Meme Kanseri Alt Türleri

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

Meme kanseri, meme kanseri, invaziv duktal meme kanseri, invazif lobüler meme kanseri, inflamatuar meme kanseri, Paget hastalığı, in situ karsinom
İngilizce: meme kanseri

Meme kanseri, meme kanseri ile aynı mı?

Prensipte, kanserin başlangıçta geliştiği hücre tipine bağlı olarak birçok farklı meme kanseri türü vardır. Bununla birlikte, bu meme kanserlerinin bazıları çok nadirdir ve pratikte sadece küçük bir rol oynar. En önemli iki meme kanseri türü, süt kanallarının hücrelerinden (duktüller = lat. Duct) ve meme bezi loblarından (lobüller = lat. Lobüller) ortaya çıkar ve bu nedenle "duktal" ve "lobüler" meme kanseri olarak adlandırılır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Meme kanserini nasıl anlarsınız?

Sıklık

Meme kanseri vakalarının% 85-90'ı süt kanallarının dokusundan kaynaklanmaktadır ve bu nedenle duktal karsinomlardır. Belirleyici faktör, tümörün süt kanalları içinde büyüyüp büyümediği ve taban zarı olarak da bilinen dış sınırının sağlam olup olmadığı veya tümörün bu sınırın ötesinde komşu dokuya doğru büyüyüp büyümediğidir. Burada, dış sınırın sağlam olduğu, in situ karsinom olarak da adlandırılan, invazif olmayan büyüyen kanser öncesi aşamalar ile tümörün dış sınırı geçtiği istilacı olarak büyüyen karsinomlar arasında bir başka ayrım yapılır. Bu ayrım, meme kanserinin prognozu ve tedavi seçenekleri üzerinde etkisi olduğu için önemlidir.

Lobüler meme kanseri, kanser vakalarının% 10-15'inden sorumludur. Burada da non-invaziv ve invaziv olarak büyüyen tümörler arasında bir ayrım yapılır. Tümör meme bezlerinin dokusuyla sınırlıysa in situ lobüler karsinom, dokunun ötesine büyürse invaziv lobüler karsinom olarak adlandırılır.

Memenin yapısı için ayrıca konumuza bakın: Kadın meme

Göğüs kanseri: sınıflandırma

DSÖ'nün 2001'den itibaren sınıflandırılması

A. invazif olmayan tümörler

• yaygın karsinomlar: in situ duktal karsinom (DCIS), lobüler karsinom in situ (LCIS)

B.İnvazif Meme Kanserleri

• yaygın karsinomlar: invaziv duktal meme karsinomu, invazif lobüler meme karsinomu
• Nadir kanserler: müsinöz meme kanseri, medüller meme kanseri, papiller meme kanseri, tübüler meme kanseri, apokrin meme kanseri

C. Özel formlar

• Yaygın karsinomlar: Meme başı Paget hastalığı, inflamatuar meme karsinomu

Yerinde karsinom

Altında Yerinde karsinom dokuya invazif olarak büyümeyen kötü huylu bir doku çoğalması anlaşılır. Bu, büyümesinin yüzeysel bir doku tabakası ile sınırlı olduğu anlamına gelir. Bu nedenle, cerrahi olarak hala tedavi edilebilen kanserin bir ön aşamasıdır. Tamamen çıkarılırsa, çoğu durumda artık istilacı bir kanser türüne dönüşmeyecektir. Bununla birlikte, bir karsinomu yerinde bırakırsanız, bireye ve kanserin doğasına bağlı olarak sadece bir zaman meselesi olan dejenerasyon riski vardır.

"DCIS" bazen prekanseröz aşama olarak da adlandırılırPrekanseröz hastalık) belirlenmiş. Henüz bazal membranı geçmediğinden, hiçbir yavru tümör (metastaz) oluşmamış olabilir. DCIS'den invaziv duktal karsinomaya geçiş süresinin on yıldan az olduğu tahmin edilmektedir. Bir bulgunun yerinde karsinom olduğuna dair net kanıt, ancak patolog tarafından (meme kanseri doku örneğini inceleyerek) şüpheli alanın tamamı çıkarıldıktan sonra sağlanabilir. Daha önce, görüntüleme yöntemlerinin hiçbiri, şüpheli alanın küçük bir alanda taban zarını geçmediğini ve dolayısıyla invazif (yer değiştiren) büyümeye dönüşmediğini göz ardı edemiyordu.

