mafsallı parçalar kayboldu.

Protezin uyluk kemiğine tutturulmuş kısmı böylece yapay kalça yuvasından dışarı itildi. Eklem böylece "Çıkığı" ve artık işlevsel değil.

TEP sonrası kalça çıkığı hastaların yaklaşık% 2'sinde görülür ameliyattan sonraki ilk yıl.

Bir bir kere kalça protezi ameliyatı sonrası tekrarlayan çıkıktan farklıdır. Problemin hızlı bir şekilde çözülmesi önemlidir, aksi takdirde operasyonun tüm sonucu tehlikeye girer ve hastanın yaşam kalitesi kalça çıkığı nedeniyle ciddi şekilde kısıtlanabilir.

Kalça protezi çizimi

(Renkli röntgen görüntüsü)

Kalça protezi kupası
Protez soket
Protez kafa

Bu kalça protezi, önce kemiğe kenetlenen ve daha sonra kemiğe doğru büyüyen çimentosuz kalça protezidir.

Bu kalça protezi hakkında daha fazla bilgiyi bu başlıkta aşağıda bulabilirsiniz.

Bir kalça uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Kalça eklemi en fazla strese maruz kalan eklemlerden biridir.
Bu nedenle kalça tedavisi (ör.Kalça artrozu, kalça sıkışması vb.) Çok fazla deneyim.
Tüm kalça hastalıklarını konservatif yöntemlere odaklanarak tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

belirtiler

Tam bir protezden sonra kalça çıkığı bir dizi farklı semptomlara neden olabilir.
Ani ve travmatik bir olaydır, bu nedenle ateş, bıçaklayan acı TEP sonrası tipik kalça çıkığı.

Bacak kısaltıldı bacakla artık kemik teması olmadığından hareket ciddi şekilde kısıtlanmıştır.
Bir TEP'de kalça çıkığı ile hedeflenen hareketler artık mümkün değildir. Aynı şekilde bir Misrotation, yani bacağın yanlış dönüşünü tespit edin.

Kemiklerin ve implant parçalarının yanlış hizalanması nedeniyle bölgedeki yapılar ezilmiş veya yaralanmışsa başka semptomlar da mümkündür. Öyle olabilir Siyatik sinir kalça protezi yerinden çıktığında hangi semptomlar Karıncalanma, uyuşma ve bacak ağrısı motor becerilere neden olabilir ve bunları bozabilir.

Solukluk, bacakta nabız eksikliği ve ağrı gibi semptomlara neden olan vasküler yaralanmalar meydana gelebilir.

Çok şiddetli travma durumunda, çıkık da Kemik parçaları mevcut kemikten kopar ve pasif olarak hareket ederken hafif bir çatırtı ve çatırtıya neden olur.

nedenleri

Nedeni olarak TEP sonrası kalça çıkığı Farklı nedenler göz önünde bulundurulur ve asıl neden ameliyattan sonra ameliyat edilen hastanın arızalanması olabilir. Bununla birlikte, asıl protez veya ameliyat bölgesi ile ilgili sorunlar da çıkık nedeni olabilir.

Yeterli bir travma mı yoksa bir travma mı olduğunu ayırt etmek önemlidir. normal, günlük egzersiz Kalça çıkığının nedeni idi. Kalça protezi ile kalça çıkığı riski azaltılabilir, ancak asla tamamen ortadan kaldırılamaz. Öyle olabilir Darbeler, düşmeler veya kazalarkalçalara yüksek basınç uygulandığında çıkıklara neden olur. Protezi zorlayan aşırı hareketler de bir dislokasyona yol açabilir; bu nedenle, operasyon sırasındaki erişim yoluna bağlı olarak, belirli hareketlerin nedeni olma olasılığı daha yüksektir.

Operatif erişim ile yan ön TEP sonrası kalça çıkığı riski güçlü dış rotasyon, bir Bacağın boyuna eksen etrafında dönmesi ayak dışa bakacak şekilde veya yaklaştırmayani etkilenen bacağı içe doğru yönlendirmek, en büyüğü.
Protez yan arka kullanılanlar çoğunlukla aşırı Kalça fleksiyonu ve İç rotasyon neden olarak adlandırılmak. Bu modele karşılık gelen hareketler, oturmak veya ayakta durmak veya derinden eğilmektir.

Ancak, bunlar günlük ve kontrollü hareketler olsaydı, biri gelirdi optimum şekilde oturmamış veya ör. enfeksiyon durumunda, gevşemiş protez TEP ameliyatı sonrası kalça çıkığının bir nedeni olarak cerrahi olarak düzeltilmesi gerekir.
Sonuç olarak, zayıf eğitimli ve hatta zayıf kaslar Hastanın% 50'si eklemde aşırı hareketliliğe yol açar ve bu nedenle toplam endoprotezde bir çıkığın nedeni olabilir. Malzeme kusurları da daha az yaygındır.

Teşhis

Kalça protezi sonrası kalça çıkığı tedavi edilirken öykü, muayene ve teknik yöntemler tanıya götürür. Öncelikle, travma veya önceki hareketler gibi tetikleyici bir faktör hakkında bilgi alın.
Muayene ile teşhise devam edin Yanlış dışa veya içe doğru döndürülen kısaltılmış bacak fark eder.

