Kolon

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

Kolon, interstisyum çimen, kolon, rektum, rektum (rektum), apendiks (caecum), apendiks (Appenedix vermiformis)

İngilizce: kolon

tanım

Sindirim sisteminin son bölümü olan kalın bağırsak, ince bağırsağa bağlanır ve 1.5 metre uzunluğuyla ince bağırsağın hemen her yanını çerçeveler. Kalın bağırsağın temel görevi, gıdalardaki sıvıyı ve çeşitli mineralleri (elektrolitleri) bağırsak içeriğinden uzaklaştırmak (emmek) ve böylece dışkıyı kalınlaştırmaktır. Kalın bağırsakta, kalın bağırsak ve dolayısıyla organizma için önemli işlevler yerine getiren bakteriler (mikroflora) bulunur.

Karın boşluğunun anatomisi hakkında daha fazla bilgi burada bulunabilir: Karın boşluğu

Şekil kalın bağırsak

Şekil kalın bağırsak: sindirim organlarının vücut boşluğundaki konumu (kalın bağırsak-kırmızı)
  1. Kolon, yükselen kısım -
    Artan kolon
  2. Ek - Caecum
  3. Ek -
    Ek vermiformis
  4. Sağ kolon virajı -
    Flexura coli dekstra
  5. Kalın bağırsak, enine kısım -
    Enine kolon
  6. Sol Kolon Bükümü -
    Flexura coli sinistra
  7. Kolon, inen kısım -
    İnen kolon
  8. Kalın bağırsak, s şeklindeki kısım -
    Sigmoid kolon
  9. Rektum - Rektum
  10. Çıkıntıları
    Kolon Duvarı -
    Haustra coli
  11. Karaciğer - Hepar
  12. Mide - Misafir
  13. Dalak - Lavabo
  14. Safra kesesi -
    Vesica biliaris
  15. İnce bağırsak -
    Bağırsak tenue
  16. Yemek borusu -
    Yemek borusu

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bir bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi çizimler

Kalın bağırsağın yapısı ve uzunluğu

İki nokta üst üste Bauhinschen flap (İleoçekal valf), ince bağırsağı bakteri tarafından kolonize edilmiş kolondan koruyan. Arkasında yatıyor ek (Cecum, Caecum), adından da anlaşılacağı gibi, karın içinde kör bir şekilde biter. Ek yaklaşık 7 cm uzunluğundadır ve görünüşü nedeniyle bir uzantıya sahiptir. Ek vermiformis denir. Ek, ortalama 9 cm uzunluğundadır, ancak uzunluk açısından güçlü bireysel dalgalanmalara tabidir. Apandiksin konumu çok değişkendir, bu nedenle apandektik ağrı her zaman hemen ortaya çıkmaz.
Tüm kolonun uzunluğu da değişir.

misal

Nadiren değil, ancak ağrı sözde yansıtılır. "Apandisit" (apandisit) sağ alt karın duvarındaki bir noktaya, den McBurney Nokta. Bu nokta, sağ ön üst iliak omurga (spina iliaca anterior superior) ile göbek arasında yer alır.

Kolonun uzunluğu kişiden kişiye değişir. Örneğin yaş, cinsiyet, genetik yatkınlık ve vücut büyüklüğü hepsi bir rol oynar. Kabaca, ancak, normal bir insan kolonunun aralarında olduğu söylenebilir. 1.20 ve 1.50 metre uzun.
Ayrı bölümlerin uzunlukları da farklılık gösterir: karnın sağ yarısında yaklaşık 20-25 cm uzunluğundadır. Artan kolon (artan kolon). 12. torasik omur ile 2. bel omurları arasındaki yükseklikte, yaklaşık 40 cm uzunluğunda sol tarafa yatay olarak uzanır. Enine kolon (yatay kolon). 20-25cm ile kapanır. İnen kolon (azalan iki nokta üst üste), Sigmoid kolon (S-şekilli kalın bağırsak) yaklaşık 40 cm uzunluğunda. Bu şekilde kalın bağırsak, çok daha uzun olanın etrafında bir çerçeve oluşturur. İnce bağırsak (yaklaşık olarak 3,75 milyon). Dahası, her ikisi de küçük sayılır ek ek ile ve yaklaşık 15-20 cm uzunluğunda rektum kolon için.