Ancak, patolog tarafından dokunun en dikkatli incelemesine rağmen, ikincisi, bazal membranın sağlam kalıp kalmadığı konusunda her zaman güvenilir bilgi sağlayamaz. Tümör 5 cm'den fazla uzarsa, bazal membranda invazif bir büyüme olma olasılığı yaklaşık% 60'tır. Her DCIS istilacı bir forma dönüşmez. DCIS'in yaklaşık% 50'sinin daha sonra istilacı olacağı varsayılmaktadır, ancak bu konuda güvenilir veri yoktur. DCIS, vakaların% 10-30'unda her iki memede bağımsız olarak ortaya çıkar.

Yerinde duktual karsinom genellikle memede bir yumru veya sertleşme olarak ele gelmez ve ultrason genellikle bulguların hiçbirini göstermez. Çoğu zaman DCIS, mamografi taraması yoluyla rastgele teşhis edilir (bkz.yani: Mamografi) keşfedildi. Mikrokalsifikasyonlar olarak adlandırılan ve genellikle bir milimetreden daha büyük olmayan ancak bileşimlerinden dolayı parlak beyaz görünen dağınık kireçlenmeler özellikle şüphelidir. Ancak bu, mamografide her kireçlenme seansının arkasında bir DCIS'in saklı olduğu anlamına gelmez. Ayrıca, her DCIS mamografide kireçlenmelerle ortaya çıkmaz.

Bilgi: mikro kireç

Kalsifikasyonlara bir DCIS'deki ölü kanser hücreleri neden olabilir. Bunlar daha sonra çoğunlukla tümör dokusunda merkezi olarak bulunur, yani. kanserin boyutu, kireçlenmelerin bulunduğu alandan daha büyüktür. Mamografi taramasında mikrokalsifikasyonlar tespit edilirse, özellikle bu alana ait başka görüntüler takip edilmelidir. Derslerin düzenine, kapsamına ve sayısına ve bunların biçimine bağlı olarak, bir sonraki adımda bunun iyi huylu bir değişiklik olarak görünüp görünmediğine veya başka teşhis adımlarının takip edilip edilmeyeceğine karar verilebilir. Mamografik olarak saptanabilir mikrokalsifikasyonlara, vakaların yaklaşık% 20'sinde karsinom neden olur.

Van Nuys Prognostik Endeksi

Van Nuys Prognostik İndeksi, bir DCIS mevcutsa, terapi gerçekleştirildikten sonra nüks riski olup olmadığını değerlendirebilmek için oluşturulmuştur:

Bu indekste operasyonda çıkarılan bulguların alanın büyüklüğü, farklılaşma derecesi (derecelendirme) ve kesi kenarının genişliği dahil olmak üzere çeşitli özellikler dikkate alınır ve bir nokta sistemi ile değerlendirilir.

Farklılaşma derecesi, çıkarılan dokunun gönderildiği bir patolog tarafından değerlendirilir. Kanser hücreleri hala ortaya çıktıkları dokuya benziyorsa, farklılaşmış olarak adlandırılırlar. Hücreler ne kadar çok değişirse, o kadar az farklılaşır ve prognoz o kadar az olumludur. Patolog gönderilen dokudan sağlıklı dokudaki kanserli doku ile kesik kenarlar arasında ne kadar boşluk olduğunu da görebilir. Daha büyük bir mesafe daha güvenlidir, ancak aynı zamanda sağlıklı göğüs dokusu üzerinde daha az hassastır. Her bir kriter (boyut, kenar boşluğu, derecelendirme) 1-3 puan olarak sınıflandırılır ve en az 3 ila maks. 9, en düşük nüks riskini temsil eden 3 puan.

