tiroid

• Boyun / gırtlak anatomisi

Eş anlamlı

• Tiroid lobu
• soğuk düğüm
• sıcak düğüm
• sıcak düğüm
• kist
• Tiroid tümörü
• Graves hastalığı
• Hashimoto tiroiditi

Tıp: Glandula thyroidea

İngilizce: tiroid bezleri

tanım

Tiroid (Glandula tiroid) larinksin altında boyunda yer alan eşleşmemiş bir bezdir ve boynun her iki yanında uzanan sözde isthmus yoluyla birbirine bağlanan iki lobdan oluşur. Bu onu bir kalkana benzetir; bu nedenle adı. Bez denir çünkü Hormon üretir ve salgılar. Birincil amaçları Enerji metabolizmasının düzenlenmesi ve büyüme. Tiroid bezinin arkasında, insanlar hala paratiroid bezlerine sahiptir, ancak bunlar tiroid bezinden ayırt edilmelidir.

Tiroid çizimi

tiroid

1. Dil kemiği -
   Os hyoideum
2. Kalkansı kıkırdak
   Hyoid kemik zarı -
   Tirohiyoid zar
3. Kalkansı kıkırdak -
   Cartilago tiroid
4. Krikoid kıkırdak
   Tiroid kıkırdak kası -
   Krikotiroid kası
5. Üst Paratiroid -.
   Paratiroid bezi
   üstün
6. Tiroid daralması -
   Kıstak bezi
   thyroideae
7. Tiroid,
   sağ lob -
   Glandula tiroid,
   Lobus dexter
8. Alt Paratiroid -.
   Paratiroid bezi
   kalitesiz
9. Trakea - nefes borusu

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler

Tiroid anatomisi

Yetişkinlerde 20-25g tiroid vücudun sözde endokrin organlarına aittir. Ana (endokrin) görevi, kana salınan (salgılanan) hormonların oluşumudur.
İki lobdan oluşur. nefes borusu (Trakea) ve üstteki kıkırdak gırtlak (Gırtlak). Buna göre bu gırtlak kıkırdağına tiroid kıkırdağı denir. Erkeklerde, Adem elması olan boyunda bir çıkıntı olarak görünür. İki lob arasındaki bağlantı parçası, isthmus olarak adlandırılır.

Boyun / gırtlak anatomisi

1. boğaz
2. Larinksin tiroid kıkırdağı
3. tiroid
4. Nefes borusu (trakea)

Bir de paratiroid bezi var. Paratiroid bezleri, yaklaşık 40 mg ağırlığında dört mercek büyüklüğünde bezlerdir ve tiroid bezinin arkasında bulunurlar. Bazen fazladan bir paratiroid de bulunur.
Paratiroid bezi, kalsiyum dengesini düzenleyen önemli bir hormon (paratiroid hormonu) üretir.

Tiroid bezinin anatomik yapısı

1. Tiroid lobları
2. Bağlantı parçası (isthmus)

Tiroid fonksiyonu

Tiroidin temel görevi enerji metabolizmasını düzenlemektir. Bunu yapmak için, bazal metabolizma hızını artıran iki hormon üretir, yani. Dinlenme koşulları altında üretilen enerjiyi düzenler: tiroksin (kısa: T4) ve triiyodotironin (kısa: T3).
Sadece hormonlara bağlı olarak kana salınmazlar, aynı zamanda organ içerisinde folikül adı verilen organlarda depolanırlar. Foliküller, düz yüzeyli hücreler (epitel hücreleri) ile çevrelenmiş boşluklardır. Bununla birlikte, bunlar biyolojik olarak aktif hormonla dolu değildir, ancak depolanması daha kolay olan hormonun öncüsü olan tiroglobülini içerir. Aynısı, tiroid hücreleri tarafından oluşturulan ve daha sonra boşluğa salınan bir kolloid olarak da bilinir. Bu büyük protein moleküllerinden (tiroglobulin) gerekli miktarda hormon enzimler aracılığıyla kesilir ve kan dolaşımına salınır.

