Melanomun teşhisi, tedavisi ve prognozu

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

Malign melanom, deri kanseri, dermatoloji, tümör
İngilizce: melanom

tanım

Kötü huylu melanom, diğer organlara hızla metastaz yapan oldukça kötü huylu bir tümördür. Adından da anlaşılacağı gibi cildin melanositlerinden başlar. Melanomların neredeyse% 50'si pigmentli doğum lekelerinden gelişir. Bununla birlikte, tamamen göze çarpmayan ciltte "kendiliğinden" de ortaya çıkabilir.

Melanom teşhisi

O kadar erken Melanom tanınırsa prognoz o kadar iyi olur. Bu nedenle düzenli olmalı Cilt kanseri taraması gerçekleştirilecek. Diğer organlara metastaz yapmadan önce keşfedilen ve cerrahi olarak tamamen çıkarılabilen melanomlar tedavi edilmiş sayılır.
Bu nedenle, zaman zaman kendinizi değiştirmeye odaklanmalısınız. Benler veya Doğum lekeleri incelemek.

Teşhis yaparken, ABCD kuralı ilerledi. Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu bölümde bulabilirsiniz "Melanom türleri ve semptomları“Oku.
Eşit şekilde yuvarlak veya oval olmayan noktalar dikkat çekicidir. Bir zamanın sınırı keskin ve düzenli olmalıdır. Soluk görünen veya kenarları yıpranmış görünen resimler dikkatinizi çekmelidir.
Bir doğum lekesinin birkaç rengi varsa, yakından izlenmelidir. Özellikle koyu lekeler de gözlem gerektirir. Boyut 5 mm'den fazlaysa, Gözdeki doğum lekeleri tutulacak.

Melanomdan şüpheleniliyorsa, genellikle biyopsi (Doku örneği) alındı. Neden olduğu erken metastaz nedeniyle bundan kaçınılmalıdır, böylece şüphelenilirse tamamen çıkarılırlar.

Konuyla ilgili daha fazlasını buradan okuyun biyopsi

Evreleme / evreleme

Evreleme, tümörün aşamalara bölünmesidir. Bunun için çeşitli kriterler vardır:

• Penetrasyon derinliği, tümör kalınlığı
• Birincil melanomlar için> 1 mm: lenf düğümü biyopsisi
• Uzak metastazları tespit etmek için: fizik muayene, görüntüleme testleri (ultrason, MRI, X-ışını vb.)
• Muhtemelen. Kandaki tümör belirteçlerini belirleyin

Etkilenen deri katmanlarına bağlı olarak tümör penetrasyonunun derinliği belirlenir. Seviye I'den Seviye V'ye ayrılmıştır.
Mutlak maksimum tümör kalınlığı bir büyüteçle belirlenir ve tümörün cerrahi olarak çıkarılmasında büyük önem taşır. Belirli bir (tümör kalınlığına bağlı olarak) güvenlik marjı her zaman korunmalıdır. Örneğin, tümör 1 ila 4 mm kalınlığında ise, sağlıklı doku tümörden 2 cm güvenlik mesafesi içinde çıkarılır. Bu aynı yerde yeni tümörlerin gelişmesini engeller.
Vakaların yarısında çevredeki lenf düğümlerinde metastaz vardır. Vakaların% 25'inde ilk önce diğer organlarda uzak metastazlar meydana gelir. Prensip olarak herhangi bir organ etkilenebilir. Ancak esas olarak etkilenenler:

• Lenf düğümleri (% 60)
• Akciğerler (% 36)
• Karaciğer (% 20)
• Beyin (% 20)
• Kemik (% 17)

Melanom tedavisi

ilk ölçü birincil tümör tamamen ve uygun bir güvenlik payı ile çıkarılmalıdır. Kötü huylu melanomun tedavisi, tümörün hangi aşamada olduğuna bağlıdır.

1. 1. Aşama:
• Birincil tümörün çıkarılması
• 10 yıllık çekler (dahil. Ultrasonik lenf düğümleri)
2. 2. aşama:
• 1. aşama gibi
• ARTI Lenf düğümü biyopsisi
3. Sahne 3:
• 2. aşama gibi
• ARTI Lenf düğümlerinin ve metastazların çıkarılması
• ARTI kemoterapi (Dakarbazine) ve immünoterapi (interferon?)
4. 4. Aşama:
• 3. aşama gibi
• ARTI Palyatif tedavi (ağrıyı hafifletme vb.)

3. aşamada, örneğin, İnterferon işlenmiş. İnterferonlar vücudun kendi antikorlarıdır. İnterferonların bilinen en iyi etkisi virüslere karşı savunmadır. Ayrıca kanser hücrelerinin büyümesini, yani bölünmesini ve çoğalmasını da etkilerler.

Kemoterapi ilaçları ne zaman kullanılır tümör zaten yayıldı, yani metastaz var. Bu ilaçlar özellikle hızla bölünen hücreler üzerinde etkilidir. Herkesi karakterize eden tam da bu hızlı büyümedir Tümör hücreleri dışarı.

Profilaksi melanom

Önlemek için Cilt kanseri açık tenli insanlar için doğru olan Güneş koruması çok önemli. Görmek: güneş yanığı
Çok olsa bile Doğum lekeleri çok fazla güneşten kaçınmalısınız. Doğru güneş kremlerini yeterli miktarda kullanmak yüksek güneş koruma faktörü Bunu önlemeye yardım edebilir misin? Cildinizi yeterli giysi ile örterek cildinizi güneş ışınlarından da korursunuz çünkü bir noktada güneş kremi bile artık etkili olmayacaktır.
Özellikle küçük çocuklarda dikkatli olmak gerekir.

Çok sayıda doğum lekeniz varsa düzenli olarak bir dermatoloğa görünmelisiniz (Dematologist) kontrol için ziyaret edilmelidir.

tahmin

İçin Melanomun prognozu birkaç faktör önemli bir rol oynar.
Tümör kalınlığı, metastaz ve yerelleştirme Primer tümörün (oluşum yeri) önemlidir.
Kol ve bacaklardaki melanomların prognozu gövdedeki melanomlardan daha iyidir. Bunun nedeni, ekstremitelerin melanomunun metastazının sadece bir tarafta olabilmesidir.

Melanomların yardımı ile TNM sınıflandırması atanmış.
T bu durumda, Penetrasyon derinliği tümörün N- gösterir Lenf düğümü tutulumu (N0 = lenf düğümü tutulumu yok, N1 = en az bir lenf düğümü dahil) ve M. varlığı anlamına gelir Uzak metastazlar (M0 = uzak metastaz yok, M1 = uzak metastaz mevcut).

Melanom sağkalım oranı

Amerikan sınıflandırması da var AJCC aşağıdaki tabloda ilgili 10 yıllık sağkalım oranı ile gösterilmelidir. Bu değer, hastalıktan 10 yıl sonra kaç hastanın hayatta olduğunu gösterir.

sahne	Tümör nasıl karakterize edilir?	10 yıllık hayatta kalma oranı
BEN.	Tümör kalınlığı <1,5 mm Ø lenf nodu tutulumu (N0) Ø uzak metastazlar (M0)	> 90%
II	Herhangi bir kalınlıktaki tümör M0 Ø lenf nodu tutulumu	> 43%
III	Tümör herhangi bir kalın lenf nodu tutulumu M0	> 19%
IV	Uzak metastazlar (M1)	3%