Serebellar köprü açısı
Serebellopontin açısının anatomisi
Serebellar köprü açısı (angulus pontocerebellaris), beynin belirli bir anatomik yapısının adıdır. Beyin sapı (orta beyin = mezensefalon, arka beyin = eşkenar dörtgen ve köprü = pons) ile beyincik (beyincik) ve temporal kemik arasında yer alır.
Arka fossada bulunur. Serebellopontin açısı, önemli kraniyal sinirlerin dar bir boşluktan geçtiği bir boşluğu temsil eder.
Ara sinir ve fasiyal sinir (birlikte 7. kraniyal siniri oluşturur) ve ayrıca vestibulicochlear sinir (8. kraniyal sinir) burada beyin yapısından ortaya çıkar ve besleme alanlarına hareket eder.
Bu konu hakkında daha fazla bilgiyi web sitemizde bulabilirsiniz. Kraniyal sinirler.
Ek olarak, alt serebellar arterler ve alt serebellar arterler serebellopontin açısından geçer.
Sinüs petrosisine ait beyin damarları da geçer. Serebellopontin açısı çok iyi bilinmektedir çünkü bu bölgede dar anatomik durum nedeniyle hızla semptomatik hale gelen (kraniyal sinir yetmezliği) tümörler ortaya çıkabilir.
Serebellopontin açısındaki tümörler
Serebellopontin açısındaki kitleler erken semptomlarla fark edilir. Seçim teşhisi bir MRI'dır. Genellikle tümörler iyi huyludur. Ancak serebellopontin açısındaki anatomik darlık nedeniyle, büyüme oradaki kraniyal sinirlere baskı yapar ve böylece kraniyal sinir yetmezliğine yol açar.
Başarısızlığın belirtilerini anlamak için kraniyal sinirlerin hangi işlevlere sahip olduğunu bilmek gerekir.
7. kraniyal sinir olan fasiyal sinir motor lifleri ile yüzdeki kasları innerve eder. Bu başarısız olursa, hastada yüz sinir felci vardır (yüzün yarısı gevşek bir şekilde asılır). 8. kraniyal sinir, vestibulokaklear sinir, işitme ve dengeden sorumludur. Etkilenirse, hastada işitme kaybı ve muhtemelen kulak çınlaması ve baş dönmesi vardır. Yer işgalinin semptomlarına neden olabilecek çeşitli tümörler vardır.
En yaygın olanları akustik nöromalar (vestibüler schwannoma), fakat aynı zamanda menenjiyomlar, epidermoidler, glomus jugulare tümörleri ve beyin metastazlarıdır. Akustik nöroma, iyi huylu bir tümördür. Schwann hücreleri 8. kraniyal sinirin% 50'si dışarı çıkar. Serebellopontin açısındaki konumundan daha yaygın olan iç işitme kanalına da yerleştirilebilir.
Hastalar, genellikle baş dönmesi ve kulak çınlaması ile ilişkili bir işitme kaybından şikayet ederler.
Bu konuyla ilgili daha fazla bilgi web sitemizde bulunabilir. Akut nöroma ve Meningioma.
Tümör belli bir büyüklükte ise 7. kraniyal sinire baskı yaparak yüz felcini tetikleyebilir. Tümöre yakın olabilen 5. kraniyal sinir olan trigeminal sinir de etkilenebilir. Bu, yüzde, trigeminal nevraljiye kadar ve dahil olmak üzere, bir hassasiyet bozukluğuna yol açabilir. Tümör ilerlemişse beyin sapı kompresyonu mümkündür. Baş ağrısı, kusma ve bilinç bozukluğu olarak kendini gösteren kafa içi basınç artışı vardır.
İlk tercih edilen tedavi cerrahidir. Amaç, kraniyal sinir fonksiyonunu sürdürmektir, bu nedenle, sinirler basınçtan kalıcı bir hasar görmediği sürece, zamanında bir operasyon gerçekleştirilmelidir. Operasyon arka fossadan veya kulak kanalından yapılabilir (burada tümörün konumu nihayetinde belirleyicidir). Böyle bir operasyon birkaç saat sürer. Yaşlı, dengesiz hastalar için ameliyat riski çok yüksek ise radyocerrahi yapılabilir.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Yüz felci
Diğer tümör türleri hakkında daha kısa bilgi
Meningiomlar meninkslerden kaynaklanan tümörlerdir.
Epidermoidler doğuştan, nadir görülen tümörlerdir.
Glomus juguler tümörleri, temporal kemiğin (fossa jugularis) çukurundaki paraganglia'dan köken alır.
Beyin metastazları yavru tümörlerdir; birincil tümörler genellikle akciğer kanseri, meme kanseri, böbrek hücresi kanseri ve siyah deri kanseridir.
Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Beyin Kanseri ve Beyin Kanseri Belirtileri
Serebellar köprü açısı sendromu
Serebellar köprü açısı sendromu, serebellar köprü açısındaki tümörlerde ortaya çıkabilen semptomların bir kombinasyonudur (bkz. Serebellar köprü açısı tümörleri).
Semptomlar, serebellopontin açısının anatomisinden kaynaklanabilir.
Semptomlar şunları içerir: işitme kaybı, kulak çınlaması, baş dönmesi, dengesiz yürüyüş (8. kraniyal sinir = vestibulokoklear sinir), tek taraflı yüz felci, yani yüz kası felci (7. kraniyal sinir = yüz siniri). Trigeminal nevraljiye kadar parazitik duyumlar, yani yüz ağrısı (5. kraniyal sinir = tirgeminus siniri) genellikle sadece daha büyük tümörlerde ortaya çıkar.
6. kraniyal sinir (abdusens siniri) de etkilenebilir ve bu da göz kası felcine yol açar.
Bulgular belirgin ise beyin sapı sıkışmasına (bulantı, kusma ve bilinç bozukluğu) ve serebellar semptomlara (serebellar yürüyüş güvensizliği) yol açabilir. Kafa içi basınç giderek artar.
Ek Bilgiler
Konuyla ilgili daha fazla bilgi şu adreste bulunabilir:
- Menenjiyom
- Medulloblastoma
- Glioblastoma
- Hipofiz tümörü
- Beyin metastazları
Nöroloji alanında daha önce yayınlanmış konulara genel bir bakışı Nöroloji A-Z altında bulabilirsiniz.