Alerjiniz varsa bu ilaçlar yardımcı olur

Giriş

Alerjilere yönelik ilaç tedavisi için, alerjik reaksiyonun farklı bileşenlerini baskılamaya yönelik çeşitli aktif bileşenler kullanılır. Bir yandan bunlar antihistaminikleri içerir. Bağışıklık sisteminin reaksiyonunda önemli bir rol oynayan haberci madde histaminin salınımını önlemeleri gerekiyordu.

Alerji, kortizon içeren preparatlarla da tedavi edilebilir. Şiddetli dolaşım çökmesi veya nefes darlığı gibi semptomları önlemek için acil durumlarda adrenalin ve bronkodilatörler (hava yollarını genişleten ilaçlar) da kullanılır.

Hangi ilaç grupları var?

Alerjileri tedavi etmek için çeşitli ilaç grupları kullanılır ve semptomlara göre seçilir.

Sözde H1 ve H2 reseptör antagonistleri, haberci madde histaminine karşı koyan ilaçlardır. Histamin normalde reseptörlere bağlanır ve böylece bağışıklık sisteminin alerjene karşı başka bir reaksiyonunu tetikler. Bu reseptör bloke edilirse, histaminin etkileri gelişemez.

Glukokortikoidler de kullanılır. Bu kortizon içeren ilaçlar, bağışıklık sistemi üzerinde inhibe edici bir etkiye sahiptir ve bu nedenle bağışıklık tepkisini hafifletir. Özellikle gastrointestinal sistem şikayetleri için spazmolitikler de kullanılmaktadır. Bu ilaçlar mide ve bağırsaklardaki krampları rahatlatır. Anti-emetik denilen mide bulantısına karşı aktif maddeler genellikle faydalıdır. Bir alerjene karşı sistemik bir reaksiyon da varsa, alerji hastaları, solunum yolları aniden daraldığı için genellikle nefes darlığı çekerler.

Aksine, adrenalin ve beta-2 sempatomimetikleri gibi ilaçlar işe yarar. Hava yollarının tekrar genişlemesine neden olurlar. Ek olarak, oksijen genellikle uygulanır. Dolaşımı stabilize etmek için kristaloid çözeltiler de kullanılabilir. Yeterli sıvıyı dolaşıma geri almak için çok uygundurlar.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Alerji tedavisi

Mast hücre stabilizatörleri

Mast hücre stabilizatörleri, öncelikle histamin gibi enflamatuar habercilerin salınımını engeller. Böylelikle alerjinin gelişimine histamin salınmadan müdahale ederler.
Mast hücreleri, alerji gelişiminde rol oynayan bağışıklık sistemi hücreleri arasındadır. Haberci maddeler yoluyla belirli sinyaller aldıklarında, histamini salgılarlar ve bu daha sonra alerjik reaksiyonla ilgili bilgileri tüm vücuda iletir.

Mast hücre stabilizatörleri, bu mast hücreleri üzerinde öncelikle hücre zarı üzerinde etki eder. Hücrelerin bu dış derisini stabilize ederek, maddelerin hücre içinden salınmasını engellerler. Genellikle saman nezlesi ve alerjik konjunktivit için kullanılırlar. Alerjilerin neden olduğu kaşıntı, mast hücre stabilizatörleri için bir gösterge olabilir.

Şu anda reçete edilen aktif bileşenler, ketotifen, lodoksamid, kromoglik asit ve nedokromildir. Mast hücresi stabilize edici özellikler, antihistaminiklerle birlikte bazı kombinasyon preparatlarında da kullanılır.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz:

• bağışıklık sistemi
• Alerji acil durum kiti

antihistaminikler

Antihistaminiklerin etkileri genellikle iki farklı mekanizmaya dayanır. Histamin, alerjik bir reaksiyon sırasında vücutta salınır ve daha sonra bağışıklık sisteminin aşırı reaksiyonuna neden olur. Bu kontrol döngüsünü kırmak için reseptörler (yani histaminin kenetlenebileceği noktalar) bloke edilmelidir.

