PARATIROID

anatomi

Paratiroid bezleri, yaklaşık 40 mg ağırlığında dört mercek büyüklüğünde bezlerdir ve tiroid bezinin arkasında bulunurlar. Genellikle ikisi tiroid loblarının tepesinde (kutup), diğer ikisi ise alt kutupta yer alır (ayrıca bakınız: Tiroid). Alt tiroid bezleri nadiren timusta veya hatta akciğerler arasındaki orta göğüs boşluğunda bulunur (bu boşluk aynı zamanda mediasten olarak da bilinir). Bazen ek paratiroid bezleri bulunur.

Tiroid çizimi

Figür tiroid: A - tiroid, gırtlak ve hyoid kemik, B - tiroidin önden (yukarıdan) ve yandan (altta) konumu

tiroid

Dil kemiği -
Os hyoideum

Kalkansı kıkırdak
Hyoid kemik zarı -
Tirohiyoid zar

Kalkansı kıkırdak -
Cartilago tiroid

Krikoid kıkırdak
Tiroid kıkırdak kası -
Krikotiroid kası

Üst Paratiroid -.
Paratiroid bezi
üstün

Tiroid daralması -
Kıstak bezi
thyroideae

Tiroid,
sağ lob -
Glandula tiroid,
Lobus dexter

Alt Paratiroid -.
Paratiroid bezi
kalitesiz

Trakea - nefes borusu

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler

fonksiyon

Diğer birçok salgı bezinin aksine (örn. pankreas = Pankreas), paratiroid bezinin (glandula parathyroidea) oluşturduğu salgı, hormon için kendi çıkış kanalları yoktur. Paratiroid hormonu (kısa PTH, ayrıca: parathyrin). Bu nedenle, haberci madde doğrudan kana salınır (salgılanır) ve varış noktanıza ulaşır. Bu salgı mekanizması aynı zamanda endokrin salgılama olarak da bilinir. Bu nedenle paratiroid bezleri, kılcal damarları özel bir yapıya sahip yoğun bir kılcal damar ağı tarafından çaprazlanır.
Kılcal damarlar, bir kırmızı kan hücresinin (eritrosit) sığabileceği en küçük insan damarlarıdır.
Paratiroid bezinde, hücreleri sıkıca kapatılmış bir damar oluşturmayan, bunun yerine küçük boşluklara (70 nm "pencereler" denir) sahip olan ve bu nedenle hormonun kan bileşenleri kaçmadan kan dolaşımına geçmesine izin veren özel, sözde fenestre kılcal damarlar vardır. Yapabilmek. Paratiroid hormonunun hedef dokuları yani etki yeri kemikler ve böbrek. Burada peptit hormonu (yani 10 ila 100 amino asitten oluşur) kalsiyum metabolizmasına düzenleyici bir şekilde müdahale eder. Hormon miktarı basit bir geri bildirim mekanizması ile kontrol edilir: Salınan hormon miktarı, Kalsiyum konsantrasyonu Kanın içinde. Paratiroid bezlerinin bunun için kendi "kalsiyum sensörü" vardır.
Eksikliği varsa Kalsiyum / kalsiyum paratiroid hormonu giderek artan şekilde kana salınır; Kanda yeterli kalsiyum varsa salgı (salınım) engellenir. Hormon, iki mekanizma yoluyla kalsiyum tedarikini teşvik eder: Kalsiyum, hücreler olan osteoklastları parçalayarak kemikten salınır. Bunlar paratiroid hormonu tarafından uyarılır / aktive edilir. Böbrekte hormon çok fazla kalsiyumun idrarla atılmasını engeller: (Böbrekte üretilen birincil idrardan kalsiyumun yeniden emilmesine ve organizmaya verilmesine neden olur.) İdrarda kalsiyum atılımını azaltır. Bu etki, oluşumunu teşvik ederek dolaylı olarak pekiştirilir. D vitaminiBu aynı zamanda böbreklerle kalsiyum atılımını azaltır ve ayrıca bağırsakta gıdalardan emilimini destekler. Her ikisi de Hormonlar öyle görünüyor osteoporoz (Kemik dekalsifikasyonu).

Kandaki kalsiyum konsantrasyonu, litre başına 2,5 mmol'de dar sınırlar içinde sabit tutulur. Ayrıca, PTH (paratiroid hormonu), fosfat böbrek hakkında.

Paratiroid bozuklukları

paratiroid hayati öneme sahip; tam bir yokluk (agenezis) yaşamla bağdaşmaz. Tiroid cerrahisi sırasında epitel hücrelerinin kazara çıkarılması veya hasar görmesi veya yetersiz aktif (hipoparatiroidizm) ciddi sonuçlara neden olabilir: Kandaki kalsiyum seviyelerindeki düşüş, nöbetler ve genel aşırı uyarılma ile karakterize olan hipokalsemiye yol açar. kas sistemi fark edilir kılar.

Bununla birlikte, paratiroid bezlerinin hiperfonksiyonu daha az tehlikeli değildir: Başlangıçta kendini hızlı yorgunluk, kas güçsüzlüğü ile gösterir. depresyonlar ve kaygı. Pankreas iltihabı da yaygındır (pankreatit) ve mide ülserleri (Ülser) üzerinde. Ciddi durumlarda yaşamı tehdit eden bir tehdit vardır hiperkalsemik kriz akciğerlerde, böbreklerde kireçlenme ve mide. Bu nedenle adı "taş, bacak, mide ağrısı."

Hiperfonksiyonun nedenleri, paratiroid bezlerinin kendilerinin bir hastalığından kaynaklanıyorsa birincil hiperparatiroidizm olarak adlandırılır. En yaygın altta yatan neden iyi huylu bir tümördür (adenom olarak bilinir). Hiperparatiroidizm kalıtımsaldır. Çoklu endokrin neoplazi (kısa ERKEKLER) hipofiz bezindeki (hipofiz bezi) paratiroid bezlerinin ve tümörlerin genişlemesinin (hiperplazi) neden olduğu, pankreas, İnce bağırsak yanı sıra çeşitli diğer organlar. Bunun aksine, bozulmuş kalsiyum dengesi paratiroid bezlerinin kendisinden değil, başka hastalıklardan kaynaklandığında ikincil hiperparatreoidizmden söz edilir. Çoğu durumda, bir böbrek hastalığı ön plandadır ve bu, o kadar yüksek bir kalsiyum kaybına yol açar ki, gerekli miktarda kalsiyum sağlamak için paratiroid hormonu salgılanmasının artması gerekir. Sonuç olarak, epitel hücrelerinin aşağıdaki aşırı fonksiyonu ile birlikte aşırı büyüme (hiperplazi) vardır. Semptomlar büyük ölçüde birincil hiperparatiroidizminkilere karşılık gelir. İskelet sistemindeki hasar genellikle kemiklerden artan kalsiyum salınımından kaynaklanır ve bunun sonucunda kemik dekalsifikasyonu (osteoporoz). Hastalık yeterince erken değil Laboratuvar değerleri (kanda artmış kalsiyum) fark edildiğinde, kemik dokusunun parçalanması, kendiliğinden kırıklara eğilim gösterir. İlk açıklamasına göre, anatomi profesörü v. Recklinghausen'e göre, hastalığın tam resmi 1891'den beri Osteodystrophia generalisata (kemiğin genel yıkımı) olarak biliniyor.