Ortopedi-Çevrimiçi

Fizyoterapötik açıdan omzun sıkışma sendromu

Not

Tıbbi-ortopedik kısım, Dr. Nicolas Gumpert.

Eş anlamlı

Omuz daralması sendromu
Sıkı omuz
ağrılı omuz
ağrılı kemer
subakromiyal çarpışma
subakromiyal gerginlik
PHS = humero skapular periartrit

tanım

Dönem Sıkışma sendromu Anglo-Amerikan kullanımından türemiştir ve çarpma, tuzak gibi bir anlama gelir; omuz ile genellikle kol kemiği başının topu ile kemikli omuz çatısı arasında bir tuzak anlamına gelir.

Bir omuz uzmanı ile randevu

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım Carmen Heinz. Ortopedi ve travma cerrahisinde uzman Dr..

Omuz eklemi, insan vücudundaki en karmaşık eklemlerden biridir.

Omuzun tedavisi (rotator manşet, sıkışma sendromu, kireçlenmiş omuz (tendinosis calcarea, biseps tendonu vb.) Bu nedenle çok fazla deneyim gerektirir.
Çok çeşitli omuz hastalıklarını konservatif bir şekilde tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı, ameliyatsız tam iyileşme ile tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgiyi Carmen Heinz'de bulabilirsiniz.

belirtiler

Yakl.Üst ekstremitenin 60-120 ° açılma veya kaldırma hareketi, genellikle üst kolun ön, yanal bölgesinde keskin çekme ağrıları oluşur ve bunlar o kadar şiddetlidir ki, hareket sırasında bir değişikliğe veya harekette bir kesintiye neden olurlar.

Harekete devam edilirse, omuz eklemi başının omuz çatısına göre konumu değiştikçe ağrı azalır veya tamamen kaybolur (giderek dış rotasyona girer). Bu fenomen teknik dilde "ağrılı ark" olarak bilinir.
Ağrı, omuz eklem başı ile omuz çatısı arasındaki anatomik olarak dar tünelde (akromiyon) bağ dokusu yapılarının (tendonlar, kapsül parçaları, bursa) sıkışması sonucu oluşur. Bu tünel, kol yaklaşık 60 ° açıldığında daralmaktadır. Camları temizlemek, saçınızı kurutmak, bir şeyleri dolaba koymak veya emniyet kemerini kapmak ağrı olabilir. Ağrı çoğunlukla üst kolun lateral bölgesinde lokalizedir, burada bulunan deltoid kası nedensel olarak etkilenmez, bazen dirseğe veya kürek kemiğine doğru yayılır. Dirsek eklemine doğru yayılıyorsa, ağrı yoğunlaştırıcı olarak servikal omurganın sorumlu olması muhtemeldir.

Genellikle ağrı, ilgili kişi tarafından gerçekleştirilen aktif hareketlerle omuz pasif olduğu zamana göre daha güçlüdür, örn. bir doktor veya terapist tarafından taşınır. Ayrıca ağrının kalitesi, hareketin gerçekleştirilme şekline bağlıdır. Omuz pozisyonunda içe veya dışa dönme yönünde küçük bir değişiklik, yayılma hareketi sırasında ağrıyı artırabilir veya azaltabilir.

Çoğu zaman geceleri de ağrı olur, hasta artık etkilenen omuzda ağrısız uzanamaz.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kürek kemiğinin iltihaplanması

nedenleri

Omuz çatısı altındaki tendonların sıkışmasının nedeni (çarpma = çimdikleme, çarpma) ya omuz ekleminin bağ dokusu yapılarında (tendonlar, kapsüler bağ aparatı) ya da kemikli kısımlarda olabilir.

Bağ dokusu nedenleri
Ana neden, dejeneratif süreçlerle 1 cm'ye kadar uzanan supraspinatus kasının tendonudur. şişebilir ve daha sonra koşma ve kayma davranışlarında rahatsız olur. Bununla birlikte, omuz kaslarının diğer tendonları (ağırlıklı olarak sözde tendonlar) Döndürücü manşet (Omuz ekleminin gerildiğinde omuz başını eklemde merkezleyen burulma kasları), bağ bağlantıları, omuz eklemi kapsülünün bölümleri veya kemikli omuz çatısının altındaki bursa.

Başka bir neden sözde Omuz eklemi dengesizliği. Bu, eklemin normal hareketler ve yükler sırasında baş ve yuva arasında anatomik olarak doğru bir pozisyon alamayacağı anlamına gelir. Vakaların% 85'inde omuz eklemi başı yukarı ve öne doğru kayar (subluksasyon anatomi tarafından tercih edilir) ve daha sonra kol kaldırıldığında tendonların sıkışmasına neden olur.

Minimal bir omuz dengesizliği bile omuz eklemi kaslarının aktivitesinin artmasıyla sonuçlanır, bu da gerginliğe, tetik noktalarına ve nihayetinde kas dengesizliğine yol açar.

Kemikli nedenler
Kemikli nedenler genellikle omuz çatısının anatomik şeklinde veya omuz çatısı ile köprücük kemiği arasındaki eklemde bulunabilir. Omuz eklemi başı ile çatı arasındaki tünelde zaten dar olan bir kalsiyum birikintisi (tendinoz kalkeri) veya tüneli daha da daraltan çarpık bir omuz çatısı veya kemik çıkıntısı olabilir.
Ayrıca bunun gibi dejeneratif değişiklikler Akromioklaviküler eklemin artrozu sıkışma sendromuna neden olabilir.

