Embolizasyon

Tanım - embolizasyon nedir?

Embolizasyon, embolizatlar kullanılarak kan damarlarının yapay olarak kapatılmasıdır. plastik, sıvı veya süngerlerden yapılmış küçük boncuklar. Bir kateter, yani uzun, ince bir tel, genellikle kasıkta bir arteriyel erişim yoluyla hedefe itilir. Kateteri, floroskopi adı verilen X-ışınları takip edebilir. Embolizat daha sonra bu kateter sistemi kullanılarak küçük kan damarlarına enjekte edilebilir. Damarları kapatarak, örneğin tümörlere giden kan akışı kesilebilir. Böyle bir operasyonun endikasyonları geniştir.

Belirteçler

Embolizasyon terapötik bir prosedürdür ve artık birçok hastalık için yararlı bir tedavi önlemidir.Embolizasyon genellikle bir radyolog tarafından gerçekleştirilir.
Nöroşirürjide, örneğin AV fistül veya AV malformasyonu gibi kafadaki vasküler malformasyonların tedavisinde kullanılır. Bunlar, birkaç damardan oluşan sözde damar kümelerini temsil eder ve bu bozukluk yırtılırsa beyinde ciddi kanamalara neden olabilir. Yakınsak arterler embolizasyon ile kapatılır ve AV malformasyonu küçülür. Bu vasküler malformasyonlar sadece kafada değil aynı zamanda kollarda, bacaklarda ve akciğerlerde de bulunur. Burada embolizasyon da kullanılabilir.
Tümör tedavisi geniş bir uygulama alanıdır.Embolizasyonun amacı, tümörü besleyen damarları kapatmak ve böylece tümöre artık besin ve oksijen verilmemesidir. Bu büyümeyi engelleyebilir. Karaciğer tümörleri, karaciğer metastazları ve özellikle böbrek tümörleri sıklıkla embolizasyonla tedavi edilir, fakat aynı zamanda omurganın veya kolların ve bacakların kemik tümörleri de tedavi edilir.
Embolizasyonun sıklıkla kullanıldığı bir başka klinik tablo uterus fibroidleridir Bunlar, uterusun büyümesi olup, boyut artışına bağlı olarak ağrıya ve bozulmaya neden olabilir. Embolizasyon büyümeyi azaltabilir.
Embolizasyon, daha az sıklıkta da olsa, acil tedavi alanında, yani acil embolizasyon şeklinde kullanılır. Bu, örneğin pelvis, dalak veya midede ağır kanamalarda kullanılır.

Riskler

Embolizasyon, invaziv bir prosedürdür ve bazı riskler içerir. Tedavi öncesinde hasta bu riskler hakkında doktor tarafından bilgilendirilmeli ve detaylı anlatılmalıdır.
Herhangi bir invaziv prosedürde olduğu gibi, yan etkiler ortaya çıkabilir. Özellikle damarın enjeksiyon bölgesinde enfeksiyon, ağrı ve kanama meydana gelebilir. Ek olarak, tanıtılan embolizatlar alerji gibi riskler getirebilir. Ek olarak, embolizatların bir kısmı diğer damarlara girebilir ve orada tıkanmaya neden olabilir. Gelişmiş tel ayrıca kan damarlarına ve organlara zarar verebilir ve ciddi kanamalara neden olabilir.
Tedaviden sonra postembolizasyon sendromu geliştirme riski daha vardır. Bulantı, kusma, epigastrik ağrı, ateş ve grip benzeri semptomlar ortaya çıkar. İlaçlar semptomları iyileştirebilir.

süre

Bir embolizasyonun süresi tedavi edilecek hastalığa bağlıdır. Kolayca erişilebilen kümeler veya tümörler söz konusu olduğunda, embolizasyon yaklaşık 45 ila 60 dakika sürebilir. Ancak çok sayıda küçük damarı olan çok büyük tümörlerde birkaç saat sürebilir. Ayrıca belirli miktarda hazırlık süresi vardır. Herhangi bir anestezi başlatılmalı, giriş delinmelidir, vb. Genelde işlem için birkaç saat planlanmalıdır. Bir veya daha fazla gece hastanede kalmanız gerekebilir.

maliyetler

Embolizasyonun maliyeti aynı zamanda müdahalenin kapsamına da bağlıdır. Kesin olarak ölçülemezler. Maliyetlere ek olarak, emboliler için maddi maliyetler, çalışanlar için maliyetler, floroskopi kullanımı vb. Vardır. Kural olarak, bir prosedür için birkaç 100 € bir araya gelir. Gösterge doğruysa, ancak çoğu durumda miktar hem yasal hem de özel sağlık sigortaları tarafından ödenecektir.

