Sinovyal zarın anatomisi ve işlevi

tanım

Sinoviyal membran (sinoviyal sinir ve sinoviyal membran) eklem kapsülünü, tendon kılıflarını ve bursayı içeriden kaplar.

Birincil işlevi, kıkırdağı besleyen ve sürtünmeyi azaltması beklenen sinovyal sıvının üretilmesidir.
Ek olarak, sinovyal zarın bazı hücrelerinin fagositik bir etkisi vardır, bu da bu hücrelerin doku kalıntılarını ve mikroorganizmaları alıp enzimler kullanarak çözebileceği anlamına gelir.

anatomi

Sinovyumun anatomisi, embriyonik gelişimin her üç germ katmanından gelen endotel, epitel veya mezotelyum ile sürekli olarak kaplanan diğer iç vücut boşluklarından farklıdır.

Bu, sinovyal membran veya sinoviyal membran ile farklıdır. O sözde denir Sinoviyositlerepitel hücreleri olmayan ve mezenkimal bağ dokusundan ortaya çıkan, yani embriyonik bağ dokusu astarlıdır.
Mezenkim, mezodermal kotiledondan gelir. Mezenşim, vücudun sahip olduğu tüm bağ dokusunda gelişir. Bu nedenle, eklem kapsüllerinin ve iç astarlarının da kaynağıdır.

Sinovyal membran şunlardan oluşur: iki katman:
Intima ve vaskülarize Subintima.

Intima

İntima, sinoviyositlerden ve amorf bir hücre dışı matristen oluşur. Sinoviyositler, sadece parçalar halinde oluşan ve tip A ve tip B'ye bölünen sürekli bir bazal membrana sahip değildir. A tipi hücrelerin fagositik bir işlevi vardır, hücre ve doku kalıntılarını alır ve parçalarlar. Kandaki tek çekirdekli hücrelerden kaynaklandıkları ve karaciğerin Kupffer hücreleriyle karşılaştırılabilir yerel makrofajlar oldukları varsayılmaktadır.

Sinoviyositler B Tipi hyaluronan, kollajen ve fibronektin karışımını üreten ve bunu çevreye ve eklem boşluğuna salan üreten hücrelerdir. Böylece sen Ana sinovya üreticisi ("eklem sıvısı")kıkırdağı besleyen ve eklemdeki sürtünmeyi azaltan. Birçok proteinin üretimini gerektiren bu görevi yerine getirebilmek için, B tipi sinoviyositler, özellikle salgı proteinlerinin üretimi için çok önemli olan çok sayıda kaba endoplazmik retikuluma sahiptir.

Genel olarak, sinoviyositler çok polimorfik bir görünüme sahiptir ve düzleştirilmiş, kübik, iğ şeklinde veya makrofaj benzeri görünebilir.

Subintima

Birkaç hücre katmanından oluşan bu intimal katmanın altında, sözde subintima vardır. Bu, kanla çok iyi beslenen gevşek bağ dokusundan oluşur. Yağ hücreleri, makrofajlar ve fibroblastlar gibi diğer hücreleri içerir. Bu katman, intimal sinoviyositler ile eklem kapsülünün sıkı ve nispeten sert bağ dokusu arasında bir tür tampon katman oluşturur.

Burada ayrıca bir sinovyal zarın da olduğu belirtilmelidir. Bursa ve Tendon kılıfları oluşur ve burada da, biraz farklı bir anatomik yapıya sahip olmasına rağmen, sinovyal sıvının üretiminden sorumludur.

işlevi

Eklem, eklem boşluğunu ve çevresindeki dokuyu iki bölmeye ayıran bir eklem kapsülü ile çevrilidir. Eklem boşluğu böylece izole edilir ve bakteri ve diğer uyaranlar nüfuz edemez; Öte yandan, sinovyal sıvı diğer dokulara "sızamaz". Bu aynı zamanda gereklidir çünkü sinovyal sıvının kalitesi korunmalıdır.

birincil fonksiyon eklem mukozası veya sinovialis, Sinovyal sıvı üretimi ve İyilik güvencesi bu. Bu amaçla kan serumu belli ölçüde süzülerek gerekli sıvıyı sağlar. Sinoviyositler daha sonra buna hyaluronan ve diğer mukus oluşturan maddeleri ekler, böylece artan bir viskozite yaratılır. Ek olarak, sinovya aynı zamanda Metabolik olarak yavaş kıkırdağın beslenmesi.

Sinovyal sıvının kalitesini sağlamak için, sinoviyal membran, fagositik işlevi olan hücrelere sahiptir. Hücre ve doku kalıntılarını emebilir ve parçalayabilirler. Bakterilerle de savaşabilir ve gerekirse iltihaplı bir reaksiyona neden olabilirsiniz.

Sinovyal sıvı

Sinovya veya halk dilinde "sinoviyal sıvı" olarak da adlandırılan eklem sıvısı, sinoviyositler tarafından oluşturulur ve Eklem boşlukları, Tendon kılıfları ve Bursa mevcut.

Genellikle berrak, hafif sarımsı bir renge sahiptir ve viskoz bir kıvamdadır. Travmada, örneğin menisküs yırtıklarında, kanlı da görünebilir. Bakteriyel enfeksiyonlarda pürülan ve sarımsı hale gelir.