Van Nuys Prognostik İndeksinin bir uzantısı olarak artık hastanın yaşı da dikkate alınmaktadır. İleri yaş, prognoz için burada elverişlidir. Van Nuys Prognostik İndeksine bölünmeye dayalı olarak, daha ileri terapötik yaklaşım da türetilmiştir.

Van Nuys Prognostik Endeksi

• 1 puan
  • Patolog tarafından derecelendirme: Neredeyse hiç çekirdek değişikliği yok ve nekroz yok
  • Mm olarak kesme kenarı: 9'dan fazla
  • Tümörün mm cinsinden boyutu: 16'dan az
• 2 puan
  • Patolog tarafından derecelendirme: Nekroz dışında neredeyse hiç temel değişiklik
  • Mm olarak kesme kenarı: 9-1
  • Tümörün mm cinsinden boyutu: 16-40
• 3 puan
  • Patolog tarafından derecelendirme: Güçlü çekirdek değişiklikleri ve nekroz
  • Mm olarak kesme kenarı: 1'den az
  • Tümörün mm cinsinden boyutu: 40'tan büyük

Web sitemizde daha fazla bilgi bulabilirsiniz Meme kanseri aşamaları.

Yerinde karsinomun özel formu

Özel bir DCIS formu da Paget karsinomasıdır Meme ucunun Paget hastalığı aranan. DCIS, meme lokalize, meme ucunun derisine yayılabilir ve orada salgı ve şişlik ile iltihaplanmaya neden olabilir.

Meme başı Paget hastalığı ile karıştırılmamalıdır Paget hastalığı iskeletin. Kesin nedeni henüz açıklığa kavuşmamış olan ve kemiğin yeniden şekillenmesine ve daha yüksek kemik kırığı riskine yol açan bir kemik hastalığıdır.

Yerinde lobüler karsinom

Lobüler karsinom in situ (LCIS) nispeten nadirdir, tüm invaziv olmayan tümörlerin yalnızca% 5'ini oluşturur. Nadiren mikrokalsifikasyonlara yol açar ve bu nedenle genellikle biyopsi sırasında yanlışlıkla bulunur. Yerinde duktal karsinomun aksine, LCIS'in kendisi prekanseröz bir durum olarak değil, artmış bir riskin bir göstergesi olarak değerlendirilir (Ayrıca bakınız: Meme kanseri riski) meme kanseri geliştirmek için. LCIS, vakaların% 40'ında aynı anda her iki memede bağımsız olarak ortaya çıkar. LCIS ​​için Van Nuys Endeksi ile karşılaştırılabilir bir sınıflandırma yoktur.

İnvazif meme kanseri nedir?

İnvazif meme kanseri, memede sağlıklı meme dokusuna sızan ve onu yerinden eden bir kitledir. Bu nedenle kötü niyetli olarak kabul edilmelidir. Sızmanın derinliğine göre, meme kanserinin farklı aşamaları arasında bir ayrım yapılır ve bu da yayıldıkça kanser dokusunun diğer organlara yayılma olasılığını artırır. Bu nedenle, lokal büyümesinde akciğerlere veya diğer organlara göre göğüs dokusunun doğal sınırlarına uymaması karakteristiktir. Büyümeye devam eder ve orijinal organının dışındaki dokuyu da etkiler.

İnvazif duktal meme kanseri

İnvaziv duktal kanser,% 70-80 oranında meme kanserinin en yaygın şeklidir. Bu aynı zamanda, prognozları ve çeşitli tedavi biçimlerine yanıtları bakımından farklılık gösteren bazı daha nadir formları da içerir. İnvazif duktal meme kanseri, göğüsteki süt kanallarındaki hücrelerden gelişmiştir, ancak kanalları diğer dokulardan ayıran bazal membranı geçmiştir. Yani artık süt kanalları ile sınırlı değil.

