Nöroloji-Çevrimiçi

Zonaya karşı Zostavax® aşısı

Giriş - Zostavax® aşısı nedir?

Zostavax® aşısı, 2006 yılında onaylanmış ve 2013 yılından beri Almanya'da mevcut olan ve bir kuşak gülünün gelişimini engelleyen bir aşıdır (Herpes zoster enfeksiyonu) engellemelidir. Almanya'da suçiçeği zoster'e karşı aşılama 2004'ten beri önerilmektedir (suçiçeği) çocuklarla.

Zostavax® aşısı, 60 yaşın üzerindeki insanlara yöneliktir. Temel olarak, suçiçeği ile aynı patojen aşılanır. İlginç bir şekilde, suçiçeği zoster enfeksiyonuna karşı bağışıklık, aşılamadan sonra veya enfeksiyondan sonra devam etmez, bunun yerine yıllar içinde tekrar azalır.

Koruyucu titre (konsantrasyon) olduğu bulundu. 50 yaşından itibaren antikorlar. Bu nedenle, titre belirli bir değerin (konsantrasyon) altına düşerse, suçiçeği zoster ile yeniden enfeksiyon (yenilenen enfeksiyon) mümkündür ve herpes zoster (kemer gülü) meydana gelebilir. Zostavax ile aşılamanın bu israfı, koruyucu antikorları ortadan kaldırması ve böylece yaşlılıkta yeni bir enfeksiyona karşı koruma sağlaması ve bir kemerin yükselmesini önlemesi gerekiyor.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Zona nedenleri

Zostavax® aşısı endikasyonları

Zostavax® ile aşılama endikasyonu, bir kemer gülünün (herpes zoster) ve (herpes zoster) ortaya çıkmasının önlenmesinde yatmaktadır.tedavi sonrası nevralji). Bu, artan risk altında 50 yaş ve üstü kişilerde görülür.

Genel olarak, tüm insanların% 25 ila% 30'u hayatlarının bir noktasında zona geliştirecektir. Koruyucu titre, yani antikor konsantrasyonu 50 yaşından itibaren azaldığından (girişte açıklandığı gibi), 50 yaş ve üstü kişiler için Zostavax® ile aşılama endikasyonu vardır. Bu nedenle gösterge önlemedir. Aktif bir kemer gülü varsa aşı kullanılmamalıdır.

Ayrıca oku: Zona ne kadar bulaşıcıdır?

Kontrendikasyonlar - Zostavax® aşısı ne zaman yapılmamalıdır?

Zostavax® aşılaması için mutlak bir kontrendikasyon, bağışıklık sisteminin doğuştan veya edinilmiş bir zayıflığının varlığıdır. Bu, bölgedeki hastalıkları içerebilir Kemik iliği ve des lenf sistemi olmak. Bu aynı zamanda kronik enfeksiyonları da içerir. HIV veya tüberküloz. Ayrıca hastalar daha yüksek dozlar almalıdır kortizon Zostavax ile aşılanmamalıdır.

Bağışıklık sistemi baskılanmış hasta grubunda, bir alt birim aşı ile aşılama mümkün olabilir. Bunlar ölü aşılardır - bu, aşıda patojenlerin (antijenler) yalnızca belirli kısımlarının mevcut olduğu anlamına gelir. Aşı, Ekim 2017'den beri burada. Shingrix® onaylı Ayrıca, Zostavax aşısı, hamilelik ve emzirme dönemi. Biri olan hastalarda alerji Aşıların belirli bileşenlerinden şüpheleniliyorsa veya biliniyorsa, bunlar yalnızca daha ayrıntılı bir araştırmadan sonra - muhtemelen üretici ile de - aşılanmalıdır.

Ek olarak, aktif bir herpes zoster enfeksiyonu veya zona sırasında aşı yapılmaz.

Ne tür bir etki beklenebilir?

Zostavax® aşılamasındaki aktif bileşen, canlı varisella-zoster patojeni. Bunlar artık bir enfeksiyonu tetikleyemez. Bunlar, patojenin zayıflatılmış biçimleridir - sözde zayıflatılmış patojenler.

Bağışıklık sistemi artık yeterince işlevsel olmayan kişilerde, ancak bu canlı aşı bir enfeksiyonun seyrine yol açabilir - bu nedenle bunlar yalnızca sağlıklı hastalarda kullanılır. Zostavax® ile aşılandığında hasta üzerinde doğrudan bir etki hissedilmez.

Almanya'da var Robert Koch Enstitüsü (RKI) Bu aşı ile ilgili henüz bir öneri yayınlanmamıştır. Bu karar, aşılamanın tehlikelerine veya risklerine değil, etkisizliğinden kaynaklanmaktadır. RKI, değerlendirmesinde, aşının Zostavax® aşısı yoluyla bir kuş gülüne (herpes zoster) karşı uzun vadeli koruma sağlamadığı sonucuna varmıştır.

