Omuzun sıkışma sendromu - fizyoterapötik değerlendirme

Not

Alt konu içindesin Sıkışma sendromu için fizyoterapi.
Bu konunun başlangıç ​​sayfasına şu adresten ulaşabilirsiniz: Sıkışma sendromu için fizyoterapi.

Medikal-ortopedi kısmını konumuzun altında bulabilirsiniz. Sıkışma sendromu, tarafından yazılmıştır Dr. Nicolas Gumpert.

Bir omuz uzmanı ile randevu

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım Carmen Heinz. Ortopedi ve travma cerrahisinde uzman Dr..

Omuz eklemi, insan vücudundaki en karmaşık eklemlerden biridir.

Omuzun tedavisi (rotator manşet, sıkışma sendromu, kireçlenmiş omuz (tendinosis calcarea, biseps tendonu vb.) Bu nedenle çok fazla deneyim gerektirir.
Çok çeşitli omuz hastalıklarını konservatif bir şekilde tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı, ameliyatsız tam iyileşme ile tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgiyi Carmen Heinz'de bulabilirsiniz.

Anamnez - öykü almak

Fizyoterapist, ağrının nedenlerine göre etkili bir tedavi konsepti geliştirmeden önce detaylı bir tedavi konseptine ihtiyaç vardır. anamnese = Bir tıbbi öykünün oluşturulması, birincil ve ikincil sıkışıklığı ayırt etmek için gereklidir.

En önemli sorular:

• Semptomlar ne kadar süredir devam ediyor?

• Acı ne kadar kötü? Görsel analog ölçek- 1-10 arası ağrı ölçeği

• Ağrıyı hangi hareketler veya yükler tetikler, ne hafifletir?

• Hafif veya şiddetli stres oluşturan sinirlilik ne kadar güçlüdür?

• "Günlük kötü duruş?", İşinizde sürekli tekrar eden hareket dizileri?



• Dinlenme sırasında veya hareket ederken ve egzersiz yaparken servikal veya torasik omurlarda şikayetler var mı?

• Kol veya elde karıncalanma veya hassasiyetin zayıflaması gibi eşlik eden semptomlar?

• Omuz semptomları ile şikayetler arasındaki ilişki Gastrointestinal sistem ya da safraÖrneğin. yemekten sonra?

Manuel inceleme

1. Palpasyon = dokunsal muayene her zaman yan karşılaştırmada

• Şişlik Rotator manşet tendonları (Burulma ve yayılma kasları Omuz eklemi) kemik eki üzerinde palpe edilebilir, etkilenen kişinin direnç testleri ile birlikte kas sistemi

• Omuz eklemi başının öne doğru pozisyonu (subluksasyon - istikrarsızlığın belirtisi) veya yukarı kaydırılması (omuz çatısının altında sıkışma göstergesi)
• Normal 0 21 yanlış yanlış yanlış DE X-NONE X-NONE MicrosoftInternetExplorer4

• Yan yana karşılaştırmada kürek kemiğinin dışında mı duruyorsunuz?

• Omuz kuşağı kaslarındaki yüksek kas gerginliği ve tetik noktalarının varlığı kas dengesizliğini gösterir.

• Sinir çıkış noktalarının hassasiyeti Servikal omurga servikal omurganın veya Gergin sistem
• Karın bölgesindeki izlerin palpasyonu

2. İşlevsel araştırma

• Ağrılı kemeri sınırlamak için hareket yönü, kürek kemiğinin çok erken hareketi (aralarında değişen hareket ritmi Omuz eklemi ve kürek kemiği) omuz ekleminin kararsızlığını gösterir

• Şurada ön çekmece fenomeni Uygulayıcı omuz ekleminde omuz başının öne ve arkaya doğru kayma hareketini inceler = stabilite testi, muhtemelen ön kapsül parçalarının gevşekliği (gevşeme, aşırı gerilme) ve kapsülün arka kısımlarında kısalma vardır.
• Sulkus bulgusu: omuz eklemi başının kürek kemiğine göre aşağı doğru kayma hareketinde artış



• Bursa iltihabı testi: Gerilim altında kolun pasif yayılma hareketi

• Ağrının arttığını veya azaldığını anlamak için kolu çeşitli dönme pozisyonlarında açarak omuz ekleminin pasif hareket testi

• Omuz kasları için manuel direnç testleri, Yayma ve dış rotasyon omuz ekleminin en büyük acı

• Omuz eklemi ve kürek kemiği kaslarının kuvvet testleri

• Kas esnekliği testi, kas kısalması testi

• Servikal ve torasik omurganın aktif ve pasif hareket testleri

• Hasta, kolu semptom tetikleyen pozisyonda tutar, terapist servikal omurgayı yana, döner pozisyonda veya basınçla hareket ettirir ve koldaki ağrı şiddetini veya rahatlamasını kontrol eder.

• Kaburga eklemleri tıkanırsa derin nefes almak omuz ağrısına neden olur

• Üst ekstremitenin sinir gerilmesi omuz ağrısına neden olur, sinir yakınlığı omuzda ağrının giderilmesini sağlar ve böylece servikal omurga ve sinir sistemi tutulumu hakkında bilgi verir.

• Terapistin eli üzerinde baskı varsa organ tutulumu düşünülmelidir. Mide, safra veya karaciğer Organlar serbest bırakıldığında omuz semptomları yoğunlaşır (hasta test sırasında kolu semptom tetikleyen pozisyonda tutar)

3. Birincil sıkışma sendromunun farklılaşması

• Supraspinatus tendonu: Omuz ve ön koldaki iç rotasyon sırasında kolun dirence karşı hareketini test eden, kaldıran ve yayan boş kutu (başparmak aşağı)

• Infraspinatus tendonu: omuz ekleminin dış rotasyonu sırasında ağrılı direnç testi

• Biceps tendonu: omuz ve önkolda dış rotasyon sırasında kolun dirence karşı hareketini tam olarak test edebilir, kaldırabilir ve yayabilir (başparmak yukarı)

• Ek olarak: dirsek fleksiyonuna ve iç rotasyona karşı ağrılı direnç testi, "dolu ve boş kutu" testinin her ikisi de pozitifse, bir rotator manşet yaralanması hakkında sonuçlar çıkarılabilir.

• Hawkins testi: omuz ekleminin 90 ° yükseltilmiş bir pozisyondan pasif iç rotasyonu ile bilinen ağrının provokasyonu

• Neer's testi: Kürek kemiği pasif olarak sabitlenmiş omuz ekleminin maksimum kaldırma hareketi yoluyla ağrı provokasyonu

• Omuz bıçağının stabilite testi (SAT, SRT)

• Omuz eklemi dengesizliği testi: Omuz başının öne ve arkaya doğru kayma hareketinin incelenmesi; öne doğru kayma hareketi genellikle artar = bu dengesizlik kas sıkışmasına neden olabilir

• Bursit testi: Pasif yayılma hareketi ile bursanın gerilim altında pasif olarak rahatlaması ağrının giderilmesini sağlar

• Pektoralis majör ve kürek kemiği kaldırıcısının ön kısaltma testleri

Fizyoterapist, tüm test sonuçlarına dayanarak bir hipotez geliştirir ve bu hipotezde ağrı giderici birkaç neden olabilir. Bir tedavi planı hazırlanır ve deneme tedavileri gerçekleştirilir. Düzenli "yeniden testler" (tedaviden sonra bulguları tekrarlayın) yoluyla fizyoterapist hangi tedavi tekniklerinin en etkili olduğunu belirleyebilir ve muhtemelen tedavi planını buna göre değiştirebilir.