Antihistaminiklerin ana rolü budur. İki farklı histamin reseptörü olduğu unutulmamalıdır. H1 ve H2 reseptörleri olarak adlandırılırlar. Sıklıkla kullanılan H1 reseptör antagonistleri dimetinden ve klemastindir.

Rantidin özellikle H2 reseptörü üzerinde etkilidir. Akut alerjik reaksiyon durumunda, ajanlar genellikle damar içine verilir. Bu, çalışmanın en hızlı yoludur.

Esas olarak ciltte kızarıklık, şişme, kabarıklık ve kaşıntı gibi genel semptomlar için kullanılırlar.
Seterisin, özellikle uzun süreli bir tedavi olarak bilinir. Bu ilaç genellikle tablet şeklinde alınır ve örneğin bir ev tozu alerjisi durumunda kalıcı semptomları hafifletmek için daha uzun bir süre alınabilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Antihistaminiklerin aktif bileşenleri ve müstahzarları

Kortizon

Kortizon, glukokortikoid adı verilen gruba aittir ve vücutta doğal olarak oluşur. Bu glukokortikoidler, insan vücudundaki hemen hemen tüm hücreleri etkileyebilir.
Her şeyden önce, kortizonun antienflamatuvar etkisi alerjilere karşı kullanılır.

Kortizon, tabletler, kremler ve merhemler, göz ve burun spreyleri şeklinde kullanılabileceği gibi damar içine uygulama için çözündürülebilir. Kremler ve merhemler, doğrudan etki yerlerine getirilebildikleri için genellikle ciltteki alerji semptomları için kullanılır.
Sık kullanılan kortizon merhemleri, örneğin Fenistil etken maddesi ile birlikte histamine karşı da etkili olan FeniHydrocort'tur. Bununla birlikte hidrokortizon, tek bir aktif bileşen olarak bir merhemde de bulunabilir.

Kortizon tabletlerinin genellikle yavaşça tekrar yavaşça azaltılması gerekir, bu nedenle aniden yüksek dozda tabletlere başlamamalı veya birdenbire tekrar kesmemelisiniz. Genellikle bu tür tabletler romatizmal hastalıklar için, daha az sıklıkla alerjiler için kullanılır.

Öte yandan kortizon spreylerinin kullanımı daha yaygındır. Bunlar burun, ağız / boğazda antialerjik etkilerini geliştirebilirler. Spreyler arasında beklometason, budesonid, flunisolid, flutikason ve mometazon spreyleri bulunmaktadır.

Ayrıca şunu okuyun:

• Kortizonun etkileri
• Kortizonun yan etkisi

Kortizonlu burun spreyi

Kortizon içeren burun spreylerinin, özellikle nazal mukozada lokal olarak antialerjik ve antiinflamatuvar bir etkiye sahip olduğu söylenmektedir.

Özellikle saman nezlesi için etkili ilaçlardır. Tamamen lokal etkisi nedeniyle, burun spreyleri kortizonlu tabletlere göre çok daha iyi tolere edilir, ancak burun kanaması ve hapşırma atakları riskini artırır.
Anti-alerjik etkileri nedeniyle kaşıntıyı azaltır ve ayrıca gözlerin batmasını ve yırtılmasını önleyebilir. Otri saman nezlesi gibi beklometazon burun spreyleri genellikle kullanılır. Rhinocort ve Nasonex ayrıca kortizonlu burun spreylerinin tipik temsilcileridir.

Aşağıdaki konu hakkında daha fazlasını okuyun: Kortizonlu burun spreyi

Kortizonlu göz damlası

Kortizon içeren göz damlalarının iltihap önleyici etkiye sahip olduğu söyleniyor. Bu işlev, esas olarak kortizonun bağışıklık sisteminin savunma hücrelerinin gelişimini düzenlediği gerçeğine dayanmaktadır.
Kortizon içeren damlalar bu üretimi azaltabilir ve böylece alerjik reaksiyonlarda aşırı bağışıklık tepkisini ortadan kaldırabilir. Ayrıca sıvı içeriklerinden dolayı göz damlası, gözlerde oluşan kaşıntı ve yanmaya karşı iyi bir etkiye sahiptir.