Alternatifler neler?

Hastalığa bağlı olarak embolizasyona birkaç alternatif vardır. Ancak bu, hastalığın konumuna veya örneğin tümörün evresine bağlıdır. Bazı vasküler malformasyonlar veya tümörler için "izle ve bekle" denen bir yöntem vardır. İlk adım, lezyonun zamanla genişleyip genişlemediğini beklemektir. O zamana kadar, lezyon hastaya herhangi bir rahatsızlık vermiyorsa tedavi için beklenmelidir.
Diğer bir alternatif cerrahidir Karaciğer metastazları veya uterin fibroidler açık veya laparoskopik olarak çıkarılabilir. Ancak çoğu durumda bu, büyük bir operasyonu temsil eder ve ek riskler getirir.

Kemoembolizasyon nedir

Transarteriyel kemoembolizasyon veya TACE olarak da bilinen kemoembolizasyon, kötü huylu bir tümörü tedavi etmek için kullanılan bir yöntemdir. Bu durumda, bir kateter, sürekli görüntü kontrolü altında tümöre arteriyel bir erişim yoluyla itilir ve kemoterapötik ajanlar, bunun yoluyla tümör alanına enjekte edilir. Kemoterapi ilaçları, tümörlerin büyümesini azaltan ilaçlardır. Bununla birlikte, sağlıklı hücreler üzerinde de etkileri vardır, bu yüzden çoğu zaman birçok yan etkiye sahiptirler. Kemoterapötik ajanların tümöre lokal olarak sınırlı sokulması, kemoterapötik ajanın sağlıklı dokuya ulaşmasını engeller. Kateter tümör bölgesine ne kadar yakınsa, tüm organizma üzerindeki yan etkiler o kadar az olur. Daha sonra, en küçük arterlerden tüm tümör alanına akarak tümör üzerindeki etkisini elde edebilir. Çoğu durumda, tümörü besleyen damarların kapatılması için damarlara yağ parçacıkları veya diğer embolizmler şeklinde bir emülsiyon da enjekte edilir. Bunun tümör üzerinde ek bir etkisi vardır.
Kemoembolizasyon genellikle karaciğer kanseri veya karaciğer metastazları için kullanılır.

ayrıca oku: Karaciğer kanseri tedavisi

Bobinler nedir?

Bobinler, hangi damarların veya damar keselerinin (anevrizmalar) kapatılabileceği yardımı ile platin spiraller oluşturur. Aynı zamanda sarma olarak da bilinen işlem, esas olarak beyindeki vasküler lezyonlar, örneğin anevrizmalar veya fistüller için kullanılır. Embolizasyona benzer şekilde, bobinler hedefe bir tel ile ilerletilir. Ancak, henüz genişletilmemiştir. Tel yalnızca hedefte geri çekilir ve bobinler genişleyebilir. Şimdi kavanoza sarın ve kapatın.

Her yerde nerede embolize edebilirsiniz?

Embolizasyon tıpta birçok uygulama alanına sahiptir. Genellikle ameliyatı önleyebildiği için en çok karaciğerde kullanılır. Embolizasyon genellikle rahimdeki fibroidler için ve ayrıca baştaki vasküler keseler veya lezyonlar için ilk tercih edilen yöntemdir. Diğer uygulama alanları prostat ve böbrek hastalıklarıdır.

