Atopik dermatit

Genel

Atopik dermatit, tedavisi olmayan, ancak nispeten kolay tedavi edilebilen bir cilt hastalığıdır. Epizodlarda kroniktir ve bulaşıcı değildir. "Atopik" kelimesi, cildin alerjik reaksiyonlara meyilli olduğu ve aşırı hassas olduğu anlamına gelir.
Semptomlar kırmızı, pul pul cilt, şiddetli kaşıntı ve ciltte sızıntı değişikliklerini içerir. Gücü değişebilir ve ayrıca yaşa da bağlıdır. Atopik dermatitten etkilenen hastaların saman nezlesi gibi diğer alerjilerden muzdarip olma olasılığı daha yüksektir. Deri hastalığının tedavisi genellikle iltihap önleyici kremlerden oluşur.

Atopik dermatitin nedenleri

Sebepler karmaşıktır ve henüz tam olarak anlaşılmamıştır. Tek bir neden olmadığına, birçok faktörün birleşiminin atopik dermatite neden olduğuna inanılmaktadır. Uzmanlara göre genetik faktörler, bağışıklık sistemindeki değişiklikler ve çevresel etkiler rol oynuyor.
"Atopik" kelimesi Yunancadan gelir ve "yanlış yerinde" veya "olağanüstü" gibi bir anlama gelir.Uzmanlar, bunun tetikleyici faktörler adı verilen belirli uyaranlara aşırı bir bağışıklık tepkisi olduğunu anlarlar. Çeşitli maddeler alerjik reaksiyona neden olabilir.

Aşağıdaki sayfada atopik dermatitin nedenleri hakkında daha fazla bilgi edinin: Atopik dermatitin nedenleri

Alerjenler / tetikleyici faktörler şunları içerir:

• Ev tozu ve akarları

• Polen

• Kalıp

• Süt, yumurta, soya veya fındık gibi yiyecekler

• Duygusal stres

• Kimyasallar ve deterjanlar gibi tahriş edici maddeler

• Yün gibi tekstiller

• Bakteriler ve mantarlar gibi patojenler

• Soğuk ve yağışlı hava

• Yıkama alışkanlıkları ve ilaçlar

Hastalığın ortaya çıkışı

Tetikleyiciler hastadan hastaya farklıdır ve her hasta için olmalıdır farklı olarak belirlenecek.
Tetikleyici faktörler kolaylıkla belirlenebilirken, genetik neden kanıtlaması zor. Hastalığın gelişimindeki birçok gen "şüpheli" olarak sınıflandırılmıştır, ancak hangi genin atopik dermatitin nedeni olduğunu belirlemek zordur. Araştırmalar, genetik kusurların bir rahatsız cilt bariyeri kurşun ve cilt böylece çevresel faktörlere / alerjenlere daha duyarlı hale gelir.

Sıklık

Avrupa'da frekans yaklaşık. 5-20% çocuklukta ve yaşlılıkla daha az yaygın hale gelir. Tüm hastaların% 90'ı hastalığı geliştirir beş yaşından önce.
Genellikle hastalık yaşla birlikte iyileşir ve bu nedenle sadece yetişkinlikte şikayet eder 30% semptomlardan etkilenenlerin tümü. Günümüzde 60-70 yıl öncesine kıyasla, atopik dermatit dört kat daha sık görülür.
Sebepler tamamen açık değil. Olası nedenlerden biri daha iyi hijyen ve değişen koşullar aradı. Bir çiftlikte büyüyen çocukların, şehirde büyüyen çocuklardan daha az alerjiye sahip oldukları açıktır. Bu fenomen, maruz kalma eksikliğinden kaynaklanmaktadır. bakteriler ilişkili.

Atopik dermatitin belirtileri

Semptomlar yaşa göre biraz değişir. Sözde beşik başlığı genellikle bebeklik döneminde fark edilir. İsim, kabuğun görünümünü ifade eder. Beşik başlığı, çocuğun kafa derisinde huysuz, beyaz bir döküntüdür. Bebekler ayrıca sızan cilt, pul pul, beyazımsı cilt ve çizik izleri bulabilirler. Daha büyük çocuklarda, özellikle kolların kıvrımlarında ve dizlerin arkasında, ellerde ve boyun bölgesinde pullu, beyazımsı cilt lekeleri vardır. Deri bazı yerlerde kalınlaşır ve pürüzlü görünür. Çocuklar ayrıca kaşıntı ve dudakların yanı sıra ağız ve kulak memelerinde ciltte yırtıklardan şikayet ederler.

Bakteriler cildin açık, yırtık bölgelerine kolayca nüfuz edebilir ve böylece iltihabı tetikleyebilir.

Semptomlar yetişkinlikte neredeyse hiç değişmez. Burada da özellikle kolların ve bacakların fleksörleri etkilenir. Kötü kaşıntı genellikle ana semptom olarak hissedilir. Yaralı, tahriş olmuş cilt tarafından tetiklenir. Bununla birlikte, cildi kaşımak kısır bir döngü yaratır, çünkü kaşınma yeni cilt tahrişlerine neden olur ve bu da kaşıntıyı artırır. Kaşıntı özellikle geceleri can sıkıcıdır ve birçok hasta uykusuzluk ve yorgunluktan şikayet eder. Bu aynı zamanda hasta için psikolojik bir yük oluşturur, çünkü artık kendini verimli hissetmez. Etkilenen bazı kişiler de sosyal dışlanma ve özgüven azalması yaşamaktadır. Özellikle çocuklar semptomlarına artan stresle tepki verirler, ancak bu yine tetikleyici bir faktör olabilir.

