Amlodipin

Genel

Amlodipin, kan basıncını düşüren bir ilaçtır.
Yüksek tansiyon için temel ilaç olarak kullanılmasının yanı sıra (arteriyel hipertansiyon) aynı zamanda göğüste kronik gerginlik (anjina pektoris) ve Prinzmetal anjinasında akut anjina pektoris ataklarının önlenmesi için kullanılır.
Farmakolojik açıdan, kalsiyum kanal blokerleri sınıfına aittir. Amlodipinin uzun bir yarılanma ömrü vardır ve bu nedenle vücutta uzun süre kalır, bu yüzden daha seyrek alınması gerekir.
Piyasada Amplodipin ve diğerleri var. Norvasc® ticari adı altında.

etki

Amlodipin, düz vasküler kaslar üzerinde genişletici bir etkiye sahiptir. Bu, aktif bileşenin yüksek tansiyona karşı koymasını sağlar.
Kalsiyum kanal blokerleri grubuna aittir. Hücrelerdeki kalsiyum konsantrasyonu vasküler kasılma durumunu belirlediğinden, amlodipin burada etki edebilir.
Normal olarak, sözde yavaş voltaja bağımlı L-tipi kalsiyum kanallarının uyarılması, kalbin düz kaslarında ve kan damarlarında gerginliğin artmasına neden olur. Bu, kan basıncında bir artışa neden olur.

Amlodipin, kalsiyumun hücrelere akışını engeller. Kan damarlarının genişlemesine neden olur. Sonuç olarak, aktif bileşen, periferik direncin düşmesini ve böylece kan basıncının düşmesini sağlar. Kalbin iletim sistemi üzerinde çalışmaz.

Etkisi nedeniyle, sempatik sinir sistemi denen sistemin (vejetatif sinir sisteminin bir parçası) refleks aktivasyonunu tetikler. Bu, kalp atış hızında bir artış ve artan oksijen tüketimi şeklinde kendini gösterir. Buna karşı koymak için, amlodipin preparatları genellikle ß blokerleri ile birlikte verilir.

Diğer kalsiyum kanal blokerleri ile karşılaştırıldığında, amlodipin daha düşük düzeyde sempatik aktivasyona sahiptir. Sözde ölüm oranını azalttığı ve bir dereceye kadar inme riskini azalttığı gösterilmiştir. Bu nedenle yüksek tansiyona karşı standart etken madde olarak kullanılır. Bir dezavantajı, sözde dengesiz anjina pektoris ve son kalp krizlerinde yeterince işe yaramamasıdır.

Dozaj ve alım

Aktif bileşen amlodipinin alımı ve dozajı her zaman ilgili hekim ile kararlaştırılmalıdır.

Başlamak için yetişkinler için olağan doz günde bir kez 5 mg'dır. Doz daha sonra günde bir kez 10 mg'a yükseltilebilir.
6-17 yaş arası çocuklar ve adolesanlar için ve yaşlılar için genellikle günlük 2,5 mg'lık bir başlangıç ​​dozu önerilir. Bu yaş grubu için önerilen maksimum doz günlük 5 mg'dır.
Düzenli alım, tedavinin başarısı için önemlidir.

Şikayetler veya belirsizlikler olması durumunda, ilgili hekime danışılmalıdır.

Amlodipin, uzun yarılanma ömrü nedeniyle genellikle günde yalnızca bir kez alınır.

Yüksek tansiyon tedavisi için ortalama doz 5 mg ve maksimum doz 10 mg'dır.
Göğüs sıkışması (anjina pektoris) tedavisinde genellikle 5-10 mg kullanılır, ancak çoğu hastanın yeterli bir etki için 10 mg'a ihtiyacı vardır. Yaşlı hastalarda, her iki semptom için de 2,5 mg'lık daha düşük bir dozla başlanması tavsiye edilir, çünkü yaşlılıkta kalp, karaciğer veya böbrek hasarı daha yaygındır, bu da ilacın organizmada daha uzun süre tutulmasını teşvik eder ve böylece etkiyi arttırır. önderlik etmek.

Almadan önce, ilgili doktora amlodipin alerjileri veya diğer ilaçlara alerjiler hakkında bilgi vermek önemlidir. Ek olarak, ilgilenen hekim etkileşimlerden ve alerjik reaksiyonlardan kaçınmak için alınan diğer tüm ilaçlardan haberdar olmalıdır.

Amlodipin alırken yemek konusunda endişelenmenize gerek yoktur. Bununla birlikte, sabit bir etkili seviye sağlamak için, her gün benzer bir saatte alınmalıdır.

