Dahiliye

Göğüs basıncı - ne yapmalı?

tanım

Göğüste baskı hissetmenin, hem zararsız hem de ciddi durumlar dahil olmak üzere birçok nedeni olabilir.

Bunlar göğüs boşluğundaki konumlarına göre farklılaşır ve sonuç olarak akciğerler, kalp veya yemek borusu gibi göğüsteki çeşitli organlardan kaynaklanabilir.

Ayrıca panik atak sırasında göğüs boşluğunda bir baskı hissi oluşur.

Göğüste bir basıncın nedenleri

Göğüste birkaç organ var ve bu bölgeden çok sayıda kan damarı geçiyor. Göğüste bir baskı hissinin çeşitli nedenleri olabilir. Kalp krizine geleneksel olarak göğüs bölgesinde ağrı ve basınç eşlik eder. Sonuç olarak, birçok insan göğüs basıncı yaşadıklarında çabucak endişelenir. Koroner arterlerin daralması nedeniyle torasik basınç oluşursa buna anjina pektoris denir. Ancak kalp etkilenmişse ve göğüste basınç varsa bu her zaman kalp krizi değildir. Kalsifiye koroner arterlerden (koroner arter hastalığı) muzdarip birçok kişi egzersiz yaparken göğüste düzenli olarak bir basınç hissi hisseder. Bu, koroner arterlerin daraldığının bir göstergesidir. Çoğu zaman nitro sprey yardımcı olabilir. Kan damarlarını genişletir ve böylece kalbe daha iyi kan akışı sağlar. Ancak hastaların nöbet mi yoksa kalp krizi mi olduğunu anlaması son derece zordur. Kalp damarları alanında bir rahatsızlığa ek olarak, kardiyak aritmiler ayrıca bir göğüs basıncı hissine de yol açabilir. Bunlar, örneğin, supraventriküler ekstrasistollerde veya atriyal fibrilasyonda çoğunlukla zararsız olan kalbi içerir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kalp krizi belirtileri

Yemek borusu aynı zamanda göğüste baskı hissini tetikleyebilen bir organdır. Birçok insan reflü özofajit veya mide ekşimesi olarak bilinen durumdan muzdariptir. Mide asidinin mideden yemek borusuna geri akışı göğüs bölgesinde rahatsız edici bir basınca neden olabilir. İki akciğer de göğüs kafesinde yer alır. Akciğer hastalıkları göğüs bölgesinde baskı veya ağrı hissine neden olabilir. Olası hastalıklar, pnömoni, pulmoner embolizm, yani büyük bir pulmoner damarın tıkanması veya bir pnömotorakstır. Aort, yani ana arter de göğsün arkasından geçer. Aort hasar görürse, bu genellikle şiddetli ağrıya neden olur ve basınç hissi oldukça sıra dışıdır. Göğüs çekmenin veya sıkmanın bir başka olası nedeni, sıkışmış bir kaburga siniri olabilir. Burada bıçaklanma, aniden ateş etme ağrılarının ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir, ancak daha nadiren baskı hissi oluşabilir. Olağandışı fiziksel efordan sonra ağrıyan kaslar da göğüs basıncı hissine yol açabilir. Herpes zoster (zona) aynı zamanda daha geniş anlamda sinir hastalıklarından biridir. Patojenler vücutta onlarca yıl kalır ve ardından bağışıklık sistemi yeterli koruma sağlamazsa bir noktada saldırır. Zona, etkilenen bölgede şiddetli ağrıya neden olabilir ve ayrıca bir baskı hissi oluşabilir. Omurga kolonundaki dejeneratif değişiklikler veya hastalıklar da göğüs bölgesinde baskı hissine neden olabilir. Göğüste bir baskı hissinden her zaman fiziksel nedenler sorumlu değildir. En yaygın nedenlerden biri panik atak sırasındaki endişedir.

Konuma göre nedenler

göğüste kaldı

Göğsün sol tarafında baskı varsa tetik olarak göğsün sol tarafındaki kalp düşünülmelidir. Miyokard enfarktüsüne ek olarak, koroner arterlerin subtotal tıkanıklıkları veya ekstrasistoller veya atriyal fibrilasyon gibi kardiyak aritmiler, sol torasik bölgede bir basınç hissine neden olabilir. Sol torasik basınç ilk kez ortaya çıkarsa, ki bu, daha sonra kas ağrısı ile birlikte önceki spor faaliyetlerinden kaynaklanmıyorsa, semptomları daha iyi açıklamak için - ilgili kişinin genel durumuna bağlı olarak - bir doktora danışılmalıdır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: ekstrasistol

göğsün ortasında

Göğsün merkezinde bulunan bir basınç hissi, reflü özofajit bağlamında mide ekşimesi için nispeten tipiktir. Ancak sinir bozuklukları, ağrılı kaslar ve omurgada hasar da neden olabilir. Santral arter (aort) nadiren göğüste bir basınç hissine yol açar. Panik atakta göğüsteki basınç da genellikle ortada yer alır.

tam göğüste

Pnömoni veya pnömotoraks, etkilenen tarafta (hem sol hem de sağ) tek taraflı göğüs ağrısına neden olabilir. Akciğer kanseri (bronşiyal karsinom) yalnızca çok ileri bir aşamada semptomlara neden olur; göğüs basıncı oldukça atipik bir semptomdur. Tabii ki omurgadaki sinirsel etkiler ve sorunlar da tek taraflı göğüs basıncına neden olabilir.

