atheromatosis

tanım

Ateromatoz terimi genellikle çok yanıltıcıdır. Hem iyi huylu yumuşak doku tümörleri hem de arteriyel damarların duvarlarındaki yağ birikintilerine aterom denir. Ateromatoz terimi, atardamarların damar duvarlarında ateromlar olarak da adlandırılan ateromatöz plakların görünümünü ifade eder. Bunlar, damarları tıkayabilen arterlerin en iç tabakasında bulunan kolesterol içeren birikintilerdir. Bu, arteriyel tedarik alanında organ hasarına yol açan vasküler tıkanmalar yaratır. Ateromatoz, arteriyoskleroz ve ateroskleroz terimleri genellikle birbirinin yerine kullanılır, ancak bu tam olarak konuşulmasa da. Büyük olasılıkla, ateroskleroz ve ateromatoz terimleri eş anlamlı olarak kullanılabilir. Ateroskleroz, nedeni ne olursa olsun sadece arter duvarının sertleşmesini tanımlarken, ateromatoz terimi damar duvarlarındaki kolesterol içeren tortuları ifade eder.

nedenleri

Ateromatozun birkaç nedeni vardır. Ateromatoz gelişirken, ana ve ikincil risk faktörleri arasında bir ayrım yapılır. Bazı faktörler etkilenebilir. Ateromatoz için ana risk faktörleri arasında tütün tüketimi, diabetes mellitus, yüksek tansiyon ve hiperlipoproteinemi bulunur. Hiperlipoproteinemi, LDL kolesterolde bir artıştır. Bu, normal aralıkta 160mg / dl'nin altında olmalıdır. Diyabet veya yüksek tansiyon gibi önceki hastalıklarda, kişi daha düşük değerler için bile çaba gösterir. Ayrıca, HDL kolesterolündeki azalma, ateromatozu etkileyen olumsuz bir faktördür. Bu terim olarak bir çelişki gibi gelebilir, ancak oldukça basit bir şekilde açıklanabilir: HDL kolesterol, daha fazla işlem için kan damarlarından organlara taşınan sözde "iyi kolesteroldür". Bu nedenle damar duvarlarında birikmez. HDL ne kadar düşük ve LDL ne kadar yüksekse, vasküler birikim olasılığı o kadar yüksektir. Ateromatoz için bir diğer önemli risk faktörü, birinci derece akrabalardaki kalp krizidir. Özellikle daha genç yaştaki aile üyeleri (65 yaş altı kadınlar, 55 yaş altı erkekler) etkilendiğinde, bu, damar duvarlarındaki ateromlara bir tür yatkınlık nedeniyle artmış bir risk olduğunu gösterir. Ateromatoz için diğer risk faktörleri, obezite ve kanda yüksek seviyelerde trigliserit yağlarıdır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: İnsan vücudundaki yağlar, sigaradan kan dolaşım bozukluğu

Teşhis

Ateromatoz, etkilenen vasküler bölgeye bağlı olarak farklı semptomlara yol açabilir. Bununla birlikte, semptomlar ortaya çıkmadan çok önce mevcuttur. Damarlardaki birikintiler, genellikle büyük damarların ultrason ile incelendiği aile hekiminde yapılan rutin kontrol muayeneleri ile fark edilir. Orada, etkilenen kişinin yaşına bağlı olarak yaşa uygun veya patolojik olabilen beyazımsı tortular görebilirsiniz. Bununla birlikte, dolaşım bozuklukları gibi semptomlar daha önce ortaya çıkmışsa da tanı konulabilir. Bacak damarlarının kapanması, örneğin, yürürken ayak nabzının azalmasına veya ağrıya neden olabilir. Koroner arterlerdeki tıkanmalar nefes darlığı ve göğüste sıkışma gibi anjina pektoris semptomlarına neden olur. Karotis arterlerindeki birikinti, baş dönmesi ve hatta bayılma büyüleriyle semptomatik hale gelebilir. Tüm bu semptomlar daha detaylı incelenebilir ve böylece ateromatoz tanısı konulabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Baş dönmesi ve kalp çarpıntısı

Eşlik eden semptomlar

Ateromatoz, şiddetine ve konumuna bağlı olarak farklı semptomlara yol açar. İlk semptomlar ortaya çıkmadan önce genellikle yıllarca fark edilmez. Belirtiler yalnızca damarlar birikintiler tarafından daraltıldığında veya kapatıldığında ortaya çıkar.