İnvazif lobüler meme kanseri

İnvazif lobüler kanser,% 10-20 oranında, duktal muadilinden önemli ölçüde daha az yaygındır. Meme bezi loblarında ortaya çıkar, ancak ayırıcı taban zarından geçerek diğer dokulara girmiştir.
Bu tür kanserin yayılması genellikle yaygın olarak tanımlanır, bu da görülecek net sınırların olmadığı anlamına gelir. Ek olarak, bu kanser türü nadiren mikrokalsifikasyonlar oluşturur, bu da invazif lobüler meme kanserinin esas olarak memenin MRI'ları tarafından veya tesadüfen başka nedenlerle yapılan biyopsilerle tespit edildiği anlamına gelir.
İnvazif lobüler kanser nadiren mamografi kullanılarak teşhis edilir.

Lobüler meme kanseri radyasyona duyarlı değildir ve bu nedenle duktal formdan farklı şekilde tedavi edilir.
Lütfen ilgili konularımızı da okuyun:

• Meme kanseri tedavisi
• Meme kanseri kemoterapisi
• Meme kanseri radyasyon tedavisi
• Meme kanseri ameliyatı

Non-invaziv meme kanseri nedir?

Non-invaziv meme kanseri de memede memenin doğal sınırlarını aşmayan bir kitle olarak da görülebilir. Bu kanser, tıpkı invaziv meme kanseri gibi kötü huylu olarak kabul edilebilir, ancak vücudun kendi meme dokusunu yok etmez. Daha ziyade, infiltre etmektense artan hacmi yoluyla diğer dokuyu yer değiştirir. Bu kanser türü de yayılma yeteneğine sahiptir, ancak meme kanserinin tam türüne bağlı olarak az ya da çok olasıdır.

Enflamatuar meme kanseri

İnflamatuar meme kanseri son derece nadirdir ve tüm meme kanseri vakalarının yaklaşık% 1 ila 4'ünü oluşturur. Bu, cildin lenfatik damarları boyunca yaygın kanser hücresi büyümesine yol açar. Ortaya çıkan semptomlar, örn. kızarıklık, aşırı ısınma veya portakal kabuğu fenomeni (Ayrıca bakınız: Göğüs kanseri tespiti). İnflamatuar meme kanseri genellikle meme iltihabına benzer (meme iltihabı). Mastitin aksine hastada herhangi bir ağrı ve ateş görülmez.

Genel olarak, inflamatuar meme kanseri çok kötü bir prognoza sahiptir.

Paget hastalığı

Paget hastalığı (Paget karsinomu olarak da adlandırılır), ağırlıklı olarak duktal karsinomdan kaynaklanan ve meme ucunu ve bazen tüm areolayı etkileyen bir meme kanseri türüdür. Tümör genellikle tek bir tarafta oluşur ve başlangıçta meme ucunda iltihaplı bir değişiklikle karıştırılabilir. Ancak bu genellikle her iki tarafta da olur. Daha ileri aşamalarda, kanserin dokuya zarar veren büyümesi meme ucunun geri çekilmesine neden olabilir.

Sayfamızda daha fazlasını okuyun: Paget Hastalığı.

Reseptör durumu

Patolog, çıkarılan bir doku örneğini yalnızca kanser türü ve hücrelerin görünümü açısından inceler. Belirli boyama ve ölçüm teknikleriyle, hormon reseptör durumu da rutin olarak göğüs kanseri yumru olup olmadığı tespit edilir.

Bilim adamları geçmişte birçok meme tümörünün, kadın cinsiyet hormonları östrojen ve progesteronun kenetlenebildiği ve böylece kanser hücrelerinin büyümesini uyardığı reseptörlere sahip olduğunu gösterebildiler.

Rutin olarak kontrol edilen bir başka reseptör tipi HER2 / neu reseptörüdür. Sağlıklı meme hücrelerinin yüzeyinde ve aynı zamanda çoğu meme kanseri hücresinde bulunur. HER2 / neu reseptörü, büyüme faktörü reseptörleri adı verilen bir sınıfa aittir. Aktive edilirse hücrenin gelişmesine ve büyümesine yol açar. Bir hücrenin kaç HER2 / neu reseptörüne sahip olduğu, hücredeki belirli bir gen tarafından belirlenir. Tümör hücrelerinde, bu gen genellikle daha sık bir kopya olarak bulunur ve 10-100 kat daha fazla sayıda reseptör olabilir. Bu, kanser hücrelerini sağlıklı hücrelere göre daha kolay ve daha güçlü büyümeye teşvik eder. HER / 2neu reseptörü için 0-3 arasında değişen bir ölçek de vardır, burada 0, normal sayıda reseptör olduğu anlamına gelir.