Bu ilaç grubunun tipik temsilcileri, Pred forte® gibi prednizolon göz damlalarıdır.

Bununla ilgili daha fazla bilgi: Kortizonlu göz merhemi

teofilin

Teofilin, esas olarak astıma karşı kullanılan bir grup aktif maddedir. Bu, hem alerjik astımı hem de alerjik olmayan astımı ve solunum yollarının daralmasıyla ilişkili diğer hastalıkları (örneğin KOAH) içerir.

Teofilin, hem kan damarlarında hem de küçük hava yollarında genişleme özelliğine sahiptir. Aynı zamanda antiinflamatuar bir etkiye sahiptir. Hava yolunu genişleterek alerjik reaksiyonlarda nefes darlığı gibi semptomlar hafifletilebilir.
Bununla birlikte, vazodilatasyon, alerjik reaksiyonlara bağlı dolaşım şokunda ters etki yapar. Ayrıca damar genişlemesi sindirim sorunlarına yol açabilir.

Teofilin, tablet veya enjeksiyon olarak verilebilir. Tipik ilaçlar aminofilin ve unifyl'dir. Teofilin tabletleri ayrıca astımlılara daha uzun bir süre verilebilir. Genellikle bunun için uzatılmış salimli tabletler kullanılır. Bunlar sindirim enzimleri tarafından bu kadar çabuk parçalanmamaları için belli bir maddeyle kaplanmıştır.

Bu, ilaçların uzun süre etkili kalmasını sağlar. Solunum yollarının ve kan damarlarının genişlemesi daha iyi bir oksijen tedarikine katkıda bulunduğundan, damarlara infüzyon özellikle şiddetli nefes darlığı olan bir akut astım atağı durumunda endikedir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: teofilin

Montelukast

Montelukast, lökotrien reseptör antagonistleri grubuna ait bir ilaçtır. Lökotrienler, histamine ek olarak bağışıklık sistemindeki alerjik reaksiyona aracılık etmede önemli bir rol oynayan haberci maddelerdir.

Montelukast esas olarak bronşlarda, yani en küçük hava yollarında çalışır, burada haberci madde lökotrienin reseptörüne (yani kenetlenme noktası) bağlanmasını engeller. Montelukast özellikle çocuklar arasında popülerdir çünkü özellikle güçlü bir etkiye sahip değildir ve bu nedenle çok az yan etkisi vardır ve altı aydan itibaren onaylanmıştır.

Kural olarak, kortizon içeren spreylere ek olarak reçete edilir, çünkü iki ilaç grubunun etki mekanizmaları ideal olarak birbirini tamamlar. Montelukast, Singulair ve Montelubronch ilaçlarında kullanılır.

İlaç onaylandıktan sonra bazı yan etkiler gözlemlendi. Bununla birlikte, tüm yan etkiler için ilaçla gerçek bir bağlantı kanıtlanmamıştır. Gözlenen yan etkiler arasında artan kanama eğilimi, halüsinasyonlar, titreme, anksiyete, sinirlilik gibi psikolojik semptomlar bulunur. Baş dönmesi ve yorgunluk da görülebilir. Mide bulantısı, kusma ve ishali içeren gastrointestinal sistemdeki semptomların yanı sıra.

Beta-2 sempatomimetikleri

Vejetatif sinir sistemimiz yani esas olarak iç vücut fonksiyonlarını etkileyen sinir sistemimiz iki alt sınıfa ayrılır.