Bir maliyet kullanım listesi göz önüne alındığında, herhangi bir öneri verilmemiştir. Özellikle 80 yaşın üzerindeki hastalar söz konusu olduğunda, etkinliğini kanıtlayabilecek ilgili verilerin eksikliği vardı. Kontrol çalışmalarında, plasebo ile aşılanan kişilere kıyasla Zostavax® ile aşılandığında kemer gülü oluşumunun azaldığı kanıtlanmıştır. Bu, aşılamanın% 70 (50-59 yaş) ve% 41 (70-79 yaş) etkinliğini göstermektedir.

Aşının ne kadar süredir etkili olduğuna dair veriler daha az olumlu. Sadece iki yıl sonra, zonaya karşı korumanın% 50'den daha az etkinliği tekrar ortaya çıkıyor. Bundan, RKI aşı ile kalıcı - yani tekrarlanan - aşılama (aşılama) için yüksek bir maliyet faktörü hesaplar. İlginç bir şekilde, diğer ülkelerde, herpes zoster'in ortaya çıkmasından bir yıl sonra aşılama için bir öneri var. Bu, zona oluşumunu önlemek içindir.

Zostavax® aşısının yan etkisi

Zostavax® aşısı olan kişilerde enjeksiyon bölgesinde genellikle kızarıklık, şişme, kaşıntı ve ağrı vardır. Ayrıca aşırı ısınma, baş ağrısı, morluklar, ateş, kas ağrısı ve hatta deri döküntüleri sıklıkla ortaya çıkabilir.

Bazen hastalar mide bulantısı ve şişmiş lenf düğümleri rapor eder. Aşılama bölgesinde tekerlekler nadirdir. Çok nadiren (10.000 kişiden 1'i aşılanmıştır) aşı nedeniyle bir suçiçeği enfeksiyonu veya zona meydana gelmiştir.

Robert Koch Enstitüsü, aşının toleransını iyi olarak değerlendiriyor. Lokal yan etkiler sadece hafiftir ve uzun sürmez.

Aşının dozajı

Dozaj, üretici tarafından belirlenir. Aşı solüsyonu (0.65ml) piyasada hazır solüsyon veya toz olarak mevcuttur. İçerisinde en az 19.400 pfu (plak oluşturan birimler) vardır. Bu, etkili veya aktif patojenlerin sayısı anlamına gelir. Zostavax® aşısındaki konsantrasyon, çocuklukta uygulanan suçiçeği aşısına göre 14 kat daha yüksektir. Aşılama, yan (dış) üst kolda deri altı veya kas içi olarak yapılır.

Zostavax® aşısının maliyeti nedir?

Kullanıma hazır Zostavax® dozunun maliyeti eczaneden yaklaşık 180 € 'ya alınabilir. Bu saf "maddi maliyetlere" ek olarak, tedavi eden doktor tarafından ödenmesi gereken bir aşı ücreti vardır. Sağlık ücreti yönetmeliğine göre bunun için 4,66 € alınır. Ancak bu özel bir tedavi olduğu için burada daha yüksek maliyetler ortaya çıkabilir. Yaklaşık 7-8 € olarak varsayılabilir. Bu nedenle aşı için toplam maliyet yaklaşık 190 € 'dur.

Sağlık sigortası aşıyı planlar mı?

STIKO'nun gerektirdiği tüm aşılar (daimi aşılama komitesi) ilgili olması tavsiye edilir, genellikle sağlık sigortası ve ödenek tarafından karşılanır. Zostavax® aşısı için herhangi bir öneri yoktur. Buna göre bunu sağlık sigortası şirketinin devralacağı varsayılamaz. Buradaki kural, yazar kasa ile iletişim kurmanın yardımcı olabileceğidir. Bazı durumlarda veya belirli sağlık sigortalarında, masrafların tamamen veya kısmen geri ödenmesine yol açabilecek özel düzenlemeler veya bireysel özel kararlar olabilir. Çeşitli şirket sağlık sigortası fonlarıyla, masrafların karşılanması oldukça muhtemeldir.

Zostavax® aşısına alternatifler

Zostavax® aşısına alternatif olarak, Shingrix® aşı Alman pazarında onaylanmıştır. Bu, canlı bir aşı değil, sözde bir alt birim aşı olmasıyla farklılık gösterir. Aşılamada aktif bileşen olarak canlı, zayıflatılmış patojenler yoktur, bunun yerine "yüzey yapılarının" parçaları vardır. Bu aşı, bağışıklık yetmezliği olan kişiler için de kullanılabilir. Bununla birlikte, bu yalnızca onayın kesin ve kapsamlı bir incelemesinden sonra ve üreticiye danışarak yapılmalıdır. Shingrix aşılamasının etkinliği, Zostavax® aşılamasının mevcut çalışmalarında açıkça üstün ve çok verimli olduğunu göstermektedir.