SLAP lezyonu

Giriş

Omuz eklemi oluşur Dönebilen başhumerus başının parçası olan ve Prizbunlar arasında kürek kemiği ve köprücük kemiği bulunur.
Eklem yuvası, eklem başlığından daha küçüktür ve bu nedenle, eklemin desteklenmesi için gerekli stabiliteyi sunmamaktadır. üst kol tavada güvenle saklamak için.

Bu nedenle eklem bir yandan üst kol ve omuz eklemi etrafına gerilen kaslar, diğer yandan labrum denilen kaslarla sabitlenir.
Labrum, yuvayı saran ve yuvaya gerekli genişlemeyi sağlayan bir eklem dudağıdır.
Avantajı, eklem dudağının örn., Katı bir yapıya sahip olmamasıdır. bir kemiğe sahiptir ve bu nedenle üst kol, tavada yeterli hareket serbestliğine sahiptir.
Eklem dudağının üst kısmına bir kas tendonu tutturulur ve Pazı kası bekleniyor. Her iki yapı da anatomik olarak adlandırılır Labrum-biceps kompleksi belirlenmiş.
Bu kompleksin yaralanmaları ve hasarları dikkate alınır Tokat lezyonu belirlenmiş.

Bir omuz uzmanı ile randevu

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım Carmen Heinz. Ortopedi ve travma cerrahisinde uzman Dr..

Omuz eklemi, insan vücudundaki en karmaşık eklemlerden biridir.

Omuzun tedavisi (rotator manşet, sıkışma sendromu, kireçlenmiş omuz (tendinosis calcarea, biseps tendonu vb.) Bu nedenle çok fazla deneyim gerektirir.
Çok çeşitli omuz hastalıklarını konservatif bir şekilde tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı, ameliyatsız tam iyileşme ile tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgiyi Carmen Heinz'de bulabilirsiniz.

SLAP lezyonunun nedeni

Neden bir SLAP lezyonu tetiklenebilir, doğası gereği akut veya kronik olabilir.

Kronik nedenlerden biri, bölgedeki aşırı yüklenmedir. Omuz eklemi.
Uzun bir süre boyunca aşırı büyük yükler taşınır veya dengelenir veya kaldırılırsa, Omuz eklemi labrum dahilbiceps Karmaşık şeyler o kadar fazla stres altındadır ki, bir noktada bir çatlak veya yırtık meydana gelebilir.
Kronik aşırı gerilmelere ek olarak, kronik uygun olmayan suşlar da labrumun bazı kısımlarına yol açabilirbiceps Kompleks, diğer parçalardan daha ağır yüklenir. Bu aynı zamanda çatlaklara veya yırtılmalara da yol açabilir.
Bazı sporlar, tokat lezyonları için risk faktörleri olarak her zaman popülerdir. Kural olarak, bunlar beyzbol, tenis veya masa tenisi gibi raket sallanan sporlardır ve tekrarlayan kol hareketleri nedeniyle bölgeye özellikle yüksek baskı uygular. omuz önderlik etmek.

Çok ağır yükler aniden taşınıyor mu (Örneğin eğitimsiz kişiler için ağırlık kaldırma), ayrıca anında çatlaklar veya yırtıklar olabilir.
Aynı şey bir kazada da olabilir. Araba kazalarında veya spor kazalarında meydana gelenler gibi sözde yüksek hızlı travma, akut bir tokat lezyonunu tetikleyebilir. Omuz sıkılırsa veya kontrol edilmeden bükülürse, bu akut tokat lezyonları oluşabilir.

belirtiler

Kronik mi? Tokat lezyonuhasta ilk başta hiçbir şey fark etmeyebilir.

İlerleyen ve tedavi edilmeyen lezyon ile hasta çoğunlukla ağır yüklere maruz kalır. Ağrı akut tokat lezyonları veya ilerlemiş lezyonlar ani ağrıya işaret ederken.

Acı karakteri denir ısırma veya yanan tarif edildiği gibi, omuz bölgesinde lokalizedir ve ayrıca tüm omuz boyunca üst sırta kadar uzanabilir.
Ağrı, hastanın ağrının şiddetini azaltmak için genellikle rahatlama duruşlarına girmesi anlamına gelir. Bu duruşlar genellikle şu sonuca sahiptir: Omuz eklemi O zaman stres genellikle yanlıştır ve bu da kas sertleşmesine, kemik aşınmasına ve yıpranmasına ve daha fazla ağrıya neden olabilir.

