Spermatik kanal ağrısı

Ağrılı spermatik kanal nedir?

Ducutus deferens olarak da adlandırılan spermatik kanalın kökeni, inguinal kanaldan idrar kesesine aktığı ve nihayetinde üretraya aktığı epididimde bulunur. Fonksiyonel olarak spermatik kanal, özellikle testislerde oluşan spermin taşınmasında çok önemli bir rol oynar. Hastalıklar bağlamında bu yapı ağrıya neden olabilir. Bu özellikle, buna ek olarak genellikle üretrayı da etkileyen ve idrar yaparken şiddetli yanma hissine yol açabilen vas deferens iltihabı durumudur.İnfertilite gibi böyle bir enflamasyonun ciddi sonuçlarından kaçınmak için, zamanında teşhis ve tedaviye başlanması büyük önem taşımaktadır. Bununla birlikte, yeterli tedavi ile daha fazla kısıtlama beklenmez.

nedenleri

Çoğu durumda, vas deferens'teki ağrı hissi, daha sonra iltihaplanma ile bir enfeksiyondan kaynaklanır. Bununla birlikte, bunlar genellikle vas deferensin kendisinden kaynaklanmaz, ancak esas olarak prostat, testisler veya üretra iltihaplarıdır. Buradaki sık görülen patojenler, E. coli, enterokok veya klamidya veya sifiliz gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardır. Neredeyse tüm vakalarda iltihaplanma, idrar yaparken şiddetli yanma ağrısı, boşalma sırasında ağrı ve bazen de irin akması ile birlikte görülür.

Enflamasyona ek olarak, spermatik kanal ağrısının diğer nedenleri de nedensel olabilir. Bu, vazektomi denilen durumu, yani bir kontrasepsiyon yöntemi olarak spermatik kanalın kesilmesini içerir. Ayrıca çeşitli kitleler spermatik kordun sıkışmasına veya infiltrasyonuna neden olabilir. Bunlar arasında spermatoseller, epididimin sıvı dolu kistleri, travmadan kaynaklanan apseler veya testis veya prostat tümörleri bulunur. Nadir durumlarda, vas deferens sarkomları adı verilen vas deferens tümörleri seyir sırasında ağrıya neden olabilir.

Spermatik kanal ağrısı

boşalmadan sonra

Spermatik kanal, kasların ritmik kasılma hareketi yoluyla boşalma sırasında spermin taşınmasında işlevsel olarak rol oynar. Yapıda iltihaplanma gibi patolojik değişiklikler varsa, bu hareketler tahrişe ve dolayısıyla ağrı hissine neden olabilir. Bu iltihap, özellikle prostatta veya üretrada yaygındır. Bununla birlikte, bir taş hastalığı, ejakülasyon sisteminin sinirsel beslenmesinin bozuklukları, ameliyat veya radyasyon sonrası bir durum, çeşitli ilaçların veya tümörlerin kullanılması bu semptomlara yol açabilir.

kasık fıtığı ameliyatı sonrası

Genellikle cerrahi olarak tedavi edilen kasık fıtıkları bağlamında, vaz deferensde ağrı zamanla ortaya çıkabilir. Bir yandan, kasıktaki cerrahi müdahale genellikle vas deferens gibi çevredeki yapıları tahriş eder. Bununla birlikte, bu tür işlemler sırasında spermatik kanalın yaralanması göz ardı edilemez ve kalıcı ağrıya neden olabilir. Ancak bu tür komplikasyonlar genellikle çok nadirdir.

vazektomi sonrası

Vazektomiyi takiben, yani spermatik kanalın kesilmesinden sonra, etkilenen yapıda birkaç gün ağrı oluşabilir. Bununla birlikte, semptomlar bir haftadan fazla devam ederse, olası enfeksiyonları veya cerrahi komplikasyonları derhal tespit etmek ve tedavi etmek için bir doktora görünmeniz önerilir.

Sözde vasitis nodosa özel bir konuma sahiptir. Bu tür spermatik kanal iltihabı genellikle bir vazektomiden sonra ortaya çıkar ve çoğu durumda asemptomatiktir. Bu, cilt katmanlarının ve kordon kaslarının kalınlaşmasına yol açar. Ayrıca, kalan sperm ve iltihaplı hücrelerden oluşan granülom adı verilen nodüller oluşur. Bu hastalık genellikle kasık kanalında küçük bir kitle olarak hissedilir ve nadir durumlarda ağrı ile ilişkilendirilir.

