Diş hamuru (hamur)

Giriş

Dişin anatomisi temelde üç katmandan oluşur. Taç bölgesinde en dıştaki katman vücuttaki en sert madde olan minedir. Bunu dentin veya dentin takip eder ve içinde pulpa (hamur). Diş kökü, dişi tutturmaya yarayan ve dolayısıyla diş tutma aparatının bir parçası olarak sayılan en dış katman olarak çimento adı verilen üçüncü bir sert diş maddesini çevreler. Daha sonra dentini takip eder ve kök posası ile birlikte kök kanalının içindedir.

Hamurun yapısı

Pulpa, dişin iç boşluklarını doldurur. Dentinin şekline uyum sağlar (Dentin) kabaca. Taç posası ile kök posası arasında bir ayrım yapılır. Pulpa, dentin ve mine tarafından iyi korunur. Gençlerde pulpa boşluğu ve kök kanalları başlangıçta çok geniştir. Yaşla birlikte, sürekli dentin üretimi nedeniyle her ikisi de giderek daha fazla hale gelir (İkincil diş hekimi) daraldı.

Diş pulpasının iç yapısı bağ dokusu, kan damarları ve sinir liflerinden oluşur. Pulpanın kenarında, yeni dentin oluşturan ve böylece boşluğu daraltan bir odontoblast tabakası vardır. Pulpa, kökün ucundaki açıklıktan kan damarlarının beslenmesi ve boşaltılmasıyla kanla beslenir. Kökün tepesindeki bu açıklık, aynı zamanda, trigeminal sinir olarak bilinen bir kraniyal sinirden sinir hücrelerini besler. Pulpa, kökün ucundaki açıklıktan tüm organizmaya bağlanır.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Pulp nekrozu

Pulpa hastalıkları

Diş özü çeşitli etkilerle hastalanabilir. Pulpanın enflamatuar bir reaksiyonu, ağırlıklı olarak ilerleyen çürüklerin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Ancak dişi gıcırdatmaktan kaynaklanan ısınma veya diş dolgusundan gelen kimyasal ve toksik uyaranlar gibi termal uyaranlar, pulpada bir reaksiyona neden olabilir. Kökün ucundaki açıklıktan bile, pulpa çok derin periodontal süreçlerde iltihaplanabilir.

Pulpanın enflamatuar reaksiyonları farklı aşamalarda gerçekleşebilir. Başlangıçta sadece koroner pulpa etkilenebilir ve ardından tüm pulpaya yayılabilir. Daha sonraki süreçte kağıt hamuru ya nekrotikyani ölebilir veya kangren olarak adlandırılan pulpa dokusunun pürülan bir parçalanmasına dönüşebilir. Bir iltihaplanmaya her zaman ödem eşlik ettiğinden, pulpa boşluğundaki iltihaplı doku genişleyemediği ve bu nedenle sinir liflerine baskı yaptığı için büyük ağrı vardır. Bu nedenle ağrı, pulpa iltihabının ana semptomudur.

Nadiren, sözde diş eti ağrıya neden olabilir. Bu, pulpa boşluğu içindeki pulpa duvarına bağlanan veya serbest olan dentin benzeri bir yapıya sahip sert bir yapıdır. Diş teşhisi esas olarak röntgen ile yapılabilir.

Diş eti iltihabı

Bir Pulpitis (Diş eti iltihabı) diş pulpasında iltihaplanma süreçlerinin ortaya çıkması ile karakterize edilen bir hastalıktır.

Diş pulpası iltihabının gelişmesinin ana nedenleri mekanik, termal ve kimyasal tahriş.

Metabolik ürünler bakteri, derinlik çürük kusurlar ve / veya diş yapısındaki çatlaklar, Pulpitis önderlik etmek.
Etkilenenlerin çoğu, bu hastalığın seyrinde güçlü, bıçaklama semptomlarından şikayetçidir. Diş ağrısıbunlar çoğunlukla yemek yerken ve içerken ortaya çıkar.
İyileşme şansı olan kısa süreli pulpitis, tek dişe sınırlı kısa süreli bir ağrı olarak gösterilir.

