Vokal kord polipi
Genel
Vokal kord polipleri olarak (veya ayrıca Ses teli polipleri) zararsız bir değişikliktir (a iyi huylu tümör) ses telinde bulunur.
Bu polipler her zaman vokal kordun serbest kenarında veya subglottik Vokal kordun ön üçte birinin ayrılması (glotisin altındaki alana karşılık gelir). Çoğu durumda, önden orta üçte birine geçişte bir vokal kord polipi bulunur. İnsanların yaklaşık% 90'ının sadece bir tarafında vokal kord polipi vardır.
Ses teli poliplerinin görünümü
Ses teli polipleri çok farklı görünebilir.
Sen de
- kırmızımsı ve vasküler (bazen polipte akan küçük mavimsi damarlar görebilirsiniz, daha sonra telenjiektatik aramalar) veya
- camsı yarı saydam, bu durumda biri de birinden Jelatinli polipler konuşur.
Vokal kord poliplerinin boyutu da büyük ölçüde değişebilir. Çoğunlukla ses korduna göre oldukça küçük ve geniştir, ancak küresel ve saplı olan daha büyük polipler de vardır.
Şimdiye kadar, iyi huylu vokal kord poliplerinin hiçbir habis dejenerasyonu tarif edilmemiştir. Vokal kord polipini mikroskop altında incelerken (a histolojik Muayene), daha sonra hücre sayısındaki artışın neden olduğu doku genişlemesini görebilirsiniz (Hiperplazi) ortaya çıkar. Bu hiperplazi, astarın iç yüzeyini etkiler ve iltihaplanmaya verilen yanıttır. Ya anjiyom ya da fibroma benzeri bir yapıya sahip olabilir ya da gerçek bir fibroma olabilir. (iyi huylu tümör).
Ortaya çıkma nedenleri
Neden çıkma bir vokal kord polipi bugün hala ortaya çıkabilir açıklığa kavuşturulmadı olmak.
Bununla birlikte, göze çarpmaktadır. Erkekler içinde orta Çağ meydana gelir. Ayrıca, daha fazlası var gibi görünüyor Risk faktörleri vermek:
- Sigara içmek sigara
- kalıcı bir güçlü sorumluluk ses (örneğin öğretmenler veya şarkıcılar ile olduğu gibi)
belirtiler
Ses kordonu polipli hastalar genellikle bir ses kısıklığı üzerinde. Bu ses kısıklığı ya kalıcı var ya da sadece bazen meydana gelir. Bu özellikle vokal kord polipinin hareket edecek şekilde yapılmış olması durumunda geçerlidir. pozisyona bağlı olarak ses kıvrımları değişebilir.
Yani onunla Daha büyük Örneğin polipler glotisin altındaki bölgede olabilir "kayma“Bu pozisyonda hiçbir şikayete neden olamaz. Bu tür bir polip ile ses kısıklığı genellikle birden sonra kaybolur. öksürmek veya Temiz boğaz. Özellikle, ancak münhasıran değil, bu tür hastalarda sıklıkla bir Öksürük kuvveti önünde. Ayrıca sözde Diplophony var, yani biri Çift ton vokal sesi.
Bazı hastalar ayrıca bir Yabancı cisim hissi ses kısıklığı gibi azalabilen ve yoğunluğu artırabilen ve kalıcı veya sadece aralıklı olan boğazda. Mevcut bir vokal kord polipi ne kadar büyükse, bir daha fazla veya daha az olma olasılığı o kadar yüksektir. kısıtlı nefes alma bire kadar Boğulma saldırısı gel.
Teşhis
Bir vokal kord polipi, Larynxoscopy (larengoskopi), KBB uzmanı Vokal kıvrımlar ve glotis doğrudan veya dolaylı düşünmek ve hakim Yapabilmek.