Lütfen sayfamızı da okuyun Meme kanserinde tümör belirteçleri.

Bu konu hakkında detaylı bilgiye mi ihtiyacınız var?
Bu noktada bu konuda detaylı bir kitap yazıldığını belirtmek isteriz.
İyileşme şansını, koruyucu ve operatif önlemleri ve riskleri daha iyi değerlendirmeyi öğrenin. Meme kanseri hastalığıyla nasıl başa çıkılacağını öğrenin ve doktorunuz için yetkin bir tartışma ortağı olun.

Hormon reseptör durumu

Kanıtı Östrojen reseptörleri (ER +) veya Progesteron reseptörleri (PR +) ileri tedavi ve prognoz için önemlidir. Reseptörleri olan tümörler için, hormon tedavisi imkanı kendisini sunar. Hormon dengesini belirli bir şekilde değiştirerek, metastaz oluşumunu önleme ve tümörün daha fazla büyümesini yavaşlatma şansı vardır. Tüm meme kanseri tümörlerinin 2 / 3'ü reseptör pozitiftir, ancak reseptör sayısı farklıdır.

0-12 arası bir ölçek, çıkarılan dokunun bir hücresinin kaç reseptöre sahip olduğunu gösterir; burada 0, yok anlamına gelir (reseptör için negatif). Reseptör sayısı, anti-hormon tedavisine verilen yanıta bağlıdır: Ölçekte daha yüksek bir değer, varsayılabilecek terapinin etkinliğinde bir artış anlamına gelir.

Daha önce kadınlar Menopoz daha sık reseptör negatif tümörlere sahipken, menopozdan sonra kadınların reseptör pozitif tümörlere sahip olma olasılığı daha yüksektir. Tedavi altına bakın: anti-hormon tedavisi.

estrojen

Yeni göğüs kanseri tedavileri, ilgili tümörün reseptör durumuna dayanmaktadır. Bu amaçla göğüsteki kitleden önceden örnekler alınır ve durumları dikkatlice incelenir. Tam tümör özelliklerinin bilinmesiyle, kanseri olabildiğince kesin bir şekilde yok eden ve aynı zamanda yan etkileri en aza indiren hedefli bir tedavi başlatılabilir. Pek çok meme kanseri östrojen reseptörü için pozitiftir. Bu, bu tümörün östrojen etkisi altında daha hızlı büyüdüğü anlamına gelir. Bu reseptör artık bloke edilirse, kanser büyümesinde kasıtlı olarak inhibe edilir.

progesteron

Göğüs kanserinde bir başka tipik reseptör, progesteron reseptörüdür. Tıpkı östrojen reseptöründe olduğu gibi, pozitif bir test sonucu, progesteron hormonunun meme kanserinin daha hızlı yayılmasına izin verdiği anlamına gelir. Diğer bir deyişle, seks hormonu büyümesini hızlandırır. Bu reseptör bloke edilirse, kanser hedeflenen bir şekilde tedavi edilecektir.

HER1

HER, "İnsan epidermal büyüme faktörü reseptörü“Ve aslında kendisini çok iyi tanımlıyor. Aslında bunlar, aktive edildiğinde kanserin büyümesini destekleyen kanser hücreleri üzerindeki büyüme faktörü reseptörleri. Mecazi olarak bakıldığında, bir kişi, devrilirse, büyüme süreçlerinin başlamasına yol açan bir anahtar olarak hayal edilebilir. HER1, bu reseptör alt tiplerinden birkaçının olduğu ve bu nedenle bunların basitçe ardışık olarak numaralandırıldığı anlamına gelir. Göğüs kanseri bu reseptör için pozitifse, reseptörün blokajı aynı zamanda kansere karşı hedeflenmiş bir tedaviyi temsil eder.