Tiroid bezinin mikroskop altındaki yapısı

1. Epitel hücreleri (düz)
2. Dolu foliküller (tiroglobulinli tiroid folikülleri)

Tiroid hormonlarının ana bileşeni iyot, negatif yüklü iyon olarak, yani iyodür olarak, tiroid bezinin epitel hücreleri tarafından emilir ve amino asit tirozin bağlanır.
Tiroksin için 4 iyot atomu gereklidir (dolayısıyla tetraiodotironin veya T4 olarak da adlandırılır; Yunanca tetra = dört), triiyodotironin için ise, T3 hormonu, sadece üç iyot atomu.
T4 Hedef dokularda on kat daha etkili olan tiroid bezi tarafından üretilen hormonu temsil eder T3 Dönüştürülür. Bu görev, bir iyot atomunu tirozinden uzaklaştıran deiyodaz adlı bir enzim tarafından gerçekleştirilir. T3'ün kendisi yalnızca tiroid bezinin kendisi tarafından küçük miktarlarda üretilir. Tiroid folikülünü çevreleyen hücrelerin büyüklüğü ve folikülün doluluk seviyesi tüm organın aktivitesini yansıtır. Çocuklukta pek çok hormona ihtiyaç vardır, bu nedenle foliküller küçüktür, kolloidler bakımından fakirdir ve büyük epitel hücreleri ile kaplıdır. Bu, tiroid bezini büyümesi ve hormon salgılaması için uyaran hormondur (Thyroidea stimulating 'Hormon, kısa TSHHipotalamustan (beynin bir kısmı) oluşan ve kan dolaşımı yoluyla tiroide ulaşan).
Tersine, yaşlılıkta büyük miktarlarda hormon depolanır ve tiroid folikülleri büyük miktarda kolloid içerir. (Daha az hormona ihtiyaç duyulur, yaşlılarda buna bağlı olarak enerji ihtiyacı azalır.) Artan enerji ihtiyacı nedeniyle hem soğuk hem de gebelik tiroid bezini aktive eder; Isı, inaktive edici bir etkiye sahip olma eğilimindedir.

Tiroidin bir başka işlevi de kandaki kalsiyum seviyesini düzenlemektir. Folikül hücreleri arasına dağılmış özel hücreler bunun için hormonu oluşturur. Kalsitonin. Bu küçük hormon, birikmeyi azaltarak kandaki kalsiyum düzeyini düşürür. Kalsiyum kemiklere doğru yükselir. Yani işe yarıyor osteoporoz karşısında. Aynı zamanda kemik dokusunu parçalamaktan doğal olarak sorumlu olan hücreleri de inhibe eder (ve böylece vücutta aşırı kemikleşmeyi önler), çünkü bunlar da kandaki kalsiyum seviyesinin artmasına katkıda bulunabilir. Başka bir mekanizma Kalsitonin yoluyla kalsiyum atılımını teşvik etmekten oluşur Böbrekler.

Hangi doktor tiroidi tedavi eder?

Tiroid hormon salgılayan bir bez olduğundan, tiroid hakkında en iyi bilgi sahibi olan doktor sözde endokrinolog. Özellikle şu konularla ilgileniyor: Hormonlar, kontrol sistemleri ve bezleri.

Endokrinolog bir tane yapabilir Nükleer tıpta uzman dokunun hormon üreten aktivitesini belirleme talimatı; sözde Tiroid sintigrafisi. Bu, tiroid bezinin muhtemelen aşırı aktif veya artık aktif olmayan bölgelerini bulmak için uygundur.

Ancak tiroid bezinin tamamının veya bir kısmının çıkarılması gerekiyorsa ameliyatları genel cerrah yapar.

Tiroid hormonları

Tiroid hormonlarının anlamı budur triiypdotirohin (T3) ve bu Tiroksin (T4). Bunlar, hormon molekülüne üç (T3) veya dört (T4) iyot atomunun bağlı olup olmamasına göre farklılık gösterir.