Bir vokal kord polipi daha sonra ona yukarıda açıklanan tipik bulguları sunar. Daha küçük poliplerde ise bazen onları çıkarmak zordur. Ses teli nodülleri veya Ses teli kistleri farklılaştırmak için. Bunlar diğer önemli ayırıcı tanılardır İletişim- ve Entübasyon granülomu, nodüler, iltihapla ilişkili Doku oluşumu temsil etmek.
Ses teli poliplerinin ameliyatla tedavisi
olmasına rağmen Tehlikeli değil bir kişi için kötü niyetli Bir vokal kord polipinde dejenerasyon varsa, bu değişiklikler semptomlarından kaynaklanmaktadır. ameliyatla kaldırıldı.
Bu kaldırma gerçekleşir mikrocerrahi doğrudan veya dolaylı olarak larengoskopi (Larinksoskopi), direkt laringoskopi daha nazik olduğu için tercih edilir. Ses telleri dır-dir. Cerrahi laringoskop ağızdan sokulur ve polip küçük aletler (çift kaşık veya küçük forseps gibi) veya Lazer cihazı çıkarıldı. Bu ameliyat genellikle altındadır Genel anestezi Uzman bir telefon cerrahı tarafından gerçekleştirilen bir polip çıkarılması nadiren olabilir lokal anestezi sırasıyla.
Tanıyı doğrulamak için her durumda çıkarılan doku takip edilir. histolojik muayene eder, bu da dokunun özel olarak mikroskop altında değerlendirildiği anlamına gelir. Başarılı bir prosedürden sonra hasta kürlenmiş ve semptomlar gitti. Yenilenmiş bir vokal kord polipi (relaps) yalnızca birkaç istisna dışında ortaya çıkar.
Operasyonun riskleri
Vokal kord polipinin çıkarılması küçük bir işlem olduğu için sadece komplikasyonlar oluşur. nadir üzerinde. Bununla birlikte, diğer herhangi bir prosedür gibi, vokal kord polipinin mikrocerrahi ile çıkarılması riskler taşır.
Ameliyat sırasında ve sonrasında da olabilir Kanama gel. Ayrıca yutma güçlüğü mukoza zarında küçük yaralanmalar olduğu için seyrek olarak değil. Ağrı İşlemden sonra birkaç gün sonra geçmesi gereken nadiren olur. Vokal kord polip çıkarıldıktan sonra hemen hemen tüm hastalarda ortaya çıkan diğer bir risk de, ses kısıklığı. Bu, olası bir Ses kıvrımlarının şişmesi bazı durumlarda ameliyattan sonra dört haftaya kadar devam eder. Polipin çıkarıldığı alan çok nadiren iltihaplanır. Bakteri yaraya girmişse, Antibiyotik tedavisi Davranılmak.
Operasyon sonrası takip tedavisi
Vokal kord polipinin endoskopik olarak çıkarılmasından sonra hastalardan üç gündür konuşmamak. Gerekirse yapmalı fısıldayan dilden vazgeçilebilir, fısıldamak ses kıvrımlarına daha fazla baskı uyguladığından. Hastalar normal ses seviyesinde konuşmalıdır. İkincil kanama olursa doktora başvurulmalıdır. Ayrıca olmalı Yaklaşık bir hafta boyunca sıcak ve baharatlı yiyeceklerden kaçının. Sigara içenler ayrıca En az bir hafta, tercihen daha uzun süre sigarayı bırakınsigara dumanı yara iyileşmesini olumsuz etkilediği ve yavaşlattığı için.
Konuşma terapisi
Ses kordonu polipi çıkarıldıktan sonra genellikle sesin sesi bozulur. Bu nedenle dilin yeniden eğitildiği işlem sonrasında çoğu hastaya konuşma terapisi, konuşma ve ses eğitimi önerilmektedir.
Konuşma için önemli olan kasların gerilememesi için bu konuşma terapisi egzersizlerine olabildiğince erken başlanmalıdır. Ses eğitimini başarıyla tamamladıktan sonra çoğu hastanın sesi işlemden önceki gibidir.
Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun: Konuşma terapisi