Angina pektoris, ateromatozdan kaynaklanabilen yaygın bir semptom kompleksidir. Kalp kasını oksijen bakımından zengin kanla besleyen küçük koroner arterlerin daralması, nefes darlığı, göğüste sıkışma, keskin ağrı, panik ve terlemeden oluşan nöbet benzeri semptomlara yol açar. Bu şikayetler istirahatte veya egzersiz sonrasında ortaya çıkabilir. Bu damarlardan biri veya daha fazlası tamamen tıkanırsa kalp krizi meydana gelir. Bu, sol kola yayılabilen kalıcı göğüs ağrısı olarak kendini gösterir. Mide bulantısı, terleme veya kusma gibi eşlik eden semptomlar ortaya çıkar. Kadınlarda kalp krizi genellikle daha az semptomatiktir. Göğüs ağrısı tamamen olmayabilir veya çok hafif olabilir. Yaygın karın ağrısı veya sırt ağrısı çok daha yaygındır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Göğüste yanma, çarpıntı - ne kadar tehlikeli? veya nefes darlığı

Koroner arterlere ek olarak ateromatoz, karotis arterler gibi başka damarlara da neden olabilir (Ortak karotis arter) etkilemek. Burada da semptomlar genellikle yalnızca ateromatoz zaten çok belirgin olduğunda ve damarların içi giderek daraldığında ortaya çıkar. Karotis arterlerinde de böyle bir daralma Karotis darlığı denilir, baş dönmesi ve bayılma büyüleriyle fark edilebilir. Bir başka olası komplikasyon, etkilenen tarafın gözündeki geçici körlüktür. Kendi kendine geçen bu ağrısız körlük, Amaurosis fugax. Ancak, amaurosis fugax hafife alınmamalıdır. Yaklaşan bir inmenin acil bir uyarı işaretidir ve bu nedenle vazokonstriksiyonun hızlı bir şekilde tedavisine yol açmalıdır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Gözde felç, tıkalı karotis arter - ne yapmalı?

Ayrıca sözde TIA - geçici iskemik atak - felce benzeyen, karotis arterlerin daralmasının bir komplikasyonu olabilir. Konuşma bozuklukları, bir tarafta kol veya bacaklarda felç, görme bozukluğu ve bilinç kaybı gibi semptomlarla karakterizedir. Ancak felçten farklı olarak semptomlar geçicidir ve telaffuz edildiği gibi değildir. Daha sonraki süreçte inme riski çok yüksek olduğundan, bir TIA da derhal netleştirilmelidir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: İnme - işaretler nelerdir?

Sonuçta ateromatoz, bacak ve ayaklardaki damarları da etkileyebilir ve burada dolaşım bozukluklarına yol açabilir. Ciddiyetlerine bağlı olarak, bunlar yürürken ağrı, soğuk ayaklar ve bacaklar, ayaklarda zayıf iyileşen yaralar ve yürüme mesafesinin kısalmasıyla karakterizedir. Etkilenenler daha sık ara vermek zorundadır ve artık eskisi kadar ileri gidemezler.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Ayaklarda dolaşım bozuklukları, bacaklarda ağrı nedenleri

Tedavi / terapi

Prensip olarak, hastalığa bağlı olan ateromatöz hastalıklar için çeşitli özel tedavi yaklaşımları ve genel önlemler vardır. Her şeyden önce, genel önlemler ateromatozu teşvik eden ve kötüleştiren faktörleri azaltmayı veya ortadan kaldırmayı içerir.

En önemli önlem tütün kullanımının tamamen durdurulmasıdır. Ayrıca fazla kiloluysanız, kilonuzu da azaltmalısınız. Zeytinyağı ve bol sebze gibi iyi yağlar içeren bir Akdeniz diyeti, özellikle ateromatoz hastaları için tavsiye edilir. Kan damarları üzerinde olumlu etkisi vardır ve kandaki yağ seviyelerini kalıcı olarak iyileştirir. Ayrıca, haftada üç kez 20 dakikalık koşu gibi orta düzeyde dayanıklılık eğitimi, organlara ve dokulara kan akışını iyileştirmek için önemlidir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Sigarayı nasıl bırakabilirim - ama nasıl?, Mide dışı beslenme, dayanıklılık egzersizi ve yağ yakma

ASA veya klopidogrel gibi kan inceltici ilaçlar da pıhtı ve kalp krizi riskini en aza indirmek için kullanılabilir. Yağ dengesi, statinler denen şeylerle kontrol edilir, böylece LDL değeri, ilgili kişinin riskine ve semptomlara bağlı olarak bir hedef aralıkta ayarlanabilir. Bu kolesterol yağ değeri hastaya göre <160- <170 arasında olmalıdır. Diyabet veya yüksek tansiyon gibi diğer risk faktörleri de ilaçla tedavi edilir, böylece ateromatozu daha fazla kötüleştirmezler.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kan incelticiler, dolaşım bozuklukları için ilaçlar