Tiroid hormonları tüm vücudu Özel reseptörlere bağlanma dışarı. Genellikle çalışırlar metabolizmayı uyarır ve ısı üreten (Termo) enerji tüketimini artırarak ve ayrıca solunum hızını artırarak. Ayrıca kalp üzerinde uyarıcı etkisi vardır, nabzı ve kalbin gücünü belli ölçüde artırır. Ayrıca yapıcı (anabolik) Metabolik yollar, örneğin Kas yapısı uyarılıraşırı doz tam tersi bir etkiye sahiptir. Ayrıca çocuğun büyüme aşamasında da önemli bir rol oynarlar. Vücut ve iskelet büyümesi ve ayrıca sinir sisteminin olgunlaşmasında.

Tiroid hormonları ayrıca insan vücudundaki diğer tüm hücreler üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir, örn. ciltte ve saçta veya gastrointestinal sistemde.

Bu aynı zamanda Eksiklik veya fazlalık belirtileri. Biri olan gibi bir kusur Hipotiroidi (Hipotiroidi) meydana gelir, örneğin iç zayıflık, kilo alımı, soğuğa duyarlılık (daha az ısı üretimi nedeniyle), düşük nabız ve kuru, pürüzlü cilt şeklinde kendini gösterebilir. Gibi bir fazlalık Hipertiroidi (Hipertiroidi) artan nabız, nemli ve terli cilt, iç huzursuzluk ve sinirlilik şeklinde kendini gösterebilir.

Tiroid bezinde hormonlar bir taşıyıcı proteine ​​(Thyroglobulin) ciltlenmiş ve depolanmıştır. Gerekirse, bunlar daha sonra depolama rezervlerinden harekete geçirilir ve kan dolaşımına salınır.

Çünkü tiroid hormonları suda az çözünür kandaki taşıyıcı ve taşıma proteinlerine de bağlıdırlar (Serum albümini, TBG, transtiretin). Bununla birlikte, sadece kanın bağlı olmayan kısımları gerçekten hormonal olarak etkilidir, bu nedenle bunlar en küçük kısmı oluşturur (% 1'den az).

İki tiroid hormonunun salınımı eşit oranlarda değil, daha çok oranlardadır. % 20 T3 ve% 80 T4. Bununla birlikte, sözde T3, ağırlıklı olarak biyolojik olarak etkilidir. T4, pratik olarak mevcut bir yedek olarak hizmet eder, çünkü T3 çok daha hızlı bozulur (T3 yarı ömrü: yaklaşık 1 gün, T4 yarı ömrü yaklaşık 1 hafta). T4 daha sonra biyolojik olarak daha aktif T4'e bazı enzimler, sözde deiyodazlar tarafından dönüştürülür.. Bu nedenle T3, T4'ün bir tür depo formu olarak görülebilir.

Laboratuar tayininde, TSH denilen, genellikle tiroid hormonlarının ikamesi olarak belirlenir. Bu laboratuvar değeri, vücudun tiroid hormonlarına olan ihtiyacını ve kapsamını tahmin etmek için iyidir.

Büyümüş bir tiroid / tiroid şişmesinin nedenleri

Almanya'daki yetişkinlerin% 30'unda çok büyük bir tiroid bulunabilir. Tiroid büyümesinin nedeni ne olursa olsun, guatrdan söz edilir, halk dilinde "Guatr“, Ama tiroid bezinde de küçük düğümler var. Büyütme çok ince olabilir, bu nedenle sadece ultrasonda ölçülerek veya güçlü bir şekilde geriye yaslanarak görülebilir veya normal vücut pozisyonunda bile görülebilir ve yutma güçlüklerine neden olabilir.

Aşırı durumlarda, genişleme, tiroid bezinin hemen arkasında bulunan nefes borusunu bile daraltarak nefes darlığına neden olabilir. Büyüme de ağrılıysa, tiroid bezinin iltihabı (= tiroidit) da dikkate alınmalıdır. Büyüklüğün hormon üretimi hakkında hiçbir şey söylemediğini bilmek önemlidir. Tiroid bezi büyük olan kişilerin kanlarında otomatik olarak yüksek tiroid hormonu seviyeleri bulunmaz. Aksine, insanların yetersiz işlev görmesi alışılmadık bir durum değildir.