Teşhis

Göğüs basısı semptomu ile doktora gelen hasta geldiğinde çeşitli teşhis adımları atılır. Her şeyden önce, anamnez çok önemlidir. Doktor, hastanın yaşı, önceki hastalıkları, ailedeki hastalıkları, şikayetlerin türü, ortaya çıkma zamanı ve şikayet süresi ve düzenli ilaç kullanımı hakkında sorular sorar. Size eşlik eden diğer semptomlar da sorulacaktır. Sırada fizik muayene var. Göğsün palpe edilmesine, akciğerlerin dinlenmesine ve omurga ve kaburgaların incelenmesine özellikle dikkat edilir. Bir akciğer hastalığından şüpheleniliyorsa, bir röntgen filmi gerekli olabilir. Konuşmanın ne olduğuna bağlı olarak, bir kalp krizi veya kardiyak aritmiyi dışlamak için bir EKG yazılabilir. Miyokard enfarktüsünün güvenli bir şekilde dışlanması ancak bir EKG ve iki aşamalı kan örneklemesi ile mümkündür. Kardiyak aritmiler, kalbin hareketinin yalnızca birkaç saniyesini kaydeden bir EKG'de görünmek zorunda değildir. Kardiyak aritmiden şüpheleniliyorsa, uzun süreli bir EKG incelemesi yapılması tavsiye edilir. Katılan hekim ayrıca bir kan örneğinin yararlı olup olmadığına da karar verebilir. Burada diğer şeylerin yanı sıra kalp enzimleri ve iltihap değerleri kontrol edilebilir. Mide ekşimesi şüphesi varsa, şüphe durumunda gastroskopi yapılabilir. Ancak teşhis için bu kesinlikle gerekli değildir. Bir panik ataktan şüpheleniliyorsa, yalnızca hassas bir konuşma daha fazla ayrıntı ortaya çıkarabilir.

Bunlar eşlik eden semptomlardır

Göğüste basınca ek olarak eşlik eden semptomlar büyük ölçüde altta yatan hastalığa bağlıdır. Kalp krizi ise göğüste de genellikle sol kola, karnın üst kısmına veya boyuna yayılan ağrı vardır. Ayrıca nefes darlığı yaygındır. Soğuk terleme ve mide bulantısı da meydana gelebilir. Atriyal fibrilasyon gibi kardiyak aritmiler ayrıca nefes darlığına, baskı hissine, performansın düşmesine ve baş dönmesine neden olabilir. Reflü özofajit ise göğüs basıncına ek olarak göğüste yanma hissi, mide ekşimesi ve artan öksürük vardır. Zatürree ile öksürük ağrılı olabilir, genellikle ateş olur ve genel durum azalır. Bir pnömotoraks, pulmoner emboli gibi nefes darlığına neden olabilir. Rahatsızlıktan sıkışan bir sinir sorumluysa, rahatsızlık genellikle harekete bağlıdır ve aniden rahatsız edici ağrı çekmeye neden olur. Göğsüne baskı yapan bir panik atak varsa, buna genellikle kalp atışı, aşırı terleme ve korku duyguları eşlik eder.

öksürük ile

Göğüs basıncı ve öksürük semptomları aynı anda ortaya çıkarsa, bu reflü hastalığının varlığının bir göstergesi olabilir. Mide asidi, yemek borusunun yeterince kapatılmamış sfinkterinden geri döner ve mukoza zarında önemli bir tahrişe yol açar. Diğer semptomlar arasında mide ekşimesi, artan geğirme ve vücudunuzun üst kısmı yüksekte uyku ihtiyacı vardır.

bulantı ile

Göğüste baskı ve mide bulantısı aynı anda meydana gelirse, bu bir kalp krizinin göstergesi olabilir. Ek olarak, genellikle radyasyon ve nefes darlığı ile göğüs ağrısı oluşur. Bununla birlikte, torasik basınç ve mide bulantısının birleşimi, kalp krizinin zorlayıcı bir göstergesi değildir.

yanan

Merkezi basınç alanında basınç ve yanma hissi, reflü hastalığının nispeten tipik belirtileridir. Yanma hissi, özofagus zarının geri akan mide asidinden tahriş olmasından kaynaklanır.

nefes darlığı ile

Torasik basınç ve nefes darlığı kombinasyonu kişinin oturup dikkatini çekmesini sağlamalıdır. Ya kalp hastalığı ya da akciğer hastalığı. Kalp krizlerine sıklıkla göğüs basıncı, göğüs ağrısı ve nefes darlığı eşlik eder. Ancak atriyal fibrilasyon gibi kardiyak aritmiler de göğüste basınca ve nefes darlığına neden olabilir. Bununla birlikte, aynı semptomlar örneğin pnömoni, pulmoner emboli veya pnömotoraks bağlamında da ortaya çıkabilir.