Kolon duvarının katman yapısı ve yapıları

Sindirim sisteminin yapısı

Kalın bağırsağı karakterize eden belli yapılar vardır. Makroskopik olarak görülebilen, kolona özgü Taenien, yaklaşık 1 cm genişliğinde, üzerinde uzunlamasına kasların bir şekilde sıkıştırıldığı üç uzunlamasına şerittir. Sözde Ev kapıları ayrıca kalın bağırsağın makroskopik görünümü için tipiktir. Dairesel kasların periyodik kasılmalarından kaynaklanır, böylece daralmalar birkaç santimetrelik aralıklarla çıkıntılardan ayrılabilir. Ayrıca kalın bağırsak (kolon) için tipiktirler. Yağ uzantıları (Ekler epiploicae) Taenias'tan asılı. Yüzey büyütme için kalın bağırsakta yakın aralıklarla 0,5 cm derinlikte bulunur. Kriptler (Glandulae inetstinales). Bunun yerine, besin emilimi için gerekli olan ve ince bağırsak için tipik olan villuslara artık kalın bağırsakta ihtiyaç duyulmaz. Ayrıca, kolon birçok Kadeh hücreleri ve özellikle uzun Mikrovillimukoza zarının mikro rölyefini temsil eden.

Kalın bağırsağın mukoza zarının duvar yapısı büyük ölçüde sindirim sisteminin diğer bölümlerindekine karşılık gelir.

  • İçeriden kalın bağırsağın duvarı mukoza zarı ile kaplıdır (Tunica mukozası), üç alt katmana ayrılmıştır. Üst katman bir örtü kumaşıdır (Lamina epithelialis mukozası, epitel). Kalın bağırsağın örtme dokusunda, periyodik olarak bağırsağın iç kısmına saldıkları mukusla dolu özellikle çok sayıda hücre depolanır, böylece bağırsak içeriğinin kayması sağlanır. Bu denir Kadeh hücreleri. Bir sonraki alt katman, değişen bir katmandır (Lamina propria mukozası), bağırsağın bağışıklık fonksiyonu için özellikle çok sayıda lenfosit ve lenf folikülü içerir. Sonra çok dar bir öz kas tabakası var (Lamina muscularis mukozası), mukoza zarının rahatlamasını değiştirebilir.
  • Başka bir gevşek kayan katman izler (Tela submukozası), bağ dokusundan oluşan ve içinde bir kan ve lenf damarları ağının yanı sıra bir sinir lifi pleksusu olarak bilinen Submukozal pleksus (Meissner pleksusu) olarak anılacaktır. Bu pleksus sözde temsil eder Enterik sinir sistemi ve bağırsakları bağımsız olarak sinirlendirir (bağırsak aktivitesinin düzenlenmesi) Merkezi sinir sistemi (CNS).
  • Aşağıdaki kolon kası tabakası (Tunica muskularis), lifleri farklı yönlerde uzanan iki alt katmana ayrılmıştır: Birincisi, bir iç katman Omurga kası tabakası (Dairesel tabaka) kalın bağırsakta tipik olan periyodik kasılmaların neden olduğu Ev kapıları (yukarıya bakın) formlar. Dış Boyuna kas tabakası (Stratum boyuna) sözde Tenien (yukarıya bakın) biraz birlikte kalabalık. Bu halka ile uzunlamasına kas tabakası arasında bir sinir lifi ağı uzanır. Myenterik pleksus (Auerbach pleksus), bu kas katmanlarına zarar verir. Bu kaslar bağırsağın dalga benzeri hareketinden sorumludur (Peristaltik hareket).
  • Başka bir vardiya vardiyası izler (Tela subserosa).
  • Sonuç, peritonun bir kapağıdır (periton) tüm organları sıralayan. Bu kaplama aynı zamanda Tunica serosa.

"İç organlar" resmi

  1. Tiroid kıkırdak / gırtlak
  2. Nefes borusu (nefes borusu)
  3. Kalp (kor)
  4. Mide (tıkanıklık)
  5. Kalın bağırsak (kolon)
  6. Rektum
  7. İnce bağırsak (ilium, jejunum)
  8. Karaciğer (hepar)
  9. akciğer

İşlev ve görevler

Kalın bağırsakta bağırsak içeriği öncelikle kalınlaşmış ve karışık. Ek olarak, kalın bağırsak dışkılama ve dışkılama dürtüsünden sorumludur.

