Dahiliye

Karaciğer ve safra kesesi hastalıkları

Karaciğer, insan vücudundaki merkezi metabolik organdır.
Bu nedenle, karaciğer fonksiyonundaki bozukluklar tüm vücudu etkileyebileceğinden, karaciğer hastalıklarının çoğu zaman geniş kapsamlı sonuçları vardır. Karaciğer hastalığının "temel semptomu" sarılıktır (Sarılık), yani cildin sararması. Bunun nedeni, karaciğerin ortaya çıkan pigment bilirubini artık yeterince dönüştürememesi ve parçalayamaması ve bu örn. ciltte birikir.
Aşağıda karaciğer ve safra kesesinin en önemli hastalıklarının net bir açıklamasını bulacaksınız.

Karaciğer ve safra kesesi hastalıklarının sınıflandırılması

Karaciğer ve safra kesesi hastalıklarını aşağıdakilere göre sınıflandırılmış bulacaksınız:

Karaciğer iltihabı
Karaciğerin yapısal hastalıkları
Safra kesesi hastalıkları
Karaciğer ve safra kesesinin diğer hastalıkları

Karaciğer iltihabı

Hepatit C.

Karaciğer iltihapları hepatit A - E olarak ikiye ayrılır.
Hepatit C'ye belirli bir virüs, hepatit C virüsü (HCV) neden olur. Virüs esas olarak kan dolaşımı yoluyla, en yaygın olarak iğneleri yeniden kullanan veya iğneleri paylaşan uyuşturucu bağımlılarına bulaşır. Virüsün cinsel yolla bulaşması küçük bir rol oynar. Akut hepatit C, hastaların% 75'inde asemptomatik kalır. Bununla birlikte, hepatit C ile ilgili sorun, akut enfeksiyonun vakaların yaklaşık% 80'inde kronik karaciğer iltihabına dönüşmesi ve bunun da siroz ve karaciğer kanserine dönüşebilmesidir. Yani hepatit C enfeksiyonunun seyri ölümcül olabilir. Virüs, modern agresif ilaçlarla savaşılabilir ve bir tedavi mümkündür.

Ayrıntılar için bkz. Hepatit C.

Hepatit B.

Hepatit B, sırasıyla hepatit B virüsü (HBV) tarafından tetiklenir. Hepatitin en yaygın şeklidir.Hepatit B virüsü, etkilenen kişilerin çeşitli vücut sıvılarında bulunur ve cinsel yolla bulaşma, hepatit C'den çok daha önemli bir rol oynar.Anneden çocuğa doğum sırasında veya emzirme sırasında bulaşma da mevcuttur olasıdır ve gelişmekte olan ülkelerde en yaygın enfeksiyon kaynağıdır Hepatit C ile karşılaştırıldığında, hepatit B genellikle kronik değildir, enfekte olanların sadece% 10'unda kronik hepatit gelişir. Bir diğer büyük fark ise, Almanya'da erken çocukluk döneminde "6 kat aşılama" kapsamında uygulanan ve enfeksiyona karşı koruyan Hepatit B'ye karşı bir aşı olmasıdır.

Ayrıntılar için bkz. Hepatit B.

Hepatit A / D / E

Hepatit A, D ve E daha nadirdir ve daha prognostik olarak ilerleyen karaciğer iltihaplarıdır.
Hepatit A tipik bir seyahat hastalığıdır ve düşük hijyen standartlarına sahip tatil yerlerinde yaygındır, örn. kirli su yoluyla bulaşır. Tipik semptomlar arasında ateş, ishal ve kusma bulunur.
Hepatit D, hepatit D virüsünden kaynaklanır. Bu virüsle enfeksiyon, ancak etkilenen kişinin halihazırda Hepatit B'den muzdarip olması durumunda mümkündür! Bu nedenle, genel olarak hepatit D, popülasyonun çoğunluğu hastalığı geliştiremediği için çok nadirdir.
Almanya'da, hepatit E esas olarak çiğ (av eti) domuz etinden (örneğin kıyma) bulaşır. Hamilelik sırasında enfeksiyon riskinin önemli ölçüde artması ve hamile kadınlarda hastalığın seyrinin de daha az elverişli olması önemlidir! Bu nedenle hamileler kesinlikle çiğ etten kaçınmalıdır!

Daha ayrıntılı bilgi için bkz. Hepatit a, Hepatit D ve Hepatit E..

Karaciğerin yapısal hastalıkları

Yağlı karaciğer

Karaciğer dokusunda aşırı yağ depolanması varsa, yağlı bir karaciğerden halk arasında söz edilir. Karaciğerin bu yeniden yapılandırılmasının bir parçası olarak, daha sonra adı verilen iltihaplanma da meydana gelebilir. steatohepatit belirlenmiştir. Karaciğerdeki obezitenin en yaygın nedeni aşırı alkol tüketimidir, bu nedenle genellikle alkolik yağlı bir karaciğeri vardır (alkolik steatohepatit, ASH) alkolsüz yağlı bir karaciğerden (alkolsüz steatohepatit, NASH) farklıdır. Hastalar genellikle hastalığı yalnızca karaciğer iltihabı geliştiğinde fark ederler. Yağlı karaciğer varlığı, siroz veya karaciğer kanseri gelişme riskini de büyük ölçüde artırır.

