Vazektominin yan etkileri

Giriş

Çoğu durumda, "vazektomi" terimi, erkeğin vas deferensinin kesilmesi anlamına gelir. Vazektomi, çok az komplikasyonu olan basit bir cerrahi işlemdir ve çok güvenli bir doğum kontrolü sağlar. Yapılma sayısı artıyor; ABD'de halihazırda en sık kullanılan kontraseptif önlemlerden biri. Almanya'da da, diğer kontraseptif yöntemlere kıyasla daha az risk oluşturdukları için vazektomiler giderek daha fazla aranmaktadır.
Doğurganlığın restorasyonu ile yeniden ameliyat bile genellikle vazektomi ile mümkündür.

Vazektominin yan etkileri neler olabilir?

Vazektomi çok az komplikasyonu olan bir prosedür olsa bile, yine de potansiyel yan etkilerle ilişkilendirilebilen invaziv bir cerrahi önlemdir. Genelde deri lokal anestezi altında testis üzerinde bir veya iki yerden kesilir. Daha sonra her iki testisin açığa çıkan sperm kanalları kesilir ve kesilen uçların bir araya gelmemesi için kısa bir parça çıkarılır. Vas deferens'in gevşek uçları daha sonra ya elektrotlar yardımıyla silinir, iplerle dikilir veya metal ile kenetlenir.

Doku manipülasyonu, ağrı, kanama ve enfeksiyon gibi invaziv cerrahinin tipik yan etkilerine yol açabilir. Enfeksiyonlar cilt kesisinde yüzeysel olarak gelişebilir veya çevre dokuya yayılabilir. Teorik olarak, cildin kızarmasından testislerin iltihaplanmasına kadar tüm komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Çok nadiren, operasyondaki küçük hatalar daha fazla şikayetlere neden olabilir. Vas deferens dikkatli bir şekilde ayırt edilmezse ve dokunun geri kalanından ayrılamazsa, kan damarları veya epididim gibi çevreleyen yapılar yaralanabilir.

Burada konuyla ilgili daha fazla bilgi bulabilirsiniz: Vazektomi - Sterilizasyon.

Acı

Vazektominin en yaygın yan etkisi ameliyat sonrası ağrıdır. Ağrı birkaç nedenden dolayı ortaya çıkabilir. Çoğu durumda, cilt kesiği ve spermatik kord üzerindeki operasyondan kaynaklanan tipik, zararsız bir yara ağrısıdır. Bu bile nispeten nadirdir ve vazektomide düşüktür. Hastaların sadece üçte biri işlemden sonra ağrı bildirir.
Belirli koşullar altında, ağrı, cerrahi alandaki diğer yapıların yaralanması veya iltihaplanmasından da kaynaklanabilir. Ağrı genellikle birkaç gün sonra gecikir. Sebebe bağlı olarak şişlik ve kızarıklık gibi diğer belirtiler ortaya çıkacaktır.

Sözde "vazektomi sonrası sendrom" da çok nadiren ortaya çıkabilir. Bu, nedeni bilinmeyen uzun süreli bir ağrı durumunu tanımlar. Muhtemelen sinirler veya epididim tutulumu da vardır. Hastalar, ameliyat bölgesinde haftalarca süren sürekli ağrıdan şikayet ederler.

Konuyla ilgili her şeyi burada bulabilirsiniz: Vazektomi sonrası ağrı.

Tekrar kanama

Vazektomi sırasında bazen yeniden kanama meydana gelebilir. Deri kesisi ve vas deferens üzerindeki kesikler, daha küçük kan damarlarını yaralar ve keser. Operasyon sırasında kompresler yardımı ile veya elektrotlar yardımı ile damarları yok ederek küçük kanamalar durdurulur. Bu küçük kanama tüm cerrahi müdahalelerde ortaya çıkar. İkincil kanama, birçok küçük kan damarı yaralandığı ve kanama durdurulmadığı için meydana gelebilir. Daha önce skleroz olan kan damarları da işlemden sonra tekrar kanayabilir.

Daha nadiren, daha büyük kan damarları, örneğin testisin besleyen damarları da ameliyat alanında yaralanabilir. Operasyon sırasında kanama fark edilmezse şiddetli efüzyonlu kanamalar ve şişlikler meydana gelebilir. İkincil kanama varsa, kanamanın dışarıdan durdurulup durdurulamayacağını veya başka bir operasyonun gerekli olup olmadığını öğrenmek önemlidir.
İlk tedbirler kompresyon ve soğutmadır.Yeni bir operasyonda çürük çıkarılmalı ve hasarlı damar dikilmeli veya yok edilmelidir.

Epididim

Epididim, vazektomi sonrası en sık görülen derin ve tehlikeli enfeksiyondur.İşlemin kendisi epididimin hemen üzerindeki vas deferens üzerinde gerçekleştirilir, bu nedenle epididimin yakınlığı yaralanma ve iltihaplanma riskini artırır. Tipik iltihap belirtileri kızarıklık, şişme, ağrı ve aşırı ısınmadır. Ayrıca ateş, idrar yaparken yanma hissi ve idrarda ve boşalmada kan olabilir.
Testislerin diğer hastalıklarından farklı olarak tipik epididimit, testisler kaldırıldığında ağrının azalmasıdır. Çoğu durumda, iltihaplanma antibiyotiklerle tedavi edilmelidir.

Bir komplikasyon olarak epididimit, sperm kalitesinde kalıcı bozulmaya yol açabilir, bu da vaz deferens daha sonra restore edilirse gebe kalma sorunlarına yol açabilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Epididim.