İyot eksikliği, ağrısız genişlemiş tiroid bezinin% 90'ında en yaygın nedenidir. Vücuttaki iyot eksikliği çoğunlukla diyetteki iyot eksikliğinden kaynaklanmaktadır. İyot eksikliği, vücutta tiroid hormonlarının eksikliğine yol açar, çünkü iyot bu hormonların önemli bir bileşenidir. Tiroid, vücuttaki birçok doku gibi, hormonları daha etkili üretebilmek için dokusunu büyüterek bu eksikliğe tepki verir.Ancak, bu büyüme tiroid bezinin tüm bölgelerinde eşit olarak gerçekleşmez ve farklı aktif alanların oluşumu vardır. "düğüm“.

İyot eksikliği durumunda, iyot tabletlerinin veya nadiren ek "bitmiş" tiroid hormonlarının verilmesi, genellikle tiroid bezinin küçülmesine ve anormal şekilde büyüyen alanların çekilmesine neden olur. İyot eksikliğine ek olarak Otoimmün hastalıklar tiroid büyümesinin daha nadir nedenleri M. Basedow (= Basedow hastalığı) veya Hashimoto tiroiditi (Japon doktor Hashimoto'nun adını almıştır). Burada vücut tiroid dokusuna tepki verir, çünkü artık onu kendisine ait olarak tanımaz ve ona saldırır. Bu saldırı, tiroid bezinin metabolizmasını değiştirir ve tüm tiroid dokusunun büyümesine yol açar. Bir kist (içi sıvı dolu boşluk) veya belirli ilaçlar (örn. Lityum veya nitratlar) da genişlemeye neden olabilir.

Her durumda, büyümenin nedeni tümör nadiren olabileceğinden, büyümüş bir tiroid bezi ayrıntılı olarak açıklığa kavuşturulmalıdır. Ancak genişlemenin kesin nedeni bilindiğinde, genişlemiş tiroid bezinin doğru tedavisine başlanabilir ve bu, nedene bağlı olarak büyük ölçüde değişir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Tiroid Büyütme

Tiroid Kaldırma

Bir operasyon yalnızca belirli bulgular veya belirli bir bulgu kombinasyonu için gereklidir. Burada da operasyonun nasıl gerçekleştirildiği konusunda farklılıklar vardır. Tiroid bezinin sadece bir kısmı (=lobektomi) veya tüm tiroid bezi (=Tiroidektomi) Kaldırmak. Boyun bölgesinde ameliyatlar yapma konusunda en büyük deneyime sahip olduğu için kulak, burun ve boğaz doktoru genellikle bundan sorumludur. Operasyon genellikle iki ila üç gün hastanede kalışla ilişkilidir.

Çoğu durumda ameliyata ihtiyaç duyanlar tiroid bezinde yumruları olan kişilerdir. Lafta "Soğuk" düğümler Nadiren de olsa doğası gereği kötü niyetli olabileceğinden mikroskop altında incelenmesi gerektiğinden neredeyse her zaman çıkarılması gerekir. Ancak, şüphe doğrulanırsa, tam bir şüphe mesafe Tiroid bezinin tamamen ortadan kaldırılması ve tümörün tamamen çıkarılmasını garanti etmenin tek yolu budur. nüks (= Tekrarlama) mümkün olduğu kadar azaltılmalıdır. "ısıtmak"Veya"olarak adlandırılabilir“Düğümler genellikle tiroid fonksiyonunu etkilediğinde çıkarılır ve tiroid fonksiyonu artık ilaçla kontrol edilemez.

Genişlemenin yutma sırasında sorunlara neden olması veya soluk borusu gibi komşu organları etkilemesi durumunda da çıkarma düşünülmelidir. Boğazlarını temizleme ihtiyacı ya da sürekli boğazda yabancı cisim hissi de nadiren etkilenenlerin ameliyat olmaya karar vermelerinin nedeni değildir. Cerrahiye önemli bir alternatif bu Radyoiyot tedavisi. Burada tiroid, radyoaktif maddenin çoğunu emdiği için, esas olarak çok aktif üreten hücrelere zarar veren bir radyoaktif iyot kapsülünü yutarak yavaşlatılır. Cerrahinin, radyo-iyot tedavisinin veya hatta tek başına ilaç uygulamasının düşünülüp düşünülmediği vakaya bağlıdır ve her hasta için ayrı ayrı karar verilmelidir.