Ayrıntılar için bkz. Yağlı karaciğer.

Karaciğer sirozu

Karaciğer sirozu, karaciğer fonksiyonunu büyük ölçüde kısıtlayan karaciğer dokusunun nodüler yeniden şekillenmesidir. Karaciğer sirozunun en yaygın nedeni alkol kötüye kullanımıdır (% 50), bunu karaciğer iltihabı hepatit C ve B (% 25) izlemektedir. Hastalığın tüm vücut için geniş kapsamlı sonuçları vardır, örneğin karın duvarında ve yemek borusunda varisli damarlar gelişir çünkü karaciğerdeki kan akışı kısıtlanır. Karaciğer kanseri, yıllar içinde karaciğer sirozundan nispeten daha sık gelişir. Karaciğer dokusu hasarının tedavisi yoktur; hastalar ancak karaciğer nakli ile kurtarılabilir.

Ayrıntılı bilgileri şu adreste bulabilirsiniz:

Karaciğer sirozu
Karaciğer sirozu aşamaları

Karaciğer kanseri / HCC

Karaciğer kanseri de denir Hepatosellüler kanser (HK). Karaciğer kanseri genellikle yıllar içinde karaciğer sirozundan veya yağlı karaciğerden gelişir. Kronik alkol kötüye kullanımı ve hepatit B veya C enfeksiyonları bu nedenle tümörün gelişimi için en önemli risk faktörleridir. Tümör henüz vücudun diğer bölgelerine yayılmadıysa, hastalar kısmi karaciğer çıkarılması veya karaciğer nakli ile tedavi edilebilir.
Ayrıca karaciğer, diğer tümör hastalıklarının (örneğin akciğer / meme kanseri) metastazlarının en sık meydana geldiği yerdir.

Ayrıntılar için bkz. Karaciğer kanseri.

Wilson hastalığı

Wilson hastalığı, doğuştan genetik bir metabolik bozukluktur. Hastanın bakır metabolizmasında bir bozukluğu vardır, bu yüzden bakır öncelikle karaciğer dokusunda ve beyinde depolanır. Bakır birikmesi, karaciğerde doku hasarına yol açar ve hastalarda sıklıkla karaciğer sirozu gelişir. Beyindeki birikintiler, bunama ve kas seğirmesi (titreme) gibi semptomlara neden olabilir. Yaşam boyu düşük bakır içeren bir diyet ve bakır bağlayıcı ilaçların kullanımı hastalığı nispeten iyi kontrol edebilir, ancak bazı durumlarda karaciğer nakli gerekli olabilir.

Ayrıntılar için bkz. Wilson hastalığı.

Karaciğer fibrozu

Karaciğer fibrozu, sağlıklı karaciğer hücrelerinin bağ dokusu ile yer değiştirmesidir. Bu, karaciğerin işlevini kaybetmesine neden olur. Genel olarak, karaciğer fibrozu, karaciğer sirozunun bir ön aşaması olarak anlaşılabilir, çünkü karaciğerin nodüler yeniden şekillenmesi devreye girerse, karaciğer sirozundan söz ederiz. Bağ dokusu değişikliğinin ilerlemesini belirlemek için ultrason muayenesi veya doku örneği (biyopsi) Yardım.

Ayrıntılar için bkz. Karaciğer fibrozu.

Safra kesesi hastalıkları

Safra taşları

Safra taşları, safra kesesinde veya safra kanallarında safranın belirli kısımlarının birikmesidir. Vakaların çoğu (yaklaşık% 90) kolesterol taşlarıdır. Kolesterol safra ile atılır, ancak kandaki kolesterol konsantrasyonu çok yüksekse, safra asidi artık onu tamamen bağlayamaz ve kolesterol taşları düşer. Safra kesesi taşları için risk faktörleri arasında kadınlar, obezite ve 40 yaş üstü yer alır. Safra kesesi taşı olan hastalarda öncelikle cerrahi olarak, örneğin şok dalgası tedavisi veya bazı ilaçlarla taşları eritmemeye çalışılabilir. Bu başarısız olursa, safra kesesi ameliyatla alınabilir.

Daha fazla bilgi için, bkz Safra taşları.

Safra kesesi iltihabı

Safra kesesi taşları safra kanallarını tıkarsa, genellikle safra kesesi iltihabı gelişir. Daha önce asemptomatik kalan genellikle safra kesesi taşlarının ilk semptomudur. Vakaların% 95'inde safra kesesi taşları safra kesesi iltihabının temelidir, ancak "taşsız" iltihaplar da vardır. Safra kesesi iltihabının semptomları genellikle sağ üst karın bölgesinde omuza yayılabilen şiddetli ağrı ile bulantı ve kusmadır. Sarılık da gelişebilir. Safra kesesi enfeksiyonunun tedavisi genellikle safra kesesinin cerrahi olarak çıkarılmasını içerir.

Ayrıntılar için bkz. Safra kesesi iltihabı.