HER2

Daha önce belirtildiği gibi, HER2, büyüme faktörü reseptörlerinin sadece bir başka alt tipidir. Meme kanserinin aynı anda HER1 ve dolayısıyla HER2 pozitif olması gerekmediğini, ancak meme kanserinde her iki tip reseptörün birbirinden bağımsız olarak ortaya çıkabileceğini bilmek önemlidir. Her iki varyant için, diğer şeylerin yanı sıra, antikorların uygulanmasıyla tasarlanabilen etkili terapiler vardır. Bu antikorlar daha sonra reseptördeki sinyali bloke eder ve göğüs kanserinin yayılması önlenir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Antikor Tedavisi (Anka)

Üçlü negatif

Üçlü negatif, yukarıda bahsedilen reseptörlerin üçü için de negatif olan bir meme kanseri türüdür. Bu, tam olarak bu meme kanserinin östrojen, progesteron veya HER1 / HER2 için pozitif olmadığı anlamına gelir. Bu nedenle büyümesi, bu hormonlardan ve reseptörlerden tamamen bağımsızdır. Kesin kanser yapılarına saldırılamayacağı veya engellenemeyeceği için bu tür meme kanserinin tedavisi diğerlerinden daha zordur. Çoğu durumda, yüksek doz kemoterapi, kanserli dokuya ek olarak diğer sağlıklı vücut dokusunu da yok eden, muhtemelen kombine radyasyonla başlatılmalıdır. Yani bu durumda yan etkiler daha büyük.

Bu makale de ilginizi çekebilir: Kemoterapinin meme kanseri için yan etkileri

Her tür meme kanseri için tedavi şansı nedir?

Her tip meme kanseri için özel olarak tedavi şansını tahmin etmek zordur, çünkü sonuçta birçok faktörün etkileşimi meme kanserinin prognozu için belirleyicidir. Doğrudan hastalıkla ilgili olan sözde olumlu ve olumsuz faktörler arasında bir ayrım yapılır. Meme kanserinin türü dışında hastanın durumu da önemli bir rol oynar. Önceki diğer hastalıklar meme kanserinden iyileşme şansını kötüleştirirken, başka türlü iyi bir genel durum olumlu bir etkiye sahiptir. Meme kanserli kadınlar için 5 yıllık sağkalım oranı yaklaşık% 88'dir. Bu, meme kanseri teşhisi konulan 100 kadından 88'inin 5 yıl sonra hala hayatta olduğu anlamına geliyor. Erkekler için hayatta kalma oranı% 76 ile biraz daha kötüdür. Bunun nedeni, erkeklerin kadınlardan daha agresif meme kanseri türlerine sahip olmasıdır.

Bireysel meme kanseri türlerinin iyileşme şansı veya hayatta kalma oranları hakkında kesin veriler yoktur, ancak tedavi şansını artıran veya kötüleştiren faktörler daraltılabilir. Tedavi kararı için de çok önemli olan üç risk grubu arasında bir ayrım yapılır. Birinci grup - düşük riskli meme kanseri - diğer meme kanseri türlerine göre iyileşme şansı daha yüksek olan tümörleri içerir. Meme kanserinin düşük risk kategorisine girmesi için belirli kriterlerin karşılanması gerekir. Lenf düğümleri etkilenmemeli ve tümör boyutu 2 cm'den küçük olmalıdır. Lenf düğümlerinin tutulumu her zaman olumsuz olarak görülmeli ve iyileşme şansını kötüleştirmektedir. Ayrıca, hızlı metastaz riski, yani kanserin yayılması riski olduğundan hiçbir damar etkilenmemelidir.

35 yaşın üzerindeki bir hasta olumlu kabul edilir. Meme kanseri olan daha genç kadınlar, genellikle erken yaşta çeşitli kanserlere yol açabilen belirli bir gen mutasyonunun (BRCA1 veya BRCA2 mutasyonu) taşıyıcılarıdır. Ayrıca dejenerasyon derecesi ("sınıflandırma“) Tümörün önemli bir rolü vardır. Tümörler düşük risk grubu G1 dejenerasyon derecesi atanır. Bu, tümör hücrelerinin hala orijinal dokuya çok benzediği anlamına gelir. Tümörün dejenerasyon derecesi ne kadar yüksekse, iyileşme şansı o kadar kötüdür.