Sizin birincil işlevler bir yandan Eklemdeki sürtünmenin azaltılması veya tendon kılıfında. Jöle kıvamında olduğundan eklem yüzeylerinin birbirine çok fazla sürtünmesini ve dolayısıyla yıpranmasını engeller.

Sizin ikinci önemli işlev oluşur Eklem kıkırdağı beslenmesi. Bu damarlara nüfuz etmez ve bu nedenle kan tedariki kesilir. Hem besinler hem de oksijen sadece difüzyon yoluyla kıkırdağa ve dolayısıyla kıkırdak oluşturan hücrelere girer. Bu ancak kıkırdağın bradytrof olarak da bilinen çok yavaş bir metabolizmaya sahip olması nedeniyle mümkündür.

Eklem boşluğunda yeterince hızlı emilemeyen çok fazla sinovyal sıvı oluşursa, Eklem efüzyonu ağrılı olabilir ve eklemin işlevini bozabilir.

Sinovyal iltihap

Sinovyal iltihap, Ayrıca Sinovit adı verilen, sinovyal membran (eş anlamlılar: sinovyum veya sinovyal membran) alanında vücudun ağrılı ve şişkin bir reaksiyonunu ifade eder.
Olabilir Kırmızılık ve Eklemin aşırı ısınması gel. Ek olarak, sıvı da birikebilir ve eklem efüzyonuna neden olabilir. Eklemin işlevi bozulabilir ve Etkilenen eklemin sertliği meydana gelebilir.

Sinovyal zarın iltihaplanmasının çeşitli nedenleri olabilir. Altına düşmek Travma, otoimmün ve metabolik hastalıklar, Enfeksiyonlar ve aşınmaya bağlı iltihap.

Travmalar, yani bir düşme veya darbenin neden olduğu fiziksel hasar, iltihabı tetikleyebilir. Aynı şekilde, gelişmiş bir artroz kıkırdak ve kemiklerin sürtünmesine neden olarak iltihaplanmaya neden olur.

Bir eklemin tek tek katılımı bakteriyel veya viral patojenler ayrıca, hem patojenin kendisi hem de ortaya çıkan reaksiyon eklemde kalıcı hasara neden olabileceği bir immünolojik yanıtı tetikler.

Bunun gibi otoimmün hastalıklar Romatizmal eklem iltihabı ya da Psoriatik artrit ayrıca eklemlere saldırır ve orada iltihabı tetikler. Bunun gibi metabolik hastalıklar da gut Orada kristaller biriktirerek etkilenen eklemin iltihaplanmasına ve tahrip olmasına yol açar ve bu da daha sonra bağışıklık sistemini etkinleştirir.

Tedavi antiinflamatuar olmalı ve nedeni ele almalıdır.

Herhangi bir tür sinovyal enflamasyonun, bağışıklık tepkisi enzimleri serbest bıraktığı ve sağlıklı dokuyu da yok edebilecek hücreleri topladığı için bir eklemi tahrip edebileceğini belirtmek önemlidir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Sinovit

Dizdeki sinovyal zarın iltihaplanması

Dizdeki sinovyal zarın iltihaplanmasının çeşitli nedenleri olabilir.
Arasında bir ayrım yapılır akut ve kronik sinovit.
Sinovyal zarın kronik iltihaplanması durumunda, nedeni bulmak ve onunla savaşmak mantıklıdır. Örneğin travmaya bağlı akut sinovit genellikle kendiliğinden geçer.

Genel olarak, ağrıyı azaltmak ve ayrıca eklem efüzyonunu azaltmak için soğutma ve yükseltme faydalıdır. Eklem efüzyonundan kaynaklanan rahatsızlık durumunda bir ponksiyon faydalı olabilir. Basit ağrı kesiciler genellikle ağrıya karşı yardımcı olur.

Sinovektomi

Gerekirse, Bir eklemden çıkarılan sinoviyal membran olmak Hastanın semptomlarını iyileştirmek için veya daha kapsamlı olanı Eklemin iltihaplı bir reaksiyondan tahrip olmasını önleyin.

Bir sinovektominin en yaygın nedeni, romatizmal eklem iltihabı Hasar zaten mevcutsa önleyici veya rekonstrüktif. Erken, önleyici sinovektomilerin, kıkırdak ve kemik henüz yok edilmemişse, daha iyi sonuçlar verdiği unutulmamalıdır.

Çıkarmanın amacı, iltihaplı dokuyu çıkarmak ve böylece iltihaplı reaksiyonun kurumasını sağlamaktır. Bunun serbest kalmasına izin verirseniz, sağlıklı kıkırdak, kemik ve bağ dokusu, bu bileşenlere de saldırıldığı için yok edilir.

Prosedürün kendisi sonuçta her ikisini de yapabilir açık Hem de artroskopik meydana gelir. Açık varyantta bir kesi yapılır ve eklem kapsülü açılır. Artroskopik yöntem minimal invazivdir ve eklem boşluğunun tamamını açmaz.

Radyosinoviortez

Radiosynoviorthesis, kronik iltihaplı eklem hastalığı gibi uygulandı romatizmal eklem iltihabı, Psoriatik artrit veya bir osteoartriti aktive etmek. Radyoaktif beta yayıcılar, doktor tarafından eklem içine yerleştirilir, bu daha sonra büyümeyi engeller ve sinovyal zarın yaralanmasına neden olur.
Bu hizmet eder Daha fazla yıkımın önlenmesi ve Ağrının azalması.