Tiroid cerrahisinin en ciddi sonucu, özellikle tamamen çıkarılması, işlevinin yitirilmesidir. Tiroid hormonları yaşamsal olduğu için tablet şeklinde değiştirilmeleri gerekir. Yetersiz bir ölçüde değiştirilirlerse, fiziksel gelişimimiz ve performansımızın yanı sıra genel zihinsel sağlığımız da bozulur. Hormonlar, hayatın geri kalanında düzenli kan testleri gerektiren doğru dozda alınmalıdır.

Ayrıca çok korkuluyor Ses teli felci, çünkü ses tellerinden sorumlu sinir (lat: Tekrarlayan laringeal sinir) bunu kontrol eden, tiroid bezi boyunca ameliyat alanından geçer. Operasyon sırasında sinir dikkatlice korunup çok dikkatli izlenmesine rağmen, geçici veya kalıcı vokal kord felci ile sonuçlanacak hasar göz ardı edilemez. Etkilenenler için bu, kalıcı olarak kısık bir ses ve şarkı söyleme yeteneğinin kaybı anlamına gelir. Her iki sinirin (boynun sağ ve solu) etkilendiği çok ciddi vakalarda, nefes darlığı ile sonuçlanabilir. Vokal kıvrımlar felç nedeniyle artık açılamıyor.

Larenksoskopi daha sonra bulguları netleştirebilir. Operasyon sırasında dikkatle gözlemlenmesi gereken yapılar aynıdır Paratiroid bezleri. Bu 4 küçük beden, yalnızca ince bir doku tabakasıyla ayrılmış tiroid bezinin üzerine oturur. Sözde üretirler Paratiroid hormonu, üzerinde ne etkisi Kalsiyum metabolizması vücudumuz var. Operasyon sırasında çıkarılırsa, kalsiyum dengesi tam bir karmaşaya girer ve çok fazla olabilir. Kas spazmları veya kollarınızda veya bacaklarınızda karıncalanma. Tiroid hormonlarına benzer şekilde paratiroid hormonu da tablet olarak alınabilir.

Ağrı (nedenleri)

Boyunda şişme, tiroid bezi bölgesinde ağrı ve ona basınç uygulandığında ağrı, kızarma ve aşırı ısınma: Bunların hepsi tiroid iltihabının belirtileri olabilir (= Latince: tiroidit; bitim iltihabı).
Tiroid bezinin iltihaplanması, tiroid bezinin nadir görülen hastalıklarından biridir. Bununla birlikte, tüm iltihaplar eşit yaratılmaz, burada da farklı şekiller vardır. Sınıflandırma çeşitli kriterlere dayanmaktadır.

Biri, zaman sırasına göre aralarında ayrım yapar akut, subakut ya da kronik Tiroid bezinin iltihaplanması. Akut iltihap aniden başlar. Nedeni genellikle tiroid bezinde kan dolaşımında dolaşan, kanla iyi beslenen ve orada iltihaplanmaya yol açan bakteri veya mantarlar gibi bulaşıcı ajanlardır. Etkilenenlerin çoğu, bademcik iltihabı gibi önceki bir enfeksiyonu ve ardından tiroid bezinde artan şişlik ve ağrıyı bildirdi. Boyundaki etkilenen bölgeler kırmızıdır ve hastalar yutma güçlüğü, ateş ve hastalık hissinden şikayet ederler.

Tümör tedavisinin bir parçası olarak radyasyon veya bazı ilaçlar da tiroid bezinin iltihaplanmasına yol açar. Daha az ani form (subakut tiroidit) muhtemelen kabakulak veya kızamık virüsleri gibi virüslerden kaynaklanmaktadır. Seyir değişkendir ve akut formun derecesine kadar hiçbir semptomdan herhangi bir görünüme sahip olabilir. Büyütme genellikle sınırlıdır. Genellikle enfeksiyondan iki hafta sonra başlar ve hastalar yorgunluk ve bitkinlikten şikayet ederler.