Amlodipin alırken, şu anda ilacı kullandığınızı diş hekimi gibi diğer doktorlara söylemeniz önemlidir.
Ayrıca, hastaya bu koşullar altında amlodipin almanın avantajları ve dezavantajları hakkında yeterli bir şekilde tavsiyede bulunmak için, ilgilenen hekime mevcut bir hamilelik, bir bebeğin mevcut emzirilmesi veya mevcut çocuk sahibi olma isteği hakkında bilgi verilmelidir.

İlaç kesilirken nelere dikkat edilmelidir?

Amlodipin, kan basıncını düşüren bir ilaçtır. Bu gruptaki tüm ilaçlar aniden kesilmemelidir.
İlacın alınması, vücutta kan basıncını düşük tutan sözde reseptörlerin sayısını azaltır. Vücudun yeniden uyum sağlaması ve kan basıncını etkili bir şekilde düşürmesi için biraz zamana ihtiyacı vardır.
İlaç aniden kesilirse, kan basıncı aniden ve kontrolsüz bir şekilde yükselebilir. Bu da felce yol açabilir.

Bu nedenle, amlodipin dozundaki herhangi bir değişiklik, ilgili hekim ile görüşülmelidir.

Çok az vakada, bir antihipertansif ajan tamamen kesilebilir. Bu, eğer vücut daha önce kan basıncını yükselten aşırı kilolu olsaydı mümkündür. Ön koşul, vücut ağırlığının büyük ölçüde azaltılmış olması ve kan basıncının kalıcı olarak ilaçsız sürdürülebilecek bir değere ulaşmasıdır. Ancak bu daha seyrek olur.

Yan etkiler

Amlodipinin antihipertansif etkisine bağlı olarak, hastalarda aşağıdakiler çok sık (>% 10) meydana gelir:

• Ekstremitelerde, en sık bacaklarda (Ödem). Bu fenomen genellikle tedaviye başladıktan iki ila üç hafta sonra görülür.
• Buna ek olarak, akciğer ödemi olarak bilinen akciğerlerde su da tutulabilir.
• Ayrıca, kan basıncını düşürme etkisi hasta için çok hızlı ve çok güçlü olabilir, bu nedenle kan basıncı çok düşer (Hipotansiyon). Sonuç olarak, hasta daha sık bayılabilir. Bu nedenle, kan basıncını hastanın klinik koşullarına çok uygun bir hızda ve zamanda düşürmek önemlidir.

Tedavinin başlangıcında bazen semptomlarda ilk artış ve kalp atış hızında refleks artış olabilir (Refleks taşikardi) gel.
Bu yan etkiler genellikle uzun süreli amlodipin kullanımıyla kendiliğinden geçer ve özellikle aynı zamanda başka bir antihipertansif ilaç almayan daralmış kalp atardamarları (koroner kalp hastalığı, KKH) olan hastalarda ortaya çıkar.

Aşağıdaki yan etkiler yaygındır (% 1-10):

• Kardiyovasküler: Kendi kalp atışınızın bilinçli farkındalığı (Çarpıntı)
• Merkezi sinir sistemi: yorgunluk, baş dönmesi
• Deri: kızarıklık, kaşıntı
• Cinsel yönden: erkeklerde erektil disfonksiyon
• Gastrointestinal: kusma, karın ağrısı
• Kaslar: kas krampları ve kas güçsüzlüğü
• Nefes alma: nefes darlığı.

Diğer birçok semptom nadiren (<% 1) veya çok nadir (<% 0.1) ortaya çıkabilir ve bunlardan yalnızca özellikle önemli veya yaşamı tehdit eden yan etkiler aşağıda listelenmiştir:

• anafilaktik şoka kadar alerjik reaksiyonlar
• Kardiyak aritmiler (aritmi)
• depresyon
• Karaciğer iltihabı (hepatit)
• artan kan şekeri (Hiperglisemi)
• Uykusuzluk hastalığı (Uykusuzluk hastalığı)
• Sarılık (Sarılık)
• İdrar yaparken rahatsızlık (Miktürisyon bozuklukları)
• Kas ağrıları (miyalgiyaz)
• Pankreas iltihabı (pankreatit)
• Stevens Johnson Sendromu
• Bayılma (Senkop)
• Çarpıntı (taşikardi)
• Damarların iltihaplanması (Vasculitites)

Kontrendikasyonlar

Amlodipin yalnızca özel bir dikkatle kullanılmalıdır. Aort kapağında daralma olan hastalar (bkz. S. Aort darlığı) ilacın kan basıncını düşürücü etkisi, kan akışının azalmasına neden olduğundan kalp ne dönebilir Kalp krizi tetikleyebilir.

Hastalarda önceden hasar görmüş karaciğer Amlodipin ile tedaviye başlarken, daha düşük bir başlangıç ​​dozu (2,5 mg veya daha az) seçilmelidir, çünkü amlodipin karaciğerde işlenir ve karaciğer hasar görürse daha yüksek dozda kalır ve bu nedenle kanda daha uzun süre işlevsel kalır, böylece kan basıncı çok fazla düşebilir. Doğru dozu almış olsanız bile.

