Beyin kanamasından sonra koma
Genel
Beyin kanaması, farklı nedenlerle ve kafatasının farklı yerlerinde ortaya çıkabilir. Serebral hemoraji, kanamanın boyutuna bağlı olarak genellikle tipik semptomlarla ilişkilidir. Bilinçte koma gibi rahatsızlıklar, özellikle kanama çok fazlaysa meydana gelebilir. Komada olan insanlar, tekrar eden ağrılı uyaranlarla bile uyandırılamazlar. Bir beyin kanamasının prognozu, etkilenen kişinin koma geliştirmesinin bir sonucu olarak nispeten zayıf olarak sınıflandırılabilir. Kanamanın tedavisinin bir parçası olarak, bunu koma nedeni olarak teşhis edebilmek önemlidir. Terapi, öncelikle vücudun yaşamsal işlevlerinin sürdürülmesi ve ideal kafa içi basıncının yönetilmesinden oluşur. Bazı durumlarda cerrahi müdahale gerekli olabilir.
Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Beyin kanaması operasyonu
Sebepler ve semptomlar
Serebral kanamayla ortaya çıkabilecek semptomlar büyük ölçüde kanamanın yeri ve boyutu ile belirlenir. Çeşitli tipik semptomlara ek olarak, koma şeklinde bir bilinç kaybı, şiddetli ve belirgin beyin kanamasının tipik bir semptomudur. Serebral hemoraji sonrası komada, ilgili kişi tekrarlayan ağrı uyarılarıyla bile uyandırılamaz. Ayrıca bilinçsiz durumda hayati refleksler ve işlevler başarısız olur. Örneğin, artık bir nefes alma refleksi yoktur, bu nedenle komadaki insanlar ciddi sonuçları ve ölümü önlemek için genellikle yoğun bakıma ve havalandırmaya ihtiyaç duyar.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Serebral kanama semptomları
Bir çok farklı nedenden dolayı beyin kanaması meydana gelebilir. Kafa yaralanmalarına ek olarak kendiliğinden de kanamalar meydana gelebilir. Serebral hemoraji için risk faktörleri arasında yüksek tansiyon, obezite, nikotin ve alkol tüketimi ve kan pıhtılaşma bozuklukları bulunur. Serebral arter anevrizması mevcutsa, müteakip masif serebral kanama ile yırtılma riski vardır.
Bu konu hakkında daha fazlasını okuyun:
- Beyin kanamasının belirtileri nelerdir?
- Serebral arter anevrizması
Koma bir semptombirçok hastalığın sonucu olarak ortaya çıkabilir. Koma, serebral hemorajinin bir parçası olarak ortaya çıkarsa, bunun nedeni beyin fonksiyonunun büyük ölçüde bozulması.
Kafatasının içindeki boşluk genellikle çok sınırlıdır, bu nedenle bir beyin kanaması her zaman Kafatasının içindeki basınçta artış el ele gider. Eğer çok kanarsan Beynin bazı bölümleri bir tarafa kaydı ve sıkıştırıldı. Basınçtaki muazzam artışla, beynin bazı kısımları o kadar tahriş olabilir ki, beynin belirli kısımlarının normal işlevi artık sürdürülemez ve koma oluşur.
terapi
Terapi biri Beyin kanamasıile koma her şeyden önce bire bağlıdır hayati fonksiyonların yapay bakımı. Bu biridir yoğun tıbbi bakım ilgili kişinin gerekli olması. bir suni teneffüs Koma sonucu etkilenen kişilerde solunum refleksi genellikle başarısız olduğu için ayrıca gereklidir.
Beyin hasarını olabildiğince düşük tutmak ve etkilenenlerin bilincini geri kazanmak için, Kafa içi basıncının azaltılması hedefleniyor. Böyle bir azalma elde etmek için kan basıncının yapay olarak düşürülmesi seslendirdi. Ayrıca orada İlaç tedavisiBu, özellikle kafatasının içindeki basıncı düşürebilir.
İnvazif önlemler bireysel durumlarda kafa içi basıncını düşürmeye yardımcı olabilir. Bu müdahaleler bir kanın manuel tahliyesi küçük bir tüp yerleştirmenin yanı sıra (drenaj) beyinde Dahil etmek.
Doğrudan beyin kanamasını tedavi etmeyen, ancak sıklıkla ortaya çıkan komplikasyonları önleyebilen tedavi edici önlemler de alınmalıdır. Bu bir Tromboz profilaksisi yanı sıra kan değerlerinin yakından gözlemlenmesi etkilenenlerin.