Tokat lezyonu ilerlediğinde istirahatte bile ortaya çıkan ağrıya ek olarak, özellikle şiddetli seyirlerde hareket bozuklukları da ortaya çıkabilir. Bir yandan ağrı nedeniyle hasta artık hareketlerini tam olarak yapamadığı için bunlar ortaya çıkar.
Bu bağlamda bir diğer ve belki de daha önemli neden, Omuz eklemilabrum-biseps kompleksindeki yırtılma veya yırtılmaya bağlı omuz eklemi stabilize edici etkinin artık olmaması veya yetersiz olmasından dolayıdır.
Bazen bu dengesizlik o kadar şiddetli olabilir ki hasta yalnızca kolu 90 derecelik bir açıya kadar kaldırabilir ve sonra hareket etmeyi bırakabilir.
Birinin korkusu çıkık Eklem kemiği aynı zamanda hastanın kol hareketlerinde çok dikkatli olması ve buna bağlı olarak günlük yaşamında kısıtlanması anlamına gelir.

SLAP lezyonunun teşhisi

Teşhis Tokat lezyonu her zaman kolay değildir. Her durumda, hastanın tokat lezyonu için riskli hastalardan biri olup olmadığı hakkında bilgi vermesi gereken ayrıntılı bir hasta anketi yapmak önemlidir (Yanlış yükler, aşırı yüklenmeler, raket sporcuları veya top sporları) Duymak.
O zaman tam olarak hangi semptomların ortaya çıktığını ve her şeyden önce hangi hareket sırasında olduğunu sormalısınız.

Görüşmeden sonra, başlangıçta evde aktif hareketi içeren ayrıntılı bir fizik muayene yapılmalıdır. Omuz eklemi keşfetmeli (hasta kendisi ne yapabilir?), ardından denetçinin pasif bir hareketi (hasta kolunun aşağı sarkmasına izin verir, hareketler muayene eden kişi tarafından gerçekleştirilir).
Bu, bir tokat lezyonu şüphesini arttırırsa, örn. Kararsızlık tespit edilirse hangi görüntüleme yönteminin kullanılması gerektiği düşünülmelidir.

ya Ultrasonik yanı sıra klasik röntgen omuz eklemini temsil edebilir ancak eklemdeki yumuşak dokuların temsili açısından çok sınırlıdır. Her iki muayene yöntemi de tokat lezyonu gösteremez veya pek göstermez.
Çoğu zaman, SLAP lezyonu yalnızca Omuzun MR görüntüsü (manyetik rezonans görüntüleme / omuz), yüzde yüz olmasa da daha net bir fikir verebilir, görünür hale getirilebilir
Ancak omzun MRG'sinde bile, bu genellikle doğrudan ekleme enjekte edilmesi gereken kontrast madde olmadan tespit edilemez. Yaralı biseps tendon ankrajı çok küçük olduğu için, SLAP lezyonunu omuz MRG'sinde kontrast madde ile bile güvenilir bir şekilde sınıflandırmak genellikle mümkün değildir.
Bugün tokat lezyonunu kanıtlamanın en güvenli yolu şudur: Jointoscopy. Genellikle sadece önceki muayeneler bir tokat lezyonu kanıtı sağlamadıysa yapılır, ancak bir slap lezyonunun semptomları tipiktir.
Ayrıca Artroskopi Belirlenen muayene için, dezenfekte edilen omuz eklemi üzerinde iki küçük cilt kesisi yapılır ve eklem içine kamera ve muayene ekipmanı yerleştirilir.
Kamera, canlı görüntüler sunar ve bunları bir monitöre gönderir. İkinci alet yardımıyla düzleştirme aparatları, makas ve pense ek yerine yerleştirilebilir.

tedavi

Bir tezahürle Tokat lezyonu Cerrahi tedavi yöntemi genellikle terapötik olarak duyarlı olan tek yaklaşımdır.
Bazen yukarıda bahsedilen tanıdır Artroskopi zaten terapötik tedavi için kullanılıyor. Muayene sırasında görülen yırtık parçalar dikişlerle birbirine bağlanır.
Yırtıklardan ortaya çıkan ve eklem boşluğunda bulunan ve aynı zamanda potansiyel olarak eklemdeki hareketi engelleyen serbest doku genellikle küçük forseps yardımı ile tutularak eklemden çıkarılır.
Tokat lezyonunun ciddiyetine bağlı olarak, prosedür 1-2 saate kadar birkaç dakika.
Günümüzde artroskopik tedaviye nadiren başlanmakta ve açık omuz cerrahisine devam edilmektedir. Bu, denetçinin anatomik özellikleri varsa olabilir. Omuz eklemi uygun bir kavrayış elde edemez veya alan yetersizliği nedeniyle karşılık gelen lezyonu tedavi edemez.

Bir tokat lezyonunun terapötik tedavisinden sonra, kol genellikle hemen tam olarak yüklenebilir. Ancak, bu yaralanmaya neden olan hareketlerin başlangıçta yapılmaması sağlanmalıdır. Fizyoterapi tedavisi de faydalı olabilir. İşlemden sonra ağrı tedavisi artık gerekli değildir. Eğer öyleyse, soğutma önlemleri veya anti-enflamatuar ağrı kesiciler verilmelidir.