Dahiliye

Hepatit C testi

Giriş

Hepatit C virüsü, çoğunlukla kronik ve ilerleyici olan tehlikeli karaciğer iltihabına neden olur. Almanya'da nüfusun yaklaşık% 0,3'ü hepatit C ile enfektedir.

Erken teşhisler sayesinde artık modern tedavi seçenekleriyle iyi sonuçlar mümkün. Bu şekilde, hastalık kronikleşmeden önce çok sayıda vakada tedavi edilebilir. Sözde "arama testleri" ve "doğrulama testleri" tanılamada etkili olduğu kanıtlanmıştır.

Mümkünse, teşhis testleri her zaman çok hassas ve aynı zamanda çok spesifik olmalıdır. Bu, hastalık mevcutsa testlerin yüksek olasılıkla pozitif olduğu, ancak hastalık mevcut olmasa bile güvenilir bir şekilde negatif sonuçlar verdiği anlamına gelir.

Ne tür hepatit C testleri vardır?

Hepatit C'nin teşhisinde, klinik olarak başlıca iki test kullanılır, bir arama testi ve bir doğrulayıcı test.

Tarama testi, anti-HCV antikor testi olarak da adlandırılır. Burada vücut, hepatit C virüsüne karşı antikor arıyor. Enfeksiyondan yaklaşık 7-8 hafta sonra vücut, virüse karşı antikorlar oluşturur ve bu da bu test prosedüründe çok yüksek bir kesinlikle tespit edilebilir. Bir enfeksiyondan şüpheleniliyorsa, arama testi başlangıç testi olarak uygundur.
Ancak test pozitifse, bu mutlaka bir hastalık anlamına gelmez. Hastalık mevcut olmasa bile bazı durumlarda test pozitif olabilir.
Daha sonra bir doğrulama testi yapılmalıdır. Sözde "HCV-RNA" bu durumda belirlenir. Bunun da yüksek bir özgüllüğü vardır, yani hastalık yoksa hemen hemen hiçbir zaman pozitif değildir. Bu testte, hepatit virüsünün direkt genetik materyali belirlenir, bu sadece enfeksiyonu değil, aynı zamanda genotipi ve vücuttaki virüs miktarını da doğrulamaktadır. İlaçlar farklı genotipler üzerinde farklı etki gösterdiğinden, genotip özellikle tedavi planlamasında rol oynar.
Günümüzde hepatit C virüsü enfeksiyonunun teşhisini kolaylaştırmak için hızlı testler de geliştirilmektedir. Bunlar, venöz kan, parmak kanı veya tükürükten kaynaklanan enfeksiyonu tanıma imkanı sunar. Yeni çalışmalar, hızlı testlerin zaten yüksek tanısal başarı oranlarına sahip olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, günlük klinik uygulamada henüz kendilerini kanıtlamış değiller.

Aşağıda hastalık ve etkileri hakkında daha fazla bilgi edinin: Hepatit C

Hızlı test

Hepatit C virüsünün teşhisinde, günümüzde, günlük klinik uygulamada ilk şüpheli teşhislerin uzun laboratuvar prosedürlerinden önce mümkün olduğu hızlı testler geliştirilmektedir. Klinik olarak HIV teşhisinde kullanılan benzer hızlı testler zaten var. Hızlı testlerin avantajı, test prosedürü başına 20 dakika sürmesidir.

Örnek materyalin elde edilmesi de bir avantajdır, çünkü sadece intravenöz kan örneklemesi ile değil, aynı zamanda parmak ucundan bir damla kan veya tükürük ile de elde edilebilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Hızlı hepatit C testi

Testler ne kadar güvenilir?

Birleştirildiğinde, arama ve doğrulama testleri çok yüksek bir doğruluk seviyesine sahiptir. Hepatit C virüsü ile olağan bir enfeksiyonun tüm koşullarında, her iki test de güvenilir bir tanı koyabilir.

Yalnızca nadir görülen eşlik eden koşullar veya faktörler test doğruluğunu etkileyebilir. Bu, örneğin, immünosupresyonu içerir. Romatizmalarda, HIV hastalarında veya diyaliz gerektiren hastalarda bağımlılık testi negatif olabilir. Bunun nedeni, bu durumlarda vücudun antikor üreterek enfeksiyona güvenilir bir şekilde yanıt vermemesidir. Patojene karşı hiçbir antikor tanınmasa bile enfeksiyon mevcut olabilir.

Antikor üretimi alışılmadık derecede uzun sürerse ve yaklaşık 7 haftalık normal süreyi önemli ölçüde aşarsa, tarama testi de yanlış negatif olabilir. Tarama testinin bir başka zayıflığı da, antikorların hem akut hem de kronik hastalıklarda veya geçmişte iyileşmiş ve geçmişte kalmış hastalıklarda bulunabilmesidir. Bu nedenle, hastalığın çeşitli evreleri arasında ayrım yapmak mümkün değildir.