Trakeal kesi
bir Trakeal kesi (nefes borusu ameliyatı) bir ölçüdür ve uzun bir süre suni solunum gerçekleştirilmektedir. Trakeal kesi terimi altında özetlenen farklı prosedürler vardır. Koma ile ilişkili bir serebral hemoraji bağlamında, genellikle bir kesi gereklidir çünkü bu, Uzun süreli havalandırma gerekli.
Doktor anestezi altındaki hastanın soluk borusunu dışarıdan bir iğne ile deler ve içine bir tel iter. Daha sonra derideki delik ve soluk borusu genişler, böylece ilgili kişinin içinden hava alabileceği plastik bir boru sığar. Bu önlem sırasında ilgili kişi sakinleşir ve prosedürü fark etmez.
Trakea çizimi
- Nefes borusu (yaklaşık 20 cm) -
nefes borusu - Kalkansı kıkırdak -
Cartilago tiroid - Krikoid kıkırdak -
Cartilago cricoidea - Yüzük bandı -
Halka şeklindeki bağ - Trakeal kıkırdak -
Cartilago trakealis - Örtü kumaşı - Tunica adventisya
- Trakea bezleri -
Glandulae trakealar - Mukoza zarı - Tunica mukozası
- Membran arka duvarı -
Pariesmembranaceus - Trakeal Kası -
Trakeal kas - Bronşiyol - Bronchiolus
- Sol akciğer -
Pulmo uğursuz - Sol ana bronş -
Bronchus principalis uğursuz - Soluk borusunun çatallanması -
Bifurcatio trake - Sağ ana bronş -
Bronchus principalis dexter - Sağ akciğer -
Pulmodexter
Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler
sonuçlar
Koma ile ilişkili bir serebral hemorajinin sonuçları çok farklı olabilir. En iyi durumda, etkilenenler hastalığın hiçbir sonucuna maruz kalmazlar. Bununla birlikte, daha birçok durumda, şiddetli beyin kanaması kalıcı beyin disfonksiyonu ile ilişkilidir. Bunlar beynin herhangi bir görev alanını etkileyebilir. Felç ve konuşma üretimi bozuklukları, konuşmayı anlama, görme, işitme veya yutma problemleri özellikle yaygındır. Koma ile ilişkili bir beyin kanaması da sıklıkla ölüme yol açar. Bu, beyindeki aşırı hasarın bir sonucu olarak veya komplikasyonlar nedeniyle ortaya çıkar. Tipik komplikasyonlar, zatürre veya kan zehirlenmesi gibi hastalıklardır (kan zehirlenmesi).
Konu hakkında daha fazlasını okuyun: Beyin kanamasının sonuçları nelerdir
akciğer enfeksiyonu
bir akciğer enfeksiyonu olan kişilerde ortaya çıkan bir hastalıktır. Beyin kanaması nispeten sık etkilenir. Özellikle Yapay olarak havalandırılan komalar zatürree olma riski altındadır. Bu yüzden tekrar tekrar oluyor bakteriler solunum yoluyla akciğerlere girer ve orada iltihaplanmaya neden olur. Bu bir çok ciddi komplikasyonhangisi için İlgili kişinin ölümü. Hastalığın prognozu, pnömoniden hangi patojenin sorumlu olduğuna ve kişinin bireysel durumunun nasıl etkilendiğine bağlıdır.
ölüm
Bir Beyin kanamasıile koma el ele gider, çok ciddi bir hastalıktır. sıklıkla ölümle de sonuçlanabilir. Bu, bir yandan beyindeki hasar (beyin ölümü) veya ortaya çıkan komplikasyonlar nedeniyle ortaya çıkabilir.
Beyin ölümü, herkesin Geri döndürülemez beyin fonksiyonları hasarlı idi. Hücrelerin zarar görmesi Beyin ölümle gider. Beyin ölümü teşhisi çok kapsamlıdır. Yani bu olmalı iki doktor tarafından bağımsız olarak belirlenir olmak.
Koma sırasında da ölümle sonuçlanabilecek komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Özellikle zatürre ve kan zehirlenmesi (kan zehirlenmesi) bu ciddi sonuca neden olabilir.
tahmin
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Beyin kanamasından sonra iyileşme şansı nedir?
Komaya eşlik eden bir serebral kanamanın bireysel prognozu çeşitli faktörlere bağlıdır. Ancak genel olarak, hastalığın prognozu zayıftır. Koma semptomu, beyin kanaması için zayıf bir prognostik faktör olarak sınıflandırılabilir.
