Dermatit
tanım
Dermis (Latin sklera), gözün kornea ile birlikte gözü saran dış tabakasıdır. Göze stabilite verir ve aynı zamanda korur.
Dermisin iltihaplanması yüzeysel tabakada (episklerit) ve dermisin daha derin tabakasında (sklerit) meydana gelebilir. Enflamasyonun nedeni genellikle bilinmemektedir. Enflamasyon ağrıya, kızarıklığa ve dermiste mavimsi renk değişikliğine yol açar.
Nedenler
Dermatitin klinik tablosu tam olarak anlaşılmamıştır. Yüzeysel ve derin yerleşik bir iltihabın nedenleri ayırt edilebilir veya farklı kategorilere ayrılabilir.
Skleranın (episklerit) yüzeysel enflamasyonunun en yaygın nedeni idiyopatiktir - bu, bilinmediği anlamına gelir. Ancak stres ve gerginlikle bir ilişki var gibi görünüyor. Sistemik hastalıklar başka bir nedendir. Bunlar sadece bir organ sistemini değil tüm vücudu etkileyen hastalıklardır. Lupus eritematozus veya romatoid artrit gibi otoimmün hastalıklar bunun bir örneğidir. Nadir durumlarda, bakteri veya virüsler episkleriti tetikleyebilir.
Dermisin derin iltihabının (sklerit) en yaygın nedeni sistemik hastalıklardır. Bu hastalıklar genellikle romatoid artrit, lupus eritematozus, polimiyozit veya guttur. Ancak diğer sistemik hastalıklar da sklerite neden olabilir. Ayrıca, skleritin bir kısmında neden idiyopatiktir. Bakteriler veya virüsler de sklerite neden olabilir. Ancak bu nadiren görülür.
Ayrıca makaleyi okuyun: Otoimmün hastalıklar.
Sebep olarak stres
Bu klinik tablonun kökeni ne yazık ki tam olarak anlaşılamamıştır. Çoğu durumda kimse bir neden bulamaz. Aksine, vücutta bu iltihaplanmaya neden olan düzensiz bir bağışıklık tepkisi varsayılır. Stresin sonuçları çok farklıdır çünkü her vücut onunla farklı şekilde ilgilenir. Ancak stresin bağışıklık sistemini de etkilediği ve muhtemelen bu klinik tablonun gelişimini tetiklediği söylenebilir.
Dermatiti olan ancak net bir nedeni belirlenemeyen hastalar sıklıkla stres yaşarlar. Yani bir bağlantı var gibi görünüyor.
Eşlik eden semptomlar
İltihap, çeşitli semptomlara neden olabilir. Genellikle dermis iltihabı sadece bir tarafta görülür. Belirtiler oldukça akut - daha önce herhangi bir kaza veya yaralanma meydana gelmedi.
Etkilenen gözde ağrı oluşabilir ve özellikle göz hareketleri rahatsız edici olabilir. Ayrıca kan damarları giderek daha fazla kanla dolduğu ve daha belirgin hale geldiği için gözler kızarır. Kızarıklığa ek olarak göz sulanabilir ve ışığa duyarlı olabilir.
Sklerit durumunda, yani dermisin derin yerleşimli iltihaplanması durumunda, görme keskinliği azalır. Etkilenen hastalar, etkilenen gözün yalnızca bulanık görüşüne sahiptir. Episklerit (dermisin yüzeysel iltihabı) ile görme azalmaz.Ek olarak, sklerit, mavimsi bir renk değişikliğine ve skleranın (dermis) incelmesine neden olabilir. Bu, skleranın yırtılmasına, yani perforasyona neden olabilir ve cerrahi olarak tedavi edilmelidir.
Teşhis
Teşhis tıbbi geçmişe, mevcut semptomlara ve oftalmolojik muayeneye dayanır. Göz doktoru, etkilenen gözü yarık bir lamba ile inceler ve ardından diğer teşhisleri büyük ölçüde dışlar.
Nedeni belirlemek için kan sayımı ve bağışıklık serolojisi yapılmalıdır. Bu, sistemik hastalıkların tanınmasını sağlar. Ek olarak, bir enfeksiyon serolojisi yapılmalıdır - bu, bakteri veya virüsleri tanımlamak için kullanılabilir.
Dermatit bulaşıcı mıdır?