Uzun süreli kronik form, çoğunlukla otoimmün hastalıklar tarafından tetiklenir, yani vücut artık tiroid bezini kendisinin bir parçası olarak tanımaz ve belirteçlerle (sözde antikorlar) herhangi bir "düşman" gibi onunla savaşmaya başlar.
Antikorlar, görünürde yabancı dokuyu ve çeşitli vücut hücrelerini işaretler ve daha sonra yabancı olarak işaretlenen bu yapıların görevlerine göre tahrip olmasına yol açar. Bu otoimmün hastalıkların en bilinen hastalığı Hashimoto tiroiditidir.
Enflamasyon çok yavaş ilerler ve etkilenenler genellikle artan hormon eksikliği nedeniyle hastalıklarının farkına varırlar. Bir HIV hastalığı da çok nadiren kronik enflamatuar reaksiyonun nedenidir.

Hipertiroidi

Aşırı aktif tiroid, teknik terimlerle de hipertiroidizm olarak bilinir.

Bu, tiroid hormonları tiroksin (T4) ve triiyodotironin (T3) üretiminin artmasıyla ilişkili bir hastalıktır.

Aşırı aktif bir tiroidin prevalansı toplam popülasyonun% 2-3'üdür. Almanya'da en yaygın nedenler otoimmün hastalık Graves hastalığı veya tiroid bezinin fonksiyonel otonomisidir. 20 ila 40 yaşları arasında Graves hastalığı, hipertiroidizmin en yaygın nedenidir, ancak 50 yaşından itibaren fonksiyonel özerkliktir.

Hipertiroidizmin semptomları çok çeşitlidir. Artan hormon üretimi esas olarak metabolizmayı ve dolaşımı etkiler, ancak aynı zamanda zihinsel sağlığı ve büyümeyi de etkiler.
Genel olarak hastalar genellikle sinirlilik, huzursuzluk, uykusuzluk, artan terleme ve kilo kaybından şikayet ederler. Ek olarak, saç dökülmesi, iştah artışı ve susuzluk, muhtemelen ishal ve kas problemleri ile birlikte dışkı sıklığında artış (miyopati) gel. Nadir durumlarda, aşırı aktif tiroidli erkek hastalarda jinekomasti gelişebilir (Meme bezinin büyümesi) tren; Kadınlar ayrıca adet bozukluklarından şikayetçidir. İmmünolojik olarak indüklenen hipertiroidizmin karakteristik bir bulgusu, pretibial miksödemdir (= glikozaminoglikanların birikmesine bağlı olarak incik kemiği üzerindeki cildin şişmesi).

Hipertiroidizmin terapötik tedavisi genellikle tireostatikler ile ilaçlanır. Bu ilaçlar, ötiroidizme (= normal tiroid üretimi) ulaşmak amacıyla farklı mekanizmalar yoluyla yeni tiroid hormon sentezini engeller. Aşırı aktif tiroid de cerrahi olarak tedavi edilebilir. Bununla birlikte ön koşul, tireostatiklerin kullanıldığı operasyona başlamadan önce ötiroid metabolizmasıdır.

Tiroid bezinin kısmi rezeksiyonu (belirli parçaların çıkarılması) hipotiroidizme, yani yetersiz çalışmaya neden olabileceğinden, L-tiroksin ile takip bakımı zorunludur. Ameliyat sırasında sık görülen istenmeyen bir komplikasyon, tiroid ile yakın bir topografik ilişkisi olduğu için rekürren laringeal sinirin (tekrarlayan felç) yaralanmasıdır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Hipertiroidi

Soğuk düğüm

Tiroid bezindeki nodüller nüfusun% 50'sinden fazlasında bulunabilir ve oranı yaşla birlikte artar. Araştırmalar, 65 yaşından itibaren her iki yetişkinde bir yumru bulunabileceğini göstermiştir. Düğümler, kistlere (sıvı dolu boşluklar), büyümelere, skarlaşmaya ve kireçlenmelere ek olarak, hormon üreten değiştirilmiş tiroid dokusunu da temsil edebilir. Tıbbi terminolojide, hormon üreten düğümlerle ilişkili olarak bir ayrım yapılır "soğuk“, „sıcaklık" ve "adı"Birbirinden düğüm. Bununla birlikte, soğuk, ılık veya sıcak terimi, düğümün sıcaklığıyla değil, aktivitesiyle, yani hormon üretmekle meşgul olup olmadıklarıyla ilgilidir.