Kronik olan Pulpitis Öte yandan kalıcı diş ağrısı ile fark edilir hale gelir ve acilen diş hekimi tarafından tedavi edilmesi gerekir. Böyle bir diş hastalığı genellikle aynı modele göre ilerler, diş pulpasının sınırlı bir alanında bir iltihaplanma ile başlar (kısmi minber).

Tedavi edilmediğinde Diş eti iltihabı enflamatuar süreçler, taç bölgesinde pulpaya devam eder (Hamuru kavum) ve daha sonra kök kanalına nüfuz eder. Enflamatuar süreçler sırasında sözde Endotoksinler (Bakterilerin çürüme ürünleri), er ya da geç diş içindeki basıncın artmasına neden olur.

Belli bir süre sonra pulpaya giden kan akışı o kadar azalır ki içine gömülü doku ve sinir lifleri ölür (nekroz). Özellikle kötü durumlarda, iltihap diş tutma aparatına doğru devam eder ve diş kökünün ucuna, kemik ve / veya yumuşak doku.

Pulpitisin tedavisi genellikle önce yapılır Kök kanal tedavisi iltihabın yayılmasını durdurmak için yapılır.

Bu tedavide diş özü ve içine gömülü sinir lifleri küçük eğeler kullanılarak çıkarılır. Katılan diş hekimi daha sonra anti-enflamatuar, dezenfektan bir ilacı dişin köküne yerleştirir.
Birkaç gün sonra bu ilaç alınabilir ve kök kanalı boşaltılabilir. Ardından kanalın kauçuk benzeri bir malzeme ile doldurulması ve son olarak Dişin doldurulması.

terapi

Taç pulpasında (diş pulpası) küçük bir lokal iltihaplanma durumunda, kortizon içeren bir macun içeren bir insert bazı durumlarda iyileşmeye yol açabilir. Sadece koroner pulpa iltihaplanırsa, anestezi altında mümkün olduğunca steril olarak çıkarılır ve güdük uygun ilaçlarla (örneğin kalsiyum hidroksit) kapatılarak canlı tutulur. Bu tedaviye yaşamsal ampütasyon denir. Hamurun tamamı karışmışsa, geriye kalan tek şey iltihaplı posayı çıkarmaktır. Günümüzde vital ekstirpasyon yani anestezi altında pulpanın tamamının alınması tercih edilmektedir. Kağıt hamurunun arsenikle öldürülmesi tamamen terk edildi.

Pulpa boşluğunu ve kök kanallarını dezenfekte ettikten sonra, pulpa boşluğu genişler ve kusurlu bir insert yerleştirildikten sonra geçici olarak kapatılır. Diş ağrısız kalırsa, son restorasyon takılabilir.

Kangrende trefin yani pulpa boşluğunun açılması ilk önlemdir, bu da basıncı azaltır ve ağrıyı hafifletir. Sonraki kök kanal tedavisi, çürütücü bakteriler pulpa boşluğunda daha şiddetli bir enfeksiyona neden olduğu için daha fazla zaman alır. Sonuç, tedavi tamamlanana kadar birkaç seanstır.

profilaksi

İltihaplanmasından beri hamur (Pulpitis) çoğunlukla tedavi edilmemiş, daha derin çürüklere dayanır, çürüğün erken çıkarılması en iyi önlemdir. Bu nedenle diş çürüğünün erken evrelerde tedavi edilebilmesi için diş hekiminin daha sık ziyaret edilmesi gerekmektedir. Tabii ki, Diş plağı gerekli bir ihtiyati tedbir.

Özet

Kağıt hamuru dişin iç boşluğunu ve kök kanallarını doldurur. Bağ dokusu, kan damarları ve sinir liflerinden oluşur. Pulpa, kökün ucundaki açıklıktan tüm organizmaya bağlanır. Pulpanın iltihaplanması ağrılıdır ve kısmi iltihaptan tam ayrışmaya kadar farklı aşamalara ulaşabilir. Tedavi, iltihabın derecesine bağlıdır ve kortizon içeren macunların lokal uygulamasından sonraki kök kanal tedavisiyle tamamen çıkarılmasına kadar değişir.