Biri, sindirimde önemli bir rol oynayan ve kardiyovasküler sistem gibi diğer birçok vücut fonksiyonunu kapatan parasempatik sinir sistemidir. Sempatik ise daha aktive edici bir etkiye sahiptir, nefes almayı ve dolaşımı uyarır. Sempatomimetikler, sempatik sinir sistemini destekleyen ilaçlardır. Sempatik sinir sistemini harekete geçiren haberci maddeler yayarlar.

Beta-2 sempatomimetikleri, esas olarak kan damarlarında ve bronşlarda (en küçük hava yollarımızda) bulunan ve buradaki yapıların genişlemesine yol açan beta-2 reseptörleri üzerinde çalışır. Alerjik reaksiyon durumunda, esas olarak bronkodilatör etki kullanılır. Beta-2 sempatomimetikleri, kısa etkili ve uzun etkili ilaçlar olarak ikiye ayrılabilir. Alerjinin ciddiyetine bağlı olarak, bu beta-2 sempatomimetiklerinin bir kombinasyonu ile uzun süreli tedavi kullanılabilir.

Kısa etkili sempatomimetikler arasında salbutamol, terbutalin, fenoterol ve izoprenalin bulunur. Uzun etkili beta-2 sempatomimetikleri formoterol ve salmeteroldür. Sempatomimetikler genellikle sprey şeklinde kullanılırlar, böylece akciğerlere mümkün olan en kısa sürede girerler ve etkilerini yalnızca lokal olarak geliştirirler. Yan etkiler, titreme ve huzursuzluğun yanı sıra çok hızlı kalp atışı ve kardiyak aritmileri içerebilir.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Astım ilaçları

Antikolinerjikler

Antikolinerjikler, sempatomimetiklerle benzer bir aktivite spektrumuna sahiptir, ancak tam tersi noktada başlarlar. Sempatik sinir sistemi (aktive edici) ve parasempatik sinir sistemi (sindirim ve dinlenme), vücudumuzda öncelikle iç vücut fonksiyonlarımızı kontrol eden antagonistlerdir.

Sempatomimetikler sempatik sinir sistemini harekete geçirirken antikolinerjik ilaçlar parasempatik sinir sistemini kapatır. Sonuç benzer bir etkidir.
Antikolinerjikler, parasempatik sinir sistemindeki haberci reseptörleri bloke ederek çalışır, böylece etkilenen sinirlerden hiçbir sinyal gönderilemez. Örneğin bu, damar duvarlarında ve hava yollarımızın çevresinde bulunan küçük kaslardaki gerilimi azaltır. Her şeyden önce, en küçük hava yollarımız olan bronşlar tekrar genişleyebilir. Kalp atış hızı da artar. Antikolinerjikler özellikle uzun dönemde bronşları genişletmeleri gereken KOAH'ta rol oynarlar, bronşların alerjik daralmasının tedavisinde de aynı işleve sahiptirler.

Antikolinerjiklerin tipik temsilcileri, ölümcül patlıcangiller (atropin) ve butilskopolamin zehirleridir. İpratropium bromür ve aklidinyum da antikolinerjik ilaçlardır. Parasempatik sinir sistemi de tükürük üretiminde rol oynadığından ağız kuruluğu gibi istenmeyen yan etkiler ortaya çıkabilir.

Ayrıca şunu okuyun: Astım için acil durum spreyi

Anti IgE

IgE, vücuttaki alerjik reaksiyonlara aracılık etmede önemli bir rol oynayan bir antikordur.
Bu IgE antikoru normalde bağışıklık hücrelerine sıkıca bağlıdır. Bununla birlikte, vücudun alerjik olduğu bir maddeyle karşılaşırsa, IgE antikoru bağışıklık hücresinden ayrılır ve bunun yerine kendini alerjene bağlar. Bu süreç, bağışıklık hücresinde çeşitli haberci maddeleri serbest bırakan bir reaksiyonu tetikler.

Tüm bağışıklık sistemi uyarılır ve potansiyel olarak zararlı maddeyle savaşmaya başlar. Alerji durumunda vücut her zamanki gibi zararlı bir maddeye tepki göstermez. Bunun yerine IgE antikoru, alerjenin savaşmaya değer olduğunu yanlış bir şekilde kabul eder. Bu, bağışıklık sisteminin gerçekten zararsız bir maddeye aşırı tepki vermesine neden olur.
Tüm bağışıklık zinciri IgE antikorunun işlevi tarafından tetiklendiğinden, IgE'ye karşı etki gösteren ilaçlarla tedavi mantıklı bir sonuçtur. Bununla birlikte, yalnızca alerjiye neden olan IgE'leri inhibe eden bir ilaç henüz geliştirilmemiştir. Bunun yerine anti-IgE, tüm IgE antikorlarına etki eder ve böylece bağışıklık sisteminin normal fonksiyonunu da zayıflatır. Anti-IgE bu nedenle yalnızca bir alerji olağan ilaçlarla iyi kontrol edilemediğinde kullanılır.
Anti-IgE omalizumab 2005 yılından beri piyasada bulunmaktadır ve şu anda 6 yaşından büyük çocuklar için bile onaylanmıştır ve genellikle hiposensitizasyona ek olarak kullanılmaktadır.

Benzer konular: Saman nezlesi için ilaçlar

duyarsızlaştırma

Duyarsızlaştırma, vücudun alerjik olduğu bir maddeye yavaş yavaş alışmasını amaçlayan bir terapidir.
Bu tedavinin arkasındaki fikir, alerjenin minimum dozlarda verilmesidir. Doz o kadar küçüktür ki şiddetli bir alerjik reaksiyona neden olmaz. Yine de vücut maddeye tepki verir. Genellikle her iki ila dört haftada bir alerjen dozu verilir ve miktar zamanla artar.
Böylelikle vücut alerjene alerjik bir şokla tepki vermeden yavaş yavaş alışır. Yöntem, özellikle çeşitli polen ve otlara karşı alerji durumunda etkilidir. Böcek zehiriyle bile, duyarsızlaştırma genellikle güvenilir şekilde çalışır. Bazı yiyeceklerde ve temas alerjilerinde daha zordur, bunlar nadiren duyarsızlaştırma ile tedavi edilebilir.

Hiposensitize edici doz uygulandıktan sonra, alerjik bir reaksiyon oluşmaz, ancak vücudun bağışıklık sistemi çalışmaya başlar. Alerjenle bir patojenmiş gibi savaşır. Bu nedenle tedavi gören insanlar genellikle birkaç gün hasta, gevşek ve ateşli hissederler.

Alerjiler için ev ilaçları

Ev ilaçları, özellikle rahatsız edici semptomların hafifletilmesi gerektiğinde, alerji tedavisinde rol oynar.
Nedensel bir tedaviyi temsil etmezler, ancak ciltte kaşıntı, yanma veya sulanma, burun akıntısı gibi semptomlar genellikle ev ilaçları ile çok iyi tedavi edilebilir. İlaçların her zaman hemen kullanılması gerekmez.

Soğuk algınlığı için ev ilaçları olarak kullanılan bitkiler de alerjilerden kurtulma sağlayabilir. Bal, zencefil ve ısırgan otu çayı iltihap önleyici etkiye sahipken, aynı zamanda tahriş olmuş mukoza zarlarını rahatlatabilir.
Banyoya eklenen deniz tuzu ve at kuyruğu kızarıklığı gidermeye yardımcı olabilir. Deniz tuzu ayrıca burun akıntısı üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Elma sirkeli keseler ciltte oluşan kaşıntı ve yanma hissine karşı kullanılabilir.

Bu tür ev ilaçları birçok durumda semptomları önemli ölçüde hafifletebilse bile, alerjik şok durumunda ilaçlardan kaçınılmamalıdır. Böyle bir anafilaktik şok, hızla yaşamı tehdit eden ve ölümcül olabilen mutlak bir acil durumdur. Bu nedenle alerjik şok şüphesi varsa acil durum kiti kullanılmalı ve acil doktor çağrılmalıdır.