Omuz çatısı ile omuz eklem başı arasındaki boşluk anatomik nedenlerle çok dar olduğundan ve yaklaşık 60 ° 'den itibaren yayılma hareketi ile daha da daraldığından, tendonların veya kemiklerin hafif kalınlaşması, tendonları sıkıştırarak yayılma hareketi sırasında ağrıyı tetiklemeye yeterlidir.

Birincil / ikincil sıkışma

Şurada birincil çarpışma neden omuzun çatısı ile omuz ekleminin başı (yumuşak doku veya kemikler) arasındaki boşlukta yatar, ağrı tetikleyicileri doğrudan omuz ekleminde bulunur.

İle ikincil çarpışma biri benzer ağrı semptomatolojisine sahip tüm bozuklukları gösterir Omuz eklemi tetikler, ancak nedenleri kas-iskelet sistemi ve / veya iç organlarda başka yerlerde olabilir.
Bu, arızalara neden olabilir.

of Servikal omurga
torasik veya kaburga eklemleri
Omuz eklemi ve omuz kuşağındaki kas dengesizlikleri
güçlü olan KamburOmuzda sinir tahrişi
ve
kol besleyen sinirler veya Safra kesesi veya karaciğer (sağ omuz ağrısı)
veya
içinde mide (sol omuz ağrısı)

olmak. Bu tür omuz ağrısı genellikle yanlışlıkla sıkışma sendromu olarak teşhis edilir ve tedavi edilir.

Ağrı tetikleyiciler

Ağırlıklı olarak kollarını ağır fiziksel işler için kullanmayan 20 ila 60 yaş arasındaki yetişkinler sıklıkla etkilenir. Kötü duruş, kas dengesiz bir omuz ve azalan fiziksel güç Fitness bir I.'in yaratılmasını destekleyin.mpingement sendromu.

İlk ağrı genellikle yenileme, bahar temizliği veya alışılmadık spor aktiviteleri gibi alışılmadık stresten sonra ortaya çıkar. Omuzun dahil olduğu bir kazanın seyri - köpek aniden tasmayı çeker, kol kapı çerçevesine takılır - genellikle kaburga ve / veya torasik vertebral eklemlerdeki fonksiyonel bozukluklarla ve nihayetinde bir sıkışma sendromuyla birlikte tendonların iltihaplı kalınlaşmasına yol açabilir. önderlik etmek.
Ancak eğitimli kişiler bile aşırı egzersiz nedeniyle omuz problemi ile tehdit edilebilir; sıklıkla etkilenenler şunlardır:

Ciritçi
Gülle atıcı
Voleybol oyuncusu.

bir başka bir tetikleyici akut sıkışma için omuz eklemi üzerinde "yanlış yatma" neden olabilir. İnsanlar sabahları şiddetli omuz ağrısı ve kollarını kaldıramama ile uyanırlar. Almanya'da baş, boyun omurga ve omuzların dinlendiği 80x80cm yastıklar maalesef hala kullanılmaktadır. Servikal omurga bu yastık şekli ile yeterli desteğe sahip değil omuz kendi ağırlığının yastığa birkaç saat boyunca ileri doğru bir hareketle yaptığı baskı ile strese girer. Şilte omuz bölgesinde de çok sertse yan yatarken omuz yeterince içeri giremediği için omuz üzerindeki baskı yükü artar. Omuz eklemi başı öne doğru kayar (subluks) ve sabah kalktıktan sonra eğilme veya kaldırma hareketinde tendonları klempler. Sonuç, akut ağrı ve kolunuzu kaldıramama durumudur.

Teşhis

Teşhis öncelikle doktor tarafından önceki öykü alınarak yapılır - anamnez, muhtemelen fonksiyonel bir muayene, röntgen veya MRG.
Medikal tedaviyi başlık altında bulabilirsiniz Sıkışma sendromu. Fizyoterapist ile disiplinler arası bir işbirliği ve ortak görüş Röntgen ışınları arzu edilir ve fizyoterapi tedavisinin etkinliğini önemli ölçüde artıracaktır.

Sıkışma sendromu: prognoz

Sıkışma sendromunun tutarlı tıbbi ve fizyoterapötik tedavisi ne kadar erken başlatılırsa, tedavi başarısı o kadar hızlı ve sorunun tamamen iyileşme şansı o kadar hızlıdır. Etkilenenlerin çoğunda, semptomların hafifletilmesi ve fonksiyonel iyileşme açısından önemli bir iyileşme, ilerlemiş hastalıklarda bile elde edilebilen birkaç hafta boyunca meydana gelir. İlaç tedavisi ve pasif fizyoterapötik tekniklere ek olarak, tedavinin başarısı, etkilenenlerin yoğun aktif işbirliğine bağlıdır.

Bununla birlikte, çözüldüğüne inanılan bir sıkışma sendromunun, devam eden veya bilinmeyen maruz kalma nedeniyle (spor, bahçe işleri, işte ağır fiziksel çalışma) (nüks) uzun bir süre sonra tekrar ortaya çıkması olabilir.

Nüksetmeyi önlemek için semptomlar serbestken bile 2-3 ay egzersizlere devam etmeniz önerilir.

Uzun vadede, konservatif tedavi (ameliyatsız tıbbi tedavi seçenekleri) stres altında ağrıdan kurtulamazsa, çoğu durumda uzun vadede başarı şansı yüksek olan cerrahi tedavi düşünülmelidir. Bununla birlikte, bir nüksetme durumunda, önceki performans seviyesine ameliyatla bile her zaman ulaşılamaz.