Tanı için kalçanın röntgeni önemlidir ön ve yan seviyeTEP ameliyatı sonrası kalça çıkığının boyutunu değerlendirmek ve Gevşeme veya a uyumsuz tip protezi dışlayabilmek. Bu yeterli değilse, bilgisayarlı tomografi daha doğru görüntüler ve kalça çıkığının güvenilir bir şekilde değerlendirilmesini sağlayabilir.

Daha sonra aynı zamanda bir yenilenen operasyon gerekli ya da değil. Herhangi bir anormallik görülmezse, hareket dizisi ve muhtemelen dislokasyon mekanizması, bir görüntü dönüştürücüdeki hareketli x-ışını görüntüleri kullanılarak yeniden üretilebilir. Bu sayede kalça protezi durumunda çıkık teşhisi somutlaştırılır.
Ayrıca olmalı Enflamasyon parametreleri Enfeksiyonu dışlamak için kanda ölçülmelidir (bakınız: Kalça protezi ameliyatının komplikasyonu)

terapi

indirgeme kalıcı hasarı önlemek için TEP sonrası kalça çıkığında en önemli önlemdir Vasküler veya sinir sıkışmaları kaçınmak.

Bir indirim olarak, bu ayarlamak eklem ortakları (burada femur başı ve kalça soketi) fizyolojik pozisyonda yer aldı.
Yapay kalça ekleminde çıkık olması durumunda bu, uyluk kemiğinde bulunan yapay femur başını yapay kalça yuvasına geri yönlendirmek istediğiniz anlamına gelir.

Arasında kapalı ve bir açık veya operatif redüksiyon ayırt.
Kapalı redüksiyon ile Böhler'e göre küçültme hedeflenen çekme ve döndürme hareketleri ile hasta sabitlendikten sonra femur başının doğru yere geri getirilmesi için yapılır. Çoğunlukla güçlü kalça kasları nedeniyle bu bazen anestezi altında yapılır.

Kapalı redüksiyon mümkün değilse veya beraberinde kırık gibi yaralanmalar varsa redüksiyon açıktır yani cerrahi olarak. Bunu aynı anda yapabilirsiniz Eşlik eden yaralanmalar Davranılmak. Ayrıca burada ayrıntılı bir değerlendirme yer almaktadır. protez olası, aynı oturumda ayarlanabilir veya değiştirilebilir.

Kalça çıkığı sonrası her redüksiyondan sonra sonuç görülmelidir X-ışını veya CT görüntüleri kontrol edilecek.

tamamlayıcı tedavi

Bir TEP sonrası kalça çıkığının akut tedavisinden sonra, bir takip tedavisi takip eder. Bu, daha önce alınan önlemlere bağlıdır. Basit bir yeniden konumlandırma komplikasyon olmaksızın gerçekleştirildiyse, fizik veya mesleki terapi bağlamında güçlendirme egzersizleri esas olarak takip tedavisi için kullanılır.

Öte yandan yapay bir kalça ekleminde birinci değil, ikinci veya üçüncü kalça çıkığı ise, genellikle protezin değiştirilmesi ve operasyonun sonucunun düzeltilmesi gerekir. TEP'de kalça çıkığı olması durumunda, özellikle olaydan hemen sonra, düzenli aralıklarla yerleştirilen parçaların pozisyonunu kontrol etmek önemlidir.
Ayrıca protezin nasıl doğru kullanılacağına bir kez daha işaret etmek ve böylelikle yenilenmiş çıkık riskini önlemek için hasta eğitimi kullanılabilir.

Başka bir ameliyattan sonra, takip tedavisi, kontrollü rehabilitasyon tedavisinin bir parçası olarak mümkün olan maksimum yüke yavaşça yaklaşmaktan oluşur.

Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun: Kalça protezi takıldıktan sonra rehabilitasyon

TEP'den sonra kalça çıkığını nasıl önleyebilirsiniz?

Bir TEP'de kalça çıkığından her zaman kaçınılamasa bile, hastaların uyması gereken birkaç kural ve riski azaltabilecek önlemler vardır.

En önemli şey ameliyat edilen kalçadaki hareketleri temelde tutmaktır. kontrollü ve dinlenirken gerçekleştirin. Protezin kalça çıkığı, genellikle kaçınılması gereken ani hareketlerden kaynaklanır. Özellikle aracılığıyla yavaşça kalkmak ve oturmak Yapay kalça eklemi ile çıkık önlenebilir.

Operasyondan sonraki ilk birkaç hafta oturup kalkmaktansa yürümek ve uzanmak daha iyidir.
Kalça çıkığından kaçınmak için, kalçanın büküldüğü ve aynı zamanda bacağın döndürüldüğü belirli hareketler yalnızca küçük bir ölçüde yapılmalıdır, örn. kalça ekleminde 90 ° 'den fazla bir fleksiyon tavsiye edilmez.
Bunun günlük yaşamda uygulanmasını kolaylaştırmak için, bacağın istenmeyen pozisyonlara getirilmemesi için kullanılan kama şeklinde karşılık gelen yastıklar vardır.
Daha uzun mesafeler yürürken, koltuk değneği yapay bir kalça ekleminde kalça çıkığını önlemeye yardımcı olabilir.

Bu önlemlere ek olarak, iyi bir fizik tedavi sağlar. hedeflenen kas geliştirme bir başka önemli sütun.
Tarafından iyi gelişmiş kalça kasları eklem de stabilize edilebilir ve böylece TEP sonrası kalça çıkığı riski azaltılabilir.