1. hareketlilik
Hekim, hareketliliğin bütünlüğü olduğunu anlar. Hareketler kolon. Yiyecekleri iyice karıştırmaya ve aynı zamanda bağırsak içeriğini rektuma doğru taşımaya hizmet ederler:

a) Karıştırma hareketleri
Kolondaki hareketlerin çoğunu işgal ederler ve maksimum frekanstadırlar. 15 hareket / dakika oldukça yavaş. Normal ve sağlıklı bir yetişkinde, yiyecek posası arada kalır. 20 ve 35 saat kolon içinde. Bununla birlikte, bu süre önemli ölçüde dalgalanır, böylece gıda bileşenlerine ve ruhsal duruma bağlı olarak, kalış süresi 70 saate kadar çıkabilir! Bağırsak içeriğinin kuvvetlice karıştırılması, yeterli yeniden başlama sağlar (absorpsiyon) önemli besinler ve su.

b) Taşıma hareketleri
Kalın bağırsakta taşıma hareketleri oldukça nadirdir. Bunun yerine, yemeklerden sonra sözde "Kütle hareketleri"açık. Bağırsak içeriğini rektuma taşırlar ve bağırsak yeterince doluysa dışkılama dürtüsü ile ilişkilendirilirler. Bunu genellikle günlük toplam dışkı miktarı günde yaklaşık 100-150 gr olan dışkılama izler.

2. Devam ettirme
Temel olarak, kalın bağırsak, besinlerin ve suyun yeniden emilmesinde oldukça rol oynar. ikincil Rol. Bunun büyük bir kısmı ince bağırsakta meydana gelir, böylece dışkı ancak sonunda kalınlaşır ve kaygan bir mukus tabakasıyla kaplanır.

3. bağırsak florası
Kalın bağırsağımız doğal olarak bir çoğuna ev sahipliği yapmaktadır. bakterisindirimde vazgeçilmez işlevleri yerine getiren.Mililitre bağırsak içeriği başına yaklaşık 1011-1012 bakteri olduğu tahmin edilmektedir! Sindirilmemiş bitkisel lifleri (örn. Selüloz) parçalarlar ve aşağıdakiler gibi önemli besinler üretirler. Biyotin (B7 vitamini) veya K vitamini

Dışkı refleksi (dışkılama refleksi)

Rektal ampul dışkı ile dolduğunda bu noktada bağırsak duvarı gerilir ve doluluk seviyesi reseptörler (sensörler) tarafından ölçülür. Streç reseptörleri içindeki arabağlantı sistemlerine sinyaller göndermek Omurilik ve beyin. Dışkıya beyin tarafından "izin verildiğinde", Dış anal sfinkterin gevşemesi gönderildi ve dışkı (dışkılama) başlatıldı.

Kolon ağrısı

Kolon ağrısı farklı nedenleri olabilir. En yaygın olanları:

Apandisit (Apandisit)
Popüler olarak iltihap, Ek (Latince: apendiks vermiformis) apandisit olarak da bilinir. Açıkçası, bu terim yanlıştır çünkü yanlıştır. ek (Latince: Caecum), ancak sadece uzantıları iltihaplıdır! Hastalığın başlangıcında, etkilenenler tipik olarak, ağrı hissederler. Orta veya üst karın. İlk 8-12 saat içinde ağrı, sağ alt karın. Orada zamanla yoğunluğu artar, böylece hastalar şiddetli, sıklıkla yanan ağrıdan muzdarip olur. Mc-Burney noktası ve Lanz noktası özellikle ağrıya duyarlıdır.

Divertikülit
Divertikül olarak anlaşılır Çıkıntılar kolon duvarı dışa doğru. Kural olarak, herhangi bir acıya neden olmazlar ve bu nedenle genellikle uzun süre fark edilmezler. Artık kolon kanseri riskinin boyutla arttığı bilinmektedir. Divertikülün mukoza zarı, sindirimi zor olan gıda bileşenleri gibi çeşitli nedenlerle zarar görebilir. Mikroplar bu şekilde girer ve neden olur İltihap. En kötü senaryoda, iltihaplı bir divertikül olabilir. yola çıkmak (delinmiş) ve çok tehlikeli Peritonit (Latince: peritonit) neden. Vakaların% 90'ından fazlasında divertikül, Sigmoid kolon. Bu nedenle, hastalar divertikülit yaşarlar sol taraf Alt karın bölgesinde ağrı.

