Dalak enfarktüsü

Dalak enfarktüsü nedir?

Dalak enfarktüsü durumunda, bir kan pıhtısı dalağın ana arterinin, dalak atardamarının veya dallarından birinin (kısmen) kapanmasına neden olur. Oksijen ve besin tedariki, tıkalı kap nedeniyle artık garanti edilmez. Damar tıkanıklığının bulunduğu yere bağlı olarak, dalağın belirli bölgelerinde veya en kötü durumda tüm dalağın yetersiz beslenmesi vardır.

Arz eksikliği nihayetinde orada bulunan hücrelerin ölümüne yol açar. Bu bağlamda doktorlar doku nekrozundan söz ederler.

Semptomlar

Dalak enfarktüsünün klasik bir semptomu, şiddetli sol taraflı üst karın ağrısıdır. Karın rahatsızlığına ek olarak, bazı kişiler sol kollarında da ağrı hissederler. Bu fenomene ağrı radyasyonu denir. Ayrıca mide bulantısı ve kusma meydana gelebilir. Ateş, dalak enfarktüsünün bir parçası olarak da ortaya çıkabilir.

Yukarıdaki belirtiler ortaya çıktığında, tıp uzmanları ayrıca akut bir karından da söz ederler. Akut karın genellikle bir hastalığı veya karın boşluğunda bir organın yetersiz beslenmesini gösterir ve acil tıbbi yardım gerektirir.

Ayrıca makaleyi okuyun: Akut karın.

Teşhis

Dalak enfarktüsünden şüpheleniliyorsa, genellikle özel bir ultrason muayenesi yapılır. Bu bir Doppler sonografisidir. Burada dalağın vasküler kaynağı, dokunun grafik gösteriminin yanı sıra ultrason dalgaları ile incelenebilir. Genellikle dalak enfarktüsünü teşhis etmek için Doppler sonografi yeterlidir.

Birkaç durumda bilgisayarlı tomografi (BT) de yapılır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Karın ultrasonu.

Tedavi

Tedavi, enfarktüsün boyutuna bağlıdır. Küçük gemilerde genellikle yalnızca destekleyici önlemler alınır. Etkilenenler genellikle ağrı kesici ilaçlarla tedavi edilir ve başlangıçta gözlem altına alınır. Enfarkttan etkilenen küçük doku alanı daha sonra yara izi ile iyileşir. Dalağın kalan kısmı hala işlevini yerine getirebilir.

Daha büyük, akut enfarktüs durumunda, antikoagülanlar verilebilir. Bunlar daha fazla "pıhtı oluşumunu" (trombüs) önleyen ilaçlardır. Damar tıkanıklığı dalaktaki dokunun büyük bir kısmının zaten ölümüne yol açmışsa, dalak tamamen çıkarılmalıdır. Bu süreç splenektomi olarak bilinir.

Dalak enfarktüsünü tedavi etmeye ek olarak, enfarktüsün nedeni veya tetikleyicisi her zaman belirlenmeli ve tedavi edilmelidir.

Daha fazla bilgi için burayı okuyun: Dalağın çıkarılması.

Kan incelmesi

Heparin gibi kan inceltici ilaçlar, akut kan pıhtılarını (trombüs) tedavi etmek için kullanılır. Pıhtılaşma süreçlerini etkilerler ve böylece daha fazla trombüs oluşumu riskini azaltırlar. Dalak enfarktüsünün nedenine bağlı olarak, profilaktik olarak, yani başka bir enfarktüsü önlemek için de alınabilir.

Konuyla ilgili her şeyi burada bulabilirsiniz: Antikoagülanlar.

prognoz

Dalak enfarktüsü, dokudaki kan akışındaki bir rahatsızlıktan kaynaklanır ve genellikle birkaç dakika içinde ortaya çıkar. Enfarktüsün yeri ve ilişkili hücre ölümü, prognoza kesin bir katkı sağlar.

Küçük enfarktüs bölgelerinde dalak genellikle işini yapmaya devam edebilir. Bununla birlikte, gelecekteki enfarktüslerden kaçınmak için enfarktüsün nedenini bulmalı ve uygun şekilde tedavi etmelidir.

Enfarktüsün geniş alanlarında dalağın cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir. Bununla birlikte, dalağı çıkarılmış kişilerin enfeksiyon riski çok daha yüksektir. Özellikle bakteri hastalıkları, dalakta savunma hücrelerinin bulunmamasından kaynaklanmaktadır. Enfeksiyon riski ve kan zehirlenmesi gibi ilişkili komplikasyonlar nedeniyle, etkilenenler genellikle yaşam sürelerine göre daha kötü bir prognoza sahiptir.

Dalağın işlevi ve görevi nedir? Buradan daha fazlasını öğrenin.

Hastalığın seyri

Konuma bağlı olarak dalak enfarktüsü hücre ölümüne yol açar. Küçük enfarktüs durumunda, dalağın işlevini önemli ölçüde etkilemeden lokalize doku yıkımı meydana gelebilir. Etkilenenler genellikle kısıtlama olmaksızın yaşamaya devam edebilirler.

Dalağın çıkarıldığı büyük infarktlarda hastalığın seyri daha karmaşıktır. Dalağın olmaması, etkilenen kişilerde ciddi enfeksiyonlara yol açabilir ve bunlardan bazıları yaşamı tehdit edebilir. Etkilenenlerin çoğu daha sonra enfeksiyonlara karşı profilaksi (önleyici tedbirler) için özel ilaçlara bağımlıdır.

Dalak enfarktüsünün uzun vadeli sonuçları nelerdir?

Dalak enfarktüsünün uzun vadeli sonuçları, tahrip olmuş dalak dokusunun boyutuna bağlıdır. Yalnızca az miktarda dokunun geçtiği "küçük" bir dalak enfarktüsü, genellikle dalağın önemli bir işlev kaybıyla ilişkili değildir. Bu durumda etkilenenler genellikle herhangi bir sağlık kısıtlaması veya riskinden korkmak zorunda kalmazlar.

Büyük bir doku kusuruna yol açan bir kalp krizi durumunda, dalak artık çalışamaz. Daha sonra genellikle cerrahi bir prosedürle çıkarılır. Dalağın olmaması, özellikle bakteriyel hastalıklar için enfeksiyon riskini artırır. Artan hastalık riskinin nedeni, normalde dalakta çok sayıda bulunan ve patojenlere karşı savunmada önemli bir rol oynayan özel bağışıklık savunma hücrelerinin başarısızlığıdır.

Dalak enfarktüsü ölümcül olabilir mi?

Splenik enfarktüs, belirli durumlarda yaşamı tehdit edebilir. Sıklıkla etkilenenlerin ölümünden sorumlu olan kalp krizi değil, daha çok kalp krizini destekleyen önceki hastalıklardır. Örneğin, kan hücrelerinin bir tümörü veya kanseri.

Dalağın büyük bir enfarktüsten sonra çıkarılması da ölüm riskini büyük ölçüde artırabilir. Enfeksiyon durumunda, dalağı olmayan kişiler yeterince korunmaz ve ciddi enfeksiyonlara yakalanma riski taşır. Dalaktan gelen bağışıklık hücrelerinin koruyucu etkisi olmadan, bunlar bazen ölümcül olabilir.