Şimdi birkaç yıldır, meme kanseri sözde hormon reseptör durumu açısından kontrol ediliyor. Birçok hormon reseptörüne sahip tümörlerin iyileşme şansı daha yüksektir çünkü belirli ilaçlarla tedaviye iyi yanıt verirler. Bununla birlikte, belirli bir reseptör olan Her2 reseptörü, hayatta kalma üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Her2 reseptörüne sahip tümörler, bu reseptör için negatif olanlardan daha agresiftir. Dışında düşük risk grubu ayrıca bir tane var orta düzey- ve bir yüksek risk grubu. İkincisi, oldukça zayıf iyileşme şansı gösterir ve lenf düğümü tutulumu veya hormon reseptörlerinin eksikliği veya Her2 reseptörünün varlığı gibi diğer olumsuz faktörlerle karakterize edilir. Meme kanserinin iyileşme eğilimi çok bireysel bir konudur ve birçok faktörün karşılıklı etkileşiminden kaynaklanır. Bu nedenle, her meme kanseri türü için genel olarak verilemez. Bununla birlikte, elverişli ve elverişsiz takımyıldızlar arasında ayrım yapılabilir.

Bu makaleler de ilginizi çekebilir:

• Meme kanserinde iyileşme şansı
• Meme kanserinde prognoz
• Göğüs kanseri geni

Göğüs kanseri için TNM

TNM sınıflandırması, "T" tümörün boyutu, "N" etkilenen lenf düğümlerinin sayısı ve "M" uzak metastazlar için olmak üzere üç alana bölünmüştür. Her kategorideki kesin bilgiler, iyi bir prognoz sağlar ve aynı zamanda tedavi seçeneklerini belirler. Henüz yayılmamış küçük bir tümör öncelikle ameliyat edilir ve bu nedenle iyileşme şansı yüksektir. Öte yandan, büyük bir tümörün önce hacim kaybetmesi için ışınlanması ve ardından ameliyat edilmesi gerekebilir. Bir doktorun bakış açısından, meme kanseri bilgileri çok daha kesin olmalıdır, böylece tümör boyutu T1 (5cm) ve T4 (göğüs duvarını veya cildi etkileyen herhangi bir meme kanseri) olarak ikiye ayrılır. Etkilenen lenf düğümlerinin sayısı da kesin bölgeyi (koltuk altı, köprücük kemiği vb.) Adlandırarak daha spesifik olarak belirtilir. Son sınıflandırma daha sonra her hasta için her zaman terapi süreci için bir referans görevi gören bireysel bir şemayla sonuçlanır. İyileştirmeler veya bozulmalar bu nedenle tıbbi bir bakış açısıyla somutlaştırılabilir. Ancak bu sınıflandırma bazı hastalara hastalıklarını daha iyi anlama ve bunun boyutu hakkında kabaca bir fikir edinme fırsatı da sunar.

Prognoz nedir?

Bireysel meme kanseri türlerinin prognozu, birçok önemli faktörün karşılıklı etkileşiminden kaynaklanmaktadır. Bu nedenle, tahtaya verilemez. Meme kanserinin türüne ek olarak, lenf nodu tutulumu da önemli bir rol oynar. Temel olarak, koltuk altındaki lenf düğümlerinin tutulumu en önemli prognostik faktördür ve buradan, meme tümörleri diğer organlarda metastaz oluşturur ve bu da sağ kalımı büyük ölçüde bozar. Olumsuz bir prognostik faktör, tümör yüzeyinde Her2 reseptörünün varlığıdır. Bu tür meme kanserleri agresif davranma eğilimindedir, bu nedenle prognozları Her2 reseptörü olmayan tümörlere kıyasla daha kötüdür. En olumsuz prognostik faktör, meme kanserinin negatif bir hormon reseptör durumudur. Bu, östrojen veya progesteron gibi hormonlar için reseptör olmadığı anlamına gelir. Bu, bu reseptörleri hedef alan ilaçlarla tedavi olasılığını ortadan kaldırır. Bu nedenle, bu tür tümörlerin prognozu oldukça zayıftır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi burada bulunabilir: Meme kanserinde prognoz