Hayvan deneylerinde amlodipinin doğmamış bebeğe zararlı İşler. Anlaşılır bir şekilde insanlarda karşılaştırılabilir çalışmalar olmadığı için, genel hamilelik sırasında amlodipin kullanımı tavsiye edilmez. Emzirme sırasındaki yan etkilerin neden olduğuna dair hiçbir çalışma yoktur. emzirme döneminde kullanılması tavsiye edilmez olur.

Lütfen şunları da okuyun: Hamilelik sırasında ilaç tedavisi

Diğer maddelerle kombinasyon ve etkileşim

Amlodipin genellikle temel tedavide kullanılır Beta blokerleri her iki ilaç grubu birlikte kan basıncını daha iyi düşürebileceğinden kombine olarak.

Beslenme söz konusu olduğunda özel olmalısın greyfurt veya greyfurt suyu tüketiminde kandaki amlodipin konsantrasyonunu kolayca artırabileceğinden dikkatli olun.
Ek olarak, yapmalısınız Kan basıncını düşüren veya artıran gıdalar, özellikle şifalı bitkilerçünkü bunları tüketmek doğru ayarlanmış kan basıncını bozabilir. Bu yiyeceklere özellikle duyarlıysanız, eğitimli bir beslenme uzmanından beslenme tavsiyesi almanızı öneririz.

Amlodipin birçok yaygın ilaçla etkileşime girebilir, çoğu zaman kandaki miktar ve dolayısıyla iki ilaçtan birinin etkisi değişir.
Amlodipinin etkileşime girdiği yaygın olarak kullanılan ilaçlar şunları içerir:

• barbitüratlar
• Beta blokerleri
• Klopidogrel
• Siklosporin
• Makrolidler
• MAO inhibitörleri
• Melatonin
• fenitoin
• simvastatin.

Bu nedenle, amlodipin reçetesi yazmadan önce, ilgilenen hekimi tam olarak mevcut ilaç listesi hakkında bilgilendirmek özellikle önemlidir.

Amlodipin ve alkol - uyumlu mu?

Amlodipin, kan damarlarının genişlemesine ve dolayısıyla kan basıncının düşmesine neden olur. Alkol de aynı etkiye sahip olabilir. Her ikisi de aynı anda tüketilirse, kan basıncı büyük ölçüde azaltılabilir. Bu, amlodipinin yan etkilerini artırabilir. Baş dönmesini, dolaşım düzensizliklerini ve hatta yaşamı tehdit eden kardiyovasküler sorunları tetikleyebilir. Amlodipin alırken mümkün olduğunca alkolden kaçınmanız önerilir.

İktidarsızlık yan etkisi

Amlodipin gibi antihipertansif ajanların iktidarsızlığa yol açıp açmadığı tartışmalıdır. Farklı çalışmalar farklı sonuçlar gösteriyor.
Bir yandan, erektil disfonksiyon ile örneğin diabetes mellitus, fazla kilolu veya sigara içen kişilerde hasta, daralmış kan damarları arasında bir bağlantı olduğundan şüphelenilmektedir.
Bazı çalışmalarda amlodipin gibi antihipertansif ajanlarla vazodilatasyon, ilacı almakla iktidarsızlık arasında doğrudan bir ilişki göstermemiştir.

Öte yandan, beta bloker alırken biraz daha sertleşme sorunu tespit edilebilir.
Amlodipin genellikle beta blokerlerle birlikte verildiğinden, iktidarsızlığın yan etkisi tamamen göz ardı edilemez.

Ek olarak, sebep muhtemelen amlodipinin biyokimyasal yapısında olabilir. Çünkü sözde nifedipinin bir modifikasyonudur. Çünkü nifedipin, spermde kolesterolün yükselmesine neden olur. Kolesterol sperm zarında bulunur ve reseptörlerin bu zardan dışarı çıkmasını engeller. Bu, yumurta hücresine kenetlenemeyecekleri anlamına gelir. Gebe kalamama gelir. Nifedipin kesildiğinde, doğurganlık üç ay sonra geri döndü. Bu mekanizmanın amlodipine benzer olup olmadığı kesin değildir.

Amlodipin tabletleri yarıya indirilebilir mi?

Amlodipin tabletlerinin bölünebilirliği preparasyona bağlıdır. Paket ekinde tabletlerin yarıya indirilebileceği belirtilmiştir. Örneğin, Amlodipin - 1 A Pharma® 5mg Tabletler N preparatının tabletleri yarıya indirilebilir. Amlodipin tabletleri farklı dozajlarda mevcuttur, şimdi ayrıca 2.5 mg tabletler de mevcuttur.
Bölünme konusunda emin değilseniz, doktorunuza veya eczacınıza sormanız tavsiye edilir.