Çoğu durumda, bakteri ve virüsler bu hastalığın nadir nedenleri olduğundan dermatit bulaşıcı değildir. Dermatite genellikle lupus eritematozus gibi sistemik hastalıklar neden olur. Bu durumlarda iltihap bulaşıcı değildir.
Bununla birlikte, bakteri veya virüsler hastalığın nedeni ise, farklı bulaşıcı oldukları için hangi bakteri suşu veya virüs cinsi olduğunu bulmalısınız. Doktorunuz bunu enfeksiyon serolojisi ile değerlendirebilmeli ve sizi buna göre bilgilendirmelidir.
Tedavi
Episklerit tedavisi genellikle göz damlası ile yapılır. Antiinflamatuar maddeler içerirler ve ayrıca ağrıyı azaltırlar. Bazı durumlarda episklerit tedavi olmaksızın iyileşir.
Sklerit tedavisi, altta yatan duruma bağlı olarak değişebilir. Burada da iltihabı azaltmak önemlidir. Bunun için kortizon gibi antiinflamatuar ilaçlar verilebilir. Kortizon göz damlası şeklinde verilebileceği gibi tablet şeklinde de verilebilir. Ağrı için ibuprofen veya ASA gibi steroid olmayan ağrı kesiciler (NSAID'ler) alınabilir. NSAID'lerin analjezik etkilerine ek olarak antiinflamatuar etkisi de vardır.
İmmünsüpresanlar, romatoid artrit gibi sistemik hastalıklarda kullanılmaktadır. Bağışıklık hücrelerine etki ederek etkiyi azaltırlar. Bu şekilde vücudun kendi hücrelerinden daha azı zarar görür ve iltihaplanma reaksiyonu da azalır. Bu sınıftaki en iyi bilinen ilaçlar metotreksat, azatioprin ve siklosporin A'dır.
Dermis, iltihap nedeniyle yırtılma tehlikesi yaratacak kadar hasar görmüşse, göz cerrahi olarak tedavi edilmelidir. Ancak bu nadiren böyledir.
Tedavi seçeneği olarak homeopati
Tek tedavi olarak homeopati, özellikle sklerit durumunda önerilmez. Bununla birlikte, homeopatiklerle destekleyici terapi oldukça faydalı olabilir.
Tedavi için kullanılabilecek homeopatik ilaçlar, aktif maddeler Terebinthia oleum, Thuja occidentalis ve Cinnabens'tir. Mercurius solubilis, sklerada mavimsi renk değişikliği ve incelmenin eşlik ettiği sklerit için kullanılabilir.
Süre
Episklerit, iki hafta içinde iyileşen yaygın bir durumdur. Neredeyse kalıcı hasar yoktur. Ancak tekrarlama riski artar.
Sklerit, hastadan hastaya çok farklı ilerler. Bu nedenle süreyi tahmin etmek zordur. Çoğu hastada hastalık kronikleşir ve aylarca iyileşmez. Zamanla diğer göz de enfekte olabilir. Bu nedenle, skleriti erken tedavi etmek ve nedenlerini belirlemek özellikle önemlidir.
Konjunktivitten farkı nedir?
Konjunktivitte (Latince: konjunktivit) sadece konjunktiva etkilenir. Dermis etkilenmeden kalır. Tam farkı daha iyi anlamak için gözün anatomik görüntüsüne bakılmalıdır.
Ek olarak, iki klinik tablonun nedenleri önemli ölçüde farklılık gösterir. Enfeksiyonlar genellikle konjonktivitin sebebidir. Enfeksiyöz olmayan nedenler gözdeki yabancı cisimlerdir, alerji veya kuru gözler konjonktivayı tahriş ederek iltihaplanmaya neden olabilir. Dermatitin nedenlerinin çoğu idiyopatiktir veya sistemik hastalıklardan kaynaklanır.
Konjunktivit semptomları kırmızı ve yanan gözlerdir. Ayrıca yabancı cisim hissi oluşabilir, konjunktiva şişebilir ve gözyaşı üretimi artabilir. Işığa duyarlılık ve bulanık görme de meydana gelebilir. Bu semptomlar, dermatit semptomlarına benzer. Bu nedenle tıbbi geçmişin kaydedilmesi ve kapsamlı bir oftalmolojik muayene çok önemlidir.
Konuyla ilgili her şeyi burada bulabilirsiniz: Konjunktivit.