sırt ağrısı ile

Omurga kolonundaki Bechterew hastalığı gibi dejeneratif değişiklikler veya hastalıklar, bir yandan sırt ağrısına ve diğer yandan göğüste baskıya neden olabilir. Nadir durumlarda, ana arterin akut rüptürü (aort diseksiyonu) da sırtta (kürek kemikleri arasında) ağrıya ve torasik basınca neden olabilir.

kalp atışı ile

Göğüs üzerinde çarpıntı ve basınç, örneğin kardiyak aritmilerde birlikte ortaya çıkabilir. Örnekler arasında atriyal fibrilasyon (mutlak taşiaritmi) veya Wolf-Parkinson-White sendromu (WPW sendromu) gibi taşikardiyak aritmiler bulunur. Bir baskı hissi ve hızlı bir kalp atışı ile birlikte torasik basıncın ortaya çıkmasının en yaygın nedenlerinden biri panik ataktır. Ek olarak, güçlü korku, huzursuzluk ve aşırı terleme duyguları vardır.

yutma güçlüğü

Reflü hastalığının bir parçası olarak yutma güçlüğü ve göğüste baskı oluşabilir.

panik atak geçirme

Panik atak muhtemelen torasik basıncın en yaygın nedenlerinden biridir. Panik atak aniden başlar ve kontrol edilemez. Etkilenenler aniden şiddetli bir korku hissederler ve kalp çarpıntısı, göğüste baskı hissi, baskı ve terleme duyguları yaşarlar.

Göğüsteki basıncı nasıl tedavi edersiniz?

Tedavi tipi büyük ölçüde altta yatan hastalığa bağlıdır. Kalp krizi durumunda acil yatarak tedavi gereklidir. Aspirin, heparin ve klopidogrel / prasugrel gibi kan sulandırıcılarla acil ilaç tedavisi başlatılır. Enfarktüs tipine bağlı olarak (STEMI = ST yükselmeli miyokard enfarktüsü, NSTEMI = ST yükselmesiz miyokard enfarktüsü), acil veya acil bir kalp kateter muayenesi gereklidir. Aritmiler farklı şekilde tedavi edilir. Örneğin atriyal fibrilasyon varsa, genellikle kalıcı kan inceltme gereklidir. Ritim stabilize edici terapi de sıklıkla kullanılır. Zatürree varsa antibiyotiklerle tedavi edilmelidir. Hastanın genel durumuna göre bu tedavi yatarak veya ayakta tedavi şeklinde olabilir. Bir pulmoner emboli genellikle yatarak tedavi görmelidir; burada kan sulandırıcılar kullanılır. Bazı durumlarda pnömotoraksın cerrahi olarak tedavi edilmesi gerekir, ancak bazı durumlarda beklemek ve beklemek yeterlidir. Reflü özofajiti en iyi, yaşam tarzınızı ve yeme alışkanlıklarınızı değiştirerek ve midenin asitliğini azaltan pantozol gibi ilaçlar kullanarak tedavi edilir. Sinirler sıkışırsa beklemek, ısı uygulamak ve fizyoterapi genellikle yardımcı olur. Fizyoterapi ve ısı uygulaması da semptomların nedeni olarak omurgadaki dejeneratif değişikliklere yardımcı olur. Tekrarlayan panik atakları olan hastalar genellikle psikoterapötik tedavi gerektirir.

Göğüs basınçlarının süresi / prognozu

Süre veya prognoz da esas olarak altta yatan hastalığa bağlıdır. Kalp krizi durumunda, özellikle ilk birkaç saat ve günde, hayatı tehdit eden komplikasyon riski önemli ölçüde artar.Hastalar bu aşamayı atlattıktan sonra prognoz, diğer şeylerin yanı sıra yaşam tarzı değişikliğine bağlıdır. Uzun süreli ilaç alımı da faydalıdır. Atriyal fibrilasyon gibi kardiyak aritmiler birçok durumda kroniktir. Optimal tedavi, komplikasyon oranını azaltır. Pnömoni genellikle - hastanın genel durumuna ve ek hastalıklarına bağlı olarak - sonuçsuz yeterli antibiyotik tedavisi ile iyileşir. Semptomlar genellikle tamamen kaybolana kadar birkaç hafta sürer. Pulmoner emboli, uygun şekilde tedavi edilmezse potansiyel olarak ölümcül olabilir. Reflü hastalığının semptomları, asit önleyici ilaçların alınmasıyla genellikle çok hızlı bir şekilde giderilir. Omurga hastalıkları neredeyse her zaman kroniktir, bu nedenle ömür boyu sürer. Sıkışan sinirler çok ağrılıdır, ancak semptomlar genellikle birkaç gün sonra tamamen kaybolur. Panik ataklar genellikle kronik bir akıl hastalığıdır. Tekrar tekrar ortaya çıkarlar ve öngörülemeyen bir şekilde meydana geldikleri için hasta için çok streslidirler. Psikoterapi, hastalığı önemli ölçüde azaltabilir.