Tüm bu belirsizlikleri telafi etmek için, hem virüsün kendisinin bir bağışıklık tepkisi olmadan tespit edilebildiği, hem de hastalığın evresi ve vücuttaki virüs miktarının tespit edilebildiği doğrulama testi gerçekleştirilir.

Sonuçlar ne kadar çabuk orada?

Bağımlılık testinin büyük bir teşhis boşluğu vardır. Bu, virüsün uzun bir kuluçka dönemine sahip olduğu ve hastalığın genellikle enfeksiyondan sonra 7 haftaya kadar antikorlar tarafından saptanamayacağı anlamına gelir. Bazı durumlarda, antikor oluşumu birkaç hafta sonra veya birkaç hafta önce bile başlayabilir. Bu nedenle, şüphe varsa 7 hafta sonra negatif bir test sonucu tekrarlanmalıdır.

Sonuçlar elde edilene kadar arama testinin kesin süresi büyük ölçüde değişebilir. Testin kendisi hızlı bir şekilde gerçekleştirilebilir, ancak numunelerin genellikle inceleme için farklı süreler alan özel laboratuvarlara gönderilmesi gerekir.

Akut bir hastalık şüphesi varsa, doğrulayıcı test ve HCV-RNA tayini önceden yapılabilir. RNA yaklaşık 1-2 hafta sonra tespit edilebilir ve bu nedenle önemli erken bilgiler sağlayabilir.

Modern hızlı testler ise sonuçları çok kısa sürede verir. Testler henüz klinik olarak belirlenmemiştir, ancak nispeten güvenilir sonuçlarını 20 dakika içinde verir. Doğrulama testine benzer şekilde, yaklaşık 1-2 hafta sonra gerçekleştirilebilirler.

Test maliyeti

Farklı hepatit C testlerinin maliyeti farklı laboratuvarlara göre değişebilir. Eczanelerden 10 € 'dan daha düşük bir fiyata basit hızlı testler satın alınabilir. Bununla birlikte, ilgili test güvenliği değişiklik gösterebilen birçok farklı seçenek vardır.

Akut şüphe durumunda, tanı, yerleşik arama ve doğrulama testleri kullanılarak klinik olarak yapılmalıdır. Gerekli performansa bağlı olarak, bunlar tek bir test prosedürü için yaklaşık 100 € 'ya mal olabilir. Antikor tarama testleri, HCV RNA testlerinden önemli ölçüde daha ucuzdur. En pahalısı, hepatit C virüsünün miktarını ve genotipini belirlemeye yönelik sonraki tedavi kararı için testlerdir.

Maliyetleri kim karşılar?

Haklı tıbbi şüphe varsa, masraflar sağlık sigorta şirketi tarafından karşılanır. Hepatit C'nin şüpheli teşhisi bir doktor tarafından konulursa, mümkün olan en kısa sürede teyit almak ve bir tedavi olasılığı ile tedaviye başlamak için teşhis testleri yapılmalıdır.

Ancak tıbbi endikasyon yoksa laboratuvar işlemleri sağlık sigortası tarafından ödenmez. Profilaksi ve tarama için testleri kendiniz ödemelisiniz. Çoğu durumda, hızlı testler de kabul edilmez. Bunlar eczanelerde masrafları size ait olmak üzere satın alınabilir.

Hepatit C için nereden test yaptırabilirsiniz?

Hepatit C teşhisi için arama ve doğrulama testleri, hastaneler başta olmak üzere hemen hemen tüm doktorlar tarafından yapılabilmektedir. Bu amaçla damardan kan serumu alınmalı, daha sonra hastanenin kendi veya özel laboratuvarlarında antikor ve RNA açısından incelenmelidir.

Evde hızlı testler de yapılabilir. Bu genellikle parmak ucundan bir damla kan veya biraz tükürük gerektirir.

Bu hamilelik sırasında da mümkün mü?

Hepatit C teşhisi hamilelik sırasında da yapılabilir. Yalnızca tehlikeler ve olası tedaviler farklıdır.
Hamilelik sırasında çocuğa bulaşma olasılığı çok düşüktür. Bununla birlikte, doğrudan kan teması olasılığı artırır. Emzirme de genellikle bir sorun değildir ve annenin HCV enfeksiyonuna rağmen devam edebilir.

Hamilelik sırasında HCV enfeksiyonu için tedavi seçenekleri ciddi şekilde sınırlıdır. Geleneksel ilaçlar doğmamış çocuk için zararlıdır ve daha yeni terapötik ajanlar henüz önerilemez veya kullanılamaz. Doğumdan sonra, potansiyel bir erken enfeksiyonu etkili bir şekilde tedavi edebilmek için yenidoğanda hepatit C RNA'sı da mümkün olan en kısa sürede belirlenmelidir.