Huzursuz bağırsak sendromu
İrritabl bağırsak sendromu (irritabl bağırsak sendromu, irritabl bağırsak sendromu veya fonksiyonel bağırsak problemleri olarak da adlandırılır), kronik Diğer klinik tablolarla açıklanamayan abdominal rahatsızlık. Hastalar ağrıdan muzdariptir. tüm Karın bölgesi, kabızlıkİshal, gaz ve şişkinlik. Bu hastalıkta kalıcı bir organik hasar olmadığı için başlangıçta "tehlikeli" değildir. Bunun yerine, zihinsel rahatsızlık (stres, öfke vb.) İle irritabl bağırsak sendromu arasında yakın bir bağlantı olduğu kanıtlanmıştır. Etkilenenler çok sık olarak yüksek düzeyde acı çekerler.

Semptomlar

Ağrı:
Karın ağrısı, kolonun bir hastalığını gösterebilir. Öncelikle kramp benzeri, bıçaklama, yanma, bastırma, kolik ve karın ağrısı çekme arasında bir ayrım yapılır. Isı uygulamaları (örneğin sıcak su şişesi) birçok durumda rahatlama sağlayabilir.

İshal:
Altında ishal (İshal) çok sıvı dışkıların tekrar tekrar oluştuğunu anlar ve Hayır kendi başına bir hastalık, ama sadece bir semptom. Örneğin, genellikle kalın bağırsak iltihabında görülebilir. Karmaşık olmayan kurslar genellikle terapi gerektirmez. Bununla birlikte, ishal uzun bir süre devam ederse, şiddetli sıvı ve mineral kaybı telafi edilmelidir (örn. İnfüzyonlarla).

Kabızlık:
kabızlık (Kabızlık) çağımızın en yaygın hastalıklarından biridir. Örneğin yetersiz beslenme, sıvı eksikliği ve egzersiz veya metabolik bozukluklara ek olarak, kolondaki adezyonlar, divertikül veya tümörler kabızlığa neden olabilir. Terapi, sorunun nedenine bağlıdır. Daha fazla sıvı alımı her zaman tavsiye edilir.

Yaygın hastalıklar

İçin en yaygın bağırsak hastalıkları diğer şeylerin yanı sıra sayılır Bağırsak duvarındaki keselerin iltihaplanması, sözde. Divertikülit. Böyle bir divertikülit daha sık ortaya çıkarsa, sözde söz edilir. Divertiküloz. Bu iltihabın neden olduğuna inanılmaktadır. Dışkı veya yiyecek birikmesi Divertikülün zaten ince olan duvarına baskı uygulayın. Öyle olabilir bakteriyel Çevreleyen bağ dokusundaki enfeksiyonlar ve bu şekilde Peritonit tetik. İle 95% divertikülit uzaktan ortaya çıkar sigmoidde en yaygın olanı üzerinde - kalın bağırsağın içinde bulunan S şeklindeki alanı havuz koşar. Divertikülit, klasik semptom üçlüsü ile kendini gösterir. Sol alt karın bölgesinde ağrı, ateş ve bir artan sayıda beyaz kan hücresi. Terapi genellikle muhafazakar (yani cerrahi müdahale yok), Antibiyotikler ve katı olanı diyet.

Diğer bir yaygın durum şudur: Apandisit, sözde. apandisit. Doğal olarak var olabilir Bağırsak florasının veya patojenlerinin bileşenleriKan çukurunun üzerinde Bağırsaklar ulaşmak, uyandırmak. Apandisit semptomları çoğunlukla dağınık, yani açıkça atanamaz. Kendini aracılığıyla ifade ediyor mide bulantısı, Kusmak ve Üst karın bölgesinde ağrı.

