Basınç ülseri

tanım

Popüler terim Basınç ülseri Basınç yükü nedeniyle dokuya yetersiz oksijen beslemesi nedeniyle deri ve alttaki yumuşak dokuların lokalize ölümünü ifade eder.

Eş anlamlı

Bası yaraları, yatak yaraları, dekübit ülserleri, lat. decumbere (yatmak)

belirtiler

Doku hasarına bağlı olarak basınç ülseri dört dereceye bölünür.

Derece I: Hasar görmemiş cilt yüzeyi bölgesinde ciltte kızarıklık var. Kızarıklığa ek olarak, genellikle cilt gözlemledi.

Derece II: Derinin yüzeysel katmanları zarar görür. Deri, basınç noktasında yüzeysel kusurlar gösterir, bunlar deride kabarma ve aşınma ile kendini gösterir.

Derece III: Evre III'te derin yumuşak doku hasarı görülebilir. Bölgeye uzanan önemli doku hasarı var kas - ve kemik hala sağlam, kemik dokusu yeterlidir.

Derece IV: Kemiğe kadar uzanan derin doku hasarı var.

Dekübit 3 aşamaya ayrılabilir:

Aşama A: Yara temiz ve granülasyon dokusu ile kaplanmıştır. Bu aşamada nekrozlar bulunmaz.

Aşama B: Yara yağlı granülasyon dokusu ile kaplıdır. Çevre dokuya sızma yoktur. Nekroz bu aşamada bulunamadı.

Aşama C: Yara, yağlı bir granülasyon dokusu ile kaplıdır. Çevreleyen dokuya bir sızma var. Bu aşama bugün genel enfeksiyonlarla birlikte bulunur

Dekübitin gelişimi

Yaratılması için Basınç ülseri doku üzerindeki basınç yükü belirleyici bir öneme sahiptir. Doku üzerindeki basınç 25-35 mmHg'lik kılcal basıncın altındaysa, venüller (kalbe giden kan damarları) tıkanır ve sonuç olarak Kardiyovasküler sistem. Bu Dolaşım bozukluğu henüz düzeltilmeli (geri döndürülebilir).

Bununla birlikte, basınç değerleri 35 mmHg'nin üzerindeyse, sadece venüller değil, aynı zamanda aterioller (kan damarları) kalp uzaklaşır, yani oksijen bakımından zengindir) ve basıncın dokuya etki ettiği zamana bağlı olarak, bir yetersiz tedarik ve nihayetinde karşılık gelen dokunun tahribatı vardır.

nedenleri

Basınç ülseri gelişimine katkıda bulunan bir dizi faktör vardır:

• Vasküler hastalık
• ilerlemiş yaş
• Multimorbidite (çeşitli ciddi hastalıkların varlığı)
• Dışkı ve idrar kaçırma
• yatalak
• Kaşeksi (zayıflama)
• Diyabet (diabetes mellitus)
• Çeşitli hastalıklarda protein kaybı
• uzun süreli cerrahi müdahaleler
• altta yatan ciddi hastalıklar

Ön izleme siteleri = sık ortaya çıkma yeri

Vakaların% 80'inden fazlasında, kalçada büyük trokanter olan basınç ülseri gelişir. Fibula başıayak bileğinin dışında veya içinde veya topuk kemiğinde.

Teşhis

Ayrıntılı bir klinik muayeneye ek olarak, teşhis önlemleri, bir Osteomiyelit (kemiklerin iltihabı) ve doku hasarını değerlendirmek için yara çubukları gereklidir.

Alt ekstremite bölgesinde ayrıca kronik arteriyel tıkayıcı hastalıkyanı sıra polinöropati hariç tutulmalıdır.

terapi

Tanı doğrulandıktan sonra tedavi faza ve hastaya uygun olmalıdır. Düzenli yeniden konumlandırma ile doğru konumlandırma, profilaktik bir önlem olarak gereklidir. En önemli amaç baskıyı azaltmaktır.

yanında Pozisyon terapisi olmalı kapsamlı cilt bakımı yara durumunun düzenli olarak incelenmesi ile. Sürtünmeyi önlemek için cilt nem ve ıslaklıktan kaçınmak gerekir.

Derin doku hasarında, ölü dokunun alınmasını içeren düzenli yara temizliği esastır. Yara tedavisi için uygun yara sargıları ve dezenfektanlar mevcuttur. Daha derin aşamalarda, enfeksiyondan kaçınmak için cerrahi tedavi düşünülmelidir. Hasar görmüş doku çıkarılır ve ortaya çıkan kusur Plastik cerrahi kapalı.

Tedavi (terapiMevcut yatak yaralarının) deneyimli doktorlar tarafından yapılmalıdır.

Komplikasyonlar

Basınç ülseri çok ilerlemişse, osteomiyelit gelişme riski vardır veya kan zehirlenmesi (Kan zehirlenmesi) gelişmiş.

tahmin

Tam iyileşme hala derece I ve II ile elde edilebilir.
III ve IV. Derecelerde, yalnızca kusur iyileştirme mümkündür
Bu nedenle basınç ülserlerinden korunmak için en önemli şey profilaksidir.

özet

Basınç ülseri birçok yerde ortaya çıkabilir, ancak özellikle çıkıntılı kemikler bölgesinde. Hareketlilik, sürtünme ve basınç eksikliği, dokuya kan akışının azalmasına ve ardından yumuşak dokunun ölümüne yol açar.

Diyabetli yaşlı ve hareketsiz insanlar özellikle etkilenir / şeker hastalığı veya dolaşım bozukluklarının yanı sıra yetersiz beslenme ve genel immün yetmezliği olan hastalar. Vücudun en sık etkilenen bölgeleri topuklar, ayak bilekleri, pelvik kemikler ve fibula başıdır.