Diğer semptomlar arasında ağız çevresinde solgunluk, göz kapağında çift kırışıklık, meme uçlarında cilt iltihabı ve kaşınmadan sonra beyazımsı cilt reaksiyonu bulunur (Demographism).

Yukarıda bahsedildiği gibi, çizilen cilt bakterilerin nüfuz etme ve enfeksiyona neden olma riskini taşır. Çoğunlukla çatlamış cilt bölgeleri, Staphylococcus aureus bakterisi tarafından kolonize edilir. Bu bakteriler semptomları kötüleştirir ve hastalık sürecini yoğunlaştırır. Mantarlar ayrıca etkilenen cilt bölgelerinde kendilerini iyi hissederler ve iltihaplanmaya yol açabilir. Herpes virüsü ile enfeksiyon daha az görülür. Deri bu virüsle enfekte olursa, egzama herpatikum oluşabilir ve bu genellikle sadece hastanede tedavi edilebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: süperenfeksiyon

Atopik dermatit tedavisi

Atopik dermatit tedavisi, hastalığın yaşına ve derecesine bağlıdır. Pek çok tedavi yaklaşımı vardır ve her tedavi tüm hastalar için uygun değildir. Farklı tedaviler genellikle birleştirilmeli, iptal edilmeli ve yeniden birleştirilmelidir. Doğru tedavinin bulunması biraz zaman alabilir. Terapi, birinci aşama olarak temel tedaviden, dördüncü aşamayı temsil eden siklosporinlerle tedaviye kadar farklı aşamalara sahiptir.

Terapi seviyeleri

• 1. aşama: Temel terapi, cildi çeşitli kremler, merhemler ve losyonlarla tedavi etmeyi içerir. Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, preparatların bileşimi değişir. Çoğunlukla ilk önce hangi krem ​​veya losyonun en iyi sonucu verdiğini denemek gerekir. Cilt bakımı, cildin kendisini patojenlerden korumasına yardımcı olmak ve pürüzlü bölgeleri yatıştırmak için kullanılır. Cilt bakteri ile enfekte olursa, antibakteriyel bir merhem sürmek de gerekebilir, maya / mantar enfeksiyonlarında antifungal merhemler vardır.

• 2. aşama: Bu tedavi yeterli olmazsa ikinci aşama kullanılır. Geri glukokortikoid içeren merhemlerden oluşur. Seviye 1'den 3'e kadar farklı glukokortikoid sınıfları vardır. Ciddiyetine bağlı olarak, en yüksek seviyeyi kullanmak gerekebilir, bu atopik dermatit tedavisinin üçüncü seviyesi olacaktır.
  Glukokortikoid alıyorsanız, belirtiler kötüleşebileceğinden glukokortikoidlerin aniden kesilmemesi gerektiğini lütfen unutmayın. Glukokortikoidlerin her zaman "azaltılması" gerekir. Doktorunuzun size bu konuda tavsiyede bulunmasına izin verin. Glukokortikoidlere ek olarak, bağışıklık sistemini etkileyen diğer maddeler de kullanılabilir. Yaygın olarak kullanılan diğer maddeler takrolizm ve pimekrolizmdir.

• 4. aşama: Dördüncü aşama, sistemik bir tedaviden oluşur, bu da ilacın artık cilde uygulanmadığı, ancak alındığı anlamına gelir. Bunun için çeşitli ilaçlar mevcuttur. Kaşıntıyı hafifleten bir antihistamine. Kortizon, şiddetli ataklar için sistematik olarak alınabilir. Ayrıca çok şiddetli atopik dermatit formlarında alınabilen immünsüpresan siklospoprin A da vardır.

Yan etkiler

Yan etkileri arasında Glukokortikoid tedavisi ve Siklosporin tedavisi ait olmak:

• boyanma cilt üzerinde,
• artmış Tüylülük,
• Kan basıncında dalgalanmalar,
• Böbrek hasarı,
• Diş etlerinde değişiklikler,
• Riskinin artması kötü huylu hastalıklar.

İlaç tedavisinin yanı sıra başka destekleyici önlemler de var. Bilinen alerjenlerden mümkün olduğunca kaçınmak önemlidir. Onlar farklı mı Gıda alerjik lütfen birini takip edin diyet ve bu yüzden bu yiyeceklerden kaçının. Ayrıca kaçının sıcak banyolar ve makyaj malzemelericiltlerini tahriş eden
Birçok hasta bir UV ışık tedavisi yardım eder. UV ışığının bir antienflamatuvar Etkisi ve tahriş olmuş cilt bölgelerinin iyileşmesine yol açabilir. Ayrıca bir İklim değişikliği genellikle hastalık üzerinde olumlu bir etki. Dağlardaki ve deniz kenarındaki iklim semptomlarda azalmaya neden olabilir.
Ayrıca ol Stres azaltma tarafından Rahatlama teknikleri, E vitamini Yutma ve akupunktur yararlı olarak tanımlandı.

Tarih

Romalı yazar bize atopik dermatitin ilk kaydını veriyor Suetonebu hastalığa kim katkıda bulundu İmparator Augustus açıklamaktadır. Atopik dermatit ile ilgili diğer yazılar İtalyan doktorun dermatoloji kitabında bulunabilir. Girolamo Mercuriale içinde 16'ncı yüzyıl. 20. yüzyılın başlarıYüzyıl Fransız doktorları tarif etti Brocq ve Jacquet semptomlar ve hastalığa nörodermatitçünkü belirtilerin nedeninin bir Sinir iltihabı neden olur. Bu reddedilmiş olmasına rağmen, terim hala geçerliydi. Yıl içinde 1930 Hastalığı tanımlamak için atopik dermatit gibi diğer terimler kullanılmıştır.