Amfoterisin B

Genel

Amfoterisin B, reçeteli bir ilaçtır (Antifungal ajan) şiddetli ve çok şiddetli mantar enfeksiyonlarını tedavi etmek için.
Genellikle mantar enfeksiyonu tüm vücudu etkilediğinde kullanılır (sistemik), yani kan ve iç organlar ve aynı zamanda beyaz kan hücrelerinin sayısı (Lökositler) azalır.
İlaç genellikle ağız, boğaz veya vajina gibi küçük lokal mantar enfeksiyonları için kullanılmamalıdır.
Amfoterisin B'nin bazı yan etkileri olduğu ve özellikle agresif olduğu için, genellikle diğer, daha az agresif ajanlar başarısız olduktan sonra mantar enfeksiyonlarıyla savaşmak için son ilaç olarak kullanılır.

uygulama alanları

Amfoterisin B esas olarak şiddetli mantar enfeksiyonları birkaç ay içinde tedavi edilmesi gerekir.
Bu enfeksiyonlara neden olan en yaygın mantarlardan biri, Cryptococcus neoformans.
Prensip olarak, tüm vücut mantar enfeksiyonlarından etkilenebilir. Amfoterisin B aşağıdakiler için kullanılabilir:

• bir şüphe Tüm organizmanın mantar enfeksiyonu,
• yerel enfeksiyonlar yemek borusu (Özofageal kandidiyaz)
• of meninges (menenjit)
• meninks ve des Beyin (meningoensefalit)
• of akciğer (akciğer iltihaplanması)
• of Eklemler (Osteoartiküler kandidiyaz)
• yutak (Orofaringeal kandidiyaz)
• of Genital organlar ve alt idrar yolu (Ürogenital kandidiyaz).

Özellikle meninks ve beyin enfeksiyonları durumunda, hangi mantarın semptomlara neden olduğunu bulmak önemlidir, çünkü doz önemli ölçüde değişir.

Ek olarak, önemli olan Hastanın bağışıklık durumu tam olarak ve mevcut olanı bilmek HIV enfeksiyonları bilgilendirilmek için, HIV enfeksiyonunda olduğu gibi, bağışıklık sistemi mantar enfeksiyonlarına karşı çok hassastır ve bu nedenle amfoterisin B ile tedavinin adapte edilmesi ve daha uzun süre uygulanması gerekir.

Mantarların yanı sıra amfoterisin B de Protozoal enfeksiyonlarTrichonomas dahil ve Amip Etkili.
Amfoterisin B'nin bakteri veya virüslere karşı etkisi yoktur.

Amfoterisin B'nin yan etkileri nedeniyle (bkz.Yan Etkiler), Amfoterisin B bugün kullanılmaktadır. genellikle yağ molekülleri veya vücudun kendi yağ vücutları (lipozomlar) ile birleşir Verilen. Bu karışım önemli ölçüde daha pahalı olmasına rağmen, klasik amfoterisin B'den daha az yan etkiye sahiptir.

Amfoterisin B, şiddetli akut mantar enfeksiyonlarıyla savaşmanın yanı sıra, Kemik iliği nakli sonrası mantar enfeksiyonlarının önlenmesi uygulanan.

Doz ve alım

Almadan önce, ilgilenen doktora mevcut herhangi bir şey hakkında bilgi vermek önemlidir. Amfoterisin B'ye karşı alerjiler veya Alerjiler diğer ilaçlara karşı bilgilendirmek. Ek olarak, ilgilenen hekim etkileşimlerden ve alerjik reaksiyonlardan kaçınmak için alınan diğer tüm ilaçlardan haberdar olmalıdır.

Amfoterisin B kutusu ağızdan (sözlü olarak), kan hakkında (damar içi, infüzyon olarak) veya krem olarak (yerel) uygulanabilir.
Deride lokal enfeksiyonların olması durumunda, aktif içerikli krem ​​cilde kolayca uygulanabilir. Ancak bir kural olarak, amfoterisin B yalnızca cildin en şiddetli mantar enfeksiyonları için kullanılır.
Bir tablet olarak amfoterisin B yalnızca lokal olarak ağızda ve boğazda çalışır ve sindirim sistemi yoluyla emilmez, bu nedenle vücudun geri kalanında işe yaramaz.
Tüm vücudu etkileyen sistemik enfeksiyonlar, amfoterisin B infüzyonu yoluyla intravenöz tedavi gerektirir.