Teşhis

Tıbbi geçmişin (anamnez) ayrıntılı bir incelemesine ek olarak, spermatik kord ağrısının teşhisi için kapsamlı bir fizik muayene çok önemlidir. Prostat veya testislerin olası birincil iltihapları, organın genişlemesi ve hassasiyeti ile belirlenebilir. Ayrıca kasık fıtığı gibi ayırıcı tanılar da dışlanabilir. Fizik muayeneyi, klinik şüpheye bağlı olarak iltihaplanma parametreleri ve bakteriler için kan ve idrar testi takip eder. Patojen teşhisi, smear alınarak tamamlanır. Bulgular net değilse, önce etkilenen yapıların değerlendirilmesine izin veren bir ultrason muayenesi yapılır. Bireysel durumlarda, CT, MRI veya ürolojik muayene gibi daha ileri teşhis yöntemleri gerekli olabilir.

eşlik eden semptomlar

Altta yatan nedene bağlı olarak, vas deferens'te ağrı ile farklı semptomlar ortaya çıkabilir. Sık görülen iltihaplanma durumunda, etkilenenler genellikle idrar yaparken ve cinsel ilişki sırasında şiddetli ağrı bildirirler. Ayrıca idrara çıkma ihtiyacının arttığını da gösterirler. Patojene ve birincil iltihap kaynağına bağlı olarak beyazımsı sarı akıntı meydana gelebilir. Enflamasyon testislerden başlıyorsa, bunlar genellikle büyümüş ve elle tutulur ve açıkça basınca duyarlıdır. Belirgin inflamasyona genel bir hastalık hissi ve ateş eşlik edebilir. Apse varlığında da benzer bir klinik tablo ortaya çıkar.

engellenmiş vas deferens

Sperm kanalının tıkanmasına yol açabilen ve ağrıya ek olarak azospermi, yani ejakülatta sperm eksikliği ile ilişkili birkaç neden vardır. İltihaplar burada listelenecektir, bu adezyonlara ve nihayetinde uzun süre devam ederse veya yeterince tedavi edilmezse vas deferens'in tıkanmasına neden olabilir. Ayrıca, nadiren ortaya çıkan bir taş hastalığı, iletkenin kapanmasına neden olabilir. Genellikle prostatta ortaya çıkan kistlerin oluşumu da bu semptomlara yol açabilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Engellenen vas deferens

şişmiş vaz deferens

Ağrı hissiyle birlikte spermatik kanalın şişmesi çoğu durumda enflamatuar süreçlerden kaynaklanır. Ek olarak, vaz deferensin tıkanması veya seyir sırasında meydana gelen daralmalar da olası nedenlerdir. İkincisi, örneğin, iyi huylu prostat hiperplazileri (iyi huylu prostat büyümesi) veya seminal sıvının birikmesine ve nihayetinde şişmeye yol açan tümörlü bir süreç bağlamında meydana gelebilir. Spermatik kanal sarkomları olarak adlandırılan spermatik kanalın tümörleri de şişmeye neden olabilir, ancak nadirdir ve ultrason yapılarak göz ardı edilebilir.

Bu konuyla ilgili daha fazla ilginç bilgi şu adreste bulunabilir: Sperm kanalları şişti - arkasında ne var?

terapi

Vas deferens ağrısının bakteriyel enflamatuar oluşumu durumunda, çoğu durumda antibiyotik tedavisi kullanılmalıdır. Kullanılan aktif maddeler bir yandan teşhis edilen mikroplara ve direnç profiline bağlıdır. Çoğu durumda, seftriakson veya penisilinler gibi sefalosporinler kullanılır. Öte yandan, altta yatan bir sifiliz en iyi antibiyotik metronidazole yanıt verir. Tedaviye ibuprofen veya parasetamol gibi hafif ağrı kesiciler eşlik edebilir. Cerrahi tedavi genellikle kist veya apseler gibi yapısal değişiklikler için endikedir. Vazektomi veya kasık fıtığı ameliyatları gibi ameliyatlardan sonra ağrı genellikle sadece olası komplikasyonların netleştirilmesine ek olarak ibuprofen gibi uygun preparatlar kullanılarak tutarlı, zamanla sınırlı ağrı inhibisyonu gerektirir.

tahmin

Genel olarak, spermatik korddaki ağrı için iyi bir prognoz varsayılabilir. Bu özellikle erken teşhis ve tedaviye başlama durumudur. Bununla birlikte, eğer bu gecikirse, kronik inflamasyon, cerrahi rehabilitasyona rağmen sıklıkla önemli ölçüde azalmış veya var olmayan sperm taşınmasıyla ilişkilendirilen spermatik kordun yapışmasına neden olabilir. Enflamasyon iltihaplı testislerden (orşit) geliyorsa, hastalık uzun süre devam ederse sperm üretiminin azalması nedeniyle kısırlığa yol açabilir. Bununla birlikte, mevcut ilaç tedavisi olanakları sayesinde, bu kurslar nadirdir.