Bununla birlikte, bireysel prognoz diğer faktörlerden etkilenir. Özellikle kanamanın nedeni ve hastanın yaşı, her vakada prognozun değerlendirilmesinde önemli bir rol oynar.
Serebral hemoraji sonrası koma süresi
Süre bir Comashangisinde Beyin kanaması sadece atfedilebilir tahmin etmesi çok zor olmak. Bu, büyük ölçüde Kanamanın boyutu ve yeri etkiledi. Koma süresi beyindeki hücrelerin ne kadar hasar gördüğüne bağlı olarak değişebilir.
Bununla birlikte, kanamanın boyutu ve yeri bilinse bile, komanın ne kadar süreceğini tahmin etmek çoğu zaman mümkün değildir. bir bekle ve gör davranışı ve yoğun terapi koma süresinin azaltılmasına yardımcı olabilir. Ancak her durumda komadan uyanmak beklenemez. kızdırmak içinde beyin kanama ve bunun sonuçları yüzünden o kadar ağır hasar görebilir ki Uyanmak artık beklenmiyor. Bir beyindeki toplam aktivite kaybı genellikle sadece beyin ölümü kurulacak.
Komadan sonra uyanmak
Bir terapinin amacı Beyin kanaması beraberindeki koma kanamanın karmaşık olmayan iyileşmesidir. beyin ve bununla birlikte bilincin yeniden kazanılması. Bununla birlikte, terapötik hedefe her zaman ulaşılmaz. Hastalar da öyle. beyin kanaması geçiren ve zamanla koma geliştiren, uyanmak için nispeten zayıf prognoz. Etkilenenler uyanır Beyin ve kafatasındaki basınç azalır ve Önemli beyin bölgelerinin işlevselliği çok fazla zarar görmez olmuştur. Özel teşhis yöntemleri Birinin komadan uyanmasının ne kadar olası olduğuna dair ipuçları sağlayabilir. Tarafından Bazı ilaçları durdurmak bu durumlarda bilincin yeniden kazanılması tetiklenebilir.
Hayatta kalma şansı
Beyin kanaması geçiren ve komaya giren bir kişinin hayatta kalma şansı çok farklı olabilir. Bu esas olarak kafatasındaki kanamanın veya basıncın beyin hücrelerine ne ölçüde zarar verdiğine bağlıdır. Ciddi hasar ve yüksek basınç, beynin tamamen işlevini yitirmesine ve dolayısıyla beyin ölümüne yol açabilir.
İlişkili bir koma ile birlikte bir serebral kanamanın hayatta kalma şansını araştıran bazı çalışmalar vardır. Ancak bazı durumlarda çalışmaların sonuçları önemli ölçüde farklılık göstermektedir. Ölüm oranı, yani serebral hemorajili hastaların zamanla ölecek oranı, koma olup olmadığına bakılmaksızın, yaklaşık% 25-50'dir. Bir komanın bu oranı önemli ölçüde kötüleştirdiği varsayılabilir. Bir çalışma, beyin kanamasının bir parçası olarak komaya giren hastaların% 91'inin kursta öldüğü sonucuna varmıştır. Başka bir çalışma, oranın% 80'in üzerinde olduğunu tahmin etti.
Genel olarak, bir koma eşlik ediyorsa bir beyin kanamasından kurtulma şansı bu nedenle nispeten zayıftır. Bununla birlikte, olaydan kurtulma şansı, çalışmalara dahil edilmeyen çeşitli faktörlerden etkilenebilir. Kanamanın nedeni, önceki hastalıkları ve etkilenen kişinin yaşı da hayatta kalma şansını etkiler.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Serebral kanamada hayatta kalma şansı nedir?
özet
Özetle biri Beyin kanaması beraberindeki koma gibi çok ciddi hastalık sınıflandırmak. koma acemiler Hastalığın semptomu dar ve bir önemli prognostik faktör klinik tablonun. Koma oluştuğunda, genellikle Beyindeki hücrelere zarar Bu ikisi de olabilir geçici Hem de kesinlikle olmak.
Yani koma yalnızca kısa bir süre, uzun bir süre ve hatta ölüm önderlik etmek. Komaya bağlı beyin kanamasının tedavisinde önemli terapötik ajanlar şunlardır: Yapay havalandırma yoluyla hayati fonksiyonların sürdürülmesi ve Sıvı temini yanı sıra biri Beyindeki basıncın kontrolü. Bireysel durumlarda Operasyonlar beyindeki kanamayı kontrol etmeye yardımcı olur.