İnme, kalp krizi, kronik böbrek yetmezliği veya arteriyel tıkayıcı hastalıklar gibi mevcut hasar durumunda klinik tabloya uyarlanmış özel tedaviler kullanılır. Bunlar genellikle bir yandan antikoagülan ilaçlardan, diğer yandan da stent implantasyonu gibi damar genişletici müdahalelerden oluşur. Amaç her zaman organlara veya dokulara iyi kan akışı sağlamak ve daralmış damarları tekrar genişletmektir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kalp krizi sonrası stent implante edilmesi

tahmin

Ateromatoz, şiddetine bağlı olarak, etkilenenler için farklı bir prognoza sahip olan ciddi bir hastalıktır. Erken fark edilirse, vasküler birikintilerin ilerlemesini ve bununla ilişkili potansiyel dolaylı hasarı önlemek için çok şey yapılabilir. Bununla birlikte, ileri formlarda, örneğin felç veya kalp krizi meydana gelmişse, prognoz çok zayıf olabilir. O zaman ateromatoz zaten çok belirgindir. Ancak bu durumlarda bile, yakın muayeneler ve tutarlı tedaviler yoluyla başka komplikasyonları önlemek çoğu zaman mümkündür.

Konuma göre tahmin

aort

Aort damarı duvarındaki birikmeler aort anevrizmasına veya aort diseksiyonuna neden olabilir. Aort anevrizması, genellikle herhangi bir semptoma neden olmayan, damarın şişkinliğidir. Genellikle anevrizma, yalnızca CT taraması sırasında tesadüfen keşfedilir. Nadiren göğüste baskı hissi, sırt ağrısı veya kolik yan ağrısı gibi spesifik olmayan şikayetlere yol açabilir. Çok büyük bir anevrizma göğüste yakın organlara ve sinirlere baskı yaparak rahatsızlığa neden olabilir. Bunlar arasında yutma güçlüğü, ses kısıklığı veya sarkık göz kapağı bulunur.

Aort diseksiyonu, vasküler duvar katmanları içinde ikinci bir vasküler kanalın oluşmasıyla vasküler duvarda bir bölünmedir. Ateromatoz, yüksek tansiyon veya bağ dokusu hastalığı gibi diğer hastalıkların yanı sıra bunun için önemli bir nedensel faktördür. Aort diseksiyonunun kalp krizi, felç veya kanama gibi ciddi komplikasyonları olabilir.

Konu hakkında daha fazlasını okuyun: Aort yırtığı - nedenleri, semptomları, tedavisi, prognozu

Şahdamarı

Karotis olarak da bilinen karotid arterin ateromatozisi, genellikle aile hekiminde yapılan kontrol muayenelerinde fark edilir. Boyundaki bu büyük arterlerin ultrason taraması, damar duvarlarında beyazımsı birikintileri ortaya çıkaracaktır. Bunlar uzun süre semptomlara neden olmaz çünkü yeterli kan atardamarın geniş iç kısmından akabilir. Ancak birikintiler, içlerinden yeterince kan akamayacak kadar belirgin olduğunda şikayetler ortaya çıkar. Bu semptomatik karotis darlığı olarak bilinir. Daralma, baş dönmesi veya bayılma gibi semptomlara neden olabilir. Sözde TIA (geçici iskemik atak), felç habercisi olarak ortaya çıkabilir. Tek gözde geçici körlük gibi belirtiler (Amaurosis fugax), Bir tarafta kol ve bacak felci, konuşma bozuklukları veya bilinç kaybı. Semptomatik karotis stenozu veya çok belirgin bir daralma, enkaz kaldırılarak ve damar yeniden açılarak tedavi edilmelidir (Thrombandarterectomy).

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Serebral hemoraji, servikal omurga sendromu, karotis arterinde ağrı

Koroner arterler

Koroner arterlerin ateromatozu, koroner arter hastalığı veya kısaca KKH olarak da bilinir. Küçük koroner damarlar, kalp kasına oksijen açısından zengin kan sağlamak için önemlidir. Koroner arterler ateromatoz ile daraldığında, kalp kası oksijen ile yeterince beslenmez. Bu, anjina pektorisin yaygın semptom kompleksine yol açar. Bıçaklı göğüs ağrısı, mide bulantısı ve nefes darlığından oluşur. Bu genellikle nitrogliserin ilacının uygulanmasıyla iyileşir. Bir koroner arterin tamamen daralması veya sözde plak rüptürü, tam bir kalp krizine yol açabilir. Plak yırtılması, plak olarak da adlandırılan vasküler bir birikimin ayrılmasıdır. Plakanın ayrılması, damarın daha dar bir bölümünde damarın tıkanmasına ve dolayısıyla bir kalp krizine yol açabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Koroner kalp hastalığı teşhisi, koroner kalp hastalığı tedavisi, kalp hastalıkları için beslenme