Testis üzerinde apse
Giriş
Testis apsesi, doğal olmayan (önceden biçimlendirilmemiş) Vücut boşluğu. Bir apse gelişimi, kesin konumu ne olursa olsun, her zaman iltihaplı doku erimesi ile ilişkilidir.
Testis bölgesinde şişlik fark eden ve / veya şiddetli ağrı şikayeti olan kişiler hemen bir uzmana başvurmalıdır.
Testiste apse belirtileri
Apseye neden olan semptomlar esas olarak bulunduğu yere ve büyüklüğüne bağlıdır. Testis bölgesinde, etkilenen hastalar deri yüzeyinde dışarıdan görülebilen bir iltihabı oldukça erken fark ederler. Bu nedenle, testis üzerindeki küçük bir apse, genellikle ilk olarak yaygın bir sivilce ile karıştırılır. Testis üzerindeki etkilenen alan da gözle görülür şekilde kırmızı ve şişmiş. Ayrıca irin birikiminin neden olduğu testislerde artan basınç hassasiyeti artırır. Etkilenen hastalar genellikle testislerden kalçaya ve / veya karın alt bölgesine yayılabilen şiddetli ağrı fark ederler.
Ağrıyı büyük ölçüde artırdığı için testis tipik olarak artık dokunulamaz.
Ayrıca şunu okuyun: Testisi içeri çekmek - ne olabilir?
İlerleyen süreçte hem kızarıklık ve şişlik, hem de testislerdeki ağrı önemli ölçüde artar. Ek olarak, cilt altında beyaz-sarımsı bir kaynama sıklıkla fark edilebilir. Testiste özellikle büyük bir apse, belirgin genel semptomlara da yol açabilir. Bu durumlarda, etkilenen hastalar ateş, yorgunluk, baş ağrısı ve vücut ağrılarından muzdariptir.
Antibakteriyel tıraş sonrası balsamları da cildi dezenfekte etmeye ve yatıştırmaya yardımcı olabilir. Bu özellikle epilasyondan sonra geçerlidir. Buna bir örnek, Dr. Eczaneden Severin Vücut Tıraş Sonrası Balsamı.
Testis üzerindeki apse tedavisi
Testis üzerindeki bir apse cerrahi olarak tedavi edilmelidir (Yazı için burayı tıklayın Apse ameliyatı). Cerrahi prosedür sırasında, tedavi eden doktor yumruyu açar ve içerdiği irin kontrollü bir şekilde boşalmasına izin verir. Testis üzerindeki apse tedavisinde tek etkili yöntem cerrahi olarak kabul edilir. İşlem genellikle genel anestezi altında yapılır. Apsenin lokal anestezi altında açılması da mümkündür. Apse boşluğundaki irin tamamen boşaltıldıktan sonra yara dikilmemelidir. Testis üzerindeki bir apse genellikle açık bir şekilde tedavi edilir. Bu süre zarfında yara düzenli olarak temizlenmeli ve dezenfekte edilmelidir. Kalan sıvı ve bakteriyel patojenlerin kendilerini yeniden kapsüllemesini önlemenin tek yolu budur.
Testis üzerindeki apse bakteriyel bir enfeksiyon olduğu için antibiyotik tedavisine de başlanmalıdır. Ancak apse tek başına antibiyotikle tedavi edilemez. Bunun nedeni, irin odağı etrafında bir bağ dokusu kapsülünün oluşmasıdır. Antibakteriyel maddeler bu bağ dokusu kapsülüne giremez ve bu nedenle hiçbir etkisi yoktur.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Apse tedavisi
Apseye karşı merhem çekin
Daha küçük apselerin mutlaka cerrahi olarak çıkarılması gerekmez, ancak bir merhemle de tedavi edilebilir. Çekme merhem, apseye uygulanan ve kaynamanın "olgunlaşmasına" neden olan özel bir merhemdir. Bu, irin dokunun derinliklerinden çekildiği ve daha kolay çıkarılabileceği yüzeye geldiği anlamına gelir.
Çekme merhem, iltihaplanma sürecini ve apsede irin oluşumunu hızlandıran kan dolaşımını teşvik eder. Ek olarak, taslak merhem antibakteriyel etkiye sahiptir ve sebumun cildin sebum bezlerinden akışını azaltır. Çekme merhemleri genellikle yağlı şist gibi bitkisel aktif bileşenlere dayanır ve eczanede reçetesiz olarak satın alınabilir.
Testis üzerindeki bir apse tedavisinden hangi doktor sorumludur?
Testis üzerindeki bir apse uygun bir uzman tarafından tedavi edilmelidir. Özellikle şiddetli şişlik ve / veya ağrı varsa, etkilenenler derhal bir doktora başvurmalıdır.
Apse hiçbir koşulda sıkıştırılmamalı veya delinmemelidir, aksi takdirde ciddi komplikasyonlar meydana gelebilir. Bir ürolog, testislerdeki apseler için doğru muhatap kişidir. Genital bölge ve idrar yolundaki hastalıklar bir üroloğun tedavi yelpazesinin bir parçasıdır. Ancak bir cerrah, testis üzerindeki apsenin cerrahi olarak çıkarılmasını da gerçekleştirebilir. Tedavi ya doktor muayenehanesinde ayakta tedavi temelinde ya da ağır vakalarda hastanın hastaneye yatırıldığı bir hastanede yapılır.
Doktor, apsenin kapsamını ve tam yerini belirlemek için bir ultrason taraması kullanabilir. Ürolog daha sonra lokal anestezi altında çıbanı keserek açar ve salgının akmasını sağlar.
tahmin
Bir apsenin hem seyri hem de prognozu esas olarak büyüklüğüne ve konumuna bağlıdır. Testis üzerindeki apse özel bir durumdur, skrotumda irin birikmesi nedeniyle derhal uygun tedaviye başlanmalıdır. Hemen teşhis ve apse boşluğunun cerrahi olarak açılması ile prognoz genellikle çok iyidir. Ancak operasyon sırasında apseyi çevreleyen bağ dokusu kapsülünün tamamen çıkarılmasına özen gösterilmelidir. Aksi takdirde, tekrar tekrar yeni bir apse oluşacağı varsayılabilir. Etkilenen hastalar ayrıca parmaklarıyla kaynamaya asla basmamaları gerektiğini de not etmelidir.
Testiste apse oluşmasının riskleri nelerdir?
Bir apse ile apse boşluğunun içe doğru açılma riski her zaman vardır. Bu şekilde apse boşluğunun içinde kalan bakteriyel patojenler kan dolaşımına salınır. Bu kan zehirlenmesine yol açabilir (kan zehirlenmesi) önderlik etmek. Sepsis, acil tedavi gerektiren potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durumdur.
Ek olarak, skrotum içinde irin birikmesi önemli yapıları sıkıştırabilir. Apse, testisleri besleyen damarların daralmasına neden olursa, bu kısırlığa yol açabilir.
Testiste apse nedenleri
Testiste apse oluşmasının çeşitli nedenleri olabilir. Çoğu durumda, bakteriyel patojenlerin organizmaya nüfuz edebildiği cilt yüzeyi alanındaki en küçük yaralanmalar nedenidir. Testiste apse oluşumundan sorumlu olan bakteriyel patojenler çoğunlukla stafilokoklardır (Staphylococcus aureus). Pek çok insanda bu bakteriler normal floranın bir parçası olarak deri ve mukoz membranların yüzeyine yerleşirler. Her şeyden önce, nazofarenksin mukoza zarları, koltuk altlarının deri yüzeyi ve kadın genital bölgesi bu bakteriyel patojen ile zengin bir şekilde kolonize edilmiştir.
Erkeklerde staphylococcus aureus öncelikle perine bölgesinde yani anüs ve testisler arasında tespit edilebilir. Oradan bakteriyel patojenler, skrotuma geçebilir. Dengeli bir bağışıklık durumu ile herhangi bir hastalığa neden olmazlar ve patojenik olmayan patojen olarak kabul edilirler. Bunun nedeni hem cildin hem de mukoza zarının doğal bir bariyer oluşturmasıdır. Bununla birlikte, deri veya mukoza zarı yüzeyi açılırsa, patojenler organizmaya nüfuz edebilir. Vücudun bağışıklık sistemi enfeksiyonu önleyebileceğinden çoğu insan bu durumda bile apse geliştirmeyecektir.
Özellikle bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde apse gelişme eğilimi vardır (örneğin testiste). Skrotumun lezyonu yoluyla organizmaya giren bakteriyel patojenler, beyaz kan hücrelerinden (Lökositler) kavgalar. Bu savunma reaksiyonu sırasında cerahatli salgı oluşabilir. Bu salgı genellikle ölü doku, bakteri ve beyaz kan hücrelerinden oluşur. İrin çıkarılması garanti edilemezse, organizma irin birikiminin etrafında bir bağ dokusu lifleri kapsülü oluşturmaya başlar. Bu, cüruf salgısının vücutta daha fazla yayılmasını önlemek içindir.
Ek olarak, testis üzerinde apse oluşumunu destekleyen başka faktörler de vardır:
- Şeker hastalığı (Şeker hastalığı)
- Kronik cilt hastalıkları (örn. Sedef hastalığı veya nörodermatit)
- Deri yaralanmaları (örneğin genital bölgenin düzenli tıraşından)
Testisler ve anüs arasındaki apse
Erkeklerde apseler sıklıkla perinede yani skrotum ile anüs arasındaki bölgede oluşur. Anüse yakınlık, bakterilerin, özellikle de Staphylococcus aureus'un saç telleri yoluyla cildin derin katmanlarına nüfuz etmesine ve daha sonra apse oluşumuyla birlikte iltihaplı bir reaksiyonun meydana gelmesine yardımcı olur.Enflamasyon sert bir yumru olarak hissedilebilir ve ağrı, kızarıklık ve şişlik dahil tipik apse semptomlarına sahiptir.
Apse çok büyük ve ağrılı olabilir ve dışkılama da sorunlara neden olabilir.
Apsenin erken tedavi edilmesi, iltihabın yayılmasını ve sonraki komplikasyonları önlemek için önemlidir. Nadiren testis ve anüs arasındaki apse kendiliğinden boşalır ve iyileşir.
Ancak çoğu durumda, apse bir operasyonun parçası olarak cerrahi olarak çıkarılmalıdır. İlgili kişi lokal anestezi veya ağır vakalarda anestezi alır. Doktor apseyi keserek açar ve çevresindeki ölü dokuyu serbestçe çıkarır. Anal sfinkter kasına (Musculus sfinkter ani) yakınlığı nedeniyle dikkatli olunmalıdır, aksi takdirde hastanın Prolme ameliyatından sonra sandalyeyi tutmak zorunda kalma riski vardır.
Doktor daha sonra yarayı antiseptik bir solüsyonla iyice durular ve yara salgısının akabileceği bir dren yerleştirir. Apse boşluğunun tekrar kapsüllenmesini önlemek için genellikle yara dikilmez.
Testis ve uyluk arasında apse
Bu bölge genellikle sürtünmeye maruz kaldığı için testis ve uyluk arasında apse oluşması kolaydır. Kotlar veya dar külotlar gibi sıkı oturan giysiler, uyluğun iç kısmında sürekli sürtünmeye neden olur ve bu da cilt yüzeyinde en küçük yaralanmalara yol açar. Deri artık sağlam olmadığında, patojenlerin vücuda girmesi ve iltihaplanmaya neden olması kolaydır.
Sonuç olarak, bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde testisler ve uyluklar arasında kapsüllenmiş bir iltihap yani apse oluşabilir. Kaynama ağrılıdır ve baskı ve dokunmaya duyarlıdır. Ayrıca skrotum etrafındaki deri şiş ve kırmızıdır.
Küçük apseler gerekirse merhem çekilerek tedavi edilebilir, daha büyük yumrular her durumda bir doktor tarafından cerrahi olarak çıkarılmalıdır. Her durumda, uygun bir tedavi belirlemek için bir doktora danışmanız tavsiye edilir.
Teşhis
Testis üzerinde bir apse teşhisi birkaç adımı içerir. Başlangıçta hasta tarafından algılanan semptomlar kapsamlı bir şekilde özetlenmelidir. Doktor-hasta görüşmesi (kısa: anamnez) tanımlanmıştır. Etkilenen hastalar genellikle bu konuşma sırasında tipik iltihap belirtilerini anlatırlar.
- Cilt yüzeyinde kızarıklık
- Testisin aşırı ısınması
- Ağrı
- dış basınç hassasiyeti
Doktor-hasta görüşmesinin ardından skrotumun muayene edilip palpe edildiği fizik muayene yapılır. Apse olması durumunda skrotum belirir şişmiş ve kızarık. Ayrıca skrotuma yapılan dış baskı ile hastanın hissettiği ağrı artabilir. Ancak testiste derin bir apse genellikle dışarıdan görülemez veya hissedilemez. Bu nedenle teşhis, bir Ultrason muayenesi eklenebilir. Ayrıca, Manyetik rezonans görüntüleme (Kısaca MRG) testiste apse teşhisinde uygun bir araç olarak.
Apseleri teşhis etmek için bir kan testi de kullanılabilir. Kan sayımındaki bazı değerler açıkça değiştirilmiştir. Esas olarak artan sayıda beyaz kan hücresi (Lökositler) ve artan konsantrasyon C-reaktif protein (CRP), enflamatuar bir sürecin varlığını gösterir. Daha ileri tetkikler, bu iltihabın bir apse olup olmadığını netleştirmelidir.