Meme kanserinin sınıflandırılması

G1

Göğüs kanseri sınıflandırmasındaki "G", "derecelendirme" anlamına gelir ve tümörün bir örneğinden alınan hücrelerden başka hiçbir şeyi tanımlamaz. Bir patolog, hücrelerin ne kadar kötü huylu göründüğünü değerlendirmek için tanımlanmış hücre özelliklerini kullanır ve onları iyi farklılaşmışlardan kötü farklılaşmışlara sınıflandırır. Farklılaşma, hücrelerin orijinal dokunun gerçek hücrelerine ne kadar benzer göründüğü veya basitçe ifade etmek gerekirse, sağlıklı vücut hücrelerine hala benzerliklerinin olup olmadığı anlamına gelir. Vücudun kendi hücrelerine ne kadar benzerse, prognoz o kadar iyi olur. G1, iyi farklılaşmış bir kanser olduğu anlamına gelir. Bu nedenle prognoz, histolojik açıdan iyi olarak değerlendirilebilir.

G2

G2, numunedeki kanser hücrelerinin gerçek vücudun kendi hücrelerine daha az benzediği anlamına gelir. Dokunun dejenerasyonu bu nedenle G1 evresindekinden daha belirgindir. Teknik terminolojide G2, orta derecede farklılaşmış olarak tanımlanmaktadır. Buradaki tipik bir özellik, örneğin, G1'e göre normdan daha net bir şekilde sapan hücre çekirdeklerinin şekli ve boyutudur.

G3

G3, kötü diferansiye bir tümördür. Hücrelerin artık meme dokusundaki orijinal hücrelere hiçbir benzerliği yoktur. Bu genellikle bu kanserin çok agresif olduğu ve hızla yayıldığı anlamına gelir. Buna göre prognoz, diğer G evrelerinden daha kötüdür. Terapi için bu, operasyonlar sırasında ve ardından gerekirse kemoterapi veya radyasyon sırasında yeterli güvenlik sınırlarının korunması anlamına gelir.

Bu makale de ilginizi çekebilir: Meme kanseri için ışınlama

Agresif meme kanserleri nelerdir?

Bazı meme kanseri türleri, tedaviye zayıf yanıt verdikleri veya kısa bir süre sonra metastaz yapma eğilimi gösterdikleri için agresif olarak sınıflandırılır. Meme kanseri türlerinin kesin sınıflandırması çok karmaşıktır ve prognostik olarak ilgili çeşitli faktörlere dayanmaktadır. Bu nedenle, genel ifadeler yalnızca çok dikkatli yapılmalıdır. Her şeyden önce, yüksek derecede dejenerasyon gösteren tümörler ("sınıflandırma") sergileyin. Bu, tümör hücrelerinin ortaya çıktıkları orijinal dokuya pek benzemediği anlamına gelir. Bu tür tümörler G3 veya G4 olarak sınıflandırılır. Bu tür agresif bir tümörün bir örneği, bir dereceye kadar G3 veya G4 dejenerasyonuna sahip, zayıf şekilde farklılaşmış, invazif, duktal karsinomdur.

Bununla birlikte, yüksek derecede dejenerasyon veya diğer prognostik olarak elverişsiz faktörler gösteriyorlarsa, diğer tümörler de agresif kabul edilebilir. Tümörün Her2 durumu önemli bir kriterdir. Her2 reseptörü için pozitif olan meme kanserleri, bu reseptör için negatif olanlara göre daha agresif davranır. Bu, daha agresif bir meme kanserinin başka bir örneğidir enflamatuar meme kanseri Bu tümör, cildin lenfatik damarlarını hızla metastaz yapma ve istila etme eğilimindedir. Çoğunlukla duktal tümörler tutulur, ancak lobüler karsinomlar da mümkündür. enflamatuar meme kanseri tedavi edilmezse% 5'in altında 5 yıllık bir hayatta kalma oranı gösterir. Optimal tedavi ile bile, sadece her iki kadından biri 5 yıl sonra hala hayatta.