Bu hormon üretimi, sintigrafi olarak bilinen yöntem kullanılarak ölçülebilir. Farklı renkler yardımı ile tiroidin renkli görüntüsü oluşturulur. Alanın etkinliği, görüntüde hangi renkte görüntülendiğini belirler. Sıcak, çok aktif bölgelerdeki renkler, aktivite azaldığında kırmızı ve sarı gibi sıcak tonlara ve mavi ve yeşil gibi soğuk renklere dönüşür. Böyle bir soğuk yumru bölgesinin arkasında, genellikle artık hormon üretemeyen basit bir doku değişikliği vardır. Bunlar kistler (sıvı dolu boşluklar), adenomlar (hormon üreten hücrelerin iyi huylu büyümeleri), dokuda kireçlenme veya yara izleri olabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Tiroid bezinde soğuk yumru

Nadir durumlarda (maks.% 5), ancak arkasında kötü huylu bir tümör de olabilir. Önceden, hızlı büyüme ve kaba, taşınmaz bir tutarlılık kötü huylu büyümeyi gösterebilir. Soğuk bir yumru her zaman bu nadir nedenden dolayı tedavi gerektirir.

Komplike olmayan bir biyopsi türü olan ince iğne aspirasyonu ile kesin tanı konulabilir. İnce bir iğne ile küçük bir doku örneği alınır ve mikroskop altında incelenir. İyi veya kötü bir değişiklik olmasına bağlı olarak, tedavi prosedürü, düzenli ultrason kontrolleri yoluyla gözlemden tiroid bezinin tamamen çıkarılmasına kadar farklılık gösterir.

Daha fazlasını öğrenin: Tiroid biyopsisi

Radyoiyot tedavisi soğuk topaklar üzerinde işe yaramaz. Prosedür, radyoaktif iyot emen hücrelere dayandığından ve bu düğümler çok az iyot emdiğinden, hücrelerle mücadele edilemez ve tedavinin herhangi bir etkisi olamaz.

Sıcak düğüm

Medeniyetimizde sıcak düğümler yaygındır. Genellikle popülasyondaki yaygın iyot eksikliğinden kaynaklanırlar. Bu eksiklik, üretimin azalmasına neden olur. Tiroid hormonlarıçünkü tiroidin hücreleri buna bağımlıdır. Vücut zaten hormonlara ihtiyaç duyduğundan, büyüme faktörlerini serbest bırakır, böylece tiroid bezi büyür ve umarım tekrar daha fazla hormon üretir. Bu, tiroid bezinde düzensiz bir şekilde gerçekleşirse ve bir bölge diğerinden daha fazla büyürse, sıcak bir yumru gelişir.

Ancak yeterli iyot alımına rağmen tüm tiroid nodülleri engellenemez. Bu, genetik değişikliklerin düğüm oluşumuna da yol açabileceğini göstermektedir. Ilık ve sıcak topaklar çok nadiren kötü huyludur; etkilenenlerde aşırı hormon üretimi nedeniyle sorunlara neden olurlar. Düğümdeki ortalamanın üzerinde büyüyen alanlar vücudun sinyallerine daha az duyarlıdır ve sinyallerden bağımsız olarak her zaman fazla hormon üretir ve sözde Aşırı aktif tiroid (Hipertiroidi) düğümün bir özerkliği (= kendi kaderini tayin etme) ile.

Bu fazlalık kısmen, diğer alanların hormon üretimlerini azaltmasıyla telafi edilebilir, ancak bunun da sınırları vardır ve er ya da geç fazlalık artık telafi edilemez. Bu fazlalık bedeni alt üst eder, tam hızda çalışır: kalp atışı hızlanır ve düzensizleşebilir, huzursuz, gergin ve terlersiniz, kilo verirsiniz ve sindirim problemleri yaşarsınız. Bu aşırı üretim, sözde yavaşlatıcı ilaçlar ile denenebilir. Anti-tiroid ilaçlar,, kontrol altında tutmak için. Bu başarılı olmazsa, ameliyat veya radyoiyot tedavisi de burada tercih edilen yöntemdir, çünkü uzun vadede bu durum vücuda zararlıdır, çünkü her zaman tam hızda çalışamaz ve çeşitli organlarda uzun vadeli hasara neden olur, her şeyden önce Gergin sistem ve Kardiyovasküler sistem, Takip edebilir.