prostat

Prostatın embolizasyonu genellikle iyi huylu prostat büyümesinin (iyi huylu prostat hiperplazisi) bir parçası olarak gerçekleştirilir. Bu prostatı büyüten ve idrara çıkma sorunlarına neden olan iyi huylu bir tümördür. Sık idrara çıkma ve işeme sorunları en yaygın semptomlardır. Esas olarak yaşlı hastaları etkiler. Kural olarak prostat büyümesini ilaçla sınırlamaya çalışılır. Bu tedavi yöntemi artık yeterli değilse, prostatın müdahale yoluyla boyutunun küçültülmesi gerekir. Çoğu durumda bu ameliyatla yapılır. Ancak embolizasyon mantıklı bir alternatiftir Burada da embolizatlar bir kateter vasıtasıyla tümör dokusuna enjekte edilir ve bu da genişlemiş doku küçülmesine neden olur. Böyle bir operasyonun avantajı, ilişkili anestezi ile birlikte büyük bir operasyondan kaçınılmasıdır.

Burada hakkında daha fazla bilgi edinin Prostat büyümesinin tedavisi

böbrek

Böbrekte de embolizasyon yapılabilir ancak sadece özel durumlarda kullanılır. Böbrek dokusunun sadece bazı kısımlarının kapatıldığı kısmi veya kısmi embolizasyon ile böbreğin tamamının embolize edildiği toplam embolizasyon arasında bir ayrım yapılır. Çoğu durumda, böbrek embolizasyonu yalnızca palyatif durumlarda kullanılır. Palyatif, hastalığın artık tedavi edilemeyeceği anlamına gelir ve artık amaç rahatsızlık ve ağrıyı hafifletmektir. Böbrekte, artık tedavi edilemeyen veya halihazırda birkaç kez metastaz yapmış olan kötü huylu böbrek hücreli karsinomdur. Embolizasyon, tümörün daha küçük alanlarını kapatmaya veya tümörün neden olduğu kanamayı durdurmaya yardımcı olabilir. Bazen embolizasyon, cerrahi böbreğin çıkarılmasına hazırlık olarak da kullanılabilir.

Myomlar

Miyomlar, organların kas tabakasında büyük bir genişlemenin olduğu iyi huylu tümörlerdir. Genellikle rahimde bulunurlar ve burada rahim fibroidleri denir. Herhangi bir belirti vermeden uzun süre fark edilmeden büyüyebilirler. Bununla birlikte, bazı durumlarda, çevredeki organlara baskı yapacak kadar büyük hale gelirler veya rahim içinde menstrüasyon veya hamilelik ile ilgili sorunlara neden olurlar. Daha sonra fibroidin çıkarılması için endikasyon sıklıkla yapılır. Bu ameliyatla veya embolizasyonla yapılabilir. Miyomu besleyen damarlar embolizasyonla kapatılabilir ve böylece miyom küçülebilir. Bu küçülme genellikle üç ila altı ay sürer. Embolizasyon genellikle bir radyolog tarafından ve bir jinekolog ile işbirliği içinde gerçekleştirilir. Cerrahi ve genel anestezi risklerini ortadan kaldırdığı için genellikle cerrahiye mantıklı bir alternatiftir. Ayrıca% 80-90 gibi çok yüksek bir başarı oranına sahiptir.

tümör

Embolizasyon genellikle tümörlerin ve metastazların tedavisinde kullanılır. Vazo-oklüzif embolizasyon ve kemoembolizasyonun bir kombinasyonu sıklıkla gerçekleştirilir. Bu kombinasyon sayesinde bir yandan emboliler yoluyla besleyici damarlar kapatılır, bu da tümörün boyutunun küçülmesine neden olur ve tümör hücrelerini öldürmek için kemoterapötik ajanlar hedeflenen bir şekilde tümör dokusuna enjekte edilir. Yöntem özellikle karaciğerde, kemiklerde, böbreklerde ve akciğerlerde kullanılmaktadır.

karaciğer

Karaciğer, embolizasyonun uygulandığı en yaygın organdır. Bu, hem karaciğer metastazları veya karaciğer kanseri için iyileştirici bir önlem olarak hem de semptomların palyatif iyileştirilmesi için kullanılabilir. Özellikle tümör embolizasyonu genellikle hepatoselüler karsinomda (HCC) kullanılır. Embolizasyon tek tedavi önlemi olabilir veya bir operasyon için hazırlık görevi görebilir.

Hakkında daha fazla bilgi bulabilirsiniz. Karaciğer rezeksiyonu.