Amfoterisin B intravenöz olarak uygulandığında, kullanılan doz büyük ölçüde klinik tabloya bağlıdır.
Genelde klinik tablonun ciddiyetine bağlı olarak, Günlük vücut ağırlığının kilogramı başına 0.1 ve 1 mg. Örneğin, günde vücut ağırlığının kilogramı başına 0.5 mg'lık bir doz (0.5 mg / kg vücut ağırlığı / gün) varsayıldığında, 80 kg ağırlığa sahip hasta günde 40 mg amfoterisin B alacaktır.
Genellikle amfoterisin B 6-8 hafta uygulanan.
Amfoterisin B'nin uzun bir süre alınması gerekiyorsa, tedaviyi yürüten doktor veya diğer uzman personel, hastayı enjeksiyonları kendisi yapması için eğitebilir. Kendi kendine ilaç verme durumunda, çözelti artık kristal berraklığında değil, sütlü veya bulanıksa, ilaç hiçbir koşulda uygulanmamalıdır. Bir doz atlanırsa, nasıl devam edileceğine karar vermek için ilgili hekime bilgi verilmelidir.

Yan etkiler

Amfoterin B kutusu çok farklı yan etkiler neden ve bu nedenle sadece kesin belirtilerden sonra ve sadece kararlaştırılan dozlarda alınabilir.
Yan etkilerin şiddeti, Amfoterisin B'nin türüne bağlıdır.
Merhemler ve tabletler söz konusu olduğunda, genellikle sadece yerel semptomlar Nasıl kaşıntı, Şişme veya kabarcıklanma Amfoterisin B intravenöz olarak verilirken birçok farklı yan etki gözlemlenebilir.

Amfoterisin B almanın çok yaygın (>% 10) yan etkileri şunlardır:

• grip-benzer semptomlar birlikte veya ayrı ateş, ses kısıklığı, Nefes almada güçlük
• Döküntü, kaşıntı, kırmızı, kabarık veya kabarık cilt
• Yüzün şişmesi
• Ağrı ve kramplar Gastrointestinal sistem, mide bulantısı (Mide bulantısı) ve Kusmak (Kusma), ishal (İshal), İştah kaybı
• baş ağrısı
• İşitme kaybı
• düşük Tansiyon
• Yarışan kalp
• Potasyum eksikliği
• Kas ve eklem ağrısı

Aşağıdaki yan etkiler ortaya çıkarsa, derhal doktora başvurulmalıdır:

• Anafilaktik şoka kadar alerjik reaksiyonlar,
• Nöbetler
• Kardiyak aritmiler
• siyah renksiz dışkı
• İdrar yapma bozukluklarıçok koyu idrar
• Hızlı nefes alma
• İşitme kaybı
• ciltte ve konjonktivada sarımsı renk değişikliği
• çok şiddetli ishal
• ilgisizlik
• enjeksiyon bölgesinde şiddetli kızarıklık veya şişme.

Amfoterisin B almaktan Böbrek fonksiyonlarında hasar gel. Bu yüzden Kan ve özellikle böbrek değerleri yakından kontrol edildi olmak. Amfoterisin B ile tedavi sırasında böbrek fonksiyonu bozulursa, ancak aynı zamanda daha ileri tedavi kaçınılmazsa, doz% 50'ye düşürülebilir, ancak daha sonra daha uzun bir süre verilmesi gerekir.

Kontrendikasyonlar

Amfoterisin B, amfoterisin B'ye bilinen alerji durumunda değil Akut şüphe varsa, ilk doz sırasında yakın tıbbi izleme yapılmalıdır.
Esnasında gebelik Amfoterisin B'nin olası teratojenik etkileri henüz göz ardı edilemediğinden, amfoterisin B yalnızca tıbbi alternatif yoksa verilmelidir.