Sıcak topakları olan hastalar muayenelerden geçebilir. X-ışını kontrast ortamı hayatı tehdit eden bir duruma gir. X-ışını kontrast ortamında muazzam miktarda iyot vardır. Muayene sırasında kan dolaşımına dağılarak tiroid bezine ulaşırsa, iyot düğümdeki çok verimli alanlar tarafından hemen emilir ve hormona dönüştürülür. Bunlar artık kanı taşıyor ve hayatı tehdit ediyor Tirotoksik kriz, tarafından Yarışan kalp ve Kardiyak aritmiler ölümcül olabilir.

Kontrast maddenin mutlak surette gerekli olduğu gerekli tetkiklerde etkilenenler koruyucu bir ilaçla tedavi edilebilir, Perkloratkorunmak için. Bu, hayatı tehdit eden hormon üretimini engeller ve tetkik güvenli bir şekilde yapılabilir.

Guatr

Tiroid bezinin uygun hormon üretimi ile büyümesine "Guatr"(Eşanlamlı sözcük: Guatr). Kadınlarda 18 ml ve erkeklerde 25 ml'yi aşarsa tiroid büyümüş kabul edilir.

Bir guatr, bir kalıtsal kusur, mevcut iyot eksikliği, Lafta "strumigen"Maddeler (örneğin nitratlar, lityum veya tiyosiyanat) yiyeceklerde veya belirli ilaçlarda ortaya çıkar. En yaygın neden iyot eksikliğidir. Almanya iyot eksikliği bölgesi olarak kabul edildiğinden, nüfusun% 30'undan fazlasının tiroid büyümesinden muzdarip olması anlaşılabilir bir durumdur. Kadınlar, erkeklerden yaklaşık iki kat daha sık etkilenir.

İyot eksikliği tiroid bezinde salgılanmasına neden olur. Büyüme faktörleri, bu daha sonra tiroid hücrelerinin boyutunda bir artışa yol açar (=Hiperplazi) ve çevredeki bağ dokusunun büyümesine neden olur. İyot içeriği 200 µg olan optimal değerin altına ne kadar çok düşerse, tiroid bezi büyümesi için o kadar fazla uyarılır.

İyot eksikliğine ek olarak guatr oluşmasına neden olabilecek başka faktörler de vardır; bunlar şunları içerir Otoimmün hastalıklar (M. Basedow ve Hashimoto), Tiroid otonomisi, Tiroid bezinin iltihaplanması (tiroidit), bir Hipertiroidi ve sonuncusu Tiroid kanseri.

Prensip olarak guatr konservatif ve tıbbi olarak tedavi edilebilir. İyot eksikliğini telafi etmek için hastalara iyot ikamesi (100-200 µg / gün) verilir. Gerekirse, her ikisi de büyüme uyaranını azalttığından, iyileşme eksikliğinden sonra tiroksinle (50 ug / gün) bir kombinasyon tedavisi de gerçekleştirilir. Cerrahi tedavi sadece kanserden şüpheleniliyorsa veya otonomili guatr varsa endikedir. Şüphenin ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak, kısmi veya tam bir rezeksiyon meydana gelir (mesafe)

Guatr hastalarında görülen bir komplikasyon, Nodüler maddelerin oluşumu, Lafta "sıcak veya soğuk düğümler". Bu, tiroid hormonu üretimini tetikleyen TSH hormonu tarafından eşzamanlı olarak kontrol edilebilirlik kaybı ile yaygın struma dokusunun dönüşmesine yol açar.
Guatrın önlenmesi için profilaktik olarak (hamile kadınlar, tüylü çocuklar ve genetik yatkınlığı olan hastalar) faydalıdır.tedbirli) iyot tabletleri ile tedavi edilecek.