Diğer bir yaygın kolon hastalığı, Polipler. Onlar kalınlaşmış büyüme en içteki Bağırsak astarıbağırsak lümenine çıkıntı yapan. Polipler iyi huylu tümörler ve böylece kendi başına zararsızBununla birlikte, uzun vadede riskleri de artmaktadır. Kolon kanseri ülserleri dejenere.
Ciddi bir bağırsak hastalığı pek sık değil yukarıdaki gibi Crohn hastalığı (Amerikan gastroenterolog Burril Crohn'un adını almıştır). Crohn hastalığı biridir gastrointestinal sistemin enflamatuar hastalığıdaha doğrusu, hem kalın bağırsakta hem de bağırsakta bağırsağın tüm duvar katmanları İnce bağırsak meydana gelebilir. Şunlar için de kullanılabilir: Ülser oluşumu, Darboğazlar bağırsak içinde ve sözde Fistüller (Koridorları diğer organlarla birleştirmek). Bir yandan tipik Crohn hastalığı sözde. segmental istila paternleriyani hastalıklı bağırsak bölümlerinin sağlıklı olanlarla değiştiğini ve patlamalarda meydana gelir. Böylece Crohn hastalığından muzdarip insanlar, uzun süre semptomsuz olmak.
Tam olarak nasıl Hastalık ortaya çıkaraynı zamanda bugün henüz nihayet açıklığa kavuşmadı. Ancak, biri gibi birkaç faktörün olduğuna inanılıyor. genetik eğilim, kötü Beslenme alışkanlıkları ve bir Tahrik edici cevapBağırsaktaki hücrelere karşı vücudun antikor ürettiği, rol oynar. Görünüşe göre bir Crohn hastalığı hastalığı, Sigara içmek ve almak hap.
Crohn hastalığı olan hastalarda, hastalık genellikle kendini şu şekilde gösterir: spesifik olmayan semptomlar Nasıl Kilo kaybı, yorgunluk, Sağ alt karın bölgesinde ağrı ve (çoğunlukla kansız) İshal. Ayrıca olacak Anal çatlaklar veya Ağız boşluğunda ülserler ve aftlar tarif edildi. Bugün her şey olduğu gibi, Crohn hastalığı tedavi edilemez. Terapi şunlardan oluşur: Saldırıları hafifletmek ve sıklıkları, ilaçların verilmesi yoluyla bağışıklık sistemi nemlendirin.

Bir başka ciddi bağırsak hastalığı da sözde. Ülseratif kolitkronik iltihaplı bağırsak hastalığı ayrıca gruplar halinde oluşur. O yayılır sürekli olarak anüsten ağız boşluğuna doğru kapalı Ülserasyonyani bağırsak mukozasındaki kusurlar. Genellikle ülseratif kolit oluşur 20 ile 40 yaşları arasında üzerinde.
Hastalığı tetikleyen mekanizma, Crohn hastalığına benzer. sonunda açıklığa kavuşmadı ve muhtemelen genetik, enfeksiyonlar ve diyet gibi bileşenlerin bir karışımı. Bağırsak hastalığı ülseratif kolit genellikle kendini şu şekilde gösterir: kanlı sümüksü ishalbu gece de meydana gelebilir. Bunlar sözde ile birlikte gider. Tenesmen olanla birlikte ağrılı dışkı veya idrara çıkma ihtiyacı anlıyor. Etkilenen insanlar bazen de şikayet ederler Kilo kaybı, ateş ve bazen şiddetli karın ağrısı.
Ülseratif kolit bir kolonun tamamen cerrahi olarak çıkarılması iyileştirilebilir.

Kalın bağırsak hastalıkları arasında da sözde vardır. Huzursuz bağırsak sendromu sıklıkla. İrritabl bağırsak sendromu Hastalık açıkça tanımlanmamış bitmiş hastalara konan bağırsak farklı karın şikayetleri şikayet ve gastrointestinal sistemin diğer organik hastalıklarının zaten dışlandığı. İrritabl bağırsak sendromu nadir değildir psikosomatik hastalıklar atandı. KADIN hakkında iki kez daha sık etkilenir erkekler gibi. Şikayetler çok farklı olduğundan ve nedenleri genellikle net olarak belirlenemediğinden, terapi değişir önemli.

Bir diğeri iltihaplı kolon hastalığı sözde Psödomembranöz kolitbazen de aslında bakteri bakımından fakir olan İnce bağırsağı atla Yapabilmek. Bu rahatsızlık genellikle birini takip eder uzun süreli antibiyotik tedavisi. Bu, aynı zamanda doğal olarak oluşan bağırsak bakterileri öldürüldü, böylece özellikle Bağırsak mikropları engellenmeden çoğalır Aldığınız antibiyotiklere dirençli. Özellikle Clostridium difficile türü bakteriler burada daha yoğun bir şekilde çoğalın. Büyük miktarlarda toksin üretirler Enflamatuar reaksiyonları tetikler. Bu hastalık sırasında bağırsak duvarları tek olur Fibrin denen bir madde ayrı, bana bakarken Kolonoskopinin bir parçası olarak bir kaplama (zar) gibi görünür, ancak soyulabilir (dolayısıyla 'sözde' öneki). Tercih edilen terapi bu Antibiyotik uygulamasısöz konusu bakteri türlerini öldürebilir.

Kolon meridyeni

Kolon meridyeninin 20 noktası vardır.

İle ilgili gözlemler Kolon meridyeni. Geleneksel Çin tıbbında meridyen bir İnsan vücudunun kanalıiçinden yaşam enerjisinin aktığı, böylece her meridyenin bir organ sistemine atanabildiği. Bu meridyenlerdeki yalan Akupunktur noktalarıo da İğneli akupunktur, şurada Basınç uygulayarak akupunktur parmakla tedavi edildi. Bunun ne meridyenlerin varlığı için ne de akupunktur veya akupunkturun geniş etkinliği için olduğu belirtilmelidir. sağlam bilimsel kanıt verir.

Kolon meridyen noktaları 20 akupunktur noktası üzerinde. İşaret parmağından kolun dışından geçer. burnun yan kanadına kadar. Bununla birlikte, kolon meridyenindeki noktaların delinmesi veya basılması yardımcı olur hiçbir şekilde sadece kalın bağırsak şikayetlerine karşı, böylece delinme, görüntünün olduğu yer olabilir. kemik işaret parmağının ve başparmağın (en önemli 'ağrı kesici nokta' olarak kabul edilir) aynı zamanda rahatsızlığı da azalttığı iddia ediliyor. ateş ve Burun kanaması etki. Ayrıca antiinflamatuar bir etkiye sahip olduğu söyleniyor.

Kolon meridyeni ile ilgili olarak, şifacılar, Geleneksel Çin Tıbbı tedavi etmek, kolonun da ağır bir şekilde dahil olduğu gerçeğine İnsan duygu oluşumu işin içinde. (Var bilgideki son kazanımlar Farmakolojide, böyle bir sonuca izin verir.) Onunla sözde arasındaki bir etkileşim anlamında konuşursunuz. Abdominal beyin (ayrıca bkz. enterik Gergin sistem) ve Kraniyal beyin katıldığını itiraf etti geçmişle başa çıkmak katkıda bulunur. Bu sunumdan sonra görünür örneğin makulonu bulmak için mücadele eden biri Geçmişi bırakmakayrıca zor anlar yaşıyor, Sandalyeyi bırakma (ayrılma anlamında). Bu, örneğin geleneksel Çin tıbbında kabızlık.

Özet

Bir yetişkinde toplam uzunluk yaklaşık 150 cm'dir. Kolonun yükselen kısmı eki takip eder (Artan kolon), ardından kolonun enine dalı (Enine kolon, Enine kolon). Daha sonra kolonun alçalan kısmıyla devam eder (İnen kolon), daha sonra kalın bağırsağın S şeklindeki kısmına hareket eden Sigma (Sigmoid kolon) açılır. Sindirim sisteminin son bölümü daha sonra küçük pelviste uzanır. Direk veya rektum (rektum), bağırsak içeriği için bir rezervuar görevi gören ve aracılığıyla Anal sfinkter (Anal sfinkter) dışarıya mühürlenir.

meridyen
Geleneksel Çin tıbbının (TCM) fikirlerine göre, vücut yüzeyinde yaşam enerjisi "Qi" nin aktığı 12 farklı "kanal" veya kanal vardır. Bu meridyenlerin her biri bir organ alanına atanmıştır. Akupunkturdaki ince iğnelerle veya akupunkturda parmak baskısıyla üzerindeki noktaların hedeflenen uyarılması, vücudu iyileşmesi için uyarabilir.
Kalın bağırsağın meridyeni, İşaret parmağının ucu ve başparmağa (enlem: radyal) dirseğin dışına doğru koşar. Buradan üst kolu omzun en yüksek noktasına 7. boyun omuruna çeker. Şimdi kalın bağırsak meridyeni klavikulaya, oradan akciğerlere ve son olarak da kalın bağırsağa girer.Ayrıca klavikula, boyun ve yanak arasında bir bağlantı hattı vardır. Oradan üst dudağın etrafından dolanır ve karşı tarafa çekilir.