Testislerin iltihabı

Öte yandan, "orşit" olarak da bilinen testis iltihabı, vazektomiden sonra çok daha seyrek ortaya çıkar. Testislerin iltihaplanması, epididim iltihabına benzer. Burada da şişlik, kızarma, aşırı ısınma, ağrı ve bazen idrar yaparken ateş ve rahatsızlık meydana gelir.

Doktor genellikle iki tür iltihabı, ağrının ve şişliğin kesin konumuna göre ayırt edebilir. Testislerin iltihaplanması, vazektomiden bağımsız olarak istenmeyen, geri dönüşü olmayan kısırlığa da yol açabilir. Antibiyotik tedavisine ek olarak, soğutma şişliği ve ağrıyı azaltabilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Testislerin iltihaplanması.

Yara dokusu

Cerrahi prosedür her zaman küçük doku yaralanmaları ile ilişkilidir. Vas deferens'i ortaya çıkarabilmek için bağ dokusunda da daha küçük kesiler yapılmalıdır. Vücut bu küçük yaraları tam olarak iyileştiremez ve bu bölgelerde yara dokusu oluşturur. Bu nadiren semptomlara yol açar ve bir problem değildir.

Ancak bazen skar dokusu büyüyebilir. Etkilenenler genellikle testisin üzerinde sert, yumrulu değişiklikler hissederler. Çıkıntı ve sert izler, bağ dokusu çekildiğinde ve büyüme yer değiştirdiğinde ağrıya neden olabilir.
Normalde yara dokusu ile yaşayabilirsiniz, ancak çok nadir durumlarda yara dokusunun yeni bir ameliyatla yarılıp çıkarılması gerekir.

Yara izi granülomu

Granülom, iltihaplanma reaksiyonunda bir noktada merkezlenen ve tümör benzeri büyümeye yol açan iyi huylu bağışıklık hücreleri topluluğudur. Vazektomi sırasında, işlemin bir parçası olarak ortaya çıkan sperm hücreleri, granülomların (sperm granülomları) oluşumunun ana tetikleyicisidir.

Bağışıklık sistemi spermi tanır ve bu da bağışıklık hücrelerinin birikmesine yol açar. Aşırı skar dokusuna benzer şekilde granülom, spermatik kordda sertleşme olarak fark edilebilir. Etkilenenler genellikle kötü huylu bir tümörün gelişmesinden korkarlar. Granülom, potansiyel hafif bir hassasiyet dışında tamamen zararsızdır ve tedavi gerektirmez.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Sperm granülomları

Testisin vasküler yaralanması

Testiste vasküler yaralanma, vazektominin çok nadir görülen bir komplikasyonudur. Besleyen kan damarları nispeten büyüktür ve genellikle tehlikesizdir. Bununla birlikte, testise giden kan akışında fark edilmeyen hasar ve kesinti meydana gelirse, testiste kalıcı hasar meydana gelebilir. Uzun vadede testis küçülebilir ve işlevlerini kaybedebilir.

Bu, kalıcı olarak gebe kalamamanın yanı sıra, testislerin hormon üretiminin kısıtlanmasını da içerir. Kardiyovasküler şikayetler veya erektil disfonksiyon da daha az sıklıkla ortaya çıkabilir. Ancak kural olarak, her iki testis de etkilenmez, bu nedenle hormonal bozukluklar genellikle komşu testis tarafından telafi edilir.

Yenilenen doğurganlık

Bir yandan vazektomi çok güvenli bir doğum kontrol önlemidir, ancak istisnai durumlarda yine de yenilenmiş bir doğurganlık eşlik edebilir. Vazektomi, sperm iletkenini birkaç santimetre kesintiye uğratır ve uçlar dikilir. Bununla birlikte, belirli koşullar altında, vas deferens'in uçları tekrar açılabilir ve tekrar birlikte büyüyebilir. Etkilenenler genellikle bunu fark etmez.

Vazektomiden sonra arzulanan yenilenmiş doğurganlık sıklıkla tekrar elde edilebilir. İkinci bir operasyonda, vas deferens, mikrocerrahi bir prosedürde tekrar dikilebilir ve bu sayede ejakülat tekrar sperm alır. Birkaç yıl sonra bile, vakaların çoğunda doğurganlık hala mümkündür.

Daha fazla bilgi için okumaya devam edin: Nasıl vazektomi yapabilirsin?

Artmış bir tümör riski var mı?

Vazektomi, hemen artan bir tümör riski ile ilişkili değildir. Vazektominin ortaya çıkardığı testisler veya epididim için herhangi bir tehlike yoktur. Prostat karsinomu ile bir ilişki, yaygın olarak tartışılan tek şeydir.
Bazı gözlemler, vazektomi sonrası riskte potansiyel bir artış olduğunu düşündürmektedir, ancak çeşitli çalışmalar önemli bir ilişki bulamamıştır.

Hormon üretimi üzerinde herhangi bir etkisi var mı?

Vazektominin kendisi testislerde hormon üretimini etkilemez. Testislerdeki sperm vücut tarafından emilir ve testis dokusu için bir tehdit oluşturmaz, sadece işlem sırasında testislerde veya beslenen kan damarlarında büyük yaralanmalar olması durumunda, nadir durumlarda testislerin fonksiyon kaybı meydana gelebilir.

Normal bir vazektomi bağlamında, bununla birlikte, uzun vadeli bozulmuş hormon